Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về sức khỏe của bạn đọc

Mời bạn đọc gửi câu hỏi tham gia tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia. Bạn đọc vui lòng ghi đầy đủ thông tin bằng Tiếng Việt (có dấu), không viết tắt. Xin cảm ơn!
NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
Hoàng Anh
(Nguyenhoanganhlhp@@mail.com)
Chào bs. 4 năm trước cháu bị vỡ phình mạch máu não và bị tê buốt các ngón tay chân, căng nhức đỉnh đầu,... Hiện tại cháu đang dùng Keppra 500mg 1 ngày 1 viên sau ăn buổi trưa. Mấy hôm trước cháu đã tìm hiểu về thuốc Cerevit Fort, Newton Forte và FOCUSDHA có tác dụng rất tốt cho bệnh của e và để tránh tái phát. Nhưng e k biết 3 loại thuốc này có tác dụng phụ không, có được dùng lâu dài được không ạ, nếu cháu dùng được 3 loại thuốc này thì thuốc nào tốt nhất về bệnh của cháu... mong được bs tư vấn giúp cháu với. Cháu cảm ơn
Hồ Thị Mai Tuyền
(hothimaituyen1308@gmail.com)
Thua bac si tôi mổ ung thu đại tràng cách đây 5 tháng và đóng hậu môn tạm khoảng 3,5 tháng nhưng khoảng 1thang nay tôi bị nhiễm trúng ở vết mổ đầu và bị lổ dò xì phân đến nay chưa hết ,tôi đã đi nội soi lại nhưng ruôt tốt không có thuong tổn gí .Xin hỏi làm sao cho lổ dò và vết thương mau lành ,nếu lâu lành thì có nguy hiểm gì không ?
Tuấn
(nguyenhiep26@gmail.com)
xin chào bác sĩ. cho em hỏi bác sĩ trên da tay em từng đợt nổi nút trên rồi loét ra gây đau và khó chịu. Xin bác sí cho em hỏi cách điều trị và đây có phải bị viêm da hay bệnh nhiễm trùng.
Phạm Thế Chiến
(phamtc45@gmail.com)
Chào Bác sĩ! Tôi đã thuộc lứa U70, gầy quá, muốn kiếm thuốc/ hay thực phẩm nào đấy uống để tăng cân Hiện thấy trên mạng có nhiều quảng cáo về VITAMIN TĂNG CÂN WISDOM WEIGHT. Mong Bác sĩ cho biết: Thuốc này có tác dụng tăng cân thật không; Có tác dụng phụ nào không? Cám ơn!
Thuyết Phi
(thuyetphi.thuanan@gmail.com)
Em chào Bác Sĩ Em năm nay 25 tuổi, mới đây em có bị chấn thương đầu gối phải, do bị té đầu gối phải em bị dọng xuống mặt đường. Em có đi khám tại BV Quân Đội 175 và có đi chụp XQ thì kết quả không bị chấn thương. Nhưng khi em cử động lên xuống hay nghiêng qua nghiêng lại thì ở đầu gối luôn phát ra các tiếng kêu rắc rắc như bị gãy, không thể đứng trụ chân phải, ngồi bình thường cảm giác đau . Từ đầu ngồi xuống bàn chân phải luôn luôn có cảm giác tê buốt, nhất là lòng bàn chân rất tê mọi lúc, các đầu ngón chân co lại kêu rắc rắc không như bình thường. Bác sĩ 175 bảo phim chụp không bị gì là không sao và có kê cho em hai loại thuốc là TATANOL 20 viên và MYDERISON 150mg 20 viên ngày uống 2 lần mỗi lần 1 viên, thế là xong. Chân trái em không bị chấn thương và không có các dấu hiệu như chân phải. Vậy thưa Bác Sĩ tình trạng của em như thế nào và cách điều trị ra sao ạ. Em mong Bác Sĩ giúp đỡ.
Trần Anh
(trananh431@gmail.com)
chào bác sĩ, năm nay em 18 tuổi. Cháu hay đi tiểu nhiều lần trong đêm, đặc biệt khi uống bia hay nước ngọt thì tần số đi nhiều hơn, bác sĩ cho e hỏi e bị như vậy là do sao và cách chữa trị. Cảm ơn bác sĩ
Dũng
(immortal1909@yahoo.com.vn)
Cháu có câu hỏi về mắt muốn đc bác sĩ tư vấn.Cháu muốn hỏi là thị thần kinh là vùng không có tế bào thị giác nên sẽ không cảm nhận được ánh sáng nên gọi là ám điểm tuyệt đối phải không ạ ? Và thị thần kinh nằm ở bên phía thái dương hay phía bên mũi so với hoàng điểm ạ ? Cháu hỏi vậy vì khi cháu nhắm một bên mắt và đưa ngón tay ra trước mắt rồi đưa dần ra ngoài vê phía thái dương thì bị khuyết mất một phần ngón tay và khi đưa ngón tay ra xa thêm nữa thì lại thấy bình thường.Cháu hơi lo nên muốn nhờ bác sĩ giúp ạ !
phạm thị nga
(ngaxinh260686@gmail.com)
Chào bác sĩ.e năm nay 30 tuổi chưa lập gia đình.Cách đây hơn 2 tháng ở chân ngực trái e xuất hiện 1 cục nhỏ,hình dẹp,đường kính khoảng 1 cm,sờ vào ko chạy đi chạy lại.e thấy ko đau và cũng xấu hổ nên ko đi khám.mấy hôm nay khối u đó sờ vào lại thấy đau hoặc ko sờ nhưng thỉnh thoảng cũng hơi nhói.liệu đó có phải là dấu hiệu của ung thư ko ạ?e rất lo sợ.mong bác sĩ trả lời sớm giúp e.
Trần Thị Hồng
(hongtran2723@gmail.com)
@ ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường: Chào bác sĩ, Em năm nay 19 tuổi, gần đây e bổng dưng em bụng em rất đau(đau hầu hết cả vùng bụng) đau không ngớt,vùng ngực của em cũng rất đau,đau lắm. Khi ngủ dậy hai chân tê cứng. Mong bác sĩ tư vấn giúp em, em đang mắc bệnh gì vậy ạ? Xin chân thành cảm ơn bác sĩ!
kim duy linh
(kimduylinh1992@gmail.com)
@ ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường: dạ chào Bs. Bs cho em hỏi em có quan hệ với gái mại dâm khi quan hệ được khoảng 5 phút thì cô ta kêu rách bao, em rút dương vật ra nhìn thì bao vẩn chùm đầu dương vật. em dùng pep sau 52 tiếng. trong thời gian dùng pep em có quan hệ với bạn gái 1 lần nhưng có dùng bao, và vài lần dùng tay và miệng tay em không chày xước miệng thì chỉ bị khô môi. em xét nghiệm Âm tính sao 2,5 tháng tức 1 tháng 15 ngày sau khi ngưng pep. em xét nghiệm bàng phương pháp tìm kháng thể. Murex HIV Ag/Ab Combination dạ em và bạn gái em có sao không ạ.
Nguyễn Ăn Quê
(vanqueqb88@gmail.com)
Chào bác sỹ. E năm nay 30 tuổi. E bị đau lưng phía bên trái,nhất là khu vực dưới xương bả vai, rồi lan tỏa xuống dưới, nhiều lúc rất khó chịu, không biết e có phải bị đau thần kinh liên sườn không? Bây giờ e phải đi khám gì để biết được mình bị đau gì và nguyên nhân như thế nào ạ. E cảm ơn bác sỹ.
Phạm mạnh Khôi
(manhkhoi46@gmail.com)
Tôi 72 tuổi bị rung nhĩ cơn.Xin hỏi vì sao khi rung nhĩ chuyển sang nhịp xoang tôi bị tối sầm mắt vài giây .Có bác sĩ cho rằng bị tai biến thoáng qua .Liệu có nguyên nhân gì khác không? Nếu là khoảng ngừng xoang 4 giây có bị tối sầm mắt không?
Phạm Mạnh Khôi
(manhkhoi46@gmail.com)
Tôi 72 tuổi bị rung nhĩ cơn và ngoại tâm thu nhĩ rất dày ,nhịp đôi ,nhịp ba ,bốn.Xin tư vấn : Tại sao hay xuất hiện vào ban đêm,trước rung nhĩ là có ngoại tâm thu ?Tuy nhiên có khi sau đợt ngoại tâm thu thì không chuyển thành rung nhĩ?.Có khi một tháng chỉ một cơn rung nhĩ nhưng có tháng 2 - 3 cơn .?Hiện chỉ dùng Concor 5 mg tác dụng chỉ làm giảm tần số thất không loại trừ được ngoại tâm thu và rung nhĩ .Kính đề nghị BS tư vấn cho những vướng mắc trên và điều trị tốt nhất .Trân trọng cảm ơn
Vũ Danh Tuấn
(danhtuanitc@gmail.com)
@ ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường: Chào bác sĩ .con nhà cháu bị ho sổ mũi và cháu dường như là không thở bằng mũi mà thở bằng miệng là nhiều .cháu thở to và cứ khò..khò .cháu mới xuất viện về nhà được 3 hôm vì viêm phế quản .nhưng mấy hôm nay cháu lại có biểu hiện như trên .mà còn năng hơn khi đi viện ..mong bác sĩ cho cháu lời khuyên ...!
Vũ Văn Đức
(vuvanduc2004@gmail.com)
Chào Bác sĩ. Tôi năm nay 35 tuổi bị viêm dạ dày mãn tính do vi khuẩn HP. Hiện tại tôi đã dùng hết các phác đồ điều trị dạ dày tại bệnh viện nhưng chưa khỏi. Trong năm 2015 tôi đã dùng khoảng 6 đợt điều trị. Tôi khám ở Bệnh viện Đại học Y Hà Nội bác sĩ nói là đã dùng phác đồ điều trị cuối cùng rồi nhưng chưa khỏi. Đợt tiếp theo phải làm kháng sinh đồ. Nhưng làm kháng sinh đồ chỉ dùng trong nghiên cứu không sử dụng cho chữa bệnh thường quy. Vậy cho tôi hỏi bệnh của tôi phải làm kháng sinh đồ ở đâu, hoặc chữa ở Bệnh viện nào.
Đức Ngọc
(Kantioss94@gmail.com)
Chào bác sĩ, cháu năm nay 22 t là người lành mang virus viêm gan b. Cháu và bạn gái cháu chưa quan hệ xâm nhập nhưng đã hôn nhau, như thế có khả năng bạn gái cháu bị lây virus b ko ạ? Nếu chúng cháu muốn cón con mà con ko bị có virus vgb thì phải làm tn? Nếu cả 2 chúng cháu đều có virus rồi thì con chúng cháu có thể ko bị đc ko ạ? Cháu cảm ơn
ngô chung kiên
(kienvictory@gmail.com)
@ ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường: cháu chào bác sĩ. Bác ơi cho cháu hỏi có biện pháp nào ngăn rụng tóc và phương pháp điều trị để tóc mọc trở lại không ạ. Trước đây tóc cháu rất tốt nhưng không hiểu vì sao mà càng ngày càng thưa dần. Mong bác sĩ giải đáp giúp cháu. Cháu cám ơn.
ngô chung kiên
(kienvictory@gmail.com)
Cháu chào bác! Bác ơi cho cháu hỏi chút. Không biết vì sao tóc cháu cứ bị rụng rồi thưa dần. Ngày trước tóc cháu cũng tốt lắm. Có cách nào để khắc phục và điều trị cho tóc mọc lại không ạ. Cháu không bị ngứa hay gì cả ạ. Cháu cám ơn.
Anh lèng
(Lenghieu@yahoo.com)
Chào bác sĩ, bác sĩ cho em hỏi bệnh tai biến có chữa khỏi được không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn.

Tai biến mạch máu não nếu nhẹ và đến sớm có thể điều trị khỏi hoàn toàn. Nếu nặng hoặc đến muộn thì có thể cứu sống tính mạng nhưng hay để lại nhiều di chứng.

 

Chúc bạn mạnh khỏe. 

Thương phạm
Chào bác sĩ, tôi hay bị đỏ mặt, không làm được việc nặng, thỉnh thoảng cảm thấy hồi hộp, nhịp tim đập nhanh. Xin bác sĩ cho tôi hỏi hiện tượng trên là biểu hiện của bệnh gì?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn

 

Theo mô tả của bạn thì bạn có các triệu chứng hay bị đỏ mặt, không làm được việc nặng, thỉnh thoảng cảm thấy hồi hộp, nhịp tim đập nhanh. Những triệu chứng này thường do nguyên nhân cao huyết áp, rối loạn thần kinh thực vật, bệnh lý tim mạch, bướu giáp basedow… Bạn nên khám bác sĩ để được chẩn đoán nguyên nhân và điều trị.

bùi văn tuấn
(tuantailoan591ttl@yahoo.com.vn)
Hiện tại tôi đang bi sốt rét ác tính falcifarum lần này tái phát lại lần thứ 3 hai lần trước điều trị tại bệnh viện nhiệt đới ma vẫn không khỏi. Xin hỏi bác sĩ tôi nên làm gì?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn.

Bệnh của bạn tái phát có thể do ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc, hoặc có thể bạn lại bị tái nhiễm sốt rét, hoặc do nguyên nhân khác. Khuyên bạn tái khám tại Bệnh viện Nhiệt đới trung ương nơi bạn đã được điều trị trước đó.để được đánh giá cụ thể và điều trị. Bạn cần được điều trị sớm, chú ý tuân thủ điều trị, uống thuốc đủ liều, đủ thời gian.

 

Chúc bạn mạnh khỏe.

Ngoc
(Ngoclan240785@gmai.com)
Chào bác sĩ, tôi bị rối loạn kinh nghiệt, mất ngủ, rối loạn nội tiết tố, da xấu. Xin hỏi bác sĩ tôi nên đi khám ở đâu?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn.

Bạn nên khám chuyên khoa về nội tiết của các Bệnh viện đa khoa hoặc bạn khám tại Bệnh viện nội tiết Trung Ương. Bạn cũng nên khám bác sĩ sản khoa để loại trừ các bệnh lý của phần phụ (nếu có).

 

Chúc bạn mạnh khỏe. 

trần văn đại
(phonglytranp@Gmail.com)
Xin chào bác sĩ em bị lao lần hai cũng là lần đầu tiên bị kháng thuốc phải điều trị phác đồ 18 tháng. Sau khi dùng thuốc lao đến tháng 18, gần về mấy tháng cuối này, về chiều hoặc tối em cứ bị bừng bừng đỏ hết mặt lẫn tai, vì trời lạnh em không cảm nhận có sốt hay không, đêm em hay bị ù tai, em thấy mình có đơm và ho nhiều ra còn từ đầu đến cuối ít ho chỉ thỉnh thoảng thúng thắng ho thôi kết quả đờm thì tháng nào bác sĩ cũng bảo tốt, Xquang thì nói em bị xơ hóa. Xin hỏi bác sĩ tinh trạng bệnh của em có nghiêm trọng không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em.

Bệnh lao có thể điều trị khỏi, tuy nhiên tình trạng xơ hóa phổi do lao là một biến chứng của bệnh và có thể ảnh hưởng ít hay nhiều đến tình trạng sức khỏe là do mức độ xơ hóa phổi. Em nên tư vấn trực tiếp với bác sĩ điều trị.

 

Chúc em mạnh khỏe. 

Độc giả
Cháu bị nổi hạch đau tai phải cách đây 2 ngày ạ! Hạch to hơn hạt đậu, đau và sưng. Mong các bác sĩ cho cháu biết cháu có vấn đề gì và tư vấn cách chữa trị giúp cháu ạ! Cháu cảm ơn ạ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu.

Nổi hạch là phản ứng của hệ miễn dịch của cơ thể với tác nhân bệnh lý, thông thường nổi hạch vùng cổ thường do nguyên nhân viêm nhiễm ở tai, mũi, họng. Do đó cháu nên khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng kiểm tra và điều trị. 

 

Chúc cháu mạnh khỏe. 

Bạn đọc
Chào bác sĩ, đã 2 năm nay tôi thường xuyên ngủ mê. Tới giờ tôi rất mệt mỏi không làm việc được. Tôi đã chữa theo đông và tây y nhưng vẫn không đỡ. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn.

Bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh, nếu có triệu chứng căng thẳng tâm lý hoặc tình trạng stress thì bạn cần điều trị tâm lý liệu pháp bên cạnh các biện pháp dùng thuốc.

 

Chúc bạn mạnh khỏe. 

Bạn đọc
Tôi có biểu hiện bệnh viêm đường tiết niệu đó là đi tiểu rắt, hơi buốt và tức bụng mỗi lần tiểu, nước tiểu có màu hồng lẫn máu. Hiện tôi được bác sĩ kê thuốc uống là UPHAXIME 200mg có thành phần là kháng sinh Cefixim 200mg. 2v/ 3 lần ngày sau ăn. Và thêm vitamin C.Liều uống đầu tiên tôi thấy gần như khỏi hẳn, nước tiểu ko còn ra máu. ngày thứ 2 hiện tượng buốt mỗi khi đi tiểu xuất hiện nhẹ trở lại ngay thứ 3 tôi bị tiểu rắt và tức bụng nhiều hơn xin bác sĩ tư vấn, đơn thuốc trên có thực sự hiệu quả không? tôi nên đi khám lại hay uống đủ 5 ngày thuốc rồi tái khám sau ạ. Xin chân thành cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn.

Bạn có triệu chứng đáp ứng tốt với kháng sinh, do đó có thể nghĩ là do nguyên nhân nhiễm khuẩn. Thông thường việc điều trị viêm đường tiết niệu thì ngoài thuốc kháng sinh, cần dùng thêm thuốc đào thải qua đường tiết niệu và có tác dụng sát khuẩn tiết niệu, uống thêm nhiều nước. Tuy nhiên bạn cần khám bác sĩ để loại trừ các nguyên nhân khác mà có các triệu chứng đi tiểu ra máu ( viêm cầu thận cấp, sỏi đường tiết niệu….v.v). 

 

Chúc bạn mạnh khỏe.

long
Chào bác sĩ, cháu 22 tuổi cháu bị đau thắt lưng do nhấc 1 vật nặng, cháu bị đau gần tuần rồi nhưng giờ vẫn chưa khỏe mà bệnh càng nặng thêm cứ tối ngủ và sáng dậy đau nhức cho hỏi cháu phải dùng thuốc gì mới khỏe được ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu.

Cháu cần khám bác sĩ để xác định chẩn đoán là đau thắt lưng cục bộ hay đau có chèn ép thần kinh hông to. Thông thường việc điều trị  cần nghỉ ngơi, hạn chế vận động, phối hợp các thuốc chống viêm giảm đau, thuốc giãn cơ… Nếu khám lâm sàng có triệu chứng chèn ép thần kinh hông to thì rất có thể cháu bị thoát vị đĩa đệm. Vì vậy cháu cần khám bác sĩ để có chẩn đoán, định hướng điều trị và kê đơn điều trị cho cháu phù hợp.

 

Chúc cháu mạnh khỏe. 

halinh
(hathilinh220@gmail.com)
Thưa bác sĩ! Mẹ con năm nay 53 tuổi .đi kham Mẹ con bị đâu dây thần kinh liên sườn , mà lên nằm viện về cũng đau lại ạ . Mong bác sĩ giúp con thuốc nào để me con uống khỏi ạ! Mẹ con đau từ sau lưng lan tới ngực rồi nóng trong bụng rồi đâu lan vùng bên trai ạ! Mong bác sĩ giúp cho ạ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu.

Đau thần kinh liên sườn do nhiều nguyên nhân gây nên, có thể do bệnh lý từ cột sống chèn ép thần kinh, có thể do bệnh lý có tổn thương thần kinh liên sườn do virus. do biến chứng tổn thương thần kinh của đái tháo đường…v.v. Về điều trị, ngoài các thuốc điều trị triệu chứng (thuốc chống viêm, giảm đau, vitamin nhóm B…) cần xem xét điều trị theo nguyên nhân. Vì vậy mẹ cháu nên tái khám bác sĩ, làm các xét nghiệm kiểm tra và cần khám bác sĩ mới có thể điều trị hiệu quả.

 

Thân chào cháu. 

Anh tuấn
(tuann0848@gmail.com)
Bác sĩ cho em hỏi em bị bong gân ở đầu gối cảm giác rất đau và buốt. khi bị ngã em vẫn đứng dậy đi lại bình thường nhưng đến tối thì lại rất nhức. Bác sĩ cho em hỏi là có nên đi lại nhiều không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em.

 

Nguyên tắc điều trị bong gân là cần hạn chế vận động để cho tổn thương được hồi phục, do đó em không nên đi lại, thời gian hạn chế vận động thông thường từ 1-2 tuần. Khi đau, sưng nề có thể dùng các thuốc chống viêm Nonsteroid, thuốc chống phù nề để điều trị, tuy nhiên hạn chế vận động là một yêu cầu quan trọng để giúp tổn thương sớm hồi phục. Khớp gối có các dây chằng để làm cho đầu gối vững chắc, các dây chằng khớp gối có thể bị tổn thương do chấn thương. Em nên khám bác sĩ để có đánh giá và tư vấn điều trị cụ thể. Chúc em sớm bình phục.

Trần Thị Thêm
(them.luckystar@gmail.com)
Thưa bác sĩ, mắt cháu bị chắp nhiều lần, mỗi lần đều đến bệnh viện chích. Cho cháu hỏi, làm thế nào để phòng và điều trị dứt điểm không bị tái phát vậy ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu

Nguyên nhân chắp mắt thường do dụn mi mắt bị bít tắc, chất bã ứ đọng và gây viêm mạn tính nhưng hầu hết là viêm vô khuẩn, khi chích cần nạo vét hết chất nhầy để tránh tái phát. Sau khi trích nên chú ý tránh bụi bẩn, khi ra ngoài nên mang kính để hạn chế bụi, khi về nhà nên rửa mặt sạch sẽ, không dùng chung khăn mặt, không dùng tay bẩn dụi mắt... Nếu chắp mắt tái phát nhiều lần thì khi trích nên làm giải phẫu bệnh lý để loại trừ nguyên nhân khác.

 

Chúc cháu mạnh khỏe. 

Thi
(Truongthimyle06@gmail.com)
Bác sĩ cho em hỏi, em bị sưng hạch bẹn bên trái đã 5 ngày. Hạch đau và phát triển rất nhanh. Em đã dùng thuốc nhưng không khỏi. Xin hỏi bác sĩ em nên làm gì?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Có nhiều nguyên nhân gây nên hạch sưng đau, hạch bẹn sưng đau thường do một nhiễm trùng lân cận, hoặc nhiễm trùng ở chi dưới. Khuyên em khám bác sĩ để được tư vấn điều trị.

 

Chúc em mạnh khỏe. 

nguyễn đức hiệp
(nguyenduchiep1293@gmail.com)
Bác sĩ cho em hỏi em bị gãy 1/3 giữa xương đòn trái phải mổi để nẹp vít. Vậy em phải mất bao lâu để bình phục lại như cũ và chế độ ăn uống luyện tập như thế nào để bình phục lại như cũ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Em gẫy xương đòn trái, em đã được phẫu thuật kết xương, việc phẫu thuật kết xương giúp cố định xương vững vàng ở tư thế giải phẫu sinh lý nhờ phương tiện kết xương (xuyên đinh, nẹp vít hoặc buộc vòng dây thép) do đó em yên tâm, khi kết xương nẹp vít vững vàng, vết mổ liền thì em có thể vận động khớp vai gần như bình thường, ngoại trừ động tác đưa tay qua đầu cần hạn chế trong 4-6 tuần sau khi có dấu hiệu liền xương trên phim XQ. Về chế độ ăn em cần chú ý ăn thức ăn giàu can xi hoặc uống bổ xung can xi để giúp liền xương.

 

Chúc em mạnh khỏe. 

nguyễn văn ngân
(nguyenvanngan80@gmail.com)
Em hay bị nghẹn ở cổ nhất là sau khi ăn xong, đánh răng hay bị buồn nôn. Đi khám bác sĩ bảo bị viêm thực quản trào ngược độ 1. uống thuốc nhưng không thấy đỡ. Vậy, cho em hỏi triệu chứng như thế có đúng bệnh không, có nguy hiểm không, có cần phải đi khám kiểm tra và biện pháp điều trị như thế nào. Xin cảm ơn bác sĩ.
Phạm thị thu hương
(Huonghd@gmail.com)
Xin chào bác sĩ. Cháu năm nay 21 tuổi, cháu bị đau dạ dày, đi khám ở bệnh viện đa khoa tỉnh hải dương, các bác sĩ ở đấy đã kết luận vậy, nhưng khi uống thuốc thì cháu càng thấy đau hơn và bị ợ lên, buồn nôn khó chịu nên cháu đã thôi uống. Cháu được người quen giới thiệu lên phòng khám tư nhân đông y ở Bắc Giang. Nhưng lúc khám bác sĩ ở đấy chỉ khám qua về biểu hiện đau ở vùng bụng, nghe nhịp tim còn lại thì toàn khám ở vùng kín của cháu và hỏi biểu hiện về kinh nguyệt, dịch nhờn vv... Rồi bác sĩ ở đấy cho thuốc đang bột uống kèm với đường glucozo. Cháu thắc mắc là đau dạ dày có liên quan gì tới cơ quan sinh dục không ạ, cháu phân vân không biết nên uống thuốc của bác sĩ kia không ạ, xin bác sĩ vui lòng tư vấn ạ. Cháu xin cảm ơn
Nguyễn Thị Thảo
(thaodsbinhlam1408@gmail.com)
Mẹ tôi bị bệnh loạn thần hơn 3 năm. Hiện tại mẹ tôi đang dùng thuốc thường xuyên. Nhưng gần đây, mẹ tôi bị cứng tay, không thể làm việc gì được, kể cả vệ sinh răng miệng. Vậy Tôi xin hỏi mẹ tôi bị vậy là do nguyên nhân gì? Tôi xin cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn,

Triệu chứng cứng tay không thể làm việc được có thể liên quan đến tác dụng phụ của thuốc gây co cứng cơ. Triệu chứng này có thể gây ra do tác dụng phụ của các thuốc chống loạn thần như haloperidol, clorpromazin và flupentixol decanoat…  Mẹ bạn cần khám bác sĩ để có đánh giá cụ thể.

 

Chúc gia đình bạn mạnh khỏe. 

nguyen thi lan
Bác sĩ cho em hỏi có thể thay một lúc hai hoặc ba đĩa đệm cột sống thắt lưng không ạ? Nếu thay như vậy thì chi phí hết bao nhiêu?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em.

 

Tùy từng trường hợp cụ thể mà có thể tiến hành thay thế 2-3 đĩa đệm trong 1 lần phẫu thuât hoặc không. Em cần khám đánh giá cụ thể về tình trạng toàn thân và tại chỗ để có chỉ định cụ thể. Chi phí cho thay đĩa đệm nhận tạo khá đắt, nếu em thay 3 đĩa đệm chi phí ước tính trên dưới 200 triệu đồng.

thao
(phuongtroinhoanh@yahoo.com)
Em 32 tuổi, làm nội trợ, 2 năm nay em bị khớp gối kêu răng rắc khi đứng lên ngồi xuống. Ngủ dậy cảm thấy nhức mỗi xương khớp. Bác sĩ cho em hỏi, em nên dùng thuốc gì và điều trị như thế nào ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em.

Em cần đi khám bác sĩ chuyên khoa xương khớp để tìm nguyên nhân cụ thể và từ đó có hướng điều trị. Bác sĩ khám có thể chỉ định em dùng thuốc có chứa Glucosamine như Viatril- S để cải thiện triệu chứng.

 

Chúc em mạnh khỏe 

Thai van thanh
(thaithanh844@gmail.com)
Em bị lên mụn đỏ ngứa ở tay và chân, càng về tối ngứa càng mạnh. Bác sĩ cho em hỏi em bị gì và lên dùng thuốc nào thì hợp nhất? Em cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em.

Nếu xuất hiện ban đỏ, có ngứa và không có mủ thì có thể do yếu tố dị ứng. Em cần khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để chẩn đoán nguyên nhân cụ thể và điều trị.

 

Chúc em mạnh khỏe, 

thu nguyen
(trancongdinhdinh@gmail.com)
Gần đây tôi hay bị đau bụng may ngay trước thì dau bụng dưới 2 ngay gần đây lại đau bụng trên rốn. Xin bác sĩ cho tôi hỏi bị như vậy là do đâu và cách chữa trị?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn.

Rất khó có thể chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh của bạn khi bạn cung cấp số lượng thông tin hữu hạn như vậy, thông tin mà bác sĩ cần ít nhất cũng cần có tuổi, giới, các triệu chứng khác như có sốt hay không, có buồn nôn hoặc nôn không, đau bụng có liên quan đến bữa ăn hay không ..v.v. Do đó để chẩn đoán bệnh của bạn thì bạn cần đến khám bác sĩ, thậm chí còn phải làm thêm các xét nghiệm để chẩn đoán.

 

Chúc bạn mạnh khỏe. 

tran thi binh
(Duytran876@gmail.com)
Con tôi hiện nay đang điều trị rối loạn chuyển hoá bẩm sinh ở bệnh viện. Gia đình tôi rất lo lắng, mong các bác sĩ tư vấn cho tôi về căn bệnh này?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn.

Bệnh rối loạn chuyển hóa bẩm sinh là bệnh di truyền đơn gen, trong đó quá trình chuyển hóa của cơ thể bị khiếm khuyết một phần hoặc khiếm khuyết toàn bộ do thiếu hụt các enzym chuyển hóa hoặc thiếu hụt các thụ thể của enzym chuyển hóa hoặc các protein vận chuyển hoặc các yếu tố đồng vận (Coenzym). Nguyên nhân của sự thiếu hụt này là do bất thường về một gen nào đó mã hóa cho các yếu tố nêu trên. Việc chẩn đoán rối loạn chuyển hóa bẩm sinh thường dễ bị bỏ qua do các triệu chứng của bệnh là không đặc hiệu.  Tỷ lệ mắc khoảng 1/500 trẻ em được sinh ra. Bệnh có tỷ lệ tử vong cao, tiên lượng tùy theo thể bệnh. Nhìn chung, nếu bệnh được phát hiện sớm, điều trị tích cực thì có khả năng cứu sống trên 85%. Tình hình bệnh của cháu chi tiết bạn xin ý kiến trực tiếp với bác sĩ điều trị để có tư vấn cụ thể hơn.

 

Chúc bé mạnh khỏe. 

Nguyễn quỳnh lam
(uyenvy2204@gmail.com)
Cháu năm nay 14 tuổi, cháu rất hay thức khuya, suy nghĩ nhiều, ăn đồ cay nóng, ít uống nước, cháu đã có kinh chỉ mới 1-2 lần 2-3 lần gì đó thôi ạ. Kinh nguyệt của cháu không đều (cháu chưa hề qhtd). Cháu rất lo lắng, mong bác sĩ tư vấn giúp cháu?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu.

Việc thức khuya, căng thẳng thần kinh, lo âu, chế độ sinh hoạt ăn nghỉ không điều độ cũng là nguyên nhân dẫn đến rối loạn kinh nguyệt. Cháu mới 14 tuổi, hoạt động nội tiết của cháu chưa ổn định nên cũng dẫn đến tình trạng kinh nguyệt không đều. Cháu nên học tập và sinh hoạt điều độ, tránh căng thẳng, thức khuya nhé. Nếu cháu đã cải thiện lối sống mà triệu chứng rối loạn kinh nguyệt vẫn còn tồn tại thì cháu nên khám bác sĩ.

 

Chúc cháu mạnh khỏe.  

Ngoc anh
(4nhphan@gmail.com)
Em có người thân có mùi từ mũi nhưng không có dấu hiệu viêm xoang viêm mũi và không bị sổ mũi nghẹt mũi. Em không biết nên đi đưa người thân em khám ở đâu thì được ạ? Xin được tư vấn thêm ạ? Em xin cám ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em.

Trước hết là người thân của em cần khám chuyên khoa Tai mũi họng, nếu không có phát hiện bệnh lý của Tai mũi họng thì cần khám chuyên khoa thần kinh, tâm thần.

 

Thân chào em. 

Bạn đọc
Thưa bác sĩ, cháu 22 tuổi, cháu bị bệnh động kinh thể palado do di chứng viêm màng não từ 1tháng tuổi, đến năm học 12 thì phát bệnh. Từ năm 2012 cháu vào bv Chợ Rẫy khám lấy thuốc về uống. Từ đó đến nay, cháu uống Depakin 500mg ngày 2 lần. Nhìn chung bệnh cháu không tái phát định kì, có khi 3-4 tháng không xảy ra, khi hoạt động chạy nhảy nhiều-mệt thì có lúc lên cơn. Vậy xin hỏi bác sĩ nếu bệnh không trở lại trong vòng 1 tháng thì có thể giảm liều 1 viên/ ngày được không? Uống lâu dài Depakin có hại gan không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu.

 

Việc giảm liều thuốc chống động kinh Depakine có thể thực hiện khi trên 1 năm liên tục dùng thuốc mà không có cơn động kinh tái phát, cháu 3-4 tháng vẫn có cơn động kinh thì chưa thể giảm liều điều trị. Depakin được báo cáo là có gây tổn thương gan, do đó trong thời gian điều trị cháu nên được kiểm tra và theo dõi chức năng gan.  

Bạn đọc
Cho tôi hỏi, tôi đang dùng maalox, cimetindin, diazepam, để điều trị viêm loét dạ dày tá tràng, nếu tôi dùng như vậy có gây tương tác bất lợi nào không? nếu có thì có tương tác gì?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn.

Với các thuốc bạn đang dùng là Maalox, Cimetidin và Diazepam thì Cimetidine khi phối hợp cùng Diazepam sẽ làm tăng tác dụng an thần kinh gây buồn ngủ của Diazepam. Do đó trong thời gian dùng thuốc cần thận trọng khi lái xe hay vận hành máy móc.  Thuốc Maalox nên dùng xa các thuốc khác ít nhất 2 giờ để tránh giảm hấp thu của các thuốc khác.

Chúc bạn mạnh khỏe.

LeThiLamTuyen
(Lamtuyenlt45@gmail.com)
Tôi bị bệnh suy thận giai đoạn 4, có đi khám bệnh hàng tháng, tháng này bác sĩ có kèm thuốc CALCIUM D ngày uống 2 lần nhưng mà tôi có 1quả thận. Bác sĩ cho tôi hỏi tôi có thể uống 2 viên trong 1 ngày được không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn.

Người bị suy thận mạn thường có thiếu hụt enzym 1-anpha – hydroxylase dẫn tới giảm tổng hợp Vitamin D và giảm hấp thu Canxi từ ruột nên thường có giảm Canxi trong máu, thấy rõ từ những bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn 3, giai đoạn 4. Căn cứ vào nồng độ Canxi máu để chỉ định liều bổ sung liều lượng Canxi phù hợp. Bác sĩ kê đơn để bạn uống CALCIUM D nhằm bổ xung Canxi và Viatmin D để tránh sự thiếu hụt này. Liều lượng thuốc bạn theo sự chỉ dẫn của bác sĩ điều trị. 

 

Chúc bạn mạnh khỏe. 

vuong van chien
(vuongchien9x@gmail.com)
Thưa bác sỹ, em bị thâm đen ở người và ban đêm đi ngủ hay bị khô miệng. Em đã bổ sung vitamin C 2 tháng nhưng vẫn không đỡ. Xin bác sĩ tư vấn cho em?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em.

Những vết thâm đen trên người biểu hiện cụ thể như thế nào và do nguyên nhân gì còn chưa được biết rõ. Khuyên em khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để đánh giá cụ thể tình trạng của em và có hướng dẫn điều trị nhé.

 

Chúc em mạnh khỏe. 

doan thanh nha
(thanhnhadoan @.com)
Tôi bị rối loạn thần kinh thực vật 5 năm nay. Xin hỏi bác sĩ có thuốc gì chữa được không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn.

Rối loạn thần kinh thực vật là tình trạng mất cân bằng của hệ thống thần kinh giao cảm và phó giao cảm. Để điều trị rối loạn thần kinh thực vật bạn cần khám bác sĩ để đánh giá các triệu chứng của bạn thiên về cường hay nhược thần kinh giao cảm/ hay phó giao cảm, từ đó có biện pháp hỗ trợ điều trị phù hợp.

 

Chúc bạn mạnh khỏe. 

mai thi van anh
(maithivananh1998@gmail.com)
Chào bác sĩ, tối qua con bị ngứa ở mặt và toàn thân, không biết vì nguyên nhân gì. sau khi được mẹ bôi dầu ở người (không bôi lên mặt ) thì sau 30 phút con đã hết ngứa nhưng mặt vẫn còn sưng phù tuy không ngứa nhưng nhìn rất ghê. Mong bác sĩ tư vấn giúp con ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu.

Có thể cháu bị dị ứng với một tác nhân nào đó chưa rõ (có thể do thức ăn, do bụi, hóa chất, lông súc vật, phấn hoa…v.v.). Có thể dùng thuốc chống dị ứng để điều trị triệu chứng. Cháu đi khám bác sĩ để có chẩn đoán và kê đơn điều trị cụ thể.

 

Chúc cháu mạnh khỏe.

bùi thị thanh
Chào bác sĩ ạ! Cho cháu hỏi chút cháu bị tim bẩm sinh mà không hay, chỉ thấy người bị khó thở nên năm lớp 9 cháu mới đi bệnh viện khám thì bác sĩ nói là bị tim bẩm sinh hẹp van tim phải mổ. Nhưng vì ngày đó gia đình cháu chưa có điều kiện kinh tế nên chưa mổ. Từ ngày đó cháu cũng phải 5năm rồi cháu không đi bệnh viện khám nữa không biết giờ bệnh như thế nào? Nhưng vẫn thấy khó thở. Vậy giờ cháu phải làm sao và làm cách nào để hết được bệnh không ạ? Cháu sợ bị mổ ạ. Mong bác sĩ sớm hồi âm ạ cháu cảm ơn bác sĩ nhiều!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu.

Cháu cần đi khám lại và định kỳ kiểm tra sức khỏe,  cháu không đi khám lại làm sao biết được tình trạng sức khỏe và bệnh tật diễn biến như thế nào. Bệnh tim bẩm sinh mà không được theo dõi điều trị sẽ tiến triển nặng dần lên dẫn tới suy tim. Cháu nên đi khám và theo dõi, các bác sĩ căn cứ vào tình hình sức khỏe và bệnh tật của cháu để có hướng điều trị phù hợp.

 

Chúc cháu mạnh khỏe. 

Nguyễn Ngọc Lan
(Nữ, 45 tuổi - Quảng Ninh)
Thưa bác sĩ, con gái tôi năm nay 20 tuổi cháu bị u nhầy ở eo cạnh tuyến giáp có nguy hiểm không, có phải mổ không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào chị !

Sự nguy hiểm của khối u phụ thuộc vào vị trí, kích thước và bản chất mô bệnh học. Nhìn chung u nhầy tuyến giáp thường lành tính. Nếu khối u nhầy không có kích thước lớn, không gây chèn ép ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp, khối u nhỏ không gây chèn ép ảnh hưởng đến khí quản và không ảnh hưởng tới thẩm mỹ thì chưa có chỉ định phẫu thuật. Cháu có khối u nhầy cạnh eo tuyến giáp, tuy nhiên không mô tả rõ tình trạng khối u như kích thước khối u, u có chèn ép ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp hay không, khối u có chèn ép vào khí quản gây nên biểu hiện nuốt vướng, khó thở hay không?  Vì vậy khuyên chị nên cho cháu đi khám chuyên khoa để được các bác sĩ thăm khám cụ thể và có chỉ định điều trị phù hợp.

Chúc chị và gia đình mạnh khỏe !

Nguyễn Thanh Thuy
(Nữ, 48 tuổi - số 39 đường HT 27 - phường hiệp thành - Quận 12 - TP Hồ Chí Minh)
Chào BS: xin cho tôi hỏi : tôi cao 1,57, nặng 69kg. Khoảng nửa tháng nay tôi có hiện tượng thèm ăn tuy bụng không đói, hay buồn ngủ, gan bàn chân thì nóng rát như xát ớt, khi đi bộ thì hai bàn tay giống như máu dồn về các ngón rất khó chịu. Xin BS cho biết đó là hiện tượng của bệnh gì ạ? Xin cảm ơn BS.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào chị !

Chị năm nay 48 tuổi, cao 1m57 và nặng 69 kg, chị bị thừa cân, chỉ số BMI của chị là 27,99, theo tiêu chuẩn dành cho người châu Á thì chị đã có béo phì độ I. Thừa cân, béo phì là yếu tố nguy cơ đối với bệnh tim mạch như vữa xơ động mạch, tăng huyết áp… đồng thời cũng là yếu tố nguy cơ đối với bệnh tăng đường huyết (thường gọi là  bệnh tiểu đường). Chị có triệu chứng thèm ăn, gan bàn chân nóng rát, chị đã làm xét nghiệm định lượng đường huyết chưa? Khuyên chị nên đi khám nội khoa tổng quát, xét nghiệm đường huyết, xét nghiệm mỡ trong máu (Cholesterol , Trigricerid), kiểm tra huyết áp và chức năng tim mạch. Có thể đây là những nguyên nhân chính có liên quan đến các triệu chứng như chị mô tả.

Chúc chị mạnh khỏe !

kim vân
(lekimvan.pmt@gmai.com)
Tôi chụp MRI kết quả lồi nhẹ đĩa đệm L4/5, L5/S1 và có rách vòng xơ đĩa đệm. Bác sĩ cho uống thuốc 1 tuần nhưng tôi uống có 4 ngày thì bị đau bao tử nên tôi ngưng dùng thuốc. Xin hỏi nếu chuyển qua dùng thuốc đông y có khỏi không? Trị trong thời gian bao lâu?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Thoát vị đĩa đệm là tình trạng đĩa đệm bị trượt ra khỏi vị trí giải phẫu bình thường của nó. Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý thường gặp trong lứa tuổi lao động và đây cũng là mặt bệnh khá thường gặp trong chuyên khoa nội thần kinh. Trường hợp của bạn đã có chẩn đoán chính xác thoát vị đĩa đệm trên phim chụp cộng hưởng từ cho thấy có lồi nhẹ đĩa đệm L4/5, L5/S1 và có rách vòng xơ đĩa đệm. Nhìn chung điều trị nội khoa thoát vị đĩa đệm theo Tây y cần nghỉ ngơi khi đau, nằm trên giường cứng, hạn chế vận động. Sử dụng phác đồ điều trị gồm các thuốc giảm đau, chống viêm, giãn cơ, sinh tố, vitamin và các thuốc có tăng cường dẫn truyển thần kinh trong trường hợp

có chèn ép thần kinh. Trường hợp của bạn có dùng thuốc sau 4 hôm và có phản ứng đau bao tử là do tác dụng phụ của thuốc chống viêm giảm đau. Bạn quan tâm có thể chuyển qua điều trị bằng Đông y được không ?

Xin trả lời bạn là bạn có thể chuyển qua điều trị bằng đông y kết hợp với biện pháp điều trị bằng vật lý trị liệu như kéo giãn cột sống, bó nến, châm cứu, điện châm … cũng có kết quả tốt, cải thiện triệu chứng lâm sàng, có tác dụng giảm đau cho người bệnh. Kết quả và thời gian điều trị dài hay ngắn phụ thuộc vào từng mức độ nặng nhẹ của bệnh, thời gian mắc bệnh mới hay đã lâu và đáp ứng của từng người; với bệnh ở mức độ nhẹ, có thể điều trị trong vòng 1 tháng. Lưu ý trong thời gian điều trị bạn phải hạn chế vận động, chủ yếu là ngỉ ngơi, thực hiện đúng chỉ định và tuân thủ lời khuyên của bác sĩ, điều này có vai trò rất quan trọng, có thể rút ngắn thời gian điều trị.

Chúc bạn mau khỏe !

Nguyễn Thị Mai
(maiha121989@gmail.com)
Bác sĩ ơi, cho cháu hỏi? 3 ngày nay sáng sớm cháu ngủ dậy thấy đau xương hàm bên phải gần gò má với tai phải. Mở to miệng là đau, nhai cũng đau, triệu chứng xảy ra đến hết buổi sáng, chiều cháu k thấy đau như sáng nữa, nhưng vẫn có cảm giác khó chịu khi mở to miệng. Xin bác hỏi cháu có biểu hiện vậy là sao ạ? Hiện tại cháu đang mang thai tuần thứ 13 ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn mang thai vậy bạn đã tiêm phòng uốn ván chưa? Triệu chứng bạn mô tả có liên quan đến khớp thái dương hàm bên phải, ngoài ra ở vị trí này còn có tuyến nước bọt mang tai bên phải. Tuy nhiên các triệu chứng bạn mô tả không thấy có triệu chứng của sưng tuyến mang tai bên phải nên có thể loại trừ viêm tuyến nước bọt mang tai. Nếu các triệu chứng bạn vẫn còn tiếp diễn, bạn nên khám chuyên khoa hàm mặt, có thể bạn có viêm khớp thái dương hàm. Bạn đang mang thai 13 tuần, bạn cũng cần chú ý vấn đề tiêm phòng uốn ván theo đúng lịch để phòng bệnh Nếu bạn chưa tiêm phòng uốn ván, bạn lại có sốt và có triệu chứng khó há miệng, bạn cần khám ngay chuyên khoa truyền nhiễm.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Nguyễn Tiến Dũng
(dungquangtung@gmail.com)
Xin chào chuyên mục báo Sức khỏe và Đời sống. Tôi có con trai, năm nay cháu 9 tuổi. Năm cháu 5 tuổi bị liệt nửa mặt do viêm dây thần kinh số 7 đã chữa lành. Năm sáu tuổi tôi đưa cháu đi khám và phát hiện cháu bị loạn thị, đã đeo kính và dùng thuốc. Cách đây 3 tháng đi khám thì bệnh viễn thị đã khỏi nhưng bác sỹ bảo có biểu hiện cận thị mắt trái. Bác sỹ cho cắt lại kính. và dùng thuốc. Gần một tháng nay tôi thấy cháu hay nháy mắt liên tục một hồi rồi thôi, nhưng hay lặp lại. Đến hôm nay ngày 20/10 tôi phát hiện cháu có triệu chứng thỉnh thoảng cứ nháy mắt kèm theo giật nhẹ đầu sang một bên. Bệnh cháu như vậy có nguy hiểm không. Xin được tư vấn cho tôi. Tôi xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn ! Chứng nháy mắt và giật nhẹ đầu của con trai bạn nếu thường xuyên xảy ra cũng có thể do ảnh hưởng và di chứng của viêm dây thần kinh số 7, cũng có thể do một bệnh thực thể ở neuron thần kinh. Có rất nhiều nguyên gây nên chứng nháy mắt như do mệt mỏi, căng thẳng, do  một bệnh thực thể vể mắt như cận thị, viêm loét, giác mạc, viêm màng bồ đào. Con trai bạn mới điều chỉnh kính cách đây 3 tháng và dùng thuốc, bạn nên cho cháu kiểm tra lại, có thể cháu cần điều chỉnh lại kính cho phù hợp với thị lực. Bạn cũng nên cho con khám chuyên khoa nội thần kinh, phát hiện và loại trừ các tổn thương khác như động kinh cơn nhỏ.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

PHÙNG THỊ NHƯ QUỲNH
(Nữ, 23 tuổi - xóm hưng đông xã Tây Hiếu Thái Hòa Nghệ An)
Chào bác sỹ con cháu được 5 tháng tuổi. Cháu phải làm sao ạ. Bác sỹ nói về nhà uống thuốc bổ rồi 3 tháng khám lại. Bác sỹ chỉ cho cháu cách chăm cháu và trường hợp cháu có nguy hiểm không ạ
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn Như Quỳnh, 23 tuổi ở xóm hưng đông xã tây hiếu thái hòa nghệ an. Câu hỏi bạn hỏi không rõ nghĩa, chúng tôi chỉ biết hiện tại con bạn được 5 tháng tuổi mà không rõ bạn hỏi về triệu chứng gì hay biểu hiện bất thường của cháu để được tư vấn, xin bạn hỏi rõ hơn để được bác sĩ trả lời.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

 

 

Đỗ Thị Thu Hương
(Nữ, 23 tuổi - Thanh Lưu - Thanh Liêm - Hà Nam)
Cháu chào bác sĩ! Cháu năm nay 23 tuổi, cháu rất hay bị trung tiện, chướng bụng. Khi ăn đồ lạ, thì lại bị đi ngoài có khi lại bị táo bón 2 -3 ngày mới đi 1 lần. Thỉnh thoảng cháu cũng hay bị đau nhói vùng bụng dưới bên tay phải. Xin hỏi bác sĩ như thế là cháu bị làm sao. Có cần uống thuốc gì không? Cháu xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn Thu Hương!

Triệu chứng chướng bụng, đầy bụng hay trung tiện có thể gặp trong nhiều bệnh nội khoa tiêu hóa khác nhau, thường gặp chướng bụng trong viêm dạ dày, viêm đại tràng, rối loạn hệ thống vi khuẩn đường ruột… Bạn có triệu chứng khi ăn đồ ăn lạ hay bị đi ngoài, đây là biểu hiện thường gặp của viêm đại tràng, nếu có viêm đại tràng co thắt cũng gây nên triệu chứng táo bón. Qua các triệu chứng mô tả của bạn, có thể bạn có viêm đại tràng. Bạn nên khám chuyên khoa tiêu hóa để được chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc bạn sức khỏe !

Dương Thị Thúy Hà
(nambac2007@gmail.com)
Em xin chào Phòng mach online. Năm nay em 37 tuổi , phái nữ, em bị tê 2 đầu ngón chân cái sau đó lan sang các ngón chân, đau tức vùng bắp chân. Em đã điều trị hai năm nay nhưng không hết, hiện tại em đang dùng một thứ thuốc Stresam ngày uống 2 lần sáng 1 viên chiều 1 viên. Vậy cho em hỏi bây giờ em phải đi khám chuyên khoa ở đâu và làm những thủ tục gì. Em xin chân thành cám ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn Thúy Hà!

Bạn nói bạn đã điều trị bệnh cách đây 2 năm mà bạn không rõ bạn trước đây đã khám ở đâu, làm các xét nghiệm gì và được chẩn đoán bệnh như thế nào?. Bạn có triệu chứng tê 2 ngón chân cái, sau đó lan sang các ngón chân, đau tức vùng bắp chân, hiện tại đang sử dụng thuốc Stresam để điều trị bệnh (một loại thuốc có tác dụng an thần, giải lo âu).

Khuyên bạn trước tiên đi khám tại chuyên khoa Nội thần kinh, để tìm các nguyên nhân có phải là các bệnh lý thực thể về tổn thương thần kinh, cơ hay do một nguyên nhân bệnh lý nào khác. Nếu ở Hà Nội, bạn có thể đến Bệnh viện Bạch Mai. Nếu bạn có bảo hiểm thì khi đi khám cần có giấy giới thiệu của tuyến trước, nếu không có bảo hiểm bạn có thể đăng ký khám dịch vụ.

Chúc bạn mau khỏi bệnh.

LÊ VŨ HOÀNG
(Nam, 32 tuổi - Quảng Bình)
Bác sỹ cho tôi hỏi: Con trai tôi hiện nay 16 tháng tuổi nhưng chỉ mới tiêm được 01 mũi vắc xin 5 trong 1(theo chương trình tiêm vác xin miển phí). Hiện nay tôi liên hệ với trạm y tế phường để đăng ký tiêm cho cháu nhưng các bác sỹ bảo quá tháng tuổi nên không tiêm nữa mà phải tiêm dịch vụ tại Trung tâm Y tế dự phòng (nhưng ở Quảng Bình không có vắc-xin để tiêm dịch vụ).Bác sỹ cho tôi hỏi: 1/ Tại sao Trạm y tế phường không tiêm nữa vì lý do gì? Không có thuốc hay vì lý do khác. 2/Tôi có nên tiếp tục cho con tiêm vắc-xin 5 trong 1 miễn phí tại các trung tâm y tế (nếu đăng ký tại các Trạm y tế được) nữa hay không vì nghe nói trẻ trên 1 tuổi tiêm hay bị phản ứng không tốt đối với trẻ như sốc thuốc?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn Vũ Hoàng.

Vắc xin Quinvaxem là vắc xin trong chương trình tiêm chủng mở rộng được tiêm miễn phí cho trẻ dưới 1 tuổi để phòng 5 bệnh : Bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, viêm phổi/viêm màng não do vi khuẩn Hib. Liều tiêm vắc xin Quivaxem chỉ định cho trẻ là khi trẻ được 2, 3 và 4 tháng tuổi. Nếu liều vắc xin Quinvaxem nào bị bỏ lỡ hoặc tiêm muộn thì cần được tiêm sớm vào thời gian sau đó mà không cần phải tiêm lại từ mũi đầu. Chú ý khoảng cách giữa các mũi tiêm tối thiểu là 4 tuần (1 tháng). Ở các vùng sâu, vùng xa, do điều kiện đi lại khó khăn và tiếp cận thông tin chậm nên có thể không tiêm đúng thời điểm 2,3,4 tháng; do vậy có thể cho trẻ tiêm vắc xin Quinvaxem miễn phí trong tiêm chủng mở rộng nếu cháu chưa được tiêm đủ mũi vắc xin theo lịch tiêm chủng.

Việc y tế địa phương không tiêm cho bé có thể do họ lo ngại về những phản ứng phụ sau tiêm vắc xin Quivaxem (chủ yếu do có thành phần từ vi khuẩn ho gà toàn tế bào, đây cũng là điểm khác với vắc xin dịch vụ. Vắc xin dịch vụ là vắc xin vô bào, tức là không có xác tế bào vi khuẩn ho gà, mà chỉ có kháng nguyên phù hợp nên có tính an toàn cao..

Theo công ty sản xuất vắc xin Quinvaxem, vắc xin  này vẫn được chỉ định cho trẻ từ 13-24 tháng tuổi để nhắc lại đối với trẻ đã tiêm đủ 3 mũi ở thời điểm 2,3, và 4 tháng.

Không có bằng chứng cho thấy trẻ từ 1-2 tuổi thì khi tiêm chịu tác dụng phụ nhiều hơn trẻ dưới 1 tuổi.Tỷ lệ và triệu chứng phụ có thể gặp khi tiêm Quinvaxem như sau:

- Khóc thét dai dẳng trên3 giờ trong vòng 48 giờ sau tiêm vắc xin với tỷ lệ là <1/100 liều sử dụng.

- Co giật có kèm theo sốt hoặc không sốt trong vòng 3 ngày sau tiêm vắc xin với tỷ lệ là <1/100 liều sử dụng.

- Giảm trương lực cơ, giảm đáp ứng xảy ra trong vòng 48 giờ với tỷ lệ là 1-2/1 triệu liều.

- Sốc phản vệ có thể xảy ra với tỷ lệ 20/1 triệu liều.

Hy vọng những thông tin trên giúp giải đáp được thông tin bạn quan tâm.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

My
(Nữ, 19 tuổi - CanTho)
Chào bác sĩ! Em có một thắc mắc muốn hỏi bác sĩ về vấn đề quan hệ tình dục. Em và bạn trai có quan hệ gần gũi nhau, ban trai có cho tay vào vùng kín của em nhưng chi ở phía trên gần khe âm hộ không cho tay vào âm đạo và em vẫn còn màng trinh. Em lo lắng không biết có thai không? Nếu lúc đó tay ban trai có dính tinh trùng và tinh dịch thì khả năng em mang thai có cao không? Mong bs trả lời giúp em. Em cám ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Nếu tay bạn trai em có dính tinh trùng mà sờ tay vào bộ phận sinh dục của em, em vẫn có khả năng có thai trong trường hợp tinh trùng gặp môi trường thuận lợi là dịch âm đạo và bơi ngược dòng để kết hợp với trứng, mặc dù khả năng này thấp hơn nhiều so với quan hệ tình dục thực sự và có xuất tinh trong âm đạo. Tuy nhiên để thụ thai thì tinh trùng cần phải gặp trứng. Nếu sự việc đó diễn ra vào ngày em gần rụng trứng, xung quanh ngày rụng trứng trong vòng 1,2 ngày thì em vẫn có khả năng có thai. Để biết mình có thai hay không em nên sử dụng que thử thai Quickstick để kiểm tra .

Chúc em mạnh khỏe !

Ngọc Kiên
(Nam, 28 tuổi)
Chào bác sĩ, tôi hiện nay bị tình trạng trong miệng thường xuyên có đờm (tình trạng diễn ra cũng khá lâu rồi). Bác sĩ cho hỏi như thế là bị làm sao? Và điều trị thế nào?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Bạn không nói rõ là đờm có tính chất như thế nào? Là đờm màu trắng dính hay đờm có màu vàng hoặc xanh, có khạc đờm vào buổi sáng hay không…v.v.? Ngoài đờm ra bạn còn có triệu chứng nào khác đi kèm hay không như ho, khó thở…

Đờm là phản ứng của cơ thể, làm tăng tiết dịch tiết của đường hô hấp với các tác nhân nhiễm trùng: như vi khuẩn, vi rút, khói thuốc lá, bụi…v.v.  Đờm trong bệnh lý nhiễm khuẩn thường có màu vàng hoặc màu xanh, đờm do khói thuốc lá thường có màu trong, thỉnh thoảng có lẫn màu đen do bong niêm mạc của biểu mô đường hô hấp. Đờm do bệnh lý giãn phế quản thường có màu trắng dính, và thường khạc đờm nhiều vào buổi sáng. Đờm do hen phế quản, người bệnh thường có cơn khó thở, thường cuối cơn hen có ho và khạc đờm màu trắng dính.

Đờm từ của mũi sau chảy xuống thường gặp trong viêm mũi, viêm xoang; đờm từ phế quản bài xuất ra ngoài thường do các bệnh của phổi, phế quản.

Để biết chính xác bạn khạc đờm do nguyên nhân gì, bạn cần đi khám chuyên khoa hô hấp, chuyên khoa tai mũi họng để được chẩn đoán và điều trị.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Nguyễn Phượng
(Nữ, 27 tuổi - Quế Võ, Bắc Ninh)
Chào bác sĩ, con tôi 9 tháng, năng 8.5 kg bị ho có đờm. Tôi cho cháu uống siro ho Prospan và thuốc Exomuc 1 tuần nay. Cháu có giảm ho nhưng tình trạng ho vẫn không hết hẳn. Tôi chưa cho cháu đi khám, vì tôi không muốn cho cháu uống kháng sinh, sau mỗi lần uống kháng sinh cháu tòm đi trông thấy. Tôi vô cùng lo lắng, xin bác sỹ cho lời khuyên.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Ho và khạc đờm là phản ứng bảo vệ của cơ thể nhằm bài xuất chất tiết hoặc bệnh phẩm ra khỏi đường hô hấp. Ho có đờm do nhiều nguyên nhân: có thể do vi khuẩn, do vi rút, do kích ứng với khói, bụi..v.v Nếu cháu có đờm màu vàng hoặc đờm màu xanh thì nhiều khả năng là có nhiễm khuẩn hoặc có bội nhiễm vi khuẩn. Các thuốc kháng sinh chỉ có tác dụng trong trường hợp điều trị ho do nhiễm khuẩn, không chỉ định sử dụng kháng sinh trong trường hợp viêm đường hô hấp do căn nguyên vi rút.

Lời khuyên cho bạn là không nên tự ý cho con dùng thuốc mà không đi khám bác sĩ nhất là khi cháu đã có ho trên 1 tuần mà chưa hết.

Khuyên bạn cho cháu đi khám, tìm nguyên nhân và điều trị, không nên chủ quan với các triệu chứng ho, ho có thể diễn biến nặng hơn hoặc có thể làm xuất hiện các biến chứng khác mà bạn không lường trước được.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Mai Khanh
(Nữ, 27 tuổi)
Chào Bác Sĩ, bác sĩ cho cháu hỏi bệnh nhân hội chứng Amnestic có cách điều trị và nếu bệnh kéo dài theo thời gian bệnh nhân có quên hết tất cả thậm chí cả người thân không ạ. Nếu điều trị cháu nên điều trị ở bệnh viện nào xin bác sĩ tư vấn giúp cháu, cháu cảm ơn bác sĩ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Hội chứng Amnestic là tình trạng bệnh lý rối loạn trí nhớ do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên, có thể do tuổi tác, do bệnh lý như chấn thương sọ não, tai biến mạch máu não, do nghiện rượu, do hóa chất như nhiễm độc chì, nhiễm độc thủy ngân… làm ảnh hưởng tới trí nhớ của người bệnh.

Quên trong hội chứng Amnestic: được chia ra theo sự việc là quên toàn bộ hoặc quên từng phần., theo thời gian là quên ngược chiều và quên thuận chiều

Trong những trường hợp sa sút trí tuệ nặng người bệnh có thể quên toàn bộ cả các sự việc mới và sự việc cũ nên có thể không nhận ra ngay cả người thân của mình.

Điều trị Hội chứng Amnestic nhìn chung còn khó khăn do chưa có phương pháp điều trị nào tỏ ra  hiệu quả tích cực, có nhiều trường hợp các bệnh nhân có thể phục hồi trí nhớ một cách từ từ.

Có thể tiến hành điều trị tác các Khoa Nội thần kinh của các bệnh viện lớn như BV 108, BV BẠch Mai, BV 103…v.v.

Lê thị Yến
(Nữ, 24 tuổi - Thuy trieu Thuy nguyen hai phong)
Mẹ cháu 63 tuổi, bị viêm da khớp hiện mẹ cháu đang bị liệt! Gia đình đã chữa nhiều loại thuốc nhưng không thấy khỏi! Bác sĩ cho cháu hỏi mẹ cháu phải làm gì ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Theo tôi là mẹ bạn không đi lại được là do biến chứng cứng khớp trong bệnh viêm đa khớp dạng thấp gây nên biến dạng khớp, các khớp bị cứng dính, và hạn chế vận động, có thể gây nên tàn phế. Cứng dính khớp và hạn chế vận động là biến chứng nguy hiểm của bệnh do bệnh đã bị lâu ngày, việc điều trị rất khó khăn. Bản thân bệnh viêm đa khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn dịch nên điều trị thường khó khăn, mục đích điều trị chỉ là làm chậm quá trình diễn biến của bệnh chứ không hy vọng điều trị làm khỏi bệnh. Khuyên bạn nên đưa mẹ bạn đi khám và điều trị chuyên ngành xương - khớp kết hợp với việc điều trị phục hồi chức năng, hy vọng có thể phục hồi được một phần chức năng của khớp ở một mức độ nhất định.

Chúc  mẹ bạn sớm phục hồi.

Nguyễn Minh Ngọc
(Nữ, 30 tuổi)
Bé nhà mình nay tròn 2 tuổi. Lâu nay cháu rất hay dậy uống nước về đêm. Liệu có bị sao không bác sĩ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Điều đó cho thấy con bạn có giấc ngủ không ngon giấc, trẻ ngủ đêm không ngon kéo dài có thể ảnh hưởng đến chiều cao của trẻ do hormon tăng trưởng tiết ra chủ yếu vào ban đêm khi trẻ ngủ ngon. Bạn nên tạo cho cháu thói quen tốt là uống nước nhiều lần trong ngày, tránh uống nước vào ban đêm. Việc cháu dậy nhiều lần cũng có thể được hình thành do một thói quen xấu, hoặc cũng có thể là biểu hiện của bệnh thực thể khác như đái tháo đường hoặc đái tháo nhạt ..v.v. Do các triệu chứng bạn mô tả không kỹ nên cũng không khẳng định hay loại trừ một bệnh thực thể nào. Khuyên bạn nên cho cháu khám chuyên khoa để được tư vấn và xác định bệnh và điều trị (nếu có). Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

hưng
(hung.pham@spn.net.vn)
Bác sĩ cho em hỏi bệnh viêm amidan có nguy hiểm không. Em bị viêm amidan từ lúc nhỏ tới nay gần 30 tuổi rồi, uống lạnh là bị viêm. Cắt amidan có nguy hiểm không thư bác sĩ? Và em nên cắt ở đâu cho an toàn. Xin cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bình thường Amidan cũng giống như là đội quân bảo vệ đứng gác cổng của một ngôi nhà, tổ chức Amidan giàu các tế bào bạch cầu  lympho có tác dụng nâng cao sức đề kháng và miễn dich bảo vệ cơ thể. Amidan là hàng rào bảo vệ chống lại vi khuẩn, chống lại viêm nhiễm ở khu vực miệng, họng và thường hoạt động mạnh nhất từ 4-10 tuổi. Sau tuổi dậy thì mức độ hoạt động của Amidan giảm rõ.

Em gần 30 tuổi,  bị viêm Amidan từ nhỏ, nếu quá trình viêm tái đi tái lại nhiều lần (trên 4  lần/năm) thì có chỉ định cắt amidan.  Ngoài ra còn chỉ định cắt Amidan nếu viêm Amidan gây nên những biến chứng như viêm tai giữa, viêm xoang hoặc các biến chứng nặng như thấp tim, viêm khớp, viêm cầu thận hoặc amiđan có kích thước quá to do viêm quá phát mạn tính gây cản trở ăn uống, ngủ ngáy, ngưng thở trong lúc ngủ hoặc nhiễm trùng tái phát nhiều lần làm ảnh hưởng chất lượng sống của người bệnh… thì cũng nên cắt.

Cắt Amidan cũng có những nguy hiểm nếu xảy ra các tai biến, biến chứng trong quá trình phẫu thuật.

Bạn có thể cắt Amidan tại các bệnh viện có chuyên khoa Tai – Mũi – họng hoặc bạn có thể đến bệnh viện Tai mũi họng Trung Ương.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Như ý
(babymayman_happyok@yahoo.com)
Thưa bác sĩ con muốn hỏi là bệnh viêm khớp thái dương hàm có uống thuốc được và trị ở nhà không ạ. Mong bác sĩ giúp đỡ cho con.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào con !

Bệnh viêm khớp thái dương hàm nếu không có các bệnh kết hợp cần điều trị nội trú, hoặc không có triệu chứng hoặc dấu hiệu nghiêm trọng đặc biệt nào thì có thể điều trị ngoại trú được, tức là có thể uống thuốc tại nhà theo đơn điều trị của bác sĩ, uống thuốc và thực hiện theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ và tái khám theo đúng hẹn.

Chúc con mạnh khỏe !

Đặng Kim Thắng
(kimthangkut3@gmail.co)
Cho tôi hỏi: Tôi bị tai nạn trấn thương sọ não sau khi phẫu thuật tôi uống rất nhiều nước và đi tiểu rất nhiêu.. Vậy có khả năng tôi bị đái tháo nhạt không? ... Tôi uống nhiều hơn 3lít nước/ 1 ngày.. và đi tiểu nhiều lần sau đó.. Có cách nào chữa trị "bệnh" của tôi không, có thể chữa trị khỏi hẳn bệnh đái tháo nhạt không?.. Xin cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Sau chấn thương sọ não mà bạn có triệu chứng uống nhiều nước, đái nhiều… thì có thể bạn đã bị rối loạn hormon ADH (Anti Diuretic Hormon). Bình thường Hormon này do não ở vùng dưới đồi tiết ra, có tác dụng chống bài niệu. Vì lý do nào đó như chấn thương làm cho giảm sản xuất ADH, sẽ dẫn đến các triệu chứng của bệnh đái thóa nhạt như như đái nhiều, uống nhiều, gầy sút…

Đái tháo nhạt cũng có thể do ADH tiết ra không giảm nhưng những thụ thể với Hormon ADH ở thận giảm đáp ứng gây nên triệu chứng.

Để chẩn đoán và điều trị, khuyên bạn đi khám chuyên khoa nội tiết, xét nghiệm hàm lượng ADH, xác định chẩn đoán và điều trị phù hợp.

Chúc bạn sức khỏe !

Trang Hoang
(hoangtrang1193@gmail.com)
Chào bác sĩ. Cháu năm nay 22 tuổi. Da mặt thuộc loại da dầu, rất nhiều mụn đầu đen. Mỗi lần nó mọc lên rất đau và sưng to. Bác sĩ tư vấn cho cháu làm thế nào để hạn chế mụn đầu đen với ạ? Cháu xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Cháu 22 tuổi, ở lứa tuổi mà các hormon nội tiết hoạt động mạnh,  điều này làm cho  các tuyến bã ở lỗ chân lông tăng cường hoạt động và bài tiết chất bã nhờn. Những người trên da mặt có nhiều chất nhờn hay thường gọi là da dầu thì dễ bị bụi bám dính, gây nên bít tắc các lỗ chân lông, khiến cho chất bã không bài tiết ra được ,nên dễ hình thành trứng cá, mụn đầu đen, hoặc mụn mủ do trên da tồn tại nhiều vi khuẩn như liên cầu và tụ cầu dễ làm cho mụn bị nhiễm khuẩn.

Để hạn chế mụn, bạn thường xuyên rửa mặt trong ngày, tránh để bụi bẩn bám dính gây bít tắc lỗ chân lông, cũng nên dành thời gian để mát xa mặt hàng ngày, mỗi ngay 2 lần.  chú ý rửa tay sạch bằng xà phòng trước khi mát xa vùng mặt. Bạn có thể tìm mua xà phòng rửa mặt trị mụn (Acnes) có bán tại các nhà thuốc và sử dụng, (trước khi dùng nên thử ở vùng da nhỏ, kín như mặt trong cách tay để xem có dùng được không, không dùng nếu có dị ứng). Nếu áp dựng các phương pháp trên mà hiệu quả chưa cải thiện nhiều, bạn nên khám chuyên khoa da liễu để được bác sĩ tư vấn và sử dung thêm biện pháp điều trị bằng thuốc.

Chúc bạn vui, khỏe !

Ngân Vũ
(vtnganhd@gmail.com)
Thưa bác sĩ, con tôi gần10 tháng, cháu sinh non 33 tuần, được 2,1kg và phải nằm lồng ấp 18 ngày. Cháu là bé trai, hiện cháu được 8 cân. Hiện tại cháu đã có 6 chiếc răng, biết ngồi,bò, bám giường đi và tập đứng được một ít rồi.. Bé đang chơi đò chơi gì tôi che gối hay chăn hoặc vật gì đó lên là cháu lại ra tìm được hết. Tôi chỉ cần bảo ra mẹ cõng rồi đập tay vào lưng mình là bé ở đâu cũng chạy lại leo lên lưng mẹ rồi nhảy nhảy. Bé rất thích xem quảng cáo. Khi bé xem tôi che tay bé đều giật tay tôi ra, và bé cũng biết âu yếm,dỗ dành mẹ khi tôi giả vờ khóc.....Nhưng có một vấn đề tôi thấy mọi người nói nhiều tôi cũng đang băn khoăn đó là tôi dạy bé vỗ tay, bye bye, thơm mẹ bé không tiếp thu và không làm theo trong khi đó những bé khác đều biết hết rồi. Bác sĩ cho tôi hỏi con tôi như vậy có phải kém thông minh hay có vấn đề gì không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Qua những điều bạn mô tả, tôi nghĩ cháu phát triển khá tốt về thể chất, vận động, nhận thức và cảm giác. Bạn không nên quá lo lắng. Bạn nên kiên nhẫn nói chuyện và dạy cho cháu nhận biết dần và chờ đợi, điều bạn mong muốn sẽ đến. Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe, hạnh phúc !

Nga Nguyen Thi
(muanhatnhoa189@gmail.com)
Chào Bác sỹ Con trai em được hơn 3 tuổi cháu được 13.5kg nhưng cháu rất hay ốm. Tháng nào cháu cũng bị viêm họng và các biểu hiện của bệnh như: ho, ghê cổ, nôn, và lần thì bị thêm cả sốt nữa, uống thuốc kháng sinh vài ngày lại khỏi, mỗi lần như vậy cháu lại tụt cân. Bác sĩ cho em hỏi cách điều trị cho khỏi dứt điểm như thê nào ạ? Vì tháng nào con trai em cũng bị. Em cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Qua mô tả của bạn về việc cháu thường xuyên bị viêm họng, tháng nào cũng bị, có thể cháu có viêm nhiễm mạn tính đường hô hấp trên như: viêm họng mạn tính, viêm Amidan mạn tính…Sau mỗi đợt điều trị thường do không điều trị dứt điểm, triệu chứng viêm có giảm sau vài ngày sử dụng thuốc kháng sinh, sau đó bạn dừng thuốc. Điều này khiến cho bệnh chỉ giảm và khi gặp điều kiện thuận lợi bệnh lại tái phát biểu hiện của viêm cấp tính trên nền của viêm mạn tính. Bạn nên đưa cháu đi khám chuyên khoa tai mũi họng, uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ, đúng liều, đúng phác đồ và đủ thời gian để điều trị dứt điểm, tránh sử dụng kháng sinh không đủ thời gian dễ dẫn đến hiện tượng I khuẩn kháng thuốc làm cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn. Bên cạnh đó bạn cần lưu ý vấn đề dinh dưỡng cho trẻ đầy đủ để trẻ đảm bảo phát triển tốt về thể chất, nâng cao sức đề kháng của cơ thể, giữ ấm cho trẻ trong những ngày trời lạnh để phòng bệnh tái phát.

Chúc bạn và cháu mạnh khỏe !

Bảo Trâm Nguyễn
(nguyenbaotram91@gmail.com)
Nhà tôi năm nay có đứa con trai 15tuổi. Có lần tôi vô tình phát hiện cháu hay vọc dương vật của mình và giường nằm của cháu vài lần cũng có vết nhầy. Cho hỏi, đây có phải là vấn đề phát triển bình thường ở tuổi dậy thì không ạ? Gia đình sợ ảnh hưởng đến vấn đề học tập của cháu, vì hiện nay tình trạng học của cháu cũng giảm sút nhiều so với trước và cũng sợ viêm nhiễm vì cháu ngại không nói với ba mẹ vấn đề này. Cho hỏi làm sao khắc phục tình trạng này cho cháu nếu cứ diễn ra thường xuyên và có ảnh hưởng gì đến sức khỏe của cháu không ạ? Tôi cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Cháu trai nhà bạn đang ở lứa tuổi dậy thì, nhu cầu tâm sinh lý phát triển, vì vậy việc cháu có thủ dâm trong giai đoạn tuổi dậy thì cũng là vấn đề bình thường với nam giới nếu như tần xuất thủ dâm không quá nhiều gây ảnh hưởng đến sức khỏe và học tập. Thủ dâm ở nam giới cũng như một cách để giải tỏa nhu cầu sinh lý, vì vậy bạn không nên lo lắng nhiều mà nên giúp cháu hiểu biết như thế nào là phù hợp? Gia đình hoặc người thân có thể tế nhị trao đổi; cung cấp cho cháu kiến thức về giới tính thông qua tài liệu truyền thông, chẳng hạn làm như vô tình để quên một bài viết, một tờ báo có nói đến vấn đề này về tần xuất thủ dâm như thế nào là phù hợp (không nên quá 2 lần/ tuần; tốt nhất là nên cố gắng kìm chế,  tránh lạm dụng dễ ảnh hưởng đến sức khỏe và đời sống tình dục sau này), cần chú ý gì để tránh bị viêm nhiễm khi thủ dâm (tránh làm chầy xước , tránh thô bạo…v.v.). Cũng có thể trao đổi trực tiếp nếu bạn thấy điều đó là phù hợp với cháu hơn là trao đổi gián tiếp nhưng cần tế nhị và khéo léo. Khuyên cháu nên tập trung nhiều vào học tập, dành thời gian tham gia các hoạt động thể thao, tránh xem phim, ảnh gợi dục hoặc có nội dung không phù hợp với lứa tuổi.

Thân mến !

Huệ Đoàn
(cogiaodethuong88@gmail.com)
Bác sĩ cho em hỏi: Bé nhà em hôm nay được 4,5 tháng. Lúc 3 tháng bé có tiêm vắc-xin 5 trong 1. Đến tháng 4 cháu bị đau nên không tiêm mũi 2 được. Em định tháng thứ 5 tiêm mũi 6 trong 1 có được không ạ? Em cảm ơn bác sĩ ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Có tiêm được vắc xin 6 trong 1 hay không còn phụ thuộc vào cháu bé nhà bạn đã tiêm phòng viêm gan B bao nhiêu liều và số lần uống hoặc tiêm vắc xin phòng bại liệt. Đã sử dụng loại vắc xin 5 trong 1 nào trong số 2 loại vắc xin 5 trong 1 đang có trên thị trường. Phải căn cứ lịch sử tiêm chủng của cháu mới có tư vấn chính xác về chỉ định thời gian chủng tiếp, tiêm chủng loại nào để tác dụng được tối ưu.

 Cần lưu ý rằng tại Việt Nam hiện có 2 loại vắc xin 5 trong 1 (phòng 5 bệnh trong 1 mũi tiêm):

 * QUINVAXEM: phòng viêm gan B, bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm phổi do Hib

 * PENTAXIM:     phòng bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm phổi do Hib và Bại liệt.

 

Vắc xin 6 trong 1: Phòng 6 bệnh trong 1 mũi tiêm: Viêm gan B, bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm phổi do Hib và Bại liệt.

Nhìn chung để bảo vệ khỏi 6 bệnh truyền nhiễm cần tiêm:

Bạch hầu, ho gà, uốn ván: 4 liều,

Bại liệt: 3 liều

Viêm gan siêu vi B: 3 hay 4 liều tùy trường hợp.

Nhiễm Hib: 4 liều hoặc ít hơn tùy trường hợp

Vì tháng thứ 4 cháu bị đau nên không tiêm được mũi 2, khuyên bạn tháng thứ 5 mang số tiêm chủng tới cơ sở y tế để được tư vấn và sử dụng vắc xin phù hợp.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

NGUYỄN BẠCH HUỆ
(Nữ, 22 tuổi - 476 quang trung, p3, gò vấp, tp hcm)
Chào bác sĩ! Em có một số thắc mắc mong bác sĩ giải đáp giùm em.Trong hơn 2 tuần trở lại đây mỗi khi em và chồng quan hệ xong thì bụng em đau co thắt, đau lan ra cả vùng chậu, còn có cảm giác muốn đi đại tiện nhưng đi thì không đựơc. Người thì lạnh toát, ra mồ hôi rất nhiều và còn buồn nôn nữa. Xin bác sĩ cho em biết đây là triệu chứng bệnh gì, có nghiêm trọng cần phải đi khám phụ khoa không ạ? Em cảm ơn bác sĩ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Nếu như trước đây bạn và chồng quan hệ bình thường mà thời gian trong hơn 2 tuần gần đây có triệu chứng đau sau khi quan hệ. Theo như các triệu chứng mà bạn mô tả, có khả năng bạn có một số vấn đề sau xếp theo thứ tự nghi ngờ nhất:

1. Có viêm nhiễm phụ khoa, có thể có viêm nhiễm đường tiết niệu

2. Có thể có sỏi đường tiết niệu

3. Có thể có áp xe khu vực tiểu khung, thường kèm theo có sốt, mệt mỏi.

4. Chứng co thắt âm đạo

5. Nguyên nhân khác

Khuyên bạn nên đi khám chuyên khoa để tìm nguyên nhân và điều trị.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Bội Bội
(Nữ, 23 tuổi)
Dạo gần đây cháu hay bị nghẹn ở vùng gần xương ức và cổ, và lâu lâu lại đau ở vùng xương ức. Khi nằm xuống cũng có cảm giác nghẹn như thế. Tuần vừa qua cháu không có thấy cảm giác này nữa nhưng mấy ngày gần đây lại có cảm giác như vậy, hay ợ nhưng bị đứt quãng. Vậy cháu có bị viêm thực quản hay là bị trào thức ăn ạ. Mong là bác sĩ giải đáp thắc mắc của cháu. Cháu xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu!

Qua các biểu hiện của cháu mô tả, có thể nghĩ tới cháu có dấu hiệu của tổn thương đường tiêu hóa, các biểu hiện của viêm loét dạ dày không rõ ràng như không có triệu chứng đau thượng vị, đau thường xuất hiện sau khi ăn trong viêm loét dạ dày, không có triệu chứng ợ chua..v.v.

Triệu chứng viêm thực quản điển hình thường gặp trên lâm sàng là triệu chứng đau, nóng rát ở vùng sau xương ức, ợ hơi, ợ chua, buồn nôn, khó nuốt ….  Hiện tại cháu có cảm giác nghẹn và vướng ở xương ức, thỉnh thoảng có ợ (cháu không nói rõ là ợ chua hay ợ hơi) và lâu lâu lại có đau vùng sau xương ức, với các triệu chứng như cháu mô tả khó thì nghĩ nhiều tới khả năng cháu có bệnh lý ở thực quản, ít có khả năng bệnh lý thuộc dạ dày (như viêm loét dạ dày tá tràng).

Khuyên cháu đi khám, nội soi thực quản – dạ dày để xác định tổn thương sớm và chính xác nhất.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Huỳnh Kim Đào
( Nữ, 40 tuổi - Long Xuyên-An Giang)
Chào Bác Sĩ,em và chồng sức khỏe bình thường,hôm nay xét nghệm máu với các kết quả như sao:vợ AST(14),ALT(14),GGT(30),HBsAg(nhanh):0.414, Anti HBs<2.0, Anti-HCV 0.394.Chồng kết quả như sao:AST(18),ALT(22),GGT(23),HBsAg(nhanh):39.87, Anti HBs<2,0,Anti-HCV:0.399 .Bác sĩ cho em biết mình phải làm sao bây giờ?Rất cám ơn những lời tư vấn của BÁC SĨ.Kính Chào.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào chị !

Qua kết quả xét nghiệm của chị thấy, cả hai vợ chồng có chỉ số men gan AST, ALT, và GGT trong giới hạn bình thường (không có biểu hiện của tổn thương tế bào gan).

Vợ không nhiễm vi rút viêm gan B và vi rút viêm gan C. Vợ chưa có miễn dịch với vi rút viêm gan B, chưa được tiêm phòng.

Chồng: có nhiễm Vi rút viêm gan B, không nhiễm vi rút Viêm gan C.

Trường hợp chồng của chị có nhiễm vi rút viêm gan B, xét nghiệm men gan trong giới hạn bình thường, có thể là người lành mang trùng (HBV Carrier), nhưng cần làm thêm một số xét nghiệm makers viêm gan khác để đánh giá và có hướng điều trị như : HbeAg, AntiHbe, Anti HbcIgG, AntiHbc IgM,  HBV DNA…

Khuyên chị:

+ Chị nên tiêm phòng sớm

+ Quan hệ tình dục với chồng cần có biện pháp bảo vệ

+ Chồng chị cần được xét nghiệm thêm một số chỉ số xét nghiệm đã nói trên

Chúc gia đình chị mạnh khỏe !

Đặng Hữu Kỳ
( Nam, 24 tuổi - Xóm mỹ xã Mỹ thắng huyện mỹ lộc tỉnh Nam định)
Chào bác sỹ Bác cho cháu hỏi Cháu hiện giờ thấy nhịp tim nhanh co lần mạch đập hơn 90 lần /phút .và đôi lúc cánh tay và bàn tay cháu run không kiểm soát được .nhiều lúc thấy đau nhói ở vùng ngực trái Cháu đi siêu âm tim thì bác sỹ bảo bị hở van 3 lá nhẹ.điện tim thì bình thường Rất mong sự tư vấn của bác sỹ Cháu xin cám ơn !
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu! Hở van 3 lá là tình trạng van 3 lá đóng không kín trong thời kỳ tâm thu, làm cho một phần máu tử thất phải phụt ngược lên nhĩ phải trong thời kỳ tâm thu (tim bóp), lâu dài làm cho nhĩ phải giãn, tưng áp lực động mạch phổi, giãn thất phải…vv.  Khi van ba lá hở nhẹ thường các triệu chứng kín đáo, ít biểu hiện lâm sàng thường phát hiện qua siêu âm tim, qua khám định kỳ.

Với triệu chứng nhịp nhanh trên 90 lần/ phút, đôi lúc có tình trạng run tay, có thể cháu có triệu chứng của rối loạn thần kinh thực vật. Cháu cần chú ý theo dõi nhịp tim, vì nếu nhịp tim liên tục nhanh trên 90 lần/phút sẽ làm cho tim phải tăng cường hoạt động có thể khiến cho tình trạng suy tim nặng lên. Mặt khác nhịp nhanh trên 90 lần/ phút, mệt mỏi và dễ khó thở khi lao động có thể là biểu hiện của tình trạng suy tim.

Nếu cháu phát hiện nhịp nhanh từ trước, đã đi siêu âm mà chỉ có hở van 2 lá nhẹ, khi đó nhịp nhanh có thể do rối loạn thần kinh thực vật.

Nếu cháu phát hiện hở van 3 lá đã lâu, hở van 3 lá từ trước và siêu âm có hở nhẹ, nhịp tim và điện tim thấy bình thường,  nay thấy mệt mỏi, đau ngực, khó thở, nhịp tim nhanh lên thì đó là biểu hiện của bệnh tim tiến triển hơn, cháu cần đi khám để thầy thuốc kê đơn điều trị.

Cháu cần chú ý một số vấn đề sau

- Kiểm tra huyết áp thường xuyên, nếu có cao huyết áp thì cần điều trị.

- Chế độ ăn nhạt, giảm muối, hạn chế chất béo, giảm Cholesterol

- Tránh lao động nặng, tránh gắng sức

- Hạn chế các chất kích thích như rượu, chè, cà phê

- Định kỳ kiểm tra sức khỏe

Chúc cháu mạnh khỏe !

Nguyễn Thị Xuyến
(Nữ, 25 tuổi)
Xin chào Bác sĩ! Em năm nay 25 tuổi. Hiện tại, em đang gặp phải tình trạng kinh nguyệt không đều, có khi 2 hoặc 3 tuần, có khi hơn 1 tháng em mới có kinh nguyệt một lần. Đặc biệt, đã hơn 3 tháng nay em không có kinh nguyệt. Em đã đi khám và được chẩn đoán là bị rối loạn kinh nguyệt do nội tiết kém. Đơn thuốc của em được kê uống liên tục trong 5 ngày trong đó có thuốc PROGEFFIK 200mg ngày uống 2 lần mỗi lần 2 viên sau ăn 1 tiếng. Hiện tại, em đã uống theo đơn này hơn 10 ngày nhưng vẫn chưa thấy có kinh nguyệt. Em rất lo lắng vì sợ ảnh hưởng tới việc sinh con sau này, rất mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin chân thành cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên tình trạng rối loạn kinh nguyệt, có thể do công việc căng thẳng, do tình trạng stress, do chấn thương tâm lý, do rối loạn nội tiết..v.v. Em đã đi khám và được chẩn đoán rối loạn kinh nguyệt do nguyên nhân nội tiết và được kê đơn trong đó có thuốc PROGEFFIK 200 mg, ngày uống 2 viên, liên tục trong 5 ngày. Em có nói là đã uống đơn hơn 10 ngày mà chưa có kinh trở lại.

PROGEFFIK là thuốc có hoạt chất là Progesterol một loại Hormon sinh dục của nữ giới. Thuốc được chỉ định điều trị cho các trường hợp sau:

Các rối loạn có liên quan đến sự thiếu progesterone, nhất là trong các trường hợp:

- Hội chứng tiền kinh nguyệt,

- Kinh nguyệt không đều do rối loạn rụng trứng hoặc không rụng trứng,

- Bệnh vú lành tính, đau vú,

- Tiền mãn kinh,

- Liệu pháp thay thế hormone trong giai đoạn mãn kinh (bổ sung cho liệu pháp estrogene)

Vì thuốc hấp thu bị ảnh hưởng bởi thức ăn nên để đạt được hiệu quả khi dùng thuốc em nên uống thuốc khi bụng đói, uống thuốc xa bữa ăn ít nhất là 2 tiếng, nên uống vào buổi sáng và buổi tối trước khi đi ngủ.

Để chẩn đoán chính xác nguyên nhân rối loạn kinh nguyệt do nội tiết em cần xét nghiệm định lượng Hormon sinh dục và định lượng Hormon trong quá trình điều trị để theo dõi hiệu quả của thuốc.

Điều trị rối loạn kinh nguyệt do rối loạn nội tiết cần được chỉ định điều trị và điều chỉnh thuốc, theo dõi trong quá trình điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa.

Chúc em mạnh khỏe !

Tam Tong Thi Minh
(tongthiminhtam2014@gmail.com)
Em bi ho kéo dài nhưng chỉ từ 2 giờ sáng trở đi, ban ngày lại cảm thấy khỏe, bình thường. Có đi khám uống thuốc nhưng không thấy hiệu quả. Em xin bác sĩ lời khuyên.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn có ho kéo dài từ 2 giờ sáng trở đi, ban ngày lại bình thường, bạn có đi khám nhưng không nêu rõ là được chẩn đoán bệnh như thế nào và dùng thuốc gì để điều trị.

Bạn ho khan hay ho có đờm? Ho có kèm theo sốt về chiều hay không? Ngoài ho ra bạn có triệu chứng nào khác hay không? Ho kéo dài với thời gian đã bao lâu?  Bạn không nêu rõ trong câu hỏi của mình.

Tuy nhiên theo cách mô tả của bạn tôi đoán rằng bạn có ho khan, không có đờm, không có sốt chiều và không có các triệu chứng nào khác.  Theo tôi phỏng đoán, có thể bạn có ho khan và có cảm giác ngứa trong cổ họng, và khi đó ho như là một phản xạ. Nếu bạn chỉ có ho khan như tôi đã phỏng đoán, có thể nguyên nhân gây ho do viêm họng mạn tính, hoặc ho do dị ứng với yếu tố thời tiết lạnh, khi đó điều trị bằng thuốc ho do căn nguyên dị ứng sẽ có hiệu quả, ví dụ như Theralene, tuy nhiên thuốc gây buồn ngủ nên cần lưu ý về liều lượng cũng như khi lái xe hay vận hành máy móc.

Nếu ho có đờm thì thường là một tình trạng của nhiễm khuẩn và phải sử dụng kháng sinh, đủ liều, đủ thời gian để điều trị nhiễm khuẩn.

Để điều trị hiệu quả, cần xác định đúng nguyên nhân, vì vậy bạn cần khám chuyên khoa để được điều trị. Chúc bạn mau khỏi bệnh !

Trâm Anh
BS cho em hỏi thai khoảng 2 tháng vào phòng X- quang cùng người nhà thì thai nhi có bị ảnh hưởng gì không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Tia Rơn ghen hay còn là tia X có tác dụng bất lợi đối với sự phát triển của thai nhi, do đó việc chụp XQ cho phụ nữ có thai là một chống chỉ định, đặc biệt là trong 3 tháng đầu tiên của thai kỳ, là thời gian các cơ quan và tổ chức hình thành. Do đó trong thời gian này phụ nữ mang thai không được vào phòng để chụp XQ cũng như vào để hỗ trợ người nhà trong quá trình chụp XQ.

Việc bạn vào phòng chụp XQ để hỗ trợ người nhà khi chụp chiếu có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.

Bạn cần đi khám chuyên khoa, nhất là siêu âm kỹ vào thời điểm thai nhi được 12 tuần để đánh giá sự phát triển cũng như phát hiện các dị tật bẩm sinh.

Mong rằng không có vấn đề bất thường với bé.

Hương
Bác sĩ ơi cho em hỏi em bị bệnh nước ăn chân mấy lần rồi ạ. Em đã từng đi khám ở da liễu và đã uống thuốc kèm bôi thuốc rồi nhưng bị khỏi xong lại bị lại. Mấy lần rồi em bôi thuốc xong khỏi lại bị lại. Đa số em bị vào lúc thời tiết thất thường, bị từ ngón chân rồi lan lên ngón tay, mọc mụn nước nhỏ. Bác sĩ cho em hỏi bệnh em có chữa được tận gốc không? Và chữa như thế nào cho hết sạch bệnh ạ. Em cảm ơn bác sĩ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Triệu chứng nổi mụn nước, bệnh hay tái đi tái lại nhiều lần, đa phần những bệnh về da liễu như Chàm (hay còn gọi là eczema), tổ đỉa… hay gặp ở những người có cơ địa dị ứng, bệnh của bạn theo bạn nói là bệnh nước ăn chân, qua triệu chứng mô tả, nhiều khả năng bạn bị bệnh da liễu trên cơ địa dị ứng . Yếu tố dị ứng với mỗi người cũng khác nhau: có người dị ứng với bụi, có người dị ứng với một loại thức ăn, hoặc có người dị ứng với một loại hóa chất trong khi đó người khác thì không.

Bệnh có thể điều trị khỏi nếu bạn hạn chế được các yếu tố nguy cơ của bệnh, thường là các yếu tố gây nên dị ứng, tuy nhiên trong thực tế điều này thực sự là khó khăn. Trong trường hợp của bạn, bạn nói hay gặp khi thay đổi thời tiết thất thường, có thể thời tiết thay đổi là yếu tố nguy cơ làm bệnh tái phát. Có nhiều người cơ địa bị dị ứng khi thay đổi nơi ở, chẳng hạn từ Bắc chuyển vào Nam sinh sống, họ đã khỏi bệnh.

Bạn nên theo dõi để nhận ra các yếu tố nguy cơ của bệnh, nên khám chuyên khoa da liễu để được xác định bệnh, theo dõi và điều trị.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Nguyễn Thị Thủy
(Nữ, 31 tuổi - Hà Đông - Hà Nội)
Chào bác sĩ tôi năm nay 31 tuổi. Cách đây 3 năm, tôi đã mổ hạt sơ dây thanh, nhưng đến bây giờ cứ khoảng độ 2 tuần lại bị khản tiếng. Xin hỏi bác sĩ cho tôi lời khuyên để cải thiện tình trạng trên và tôi có khả năng tái phát lại hạt sơ dây thanh không ạ. Xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Cách đây 3 năm bạn đã mổ hạt xơ dây thanh, đến nay cứ khoảng 2 tuần lại bị khản tiếng một lần, nguyên nhân khản tiếng như bạn đã biết là do dây thanh âm bị ảnh hưởng (có thể viêm xơ hóa dây thanh, viêm phù nề dây thanh, các bệnh ngoài thanh quản gây ảnh hưởng đến thanh quản như ung thư vòm họng di căn…v.v. ) Tuy bạn đã phẫu thuật hạt hạt xơ dây thanh, tuy nhiên hạt xơ vẫn có thể tái phát.

Để chẩn đoán nguyên nhân gây khàn tiếng, bạn nên khám chuyên khoa và nội soi Tai mũi họng.

Chúc bạn sớm khỏi bệnh !

Facebook Kim Anh
(Em bị mất ngủ gần 1 tháng nay. Đêm cũng như ngày em không buồn ngủ, thức trắng đêm. Em nên mua thuốc gì uống để ngủ được ạ?)
Em bị mất ngủ gần 1 tháng nay. Đêm cũng như ngày em không buồn ngủ, thức trắng đêm. Em nên mua thuốc gì uống để ngủ được ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Mất ngủ là một rối loạn của hệ thần kinh trung ương, rối loạn điều hòa thức ngủ là một vấn đề phức tạp. Mất ngủ có thể gặp trong nhiều hội chứng bệnh lý khác nhau như hội chứng suy nhược thần kinh, mất ngủ sau sang chấn stress, mất ngủ do bệnh lý tâm thần kinh, đáng chú ý là có tới 30- 50% các trường hợp mất ngủ mãn tính (mất ngủ trên 1 tháng) có liên quan đến các rối loạn tâm thần như hưng cảm, trầm cảm, rối loạn lo âu, nghiện rượu … Trường hợp của bạn đêm thức trắng, ban ngày không buồn ngủ, đã gần một tháng nay. Việc mua thuốc ngủ để sử dụng mà chưa chẩn đoán được căn nguyên gây mất ngủ thì không khoa học và điều trị không hiệu quả, do vậy không dám khuyên bạn mua thuốc nào để uống khi chưa biết được bệnh. Khuyên bạn đi khám chuyên khoa nội thần kinh – tâm thần để được chẩn đoán nguyên nhân và điều trị.

Facebook Vô Thường
Cho em hỏi bệnh lý về đường hô hấp. Em bị khạc đờm trắng đã 2 tháng nay. Không ho, sốt, đờm nhiều về buổi sáng lúc mới ngủ dậy. Xin giải đáp giùm em ạ. Xin cám ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Với triệu chứng ho kéo dài vào buổi sáng và khạc đờm nhiều, đờm thường là màu trắng dính, có thể đây là triệu chứng của bệnh giãn phế quản.

Em nên khám chuyên khoa để được xác định.

Thân mến !

Facebook Đỗ Trung Đức
Thưa bác sĩ cho em hỏi với ạ. Em năm nay 21 tuổi. Em bị đau vai gáy khoảng 3 tháng nay rồi. Em có đi khám và chụp X-quang thì bác sĩ bảo em bị quá phát gai ngang c7. Em có uống thuốc 25 tây 25 ngày rồi mà vẫn chưa khỏi. Bây giờ em phải làm sao ạ??? Em đọc trên mạng thấy có quảng cáo thuốc Damova điều trị được bệnh của em mà em sợ không dám mua thuốc uống linh tinh. Bác sĩ cho em lời khuyên với. Em cảm ơn rất nhiều ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em bị đau vai gáy do căn nguyên quá phát gai ngang của đốt sống cổ C7 (sườn cổ 7), làm cho gai ngang cột sổng cổ dài ra sang hai bên, có thể đau do làm tổn thương cơ, chèn ép  đám rối thần kinh gây triệu chứng đau, tê mỏi vai gáy, tê mỏi cánh tay, bàn tay. Y văn cho thấy Hội chứng sườn cổ 7 tiến triển thay đổi thường xuyên, các triệu chứng có thể thoái lui hay tiến triển chậm dần. Tay người bệnh có thể có dị cảm hoặc đau, đôi khi thấy teo cơ..

Hiện tại em chỉ có đau mỏi vai gáy và chưa có đau tê ở cánh tay tức là chưa có biểu hiện chèn ép đám rối thần kinh.

Điều trị Hội chứng sườn cổ 7 còn khó khăn, chủ yếu là tập thể dục phát triển cơ vai và tập luyện cho thư thế hợp với các triệu chứng vùng cổ vai phía bệnh. Đồng thời có thể nằm bất động trên giường, kéo giãn cột sống cổ hoặc dùng gối để nâng đỡ vai. Tất cả các biện pháp trên nhằm giảm bớt triệu chứng. Sử dụng các thuốc điều trị triệu chứng như thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ và tăng cường dẫn truyền thần kinh.

Thuốc Damova là thuốc Đông y, thuốc có tác dụng hỗ trợ điều trị trong trường hợp bệnh của em.

Các phương pháp điều trị nội khoa đối với Hội chứng sườn cổ 7 chỉ là điều trị “phần ngọn”, điều trị tận gốc là phải phẫu thuật cắt bỏ gai ngang đốt sống cổ 7, tuy nhiên chỉ phẫu thuật khi các đau nhiều, ảnh hưởng sinh hoạt, học tập và các thuốc điều trị nội khoa không hiệu quả.

Thân mến !

nguyen thi thu thuy
(thuthuy@gmail.com)
Xin hỏi bác sĩ, mũi của tôi thường hay bị chảy mũi vào buổi sáng và làm cho mũi rất khó chịu, nhiều lúc phải dùng ngón tay ấn mạnh vào đầu mũi cho bớt khó chịu, nhiều lúc còn phải làm động tác là hít thật mạnh nữa cho bớt khó chịu. Cho em xin hỏi em bị dạng mũi dị ứng hay xoang. Và cho em xin ý khiến khám ở đâu?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em hay bị chảy nước mũi vào buổi sáng, nước mũi trong, nếu kèm theo triệu chứng hắt hơi 2,3 cái liền thậm chí một tràng dài thì em đang bị viêm mũi dị ứng.

Nếu em có chảy nước mũi đục, xì ra mũi xanh hoặc vàng là em có viêm mũi do vi khuẩn.

Viêm mũi kéo dài cũng có thể dẫn tới viêm xoang, biểu hiện bằng các triệu chứng: ngạt mũi, chảy nước mũi, nhức đầu… Chẩn đoán viêm xoang dựa trên triệu chứng lâm sàng và hình ảnh trên phim XQ.

Khuyên em khám chuyên khoa Tai mũi họng, có thể khám tại bệnh viện Tỉnh nơi em sinh sống.

Chúc em mau khỏi bệnh !

Nguyen Van Thuy
((thuylim5@gmail.com))
Vùng cổ bên trái em có các khối lạ và hay bị ngạt mũi khó thở về đêm. Thỉnh thoảng em bị ù tai thế em có nên đi khám không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em hay có ngạt mũi và khó thở về đêm, vùng cổ trái em nghi ngờ có các khối lạ. Nguyên nhân gây ngạt mũi thường do viêm phù nề cuốn mũi, do polip mũi, viêm mũi …Khi ngạt mũi cũng làm cho người bệnh khó thở.

Khó thở còn có thể có nguyên nhân từ đường hô hấp, nhất là khó thở về đêm hay gặp trong hen phế quản. Em thấy có khối bất thường ở vùng cổ bên trái, thông thường là hạch viêm mạn tính nhưng cũng có thể là bệnh hạch trong các nguyên nhân khác, có thể không phải hạch to mà là bất thường ở thùy trái tuyến giáp ..v.v.

Khuyên em nên đi khám để tìm nguyên nhân và điều trị.

Chúc em sớm khỏi bệnh !

nguyen thi nguyet
((nhatnguyet1210@gmail.com))
Chào bác sĩ, năm nay cháu 24 tuổi, cháu có đi khám bác sĩ kết luận cháu bị viêm mũi họng quá phát và viêm amidan mãn tính mủ, yêu cầu cháu phải nạo V.A sau đó đi đốt amidan. Bác sĩ cho cháu hỏi cháu có nên đi đốt amidan và nạo V.a không và cháu thấy nhiều người dù có cắt hay phẫu thuật chỉ được 1 thời gian sau đó bị lại. Nếu cháu sử dụng bằng thuốc đông y thì có tốt hơn đông tây y không và chữa bằng đông y thì chữa ở đâu. Cháu cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

VA hay còn gọi là Amidan vòm, là một tổ chức có tính chất bảo vệ cơ thể ở cửa ngõ đường hô hấp và tiêu hóa, thông thường VA chỉ tồn tại khi còn bé, khi lớn lên VA sẽ teo đi và thường hết sau 12 tuổi. Trường hợp của cháu có thể còn VA và thường bị viêm nhiễm tái phát nhiều lần nên bác sĩ sẽ chỉ định nạo VA.

Amidan khẩu cái nằm ở 2 bên thành họng cùng với VA tạo thành hàng rào bảo vệ cơ thể, chống lại tác nhân nhiễm trùng.

Amidan khi viêm tái đi tái lại nhiều lần có thể gây những biến chứng như viêm tai giữa, viêm cầu thận, viêm khớp, viêm màng ngoài tim…v.v.

Do Amidan có tính chất bảo vệ cơ thể nên chỉ cắt Amidan khi có chỉ định, nếu em có 1 trong các chỉ định dưới đây thì cần cắt Amidan

+ Viêm amiđan nhiều lần và gây nên những biến chứng

+ Viêm amiđan nhiều đợt cấp, trên từ 5 - 6 lần trong một năm;

+ Viêm amiđan quá phát,  có kích thước quá to, gây cản trở ăn uống, ngủ ngáy, ngưng thở trong lúc ngủ.

+ A midan viêm mạn tính, nhiều ngóc ngách, nhiều chất tiết gây hôi miệng, nghi ngờ ác tính.

Khi đã có chỉ định cắt Amidan thì em nên điều trị theo phương pháp Tây y nhé.

Chúc em sớm khỏi bệnh !

Jerry Trịnh
((huylov3_cutegirl@yahoo.com))
Em 14 tuổi, hay bị nghẹt một bên mũi, lâu lâu lại bị cách tầm 1 tháng, lúc thọc vào sâu trong Lỗ mũi thì thấy một lớp dày, bọng. Đôi khi chảy ngược xuống miệng, ngửi mùi rất hôi, nước nhầy đục. Hỉ hoài không ra. Vậy em có bị làm sao không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Với những triệu chứng mà cháu mô tả thì cháu có triệu chứng bất thường rồi, có thể cháu bị viêm mũi, cũng có thể cháu có viêm xoang, có thể do nguyên nhân bất thường khác của mũi như Polip mũi..v.v.

Cháu nên khám chuyên khoa sớm để điều trị, tránh để bệnh nặng thêm và dễ có biến chứng.

Chúc cháu mau khỏi bệnh !

kim huong
((kimhuong8989@yahoo.com.vn))
Em bị viêm họng hạt hơn 1 tháng. Uống thuốc nhưng không hết. Xin bác sĩ giúp có cách nào làm giảm và hết viêm họng hạt không giúp em. Em xin chân thành cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Viêm họng hạt là tình trạng niêm mạc họng phản ứng với tác nhân gây viêm trường diễn. Trong bệnh viêm họng hạt, thành sau họng xuất hiện những hạt như đầu đinh ghim, hạt gạo.. nổi lấm tấm trên thành họng, các hạt này sẽ kích thích niêm mạc thành họng gây nên triệu chứng vướng trong cổ họng, người bệnh thường xuyên ho khan hoặc đằng hắng để giảm cảm giác vướng, ngứa trong cổ họng.

Điều trị viêm họng hạt tương đối khó, cần phải tìm nguyên nhân gây viêm họng hạt, khám phát hiện và điều trị hết các ổ viêm nhiễm xung quanh như viêm nướu, viêm mũi, sâu răng…Xem xét việc đốt các hạt trong cổ họng để tránh tình trạng các hạt trong cổ họng gây kích thích.

Chúc em mau khỏi bệnh !

tran trong thang
(trongthanggdyenminh@gmail.com)
Tôi bị ho, khó thở phải hít sâu mới dễ thở. Tôi đã đi khám Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Phổi Trung ương, Bệnh viện Bạch Mai, bác sĩ đã cho tôi làm các xét nghiệm, chụp X-quang phổi, cắt lớp phổi lồng ngực, nội soi thực quản dạ dày và kết luận tôi bị viêm phế quản cấp, trào ngược dạ dày thực quản có vi rút HP dương tính. Tôi đã uống thuốc thời gian 2 tháng không thấy khỏi. Hiện nay bệnh tôi vẫn như vậy. Xin bác sĩ cho tôi một lời khuyên. Xin chân thành cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

HP là từ viết tắt của một loại vi rút có tên là Helicobacter Pylori, HP cũng được xem là một trong những nguyên nhân gây nên bệnh viêm loét dạ dày.

Bạn có hai bệnh viêm phế quản cấp và trào ngược dạ dày thực quản. Hai bệnh này có mối liên quan với nhau trong đó trào ngược dạ dày thực quản làm cho dịch vị có tính a xít tác động vào niêm mạc họng, là điều kiện thuận lợi thúc đẩy viêm họng tiến triển, viêm họng nếu không được điều trị có thể dẫn tới viêm phế quản.

Vì vậy, trong điều trị cần chữa dứt điểm viêm dạ dày và trào ngược dạ dày thực quản, khi đó thì nguy cơ với bệnh hô hấp sẽ giảm đi.

Nếu hiện tại bạn vẫn còn ho, khó thở, phải hít sâu mới dễ thở có nghĩa bệnh viêm phế quản vẫn còn, có thể việc sử dụng kháng sinh điều trị là không hiệu quả do vi khuẩn kháng thuốc hoặc có thể tình trạng viêm trào ngược thực quản chưa ổn định. Cũng có thể xem xét thêm một số nguyên nhân khác.

Khuyên bạn nên tái khám để thầy thuốc xem xét lại tình trạng bệnh, khám toàn diện và có hướng điều trị phù hợp.

Chúc bạn mau khỏi bệnh !

trần xuân hiệp
(hiepkt4d@gmail.com)
Cháu chào bác sỹ, năm nay cháu 21 tuổi là nam giới. Cháu bị cảm cúm mấy hôm rồi, uống thuốc không còn cúm nữa, nhưng lại chuyển sang ho. Bác sỹ cho cháu lời khuyên và cách chữa bệnh. Cháu xin cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Mấy hôm trước cháu có dấu hiệu cảm cúm, có thể có triệu chứng như hắt hơi, sổ mũi, nhức đầu… cháu đã uống thuốc, nay triệu chứng cúm hết nhưng cháu bị ho. Bác sĩ không biết cháu đã được uống thuốc gì ? có thể là cháu uống thuốc trị triệu chứng cảm cúm như Decolgen chẳng hạn?

Hiện tại cháu có ho, không rõ ho khan hay ho có đờm. Ho là một phản xạ của cơ thể nhằm loại bỏ những tác nhân lạ, những tác nhân kích thích ra khỏi đường hô hấp. Nếu cháu ho có đờm thì chứng tỏ cháu có viêm nhiễm ở đường hô hấp. Việc điều trị cần sử dụng thuốc kháng sinh, thuốc giảm ho long đờm, kết hợp với thuốc nhỏ mũi bằng nước muối sinh lý để làm sạch. Tuy nhiên cháu không tự ý sử dụng thuốc, cháu cần đến khám bác sĩ để được khám, chẩn đoán và kê đơn điều trị .

Chúc cháu sớm khỏi bệnh !

mai xuân bi
(boy_nhaque2@yahoo.com)
Xin chào....Tai trái của e bị điếc do hồi nhỏ ráy lổ tai bị chảy máu..giờ khôg nghe zì hết..Đeo tai phone mở âm lượng to thì nghe rồ rồ không nghe rõ..Nếu bịt tai phải lại thì nghe được nhưng không rõ để hơi lâu thì hơi chống mặt...bình thường tai trái không nghe được zì cả..Có ai có thể giúp em giờ phải làm gì để tai trái hoạt động bình thường không ạ..Em xin cảm ơn..
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em!

Điếc ở tai do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên, phân loại điếc theo đặc điểm cơ chế bệnh sinh bao gồm:

+ Điếc dẫn truyền

+ Điếc tiếp nhận

+ Điếc hỗn hợp

Điều trị điếc tùy thuộc theo điếc loại nào mà có phương pháp điều trị khác nhau. Em bị giảm thính lực tai trái do nguyên nhân hồi nhỏ lấy ráy lỗ tai gây chảy máu, có thể là em đã bị thủng màng nhĩ, điếc trong trường hợp này gọi là điếc dẫn truyền, có thể điều trị bằng cách vá lại màng nhĩ bị thủng.

Khuyên em nên đi khám chuyên khoa Tai mũi họng, tốt nhất là đến bệnh viện Tai mũi họng Trung ương để được khám, chẩn đoán và điều trị.

Thân mến !

Chu Thị Liên
(kimlien06121992@gmail.com)
Em bị bệnh viêm tai ngoài bị sưng và đau ở vùng sụn tai. Ăn uống rất khó khăn. Em đi khám bác sĩ có cho dùng thuốc giảm đau nhưng vẫn không đỡ được. Vậy em xin hỏi trong việc ăn uống có phải kiêng gì không và tư vấn rõ hơn về bệnh mà em đang mắc phải. Em xin chân thành cảm ơn nhiều.!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em bị viêm ống tai ngoài, nếu em chỉ dùng thuốc giảm đau thì không khỏi được. Cần phải tìm hiểu nguyên nhân gây viêm là gì để có hướng điều trị phù hợp. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến viêm ống tai ngoài, khi viêm ống tai ngoài có sưng đau, sẽ ảnh hưởng đến sinh hoạt, ăn uống cũng khó khăn.

Một số nguyên nhân có thể gặp:

+ Do dị vật

+ Do nước bẩn vào tai

+ Do vi khuẩn

+ Do nấm

+ Do hóa chất

+ Nguyên nhân khác

Cần lưu ý là phần ống tai ngoài và sụn vành tai là tổ chức sụn, nghèo mạch máu nuôi dưỡng, nên thuốc kháng sinh diệt khuẩn hoặc nấm dùng đường toàn thân như đường uống hoặc tiêm sẽ ít hiệu quả, do đó nên sử dụng thuốc đường trực tiếp như thuốc bôi sẽ hiệu quả hơn.

Khuyên em ăn uống tốt, đủ chất dinh dưỡng, không phải kiêng gì trừ những thức ăn gây dị ứng.

Khuyên em khám chuyên khoa tai mũi họng để điều trị

Thân mến !

lam nhat thien
(nhathoan48@gmail.com)
Chào các chuyên gia. Em bị ngứa ở vành tai ngoài khá lâu rồi. Em đi khám thì bác sĩ bảo chỉ ngứa do bị dị ứng, nhưng càng ngày em càng thấy ngứa nhiều và bị bong da rất nhiều. Vậy các chuyên gia cho em hỏi em bị bệnh gì ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em!

Em bị ngứa tai nhiều và có bong da ở vành tai ngoài khá lâu. Ngứa tai có thể do tác nhân dị ứng, nhưng cũng có thể do các nguyên nhân khác gây nên chẳng hạn do nấm…

Vì vậy khuyên em nên khám chuyên khoa da liễu để được khám, làm xét nghiệm và chẩn đoán, điều trị.

Thân mến !

phamquang luong
(phamquangluong78@gmail.com)
Tôi hay đau họng, nổi nhiều hạt nhỏ ở họng. Khi soi gương cũng nhìn thấy. Tôi đã từng cắt amidan nhưng họng vẫn không khỏi. Cho tôi hỏi làm sao để chữa hết?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn có nổi nhiều hạt đỏ trong họng, có thể bạn đang mắc bệnh viêm họng mạn tính. Các hạt này gây kích thích khiến bạn có cảm giác ngứa cổ và phải ho, đằng hắng.

Để chữa hết viêm họng mạn tính bạn cần chú ý:

+ Khám chuyên khoa xem bạn có viêm nhiễm ở lân cận hay không  như viêm lợi, cao răng, sâu răng, viêm mũi…Nếu có bạn cần phải điều trị những tổn thương này để tránh làm cho viêm họng tái phát.

+ Cần tránh các tác nhân kích thích dị ứng như khói,bụi, hóa chất…

+ Điều trị viêm họng mạn tính bằng thuốc kháng sinh, vệ sinh mũi họng đúng cách, xem xét đốt họng hạt nếu có chỉ định.

Khuyên bạn khám bác sĩ chuyên khoa, và điều trị sớm.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Van thuc
(Vanthuc.hhbg@gmail.com)
Tôi thường xuyên bị viêm lợi. Tôi đi khám và điều trị rất nhiều nhưng không đỡ. Vậy xin hỏi bác sĩ tình trạng để lâu có ảnh hưởng gì không vậy?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Tất nhiên là viêm lợi để lâu không tốt rồi. Viêm lợi không được điều trị có thể dẫn đến viêm nhiễm các cơ quan tổ chức xung quanh và gây bất tiện trong sinh hoạt, công tác. Một số ảnh hưởng do viêm lợi gây nên:

+ Hơi thở hôi: ảnh hưởng trong sinh hoạt, giao tiếp.

+ Gây viêm nha chu: Viêm nha chu lâu ngày không điều tri có thể dẫn tới tiêu xương cổ răng

+ Viêm mũi họng,  có thể có những biến chứng như viêm cầu thận, viêm khớp, viêm tim …thứ phát sau viêm mũi họng.

Khuyên bạn cần khám, tìm nguyên nhân để điều trị bệnh viêm lợi của mình.

Thân mến

Nhan
(haolyly_haolyly@yahoo.com)
Tôi đang có kinh không biết có nên mổ viêm amidan không? Mà mổ thì có sao không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Viêm Amidan nếu có chỉ định phẫu thuật thì nên mổ. Đây không phải là phẫu thuật cấp cứu nên có thể mổ phiên (mổ có sự chuẩn bị phù hợp thời gian, sức khỏe, công việc).

Còn việc bạn có kinh nguyệt cũng không ảnh hưởng tới cuộc mổ, vì mất máu trong hành kinh cũng không nhiều. Tất nhiên nếu bạn mổ ngoài chu kỳ kinh, bạn sẽ cảm thấy yên tâm hơn vì tránh được tình trạng mất máu cùng lúc qua kinh nguyệt và bản thân cuộc mổ.

Trước mổ, bạn sẽ được kiểm tra xét nghiệm máu, số lượng hồng cầu, các xét nghiệm khác có liên quan để đánh giá chung. Bạn có thể yên tâm.

Thân mến !

Hu
(goodbyemylove2802@yahoo.com)
Mũi em có mùi hôi. Em đã thử rửa bằng cồn nhưng rất rát. Em chưa từng phẫu thuật. Bác sĩ có thể nói em bị bệnh gì không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Qua triệu chứng em mô tả, có thể em có viêm nhiễm ở trong khoang mũi, có thể có viêm  nhiễm ở xoang.  Viêm nhiễm trong mũi, xoang khiến cho hơi thở đi qua mũi có mùi hôi, viêm nhiễm cũng dẫn đến các triệu chứng như: chảy mũi, ngạt mũi…

Có nhiều nguyên  nhân có thể gây viêm mũi, viêm xoang: do dị ứng, do dị vật, do vi khuẩn..

Để hết mùi hôi ở mũi, em cần khám, xác định nguyên nhân và điều trị.

Khuyên em khám chuyên khoa và điều trị sớm.

Thân mến !

Tuấn
(nguyentuan29061990@gmail.com)
Xin chào bác sĩ. Em ở Lương Sơn, Hòa Bình. Hiện tại em đi khám bác sĩ bảo bị viêm dạ dày trào ngược thực quản. Em phải làm gì ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trào ngược dạ dày thực quản thường phối hợp cùng bệnh viêm loét dạ dày. Trào ngược dạ dày thực quản cũng là nguyên nhân gây nên tình trạng viêm họng, có thể dẫn đến viêm họng mạn tính. Để điều trị khỏi viêm họng mạn tính cần điều trị khỏi bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản phụ thuộc vào:

+ Có viêm thực quản hay không?

+ Mức độ nặng nhẹ của bệnh ?

+ Các bệnh kết hợp ?

Một số biện pháp điều trị  bao gồm:

- Biện pháp không dùng thuốc: Giảm cân nếu thể trạng béo quá, không nằm ngay sau ăn, khi ngủ nằm gối đầu cao, không nên ăn quá no, tránh rượu, bia, thuốc lá…

- Điều trị bằng thuốc: chủ yếu bằng các thuốc làm giảm axit dạ dày như: Omeprazol, Patoprazol, Lanzoprazol…

Bạn đã đi khám, bạn nên hỏi trực tiếp bác sĩ đã khám, chẩn đoán về tình trạng bệnh của mình.

Thân mến !

Đoàn Mạnh Hùng
(manhhung@gmail.com)
Tôi bị đau cổ họng đến nay là 6 tháng, không bị ho, không sốt và tôi vẫn chưa đi khám ở đâu cả. Vì vậy cho tôi hỏi bác sĩ tôi bị bệnh gì?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Có nhiều nguyên nhân gây nên tình trạng đau họng mạn tính, có thể kể đến các nguyên nhân sau:

+ Viêm họng mạn tính: có thể chỉ có đau, có thể có ho, có sốt hoặc không ho, không sốt

+ Viêm Amidan mạn tính, thường có triệu chứng vướng ở vùng cổ.

+ Ô nhiễm không khí: các chất kích thích có trong môi trường như khói, hóa chất, vi sinh vật… là những tác nhân kích thích.

+ Dị ứng: do dị ứng với những tác nhân kích thích như nấm mốc, lông động vật, khói, bụi …

+ Các nguyên nhân khác: K vòm họng, viêm thanh quản mạn…v.v

Khuyên bạn đi khám chuyên khoa Tai mũi họng để tìm nguyên nhân và điều trị

Thân mến !

nguyễn văn hải
(hai123vtvan@gmail.com)
Thưa bác sĩ cháu bị tai nạn giao thông dẫn đến chấn thương sọ não. Cũng 3 năm rồi cháu cũng có tập luyện nhưng tay và chân cháu vẫn yếu cháu xin hỏi vậy làm sao để tay và chân cháu có thể phục hồi nhanh ạ và đầu cháu vẫn lõm vào. Vậy bao giờ đầu cháu có thể như ngày trước được ạ. Cháu thấy mình bị mất trí nhớ khoảng 30% người thì hay mệt mỏi bác sĩ có thể cho cháu biết là khoảng bao lâu cháu mới bình phục được ạ. Và cháu thấy khó ngủ cứ nằm xuống khoảng 1 đến 2 tiếng mới ngủ được. Cháu xin cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào cháu !

Cháu đưa ra câu hỏi nhưng cung cấp thông tin lại quá ít nên rất khó để đánh giá. Do đó xin trả lời cháu như sau:

Trước kia cháu bị chấn thương sọ não. Sau chấn thương sọ não, người bệnh thường có các triệu chứng của hội chứng suy nhược não sau chấn thương và hiện cháu đang có các triệu chứng đó, biểu hiện: suy giảm trí nhớ, mệt mỏi, dễ bị kích thích, thay đổi tính tình ..v.v. Các triệu chứng này có thể hết đi sau vài năm, cũng khó có thể nói chính xác được là sau bao lâu cháu có thể bình phục được hoàn toàn khả năng trí nhớ bị suy giảm của cháu, điều đó phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố.

Việc luyện tập để phục hồi sức cơ cũng là cả một quá trình, do chấn thương sọ não làm ảnh hưởng đến quá trình dẫn truyền thần kinh, và sự hồi phục sớm hay muộn còn phụ thuộc vào mức độ tổn thương trong chấn thương sọ não, chăm sóc điều trị sau phẫu thuật, quá trình luyện tập.

Khuyên cháu nên kiên trì luyện tập, cháu có thể đến trung tâm phục hồi chức năng để có sự giúp đỡ của thầy thuốc và được đánh giá một cách thực tế, như vậy sẽ giúp cháu phục hồi nhanh hơn và có câu trả lời chính xác về khả năng phục hồi, thời gian phục hồi của cháu.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Dặng Thị Thu Hương
(thuhuong2268@gmail.com)
Xin chào Bác Sỹ. Chúng Tôi muốn hỏi Bác Sỹ về tình trạng bệnh của con Chúng tôi và cách điều trị như thế nào? Bệnh có nguy hiểm đến tính mạng hay không? Mong Bác Sỹ Giúp. Con trai tôi năm nay lên 6,5 tuổi . Thỉnh thoảng cháu bị cứng đơ người , mắt trợn ngược nhìn lác về bên phải , hoàn toàn không biết gì. Thời gian đơ cứng người khoảng 30 phút ( Ba mươi phút ) . Sau những lần đơ cứng người cháu thường bị nôn và đau đầu. Tiền sử bệnh của con tôi là: Từ khi mang thai cháu đến tháng thứ 7 , Bác sỹ phòng khám báo thai nhi bị giãn não thất 13mm. Tôi ra viện phụ sản TW kiểm tra lại , kết quả vẫn như vậy. Các bác Sỹ theo dõi hàng tuần và tôi vẫn sinh nở bình thường. Sau khi sinh tôi đưa cháu đi kiểm tra ở bệnh viện nhi TW , kết quả của cháu là bình thường. Đến khi cháu được 18 tháng, cháu chậm biết đi, Tôi đưa cháu đi khám lại và chụp cộng hưởng từ thì cháu bị khuyết não chất trắng 1Cm. Bác sỹ cho đơn mua thuốc về uống nhưng cháu bị dị ứng nên bác sỹ bảo ngừng lại không uống nữa. Khi cháu được 57 tháng Thì tự nhiên đang ngủ , cháu trợn mắt nhìn về 1 phía và không biết gì, gọi mãi cháu không tỉnh lại. Tôi lấy dầu đánh gió cho cháu nhưng Không có kết quả. Chúng tôi chuyển cháu đến bệnh viện tỉnh , cháu được tiêm 1 mũi seduxen và cháu ngủ đến sáng rồi tỉnh lại như bình thường. Xét nghiệm Canxi ion của cháu thấp 0,86. Sau 2 ngày tôi cho cháu ra bệnh viện nhi TW kiểm tra lại . Bác sỹ cho chụp cộng hưởng từ và não của cháu đã bình thường, không có dấu hiệu bị khuyết. Từ khi 57 tháng đến nay 77 tháng thỉnh thoảng cháu vẫn bị như vậy. Cháu thường bị vào 1 giờ sáng , chỉ có 1 lần bị vào 13 giờ chiều... Cháu ăn uống bình thường, Khả năng nhận thức và học tốt, Chân trái cháu yếu và hơi đi kiễng chân. Bệnh viện Nhi
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào chị !

Xin chia sẻ bày tỏ sự cảm thông với anh chị về những khó khăn mà anh chị gặp phải trong quá trình chăm sóc sức khỏe cho con. Qua trao đổi của chị, tôi thấy nỗi băn khoăn của chị về việc chẩn đoán cháu hiện mắc bệnh gì để có hướng điều trị.

Cảm ơn chị đã mô tả bệnh sử và triệu chứng một cách hết sức chi tiết giúp cho bác sĩ có được nhiều thông tin để định hướng chẩn đoán.

Qua bệnh sử chị cung cấp và các triệu chứng được mô tả, tôi nghĩ có thể cháu bé bị động kinh (Chẩn đoán phân biệt với cơn co cứng cơ do hạ can xi máu). Tôi nghĩ tới động kinh vì một số lý do sau:

+ Có tiền sử tổn thương ở não (có giãn não thất), đây là nguyên nhân dẫn đến động kinh.

+ Triệu chứng xuất hiện đột ngột

+ Mất ý thức, trong cơn cháu không biết gì, khi tỉnh dậy cháu không nhớ được điều gì xảy ra.

+ Lặp đi lặp lại (xảy ra từ khi cháu được 57 tháng, đến nay 77 tháng cháu thỉnh thoảng vẫn xuất hiện).

+ Cơn động kinh có tính chất định hình: Cứng đơ người, mắt trợn ngược và nhìn về một phía (lặp lại có tính chất giống nhau, cơn sau giống cơn trước). Điểm lưu ý ở đây là không phải các trường hợp động kinh đều lên cơn co giật, một số trường hợp chỉ biểu hiện với nét mặt ngây dại hoặc đi lang thang vô định.

Chẩn đoán chín xác nếu trên điện não đồ có sóng động kinh, tuy nhiên có khoảng 20-30% các trường hợp có động kinh trên lâm sàng mà không thấy xuất hiện sóng bệnh lý trên điện não đồ.

Khuyên anh chị cho cháu khám chuyên khoa nội thần kinh để được khám, xác định chẩn đoán và điều trị.

Chúc anh chị và gia đình sức khỏe, hạnh phúc !

van vuong
((cuonghuy@gmail.com))
Con mình bị sốt, có vết loét ở miệng. Như vậy nên ăn uống như thế nào cho hợp lý?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn ! Cháu bé nhà bạn bao nhiêu tuổi? Nếu cháu đã lớn, ăn đươc cơm thì khi con bạn bị sốt, có vết loét ở miệng, cháu cần ăn lỏng, tốt nhất ăn cháo, không nên ăn thức ăn cứng vì sẽ chạm vào tổn thương ở miệng gây đau. Nên ăn cháo để dễ hấp thu khi cơ thể bé bị ốm. Khi bé bị sốt cơ thể sẽ mất nước nhiều hơn bình thường, bạn nên cho cháu uống nhiều nước hơn, uống thêm sữa và nước ép hoa quả tươi giàu vitamin C (nước cam ép) để tăng cường sức đề kháng phòng bệnh cho bé.

Bạn nên đưa cháu đi khám bác sĩ để tìm nguyên nhân sốt, loét miệng và điều trị

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

cam
((dohongcam85@gmail.com))
Bé được 5 tuổi nhưng chỉ nói một số từ đơn giản như ba, ăn. Bé bị đục thuỷ tinh thể đã mổ đeo kính ngoài, tai nghe kém độ 3 đeo máy trợ thính. Xin hỏi phải đưa cháu đi học ở đâu để bé phát triển?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn !

Chậm phát triển trí tuệ thể hiện ở chậm phát triển về nhận thức, ngôn ngữ, vận động, và khả năng giao tiếp, khả năng thích nghi xã hội.

Căn cú theo chỉ số IQ, người ta phân loại chậm phát triển trí tuệ làm các mức:

Mức độ nhẹ : IQ từ 50 -70  => trẻ vẫn có thể theo học tiểu học bình thường, khó nhận biết, thường phát hiện ra bệnh trong thời gian khi trẻ đi học.

Mức độ trung bình: IQ từ 35 -50 => ở trước tuổi đi học, trẻ giao tiếp được nhưng khó khăn, thường học kém, không có khả năng tính toán, khó học hết lớp 3, trẻ cần sự giám hộ và giúp đỡ.

Mức độ nặng: IQ dưới 35, trước tuổi đi học, trẻ kém phát triển cả về vận động và ngôn ngữ hoặc không có khả năng giao tiếp. Trẻ không thể đi học bình thường, cần người giám hộ và giúp đỡ.

Cháu nhà bạn đã 5 tuổi nhưng chỉ nói được một số từ đơn giản, điều đó cho thấy cháu có triệu chứng chậm phát triển trí tuệ, mặt khác thính lực và thị giác của cháu cũng không được tốt do đó cũng ảnh hưởng ít nhiều tới việc học tập của cháu. Theo tôi bạn có thể xem xét khả năng cho cháu theo học tại các trường chuyên biệt dành cho trẻ chậm phát triển trí tuệ. Bạn nên tìm hiểu thêm các về trường này ở địa phương mình.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

nguyen quoc quyen
((quyenanhhh@gmail.com))
Bé nhà tôi mới đuợc 1 tháng tuổi. Do đêm cháu khóc và hay giật mình vì thế tôi cho cháu uống thần sa. Vợ tôi ở nhà không biết dã mài thần sa nhưng lại cho nước nóng vào nhiệt độ để phân hủy muối thủy ngân sunfua khoảng bao nhiêu độ vậy? Xin các chuyên gia cho biết để tôi đề phòng. Xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn !

Chu sa và thần sa đều có chứa muối Sunfua thủy ngân, Tây y không sử dụng thủy ngân trong điều trị do thủy ngân có độc tính cao. Đông y sử dụng chu sa, thần sa để điều trị theo quan điểm “dĩ độc trị độc”.

Theo sách cổ: chu sa và thần sa có vị ngọt, hơi hàn, vào tâm kinh, có tác dụng an thần, chống co giật, trị mất ngủ…Thường dùng với liều 0,04 đến 1g một ngày, dùng chu sa, thần sa phải dùng sống tuyệt đối, không dùng lửa có thể gây chết người. Không được dùng lâu và dùng nhiều vì có thể gây độc, trở nên xi ngốc.

Sunfua thủy ngân có công thức hóa học là HgS, tài liệu có viết là khi đun nóng HgS trong không khí thì tạo ra Hg và SO2 theo phương trình phản ứng:

HgS +O2 => Hg + SO2.

HgS có nhiệt độ nóng chảy rất cao, khoảng từ 820 - 830 độ C. Theo Susan Watt, tác giả cuốn sách The Elements Mercury, quá trình tinh chế thủy ngân từ muối Sunfua thủy ngân theo phương trình phản ứng nêu trên và xảy ra ở nhiệt độ 1076 độ F hay 580 độ C.

Khuyên bạn không nên tự ý dùng chu sa, thần sa để chữa bệnh bởi tiềm ẩn nguy cơ nhiễm độc thủy ngân nếu không được sử dụng đúng cách.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Ngô Đoàn Thanh Trúc
((nhilonton.1998@gmail.com))
Bác sĩ ơi, con năm nay 16 tuổi nhưng chỉ cao 1m44 và nặng 37kg thôi. Mặc dù mọi người thường gọi con bằng những biệt danh rất đáng yêu, con cũng rất thích. Bên cạnh đó, con cũng cảm thấy buồn và tủi thân vì không cao được như các bạn. Gia đình bên ngoại con thì ai cũng lùn nhưng còn bên nội thì cao lắm. Con rất sợ mình không cao được nữa, con phải làm thế nào đây ạ???
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào cháu !

Có lẽ cháu là con gái, ở tuổi 16 cháu cao 1m44 và nặng 37 kg thì cũng hơi “khiêm tốn”. Cháu đã có biểu hiện dậy thì chưa? Nếu cháu chưa dậy thì, thì khả năng cháu vẫn có thể phát triển thêm về chiều cao chứ không phải là không cao được nữa. Thông thường các bạn gái 16 tuổi thì đã dậy thì nhưng một số bạn có thể dậy thì muộn hơn chút xíu, trong giai đoạn dậy thì chiều cao tăng rất nhanh chóng, sau giai đoạn dậy thì, chiều cao phát triển chậm hơn, , các nghiên cứu cho thấy chiều cao của nữ sẽ ngừng cao sau 23 tuổi. Do vậy, cháu vẫn có vài năm nữa để phát triển chiều cao và nên sử dụng thời gian này để chăm sóc bản thân cho tốt.

Để tăng trưởng chiều cao và cân nặng của mình, cháu cần đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ, uống nhiều sữa, kết hợp với luyện tập thể thao phù hợp. Các môn thể thao có thể lựa chọn như như xà đơn, bóng rổ, chạy…Trong giai đoạn dậy thì nếu được dinh dưỡng tốt, chiều cao sẽ tăng vọt lên, có thể có năm chiều cao tăng đạt đến  8-12 cm, nên ăn thức ăn giàu giàu giá trị dinh dưỡng, giàu can xi và Vitamin D.

Một lưu ý nữa là ngủ đủ giấc, hormon tăng trưởng tiết ra khi ngủ, do đó nếu ngủ ngon, ngủ sâu và đủ thời gian sẽ giúp cháu phát triển chiều cao.

Chúc cháu hay ăn, chóng lớn !

Nguyễn Viet Anh
((anhviet0108@gmail.com))
Chào bác sỹ. Vợ tôi bị nhiệt miệng đã gần 10 năm nay, cứ điều trị khỏi là bị lại, thông thường bị vào những ngày có kinh nguyệt. Gần đây, vợ tôi lại bị và triệu chứng viêm loét kéo dài tới 2 tháng rồi không khỏi, cứ lành chỗ này lại bị chỗ khác, khiến việc ăn uống cũng như sinh hoạt hằng ngày của vợ tôi bị ảnh hưởng rất nhiều. Vậy, cho tôi hỏi bác sỹ: Bây giờ tôi phải điều trị cho vợ tôi bằng cách nào? Vợ tôi đang sợ bị ung thư, nên bác sỹ cho tôi hỏi triệu chứng của ung thư dạng này như thế nào? Xin chân thành cảm ơn bác sỹ ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào anh !

Chứng loét miệng kéo dài, do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên, không biết anh đã cho chị khám và điều trị như thế nào?Anh không đề cập đến thông tin chẩn đoán, điều trị mà chỉ nói đến bệnh hay tái phát.

Loét miệng thường gây đau đớn cho người bệnh, và gây cản trở đến sinh hoạt ăn uống, vết loét thông thường nhỏ, nông, hình ô van, có thể ở mặt trong má, ở trên niêm mạc lợi hay ở dưới lưỡi..có thể tự liền sau 1 -2 tuần, và khi khỏi không để lại sẹo.

Khó có thể chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây loét miệng, tuy nhiên có những nguyên nhân sau đây được đề cập, thậm chí trên 1 người có thể có nhiều nguyên nhân phối hợp:

+ Trước hết hãy kiểm tra bàn chải đăng răng, và nên vứt đi những bàn chải cứng, đã cũ, thao tác chải răng quá mạnh

+ Sử dụng kem đánh răng có chứa chất tạo bọt Sodium lauryl sulfate

+ Có thể dị ứng với một số loại thức ăn nào đó, cần để ý kĩ mới phát hiện được, có thể dị ứng với Socola, trứng, cà phê, hay dị ứng với thức ăn có tính axit như dưa chua, măng cay, dứa…

+ Thiếu một số vi chất như Kẽm, sắt, Vitamin B12 , a xít folic

+ Viêm loét miệng do nhiễm khuẩn, cần kiểm tra xem có nhiễm trùng răng miệng, nhiễm trùng mũi xoang hay không để điều trị triệt để, tránh tái phát.

+ Viêm loét miệng do thay đổi nội tiết trong chu kỳ kinh

+ Viêm loét miệng do tình trạng lo lắng, stress.

+ Viêm loét miệng trong bệnh viêm đại tràng Crohn

+ Viêm loét miệng xảy ra do suy giảm miễn dịch (K, HIV/AIDS, lao phổi…)

Để điều trị, anh cần động viên chị không nên lo lắng, bản thân lo lắng dẫn tới stress lại làm lâu khỏi hoặc tái phát viêm loét niêm mạc.

Muốn điều trị cần trả lời được một số câu hỏi: có dị ứng với loại thức ăn hay hóa chất nào không? Có bệnh răng lợi kèm theo không, nếu có cần phải chữa dứt điểm, có bệnh mạn tính nào gây suy giảm miễn dịch hay không …? Ăn uống có kiêng khem quá dẫn đến thiếu vi chất hay không?

Khuyên anh cho chị đi khám và điều trị.

Chúc anh chị sức khỏe !

Nguyễn Thị Liên
(Nữ, 19 tuổi)
Hỏi: @TS.BS Phan Bích Nga : Em cao 1m54, nặng 60kg.Em có thân hình béo đều đặc biệt bụng,bắp tay và đùi to. năm học lớp 10 em chỉ nặng 40kg nhưng kể từ lớp 12 em tăng cân quá nhanh. Bây giờ cân nặng của em chỉ thấy tăng chứ không giảm. Bác sĩ cho em hỏi có phải do em dậy thì muộn (tuổi 16) nên em bị rối loạn chuyển hóa không ạ? Và em thuộc dạng khó giảm cân thì phải làm thế nào ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào cháu !

Ở tuổi 16 dậy thì không phải là muộn, hiện tại thì cháu đang có thừa cân (chỉ số BMI của cháu  =25,3).  Cháu có tăng cân rất nhanh trong 2 năm trở lại đây, mỗi năm tăng khoảng 10 kg. Có nhiều nguyên nhân gây nên chứng tăng cân:

+ Do mất cân bằng ăn uống và vận động (ăn nhiều, vận động ít), chế độ ăn nhiều chất béo, ít chất xơ

+ Do thay đổi hormon trong thời kỳ mang thai.

+ Do thiếu ngủ, hay thức đêm muộn

+ Do dùng thuốc: một số thuốc làm tăng cân như thuốc chống trầm cảm, thuốc có chứa Corticoid, một số thuốc điều trị tim mạch, đái đường…

+ Nguyên nhân khác:  suy chức năng tuyến giáp ..v.v.

Để giảm cân cháu cần tập thể dục thể thao, tăng cường vận động, điều chỉnh chế độ ăn, ăn ít chất béo, giàu chất xơ, ngủ đủ giấc, tránh thức đêm, nếu cháu đang dùng thuốc cần hỏi ý kiến bác sĩ xem có ảnh đến vấn đề tăng cân của cháu hay không và hướng khắc phục.

Chúc cháu vui, khỏe !

Dương Trân
(duong_tran2504@yahoo.com.vn)
Hỏi: Bác sĩ làm ơn cho em hỏi: Con em ngay từ lúc mới sinh đã hay chảy nước mắt và có ghèn,như vậy là bệnh gì? Có ảnh hưởng nghiêm trọng cho mắt của bé sau này không? Và cách điều trị ra sao? Chân thành cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn !

Triệu chứng có ghèn ở mắt sau sinh chứng tỏ có viêm nhiễm, có thể là viêm kết mạc, viêm giác mạc. Nguyên nhân gây viêm có thể do vi khuẩn, có thể do nấm, do vi rút… Ghèn và nhử mắt ở trẻ sơ sinh cũng thường gặp do trong khi sinh mắt trẻ tiếp xúc với dịch nước ối, dịch máu, thông thường có thể khắc phục được bằng cách nhỏ nước muối sinh lý rửa mắt hàng ngày. Không rõ cháu bạn dã bị ghèn ở mắt trong bao lâu? Nếu viêm nhiễm do vi khuẩn /hoặc do nấm cần sử dụng kháng sinh chống nhiễm khuẩn /hoặc kháng sinh chống nấm.

Khuyên bạn cho cháu khám chuyên khoa mắt, tìm nguyên nhân mới có hướng điều trị phù hợp

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

pham manh khoi
(manhkhoi46@gmail.com)
Kính chào BS .Xin cảm ơn BS đã tủ vấn giúp vấn đề sử dụng thuốc amidarone (http://suckhoedoisong.vn/phong-mach-online/giai-dap-hang-ngay-nhung-thac-mac-ve-suc-khoe-cua-ban-doc-20140803092918753.htm) .Vừa qua tôi xét nghiêm máu kết quả TSH =0,58; FT4=18,42; FT3=4,1 .Với kết quả như vậy tôi có bị nhiễm độc tuyến giáp không.Có dấu hiệu của cường giáp không? Tôi khám và điều trị ở bệnh viện không thể hỏi kỹ đươc vì bệnh nhân quá đông BS không có thời gian giải thích cặn kẽ. FT4 của tôi vượt quá giới hạn bình thường nên tôi rất lo lắng. Xin BS tư vấn giúp tôi yên tâm điều trị. Một lần nữa xin chân thành cảm ơn và chúc BS phòng mạch online luôn khỏe mạnh.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào anh !

Chỉ số TSH có giá trị bình thường từ 0,3 – 5,0 mU/L và chỉ số FT4 có giá trị bình thường dao động từ 10-25 pmol/l. Giá trị bình thường của TSH và FT4 theo các tác giả trong và ngoài nước cũng có sự dao động nhất định, một số tác giả cho rằng FT4 bình thường từ 10-15 pmol/l trong khi tác giả khác cho rằng FT4 từ 9-25 pmol/l, điều này có thể do khác nhau về kỹ thuật và phương pháp xét nghiệm.

Theo tài liệu ngoài nước, đối với xét nghiệm định lượng hormon tuyến giáp theo phương pháp RIA (phương pháp miễn dịch phóng xạ), nghiên cứu trên những người cho máu có chức năng tuyến giáp bình thường là nam giới cho thấy FT4 có giá trị trung bình là 15.4 ± 2,32 pmol/l, và giới hạn dao động từ 10.1 – 22,5 pmol/l.

Trong bệnh Basedow (bệnh cường chức năng tuyến giáp) chỉ số TSH thường bình thường hoặc giảm nhẹ  và FT4 tăng cao.

Hiện các chỉ số xét nghiệm anh cho biết nhưng không đưa thông tin đơn vị và phương pháp xét nghiệm nên khó nói được chính xác, tuy nhiên nếu chỉ số xét nghiệm của anh với TSH là 0,58 mU/L nằm trong giới hạn bình thường và nếu kết quả xét nghiệm FT4 theo phương pháp miễn dịch phóng xạ là 18,42 pmol/l thì anh có thể yên tâm không có dấu hiệu cường chức năng tuyến giáp.

Chúc anh mạnh khỏe !

Van Đinh
(Nam, 55 tuổi)
Hỏi: Thưa BS! Hàng ngày tôi ăn sáng bằng một ly (cối) bột đậu xanh và đậu nành (trộn lẫn, mỗi thứ 50%, bột đã được rang và xay lên). Tôi muốn hỏi: - Ăn sáng như vậy đã đủ dưỡng chất chưa? Có hơn là ăn một gói mỳ tôm hay gói phở không? - Ăn như vậy có lợi gì về sức khỏe không? - Ăn lâu dài có hại gì cho cơ thể không? Rất mong được BS trả lời. Xin cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bác !

Đậu xanh và đậu nành là những thực phẩm có giá trị dinh dưỡng cao, không những đủ chất mà còn có tác dụng phòng bệnh .

Trong 100 gam đậu nấu chín cung cấp khoảng 100-130 calories và 7 gam protein tương đương với số đạm có trong 30 gam thịt động vật.

Đậu có nhiều a xít amin thiết yếu, có giá trị dinh dưỡng cho cơ thể, giàu Canxi, kali, sắt và chất xơ. Nhìn chung đậu có ít chất béo nên tốt cho người cao tuổi, cao huyết áp và vữa xơ động mạch do tác dụng giảm Cholesterol, phòng chống tiểu đường… Ngoài ra trong đậu còn có chất chống oxi hóa là acid phytic, có tác dụng chống gốc tự do, có tác dụng phòng bệnh ung thư.

Bác ăn sáng mỗi ngày như vậy sẽ có tác dụng tốt với sức khỏe tim mạch, vẫn đảm bảo đủ dinh dưỡng khi so sánh với các thực phẩm khác. Nghiên cứu của Kalman, D, và cộng sự năm đăng trên tạp chí “Journal of International of Society & Sports Nutrition”  năm 2007, cho thấy việc sử dụng 50 gram đậu hàng ngày không ảnh hưởng đến hàm lượng testosterol ở nam giới.

Chúc bác sức khỏe !

Phạm thanh phương
(Nam, 20 tuổi - hà nội)
Hỏi: Chào BS, BS cho cháu hỏi: Cháu bị mụn ở trên đầu vùng gáy, mụn có nhân. Bác sĩ cho cháu biết nguyên nhân bị mụn là do đâu ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

 

Trả lời:

Chào cháu !

Một số nguyên nhân gây nên mụn trên da đầu:

+ Tăng tiết bã nhờn trên da đầu, dẫn tới viêm da và hình hành mụn

+ Do vệ sinh không sạch sẽ, làm bít tắc nang lông, tổ chức tuyến bã không đào thải được chất bã sẽ bị viêm tắc cũng gây nên mụn.

+ Do vi khuẩn cư trú trên da đầu, vì một lý do nào đó da đầu cháu bị tổn thương, ví dụ bị xước do cháu cào, gãi…vi khuẩn tồn tại trên da sẽ xâm nhập qua da và có thể gây nên nhiễm khuẩn, tạo thành mụn.

Khuyên cháu khám da liễu để được chẩn đoán nguyên nhân và điều trị

Thân mến !

Trần Sơn
(Nam, 42 tuổi - Đắk Lắk)
Hỏi: Xin hỏi Bs, tôi bị viêm họng cách nay 3 tuần, đã uống kháng sinh, có đỡ nhưng sau đó vẫn bị đau, khó nuốt, cảm giác lật sật ở chổ đau khi dùng tay lắc cuống họng. Xin BS tư vấn giúp, xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào anh !

Anh bị viêm họng cách đây 3 tuần, đã uống kháng sinh, hiện tại anh vẫn bị đau họng, khó nuốt.

Triệu chứng còn đau họng và khó nuốt (nuốt vướng) cho thất bệnh viêm họng của anh chưa được ổn định, không rõ dợt trước anh dùng kháng sinh có đủ thời gian hay không (thông thường một đợt sử dụng kháng sinh là 7 ngày)? Nếu anh dùng kháng sinh không đủ thời gian, khi đó vi khuẩn chưa bị tiêu diệt hết sẽ gây viêm tái phát và có nguy cơ kháng thuốc. Trong trường hợp này anh nên khám bác sĩ để thay thuốc kháng sinh và sử dụng tiếp tục một liệu trình kháng sinh, đủ liều, đủ thời gian sau đó tái khám theo hẹn.

Anh có cảm giác lật sật khi dùng tay lắc cuống họng thì điều đó là bình thường, đó là tiếng sinh ra do va chạm cơ học giữa yết hầu (sụn giáp) ở phía trước với thanh quản ở phía sau và sụn nhẫn ở phía dưới của sụn giáp.

Chúc anh mạnh khỏe !

Lê Thị Lan
(Nữ, 34 tuổi - Tp. Vũng Tàu)
Hỏi: Chào Bác Sỹ, Cho em hỏi: Công dụng của Cao Mèo? Độ tuổi nào thì dùng được và là tốt nhất? Có đặc trị được bệnh gì? Xin cám ơn Bác Sỹ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Theo Đông y, xương mèo hay còn gọi là “miêu cốt” có vị ngọt, tính ấm, có tác dụng giải độc, tiêu thũng, sát trùng bổ dưỡng.

Cao mèo có nhiều công dụng: bồi bổ cơ thể, tráng gân xương, khu phong trừ thấp. Thích hợp cho người già bị suy nhược cơ thể, người trung niên có bệnh đau khớp.

Mặc dù là thuốc bổ nhưng quan điểm điều trị của Đông y là “hư thì bổ, thực thì tả” có thể hiểu nôm na là ốm yếu mới dùng thuốc bổ, hư đâu bổ đó, có bệnh mới dùng thuốc để trị;

Vì vậy cao mèo không nên dùng cho người trẻ, khỏe mạnh, nên tham khảo ý kiến của thầy thuốc trước khi sử dụng.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Nguyễn Thị Bình
(Nữ, 38 tuổi - 469-Hùng Vương-thị trấn Vạn Giã-huyện Vạn Ninh-tỉnh Khánh Hòa)
Hỏi: Thưa BS. Con trai tôi năm nay được 5 tuổi cháu nặng 17kg, rất biếng ăn, lưỡi trắng, da xanh xao, hay chua miệng, không ăn được đồ chua, sữa chua, không uống được sữa, nghe mùi thức ăn là buồn nôn, nóng nhiệt, tiểu nhiều lần trong ngày (trên 10 lần), tôi đã đưa cháu đi khám nhiều lần, làm đủ xét nghiệm (nhưng chưa kiểm tra men gan). xin hỏi BS, con trai tôi bị bệnh gì, phải khám ở đâu, khoa nào, điều trị như thế nào? Xin cảm ơn BS.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn!

Con trai bạn được 5 tuổi, nặng 17 kg, chỉ hơi gầy chút xíu, về cân nặng như vậy không đáng lo ngại lắm, không rõ cháu phát triển chiều cao như thế nào?

Bạn cho con đi làm đủ các xét nghiệm mà không nói đã làm những gì và kết quả ra sao để bác sĩ dễ tư vấn cho bạn, cũng giống như đi khám bệnh nên nhớ mang theo sổ y bạ, các giấy tờ có liên quan tới sức khỏe.

Với triệu chứng bạn mô tả, không loại trừ cháu bị biếng ăn do nấm lưỡi (còn được gọi là tươi lưỡi), nấm lưỡi có thể làm rối loạn vị giác ở trẻ, khiến trẻ không muốn ăn uống, trẻ ăn kém dẫn đến giảm hấp thu, về điều trị cần dùng kháng sinh chống nấm, đủ liều, ddue thời gian. Bạn cũng nên khám xem cháu có thiếu máu hay không? (bạn nói cháu da xanh xao).

Cháu có vàng da hay không ? Nếu có vàng da thì nên xét nghiệm chức năng gan. Khuyên bạn cho cháu khám chuyên khoa tiêu hóa của bệnh viện Nhi ở gần bạn nhất.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Vân Anh
Câu hỏi: Tôi có hiện tượng đi ngoài ngay cả khi ăn thức ăn được chế biến cẩn thận và thỉnh thoảng đi đại tiện ra máu. Vậy tôi bị bệnh gì và bệnh đó chữa như thế nào?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn !

Qua các triệu chứng mà bạn mô tả cho thấy có “vấn đề” đối với đại tràng, có thể do một số nguyên nhân sau:

Hôi chứng lỵ: Đau quặn bụng, mót rặn, đi ngoài phân có nhầy và máu.

Viêm đại tràng mạn: biểu hiện đi ngoài khi ăn một số loại thức ăn nhất định, kể cả khi được nấu chín kỹ.

Bệnh đại tràng Crohn

Viêm đại tràng + Bệnh trĩ ( đi ngoài có máu ở cuối bãi phân)

Các nguyên nhân khác: u đại tràng, ung thư đại tràng..v.v.

Khuyên bạn nên khám, xác định nguyên nhân gây bệnh, từ đó có hướng điều trị bệnh cụ thể.

Chúc bạn sớm khỏi bệnh !

Trần Nga Nữ
(22 tuổi - Cầu Giấy - Hà Nội)
Hỏi: @ThS.BS. Lê Thị Hải : cho em hỏi trong vài tháng trở lại đây, em thường xuyên có cảm giác chán ăn, mất ngủ, hay nghĩ ngợi, nhiều khi có cảm giác chán nản, mệt mỏi nên ăn không ngon hoặc không muốn ăn nên liên tục sút cân. Em rất lo lắng và nghĩ không biết có phải mình bị stress hay không? Em nhờ bác sỹ giải đáp và tư vấn giúp em là em nên là như thế nào để cải thiện tình trạng hiện nay? Cám ơn bác sỹ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào em !

Em có chấn thương tâm lý nào không ? (do căng thẳng, lo lắng về công việc, áp lực công việc, do nỗi buồn hay thất bại trong công việc hoặc tình cảm, hay quan hệ xã hội…v.v.)

Nếu em có yếu tố tâm lý, cùng với triệu chứng mà em mô tả thì rõ ràng đấy là các triệu chứng của tình trạng stress.

Về điều trị phải giải quyết được nguyên nhân, tức là loại bỏ được yếu tố gây stress, các thuốc điều trị chỉ mang tính chất hỗ trợ, nâng đỡ, nguyên nhân xâu xa của vấn đề chính là nguồn gốc của tình trạng bệnh tật. Vì vậy, khuyên em nên lạc quan, đừng suy nghĩ theo chiều hướng tiêu cực, hãy tham gia vào các hoạt động thể thao, thư giãn, các câu lạc bộ để tinh thần được thoải mái. Em cũng có thể tham gia tập yoga hoặc tập thiền để tinh thần được thư thái. Hoặc em cũng có thể nhờ sự hỗ trợ của chuyên gia tư vấn tâm lý để giúp em vượt qua tình trạng stress.

Chúc em sớm hồi phục, tự tin và lạc quan lên em nhé !

Vi thị minh nguyệt
(Nữ, 19 tuổi - Trường đại học nông lâm thái nguyên)
Hỏi: Bác sĩ ơi,tối qua cháu bị cảm lạnh,đến sáng nay tỉnh dậy trong người rất khó chịu, đặc biệt là đau hết cả người. Đau cả hàm khiến cháu mệt mỏi không thể đi học được, uống thuốc nhưng vẫn không đỡ. Cháu phải làm thế nào bây giờ ạ?Cả người cháu đau mỏi.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Triệu chứng của cảm  lạnh thông thường chỉ là triệu chứng hắt hơi, sổ mũi, ít khi có sốt, thường xảy ra sau nhiễm lạnh đột ngột. Cháu có sốt không ? có cảm giác gai rét hoặc ớn lạnh không? Nếu cháu có triệu chứng sốt cao đột ngột, đau người, đau mỏi cơ khớp, hắt hơi, sổ mũi… thì có thể cháu đã bị sốt do nhiễm vi rút cấp.

Sốt vi rút cấp thông thường là nhẹ và có thể tự khỏi trong vòng 1 tuần nhưng cũng có thể có những biến chứng gây nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Do vậy khuyên cháu nên khám bác sĩ và điều trị.

Chúc cháu mau khỏi bệnh !

Nguyễn Minh Hiếu
(Nam, 25 tuổi)
Hỏi: Cháu chào bác sĩ . Bố cháu nửa năm trở lại đây bị đau nửa đầu trái kèm u tai cùng bên trái, đau âm ỉ cả ngày. Bố cháu đã khám vòm họng 2 lần tại 2 bệnh viện khác nhau thì đều được chẩn đoán là bình thường. Tai giữa của bố cháu cũng được bác sĩ nói là không viêm. Sau đó bác sĩ có yêu cầu chup CT não thì họ cũng nói là não bình thường. Bố cháu khi ngủ thì hay há mồm và cũng bị viêm amidan. Vậy bác sĩ có thể cho cháu biết là bố cháu bị sao không ạ ? Cháu chân thành cảm ơn !
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào cháu !

Có nhiều nguyên nhân gây đau nửa đầu trái, bố cháu có đau nửa đầu trái kèm theo ù tai bên trái, nguyên nhân thường gặp do thiểu năng tuần hoàn não hệ động mạch đốt sống thân nền, thường do thoái hóa cột sống cổ gây chít hẹp lỗ ghép nơi có động mạch đi qua, dẫn đến tình trạng thiếu máu lên não. Triệu chứng biểu hiện là nhức đầu, ngủ gà, ngủ không sâu giấc, hay ngáp vặt, có thể hay quên.. Thường có đau mỏi cổ gáy kết hợp hoặc diễn tiến thành từng đợt, hay xảy ra ở độ tuổi trung niên, người già.

Ngoài ra có thể có một số nguyên nhân khác gây đau nửa đầu bên trái, cần khám để loại trừ:

+ Đau đầu do căn nguyên răng miệng (sâu răng ,

+ Do căn nguyên mạch (Bệnh Migriane)

+ Do bệnh viêm xoang

+ Nguyên nhân khác: stress, tổn thương tai trong, u não,..v.v.

Khuyên cháu đưa bố khám chuyên khoa nội thần kinh để được xác định nguyên nhân gây đau đầu và điều trị

Chúc cháu và gia đình mạnh khỏe !

Nguyễn Hoài Sơn
(Nam, 16 tuổi)
Hỏi: Bác sĩ ơi, cháu gặp vấn đề về hơi thở có mùi-giống như mùi H2S vậy. Khi cháu ăn xong thì hầu như hơi thở không có mùi nhưng sau đó khoảng 1h-2h thì...Cháu cũng có 1 cái hạch nổi ở bên hàm phải, khi ăn những thức ăn kích thích tuyến nước bọt như cay hoặc chua thì nó to lên. Siêu âm thì BS kết luận : Phì đại tuyến nước bọt. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi:Phì đại tuyến nước bọt thì có nguy hiểm gì không? Nguyên nhân của hơi thở có mùi này là do đâu? Và cách giải quyết như thế nào ạ? Cháu cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Tuyến nước bọt tham gia vào quá trình tiêu hóa thức ăn, ở người có 3 tuyến nước bọt: tuyến mang tai, tuyến dưới hàm và tuyến  dưới lưỡi. Nước bọt tiết ra từ tuyến nước bọt đổ vào miệng thông qua ống tuyến. Trong khi ăn thì tuyến nước bọt tiết ra nước bọt nhiều hơn để tiêu hóa thức ăn. Qua triệu chứng mà cháu mô tả, có lẽ cháu có viêm tắc tuyến nước bọt, có thể là tuyên nước bọt dưới hàm bên phải, khả năng là tình trạng viêm mạn tính do đã tái đi tái lại nhiều lần.

Viêm tuyến nước bọt có nhiều nguyên nhân, do vi khuẩn, do vi rút, do sỏi tuyến nước bọt… Điều trị viêm tuyến nước bọt cần xác định nguyên nhân, nếu do vi khuẩn, khi cần thiết có thể xét ngiệm nước bọt để xác định vi khuẩn và làm kháng sinh đồ, điều trị bằng kháng sinh, chống viêm, chống phù nề, súc miệng bằng dung dịch sát khuẩn. Nếu do sỏi tuyến nước bọt, cần lấy bỏ sỏi, có thể tán sỏi hoặc lấy sỏi qua ống nội soi mềm hoặc rạch rộng ống tuyến để sỏi tự thoát ra ngoài.

Điều trị viêm tuyến nước bọt cần điều trị toàn diện những tổn thương răng miệng kết hợp (sâu răng, viêm lợi, viêm họng…) để tránh viêm tuyến tái phát. Nguyên nhân viêm nhiễm ở răng miệng là nguyên nhân chủ yếu khiến cho hơi thở có mùi.

Khuyên cháu khám và điều trị toàn diện kể cả những tổn thương răng miệng (nếu có).

Nguyễn Hồng Minh
(Nam, 54 tuổi - h73/19 k123 Cù Chính Lan - Đà Nẵng)
Thưa bác sĩ đã ba năm nay tôi bị viêm điểm bám gân gót asin cả hai chân, ngay tại chỗ gân gót ấn mạnh thấy đau lắm, khi vận động đi lại rất đau, đặc biệt là không thể chạy hoặc đứng một chỗ bật nhảy . Tôi đã đi khám nhiều bệnh viện rồi kể cả tư nhân nữa, họ đều cho thuốc giảm đau,thuốc kháng viêm, can xi, glucosamin. Nhưng uống hết thuốc là đau lại. Kính mong bác sĩ tư vấn giúp. Xin chân thành cám ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bác !

Gân Asin là gân lớn nhất trong cơ thể, có tác dụng chủ yếu trong động tác gấp bàn chân, kiễng chân. Viêm gân Asin có nhiều nguyên nhân trong đó nguyên nhân chủ yếu do chấn thương trong luyện tập thể thao, chủ yếu liên quan đến động tác chạy và nhảy, những vi chấn thương lâu ngày dẫn tới tổn thương gân Asin, viêm điểm bám gân gót gây đau nhức, hạn chế vận động.

Phương pháp điều trị hiệu quả ngoài dùng thuốc còn cần kết hợp với các biện pháp trị liệu khác như đi giày có lót đế mềm để làm trùng gân gót, xoa bóp, vật lý trị liệu, từng bước kéo giãn gân gót. Trong thời gian đau cần hạn chế đi lại, tránh luyện tập để cho gân gót được nghỉ ngơi và hồi phục.

Bệnh lý của bác nên khám và điều trị tại chuyên khoa về y học thể thao, đây là nơi có nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực này.

Chúc bác sớm bình phục !

Nguyễn Hùng
(nguynhng621@ymail.com)
Thưa bác sĩ, tôi năm nay 54 tuổi, tôi bị viêm gân gót asin, lấy tay ấn vào chỗ gân gót thấy đau lắm, khi vận động đi lại rất đau, tình trạng này đã ba năm nay rồi. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi. Xin cám ơn bác sĩ nhiều .
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Gân gót chân Asin có điểm bám tận ở mặt sau xương gót,  gân gót được nuôi dưỡng bởi mạch máu ở xương, trong đó có 1 vùng vô mạch, do đặc điểm giải phẫu như vậy nên nơi đây là nơi dễ xảy ra tổn thương và khi có tổn thương thì chậm phục hồi. Tổn thương gân gót chân thường gặp trong chấn thương do thể thao, những thoa tác luyện tập như chạy, nhảy có thể gây nên những vi chấn thương nhỏ, lâu dần gây viêm xơ gân gót. Gân gót bị viêm sẽ dẫn tới hạn chế vận động, đi lại khó khăn. Điều trị viêm gân gót cần kết hợp giữa dùng thuốc với vật lý trị liệu, mang giày chuyên biệt để hỗ trợ điều trị và bảo vệ gân gót, hạn chế vận động và từng bước làm căng gân gót một cách phù hợp.

Khuyên bác khám và điều trị theo chuyên khoa, tốt nhất là chuyên ngành y học thể thao nơi có nhiều kinh nghiệm điều trị bệnh lý của bác.

Chúc bác sức khỏe !

Dương Thiên Hoàng
( Nam, 25 tuổi)
Em chào Bác sỹ ạ! Xin BS tư vấn giúp em ạ. Thưa BS vùng hạ sườn trái của em cảm thấy âm ỉ thỉnh thoảng nhói lên 1 chút không đáng kể như kiến cắn nhẹ. Em có đi khám ở BV tim tư nhân thì ở 3 nơi em khám có 1 nơi nói em không bị tim, còn 2 nơi nói em bị triệu chứng bệnh tim, rối loạn dẫn truyền thần kinh tim. Thời gian em bị như vậy đã gần 1 năm rồi BS ạ. Dạo này thỉnh thoảng e thấy có trống ngực và trống bắp tay trái. E rất lo lắng không biết có phải em bị bệnh tim không bác sỹ? Xin cảm ơn BS ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Không khám bệnh cho em mà chỉ nghe em nói về triệu chứng, chỉ căn cứ vào triệu chứng em nêu không thể kết luận là em có bệnh tim được. Em nói thỉnh thoảng có trống ngực có thể là có biểu hiện của hồi hộp, hoặc ngoại tâm thu, một số trường hợp ngoại tâm thu ở người trẻ tuổi là ngoại tâm thu sinh lý và có thể tự hết.

Khuyên em khám chuyên khoa tim mạch, để được các bác sĩ tư vấn và trả lời kết quả khám bệnh một cách cụ thể.

Chúc em mạnh khỏe !

Chướng Quỳnh Mai
(Nữ, 31 tuổi - 216 nguyễn đình chiểu phường 6, quận 3, thành phố Hồ Chí Minh)
Thưa bác sỹ, cháu có một bé hiện nay là 3,5 tuổi. Bé ngồi chơi cũng ra mồ hôi đầu và lưng, còn khi tối đi ngủ thì bé cũng ra mồ hôi đầu và lưng, ngực. Nửa đêm cháu cũng có ra mồ hôi, cháu ngủ thì không dám để quạt trực tiếp chỉ để thoáng phòng ngủ. Không biết bé nhà cháu phải điều trị làm sao để không ra mồ hôi nữa ạ. Chân thành cảm ơn bác sỹ
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn có con 3,5 tuổi và hiện tại cháu bé hay ra mồ hôi đầu và lưng, đi ngủ bé cũng ra mồ hôi. Các triệu chứng bạn cho biết có thể gợi ý rằng bé có dấu hiệu bị còi xương ( bé bị ra mồ hôi trộm ban đêm, ngủ không ngon, hay giật mình, có thể thấy dấu hiệu vành khăn ở đầu do tóc bị rụng….). Nếu bé có các biểu hiện của bệnh còi xương, bạn cần cho bé tắm nắng, bổ sung can xi và Vitamin D, cho bé ăn, uống những thực phẩm giàu can xi.

Khuyên bạn cho cháu khám chuyên khoa nhi để được xác định chẩn đoán và điều trị cho cháu

Chúc bé mạnh khỏe, hay ăn chóng lớn !

tran ngoc son
(Nam, 23 tuổi - quang binh)
Em của em 14 tuổi bị bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu 2 năm nay rồi mà chữa mãi mà không lành...Bác sĩ có cách nào chữa được bệnh này thì chỉ giùm em với. Em xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Xuất huyết giảm tiểu cầu là một bệnh lý phức tạp, có thể có những biến chứng xuất huyết nghiêm trọng tùy theo vị trí xuất huyết và mức độ xuất huyết. Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu có thể có căn nguyên hoặc không tìm được căn nguyên.

+ Xuất huyết giảm tiểu cầu thứ phát: Sau nhiễm khuẩn, nhiễm vi rút,  sau dùng thuốc hoặc nhiễm độc hóa chất, giảm tiểu cầu trong các bệnh của máu, tủy xương, các bệnh hẹ thống…v.v.

+ Xuất huyết giảm tiểu cầu không tìm thấy nguyên nhân, ngày nay có nhiều bằng chứng cho thấy xuất huyết giảm tiểu cầu do nguyên nhân tự miễn dịch.

Về điều trị, đối với xuất huyết có nguyên nhân thì chủ yếu là điều trị theo nguyên nhân, Với xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn thì liệu pháp Corticoid là chọn lựa hàng đầu, kết hợp với các thuốc miễn dịch khác, cắt lách được chỉ định khi phụ thuộc Corticoid hoặc không đáp ứng với Corticoid. Truyền khối tiểu cầu khi có chỉ định, kết hợp với chế độ ăn uống hợp lý.

Bệnh thường tái phát nhiều lần xen kẽ với các đợt ổn định, tuy nhiên người ta thấy bệnh có xu hướng nhẹ đi khi độ tuổi tăng dần, bệnh xuất hiện muộn thì có xu hướng nhẹ hơn.

Khuyên em cháu định kỳ theo dõi sức khỏe, tốt nhất nên điều trị ở đơn vị chuyên ngành sâu về huyết học.

Thân mến !

Vân Anh
Tôi có hiện tượng đi ngoài ngay cả khi ăn thức ăn được chế biến cẩn thận và thỉnh thoảng đi đại tiện ra máu. Vậy tôi bị bệnh gì và bệnh đó chữa như thế nào?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Triệu chứng bạn mô tả gợi ý đến triệu chứng của bệnh viêm đại tràng mạn tính, có tổn thương ở đại trực tràng dẫn tới đi ngoài ra máu. Bạn cần khám, soi đại tràng loại trừ các tổn thương khác có thể gây đại tiện phân có máu như: U đại tràng, lao đại tràng, trĩ, políp đại tràng..v.v.

Khuyên bạn khám chuyên khoa tiêu hóa, tìm nguyên nhân để có phác đồ điều trị phù hợp.

Chúc bạn sớm khỏi bệnh !

Bien Le
(longbien3663@gmail.com)
Chào bác sĩ, em năm nay 18 tuổi, nặng 45kg, cao 1m65, ở gần cầu Bình Triệu, Quận Thủ Đức. Em rất muốn tăng cân nhưng không được. Em muốn tập thể hình (gym) có được không và nên tập như thế nào là đúng. Bác sĩ có thể giới thiệu cho em một số phòng tập cũng như thời gian tập không ạ? Em xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em 18 tuổi, cao 1m65 và nặng 45 kg, em hỏi có thể tăng cân bằng tập thể hình được không ?

Xin trả lời em là em có thể tập thể hình để tăng cân. Em cần thực hiện chế độ dinh dưỡng đầy đủ, tổng năng lượng đưa vào do ăn uống trong ngày phải nhiều nhiều hơn năng lượng tiêu hao cho các hoạt động hằng ngày và năng lượng tiêu hao do tập thể hình, khi đó mới có thể tăng cân được. Tập thể hình để tăng cân, phát triển cơ bắp đòi hỏi một chế độ dinh dưỡng tốt, em chú ý ăn kết hợp với uống sữa, trước khi tập 30 phút đến 1 giờ nên ăn nhẹ để tránh tình trạng đói. Khi em tập mà cơ thể bị đói, khi đó sẽ huy động năng lượng tích lũy ở tổ chức mỡ và cơ do đó khiến em bị sụt cân.

Tập gym giúp cơ thể mạnh khỏe và kích thích tiêu hóa tốt, ăn uống ngon miệng. Em nên tập với cường độ nhẹ nhàng, vừa phải. Mỗi ngày nên tập khoảng 30-45 phút. Tôi ở Hà nội và có không nhiều thông tin về phòng tập ở thành phố Hồ Chí Minh, vậy em tìm hiểu thêm các thông tin về phòng tập và thời gian tập nhé.

Chúc em mạnh khỏe !

NGUYỄN XUÂN NHÂN
(mynhan7781@gmail.com)
Cháu đươc 26 tháng tuổi, tôi lỡ cho uống 01 viên clorpheniramin có sao không bác sĩ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Chlorpheniramine là thuốc kháng Histstamine đối kháng với thụ thể H1, được dùng trong chống dị ứng, tác dụng phụ là gây ngủ, khô miệng, chóng mặt, buồn nôn… thuốc thường đóng dưới dạng viên hàm lượng 4 mg; 8mg; 12mg;  Thuốc chống chỉ định với trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ sinh thiếu tháng, Liều độc gây chết khoảng 25-50 mg/kg thể trọng.

Trường hợp bạn cho cháu 26 tháng tuổi uống 1 viên Chlorpheniramine, tôi không rõ hàm lượng viên thuốc mà bạn cho bé uống, liều dùng thuốc với trẻ từ 2 đến 6 tuổi là 1mg/lần x 4-6 giờ/lần. Trường hợp bạn cho cháu uống 1 lần với liều 4mg/ hoặc 8mg/ hoặc12mg; thì triệu chứng quá liều có thể xảy ra, với những trẻ nhạy cảm với thuốc có thể dẫn đến ngủ sâu, có thể có hiện tượng ngưng thở khi ngủ, có thể xảy ra co thắt phế quản, co giật… Trường hợp dị ứng với thuốc có thể gây nên tình trạng sốc phản vệ. Tốt nhất bạn nên đưa cháu đến gặp bác sĩ kèm theo vỏ của vỉ thuốc bạn đã cho cháu uống để bác sĩ khám và đánh giá một cách khách quan, khi cần thiết có thể gây nôn và rửa dạ dày cho cháu.

Chúc gia đình bạn mạnh khỏe !

mai năng
(mainangkt5@gmail.com)
Bé nhà cháu được 1tuổi 1tháng trở lại đây trong lợi của bé bị thâm tím lại rồi tự vỡ giờ lại mọc ra nữa nhưng là ở chỗ khác trong miêng. Cho cháu hỏi đấy có phải là u máu không và có thuốc gì chữa được không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Những triệu chứng cháu mô tả ở bé một tháng tuổi trong miệng xuất hiện các nốt thâm tím rồi tự vỡ ra và mọc các nốt khác trong miệng, với các triệu chứng mà cháu mô tả, tôi không nghĩ đó là triệu chứng của u máu. Cháu cần cho bé khám chuyên khoa Nhi để xác định nguyên nhân và dùng thuốc điều trị.

Chúc cháu và gia đình mạnh khỏe !

lethithuan
(thanhdat10092009@gmail.com)
Con em bị viêm hạch mạc treo, giờ đang phải nằm viện không biết có nguy hiểm không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Viêm hạch mạc treo là tình trạng viêm các hạch bạch huyết ở mach treo ruột, thường do nhiễm khuẩn đường ruột gây nên. Hạch mạc treo ruột cũng đóng vai trò là đội ngũ “bảo vệ” đối với hệ thống dạ dày ruột, do  đó khi dạ dày ruột bị viêm thì thường có phản ứng viêm hạch mạc treo, điều này cũng tương tự như khi bị viêm họng thì có sưng hạch ở cổ.

Viêm hạch mạc treo thường xảy ra ở trẻ em, hiếm khi ở người lớn, thường có triệu chứng đau bụng dưới bên phải, có thể có nôn, sốt, rối loạn tiêu hóa… cần chẩn đoán phân biệt với viêm ruột thừa. Thông thường, viêm hạch mạc treo thường lành tính, ít có biến chứng và ít nguy hiểm, có thể điều trị khỏi hoàn toàn. Biến chứng nguy hiểm nhất của viêm hạch mạc treo là nhiễm khuẩn huyết.

Cháu bé đang điều trị tại bệnh viện thì em có thể yên tâm, cháu được các bác sĩ sẽ theo dõi sát tình trạng và tiến triển bệnh tật của cháu.

Chúc cháu sớm khỏi bệnh !

pham van hao
(hao82qldd2004@gmail.com)
Tôi bị thoát vị địa đệm đốt sống lưng số 4,5 chen dây thần kinh số1; tôi hỏi bác sỹ ở bệnh viện đông y là tôi sử dụng CỐT THOÁI VƯƠNG có được không và có hiệu quả không. Bác sỹ nói sử dụng cũng được nhưng không có hiệu quả đâu. Tôi xin hỏi tôi có nên sử dụng không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào anh !

Ạnh bị thoái hóa cột sống thắt lưng L4, L5 và có chèn ép thần kinh. Anh có thể sử dụng sản phẩm “Cốt thoái vương” như một sản phẩm hỗ trợ điều trị, kết hợp với các biện pháp trị liệu khác, anh không nên dùng đơn độc “Cốt thoái vương” vì vậy cần kết hợp với các biện pháp khác như Vật lý trị liệu, kết hợp với các thuốc điều trị khác trong Tây y.

Chúc anh mạnh khỏe!

phuoc le
(lephuoc.nd188@gmail.com)
Em bị ngứa bên trong hậu môn . Nguyên nhân và cách điều trị là gì ạ ... Mong bác sĩ giúp đỡ em ạ
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Có một vài nguyên nhân dẫn tới tình trạng ngứa hậu môn như:

+ Viêm nhiễm hậu môn sẽ khiến hậu môn trở nên đau, rát.

+ Ngưa hậu môn có thể do dị ứng với môt loại vải quần áo mà bạn đang mặc.

+ Do nhiễm nấm, ở nữ giới có thể nhiễm nấm sinh dục, gây nhiễm nấm hậu môn

+ Do bệnh trĩ, vệ sinh búi trĩ không sạch sẽ

+ Rửa hậu môn nhiều lần với hóa chất, xà phòng

+ Một nguyên nhân khác gây ngứa hậu môn thường vào buổi tối (thường là biểu hiện của nhiễm kí sinh trùng trong đó ngứa hậu môn ban đêm thường do giun kim cái bò ra ngoài hậu môn đẻ trứng gây ngứa.)

Điều trị ngứa hậu môn cần điều trị theo nguyên nhân, giữ vệ sinh sạch sẽ.

Khuyên em khám tìm nguyên nhân và điều trị.

Chúc em sớm khỏi bệnh !

Trần Lan Oanh
(Nữ, 39 tuổi - Quảng Ninh)
Con em năm nay 8 tuổi, hổi nhỏ hay sốt viêm amidan đến 5 tuổi bác sĩ khám bảo cháu bị hen phế quản. Thỉnh thoảng cháu thở có tiếng rít, bs kê đơn uống singuler mỗi đợt 3 tháng và khuyến cáo nên cho uống cả mùa đông. BS cho e hỏi cháu uống liên tục có tốt k, thuốc có tác dụng phụ gì, bệnh hen có chữa khỏi không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Singulair có hoạt chất là Montelukast là tác nhân ức chế Leucotriene, một tác nhân được giải phóng ra trong phản ứng viêm dị ứng, Leucotriene  làm co thắt cơ trơn phế quản và gây cơn hen. Vì vậy khi Singulair ức chế Leucotriene sẽ dẫn đến giảm tình trạng co thắt cơ trơn phế quản, làm giảm triệu chứng và dự phòng cơn hơn hen phế quản ở người bị bệnh hen phế quản. Vì tính chất dược lý như vậy nên Singulair được chỉ định điều trị dự phòng hen phế quản và viêm mũi dị ứng theo mùa.  Singulair không phải là thuốc thay thế các thuốc điều trị khi có cơn hen cấp tính như các thuốc có bản chất là Corticoid .

Liều dùng cho trẻ em từ 6-14 tuổi là một viên Singulair 5mg mỗi ngày, nên nhai viên thuốc vào buổi tối. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng trên người với các độ tuổi và thời gian khác nhau cho thấy: singulair có tính an toàn cao khi sử dụng liên tục tới 12 tháng ở trẻ từ 6 đến 14 tuổi ; và an toàn khi sử dụng liên tục singulair 3 tháng với trẻ từ 6 tháng đến 2 tuổi. Vì vậy, kết quả của thử nghiệm lâm sàng là cơ sở quan trọng để thầy thuốc kê đơn điều trị và bạn có thể yên tâm cho con uống thuốc phòng tưng đợt kéo dài 3 tháng cũng như vào mùa đông theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Tác dụng phụ của Singulair nhưng hiếm gặp đau đầu, đau bụng, tiêu chảy, sốt, mệt mỏi, ho, đau họng, run, kích thích, khát, phản ứng dị ứng….

Hiệu quả điều trị cho thấy Singulair cải thiện đáng kể những thông số về chức năng hô hấp. Singgulair được coi là thuốc điều trị dự phòng, tức là thuốc phòng bệnh tái phát và hỗ trợ điều trị làm giảm tần suất xuất hiện cơn hen ở trẻ.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Tiến Long
(Nam, 52 tuổi - Quảng Ngãi)
Chào bác sĩ, tôi 52 tuổi, huyết áp 125/92. Tôi đã không ăn mặn, thường đi bộ 30 phút/ngày, ăn rau nhiều,...nhưng huyết áp tối thiểu vẫn không giảm. Vậy tôi có nên dùng thuốc hạ huyết áp không ? Xin cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bác !

Huyết áp tối thiểu là áp lực của máu lên thành động mạch trong thời kỳ tâm trương (thời kỳ tim giãn), huyết áp tối thiểu cao chứng tỏ thành mạch của bác kém đàn hồi, bấc cần kiểm tra xem tình trạng mỡ máu của mình như thế nào? Nếu có mỡ máu cao có thể gây nên vữa xơ động mạch. Trong trường hợp có mỡ máu cao bác nên điều chỉnh chế độ ăn kết hợp với dùng thuốc hạ lipid máu. Nếu mỡ máu ở trong giới hạn bình thường, bác cần kiểm tra toàn diện xem có nguyên nhân nào khác làm cao huyết áp không ? ví dụ sỏi thận, cường giáp, tiểu đường…v.v.

Có đến 95% các trường hợp tăng huyết áp là không tìm thấy nguyên nhân hay còn gọi là tăng huyết áp vô căn.

Trong trường hợp không xác đinh được nguyên nhân gây tăng huyết áp, bác đã điều chỉnh chế độ ăn, chế độ sinh hoạt và lối sống, sau 3 tháng mà huyết áp tối thiểu của bác không giảm thì khi đó cần điều trị tăng huyết áp bằng thuốc.

Đào Thị Oanh
( Nữ, 29 tuổi)
Thưa bác sĩ! khoảng 2 tháng nay em bị nổi mụn nước (không ngứa nhiều) ở mặt trong ba ngón tay, mụn nước nhỏ dày thành từng mảng (nhìn có màu trong,nhỏ bằng đầu tăm ăn sâu trong bề mặt da) em đi khám BS bảo em bị viêm da do tiếp xúc cho thuốc bôi fucicort khỏ được đợt đó sau khoảng 5 sáu ngày lại bị lại mặt dù em vẫn kiêng tiếp xúc với tất cả các hóa chất. bây giờ em phải làm thế nào để có thể chữa khỏi, em bị bệnh gì a?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Với mô tả của em có thể thấy em có biểu hiện của bệnh Eczema với tổn thương cơ bản lúc đầu là đỏ da, sau đó hình thành mụn nước, mụn nước nông dễ vỡ, mụn nước san sát với nhau kín hết tổn thương và mụn nước đùn tứ dưới lên có thể ví như tăm nồi nước sôi. Sau giai đoạn hình thành mụn nước, là giai đoạn chảy nước do ngứa gãi và vỡ mụn nước, sau đó khi tổn thương lành sẽ lên da non và bong vẩy.

Điều trị bệnh còn nhiều khó khăn, bệnh thường tái phát thành từng đợt và có thể có nguyên nhân nhưng dù nguyên nhân nào cũng liên quan tới cơ địa dị ứng.

Các nguyên nhân có thể gây dị ứng có thể do một loại thức ăn, có thể do một tác nhân lý, hoá hay sinh học nào đó…

Để tìm nguyên nhân gây dị ứng cần làm test áp bì để tìm hiểu sự dị ứng với các dị nguyên, và có cách phòng tránh.

Khuyên em khám chuyên khoa da liễu để xác định bệnh và điều trị.

Chúc em sức khỏe !

Nguyễn Quang Thích
( Nam, 53 tuổi - 328 Nguyễn Thị Định, TP Buôn Ma Thuột)
Kính gửi Bác sỹ, Tôi đã mổ thoát vị đĩa đệm đốt sống lưng (L5,S1) cách đây 8 tháng, đi lại bình thường nhưng sức khỏe rất giảm sút. Hiện tại phần thắt lưng (nơi phẫu thuật)và chân trái vẫn rất yếu, khi ngồi lâu bị đau nơi thắt lưng và cẳng chân trái rất nhiều trong khi đó anh bạn cùng tuổi mổ sau tôi 2 tuần hiện tại sức khỏe rất tốt (hiện tại vẫn lái xe máy cày hoặc xe tải cho trang trại của mình) bình thường. Kính nhờ Bác sỹ tư vấn giúp nguyên nhân và cách điều trị. Cảm ơn Bác sỹ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bác !

Kết quả phục hồi sau mổ của hai người không giống nhau có thể do tổn thương lúc đầu của bác nặng hơn người bạn của bác, có thể bác bị thoát vị đĩa đệm chèn ép vào dây thần kinh hông to bên trái trước mổ khá lâu đã có biến chứng teo cơ do đó thời gian phục hồi chân trái của bác chậm hơn. Mặt khác, thương tổn bệnh lý cũng như quá trình luyện tập, điều trị phục hồi sau phẫu thuật của mỗi người cũng khác nhau chưa kể đến vai trò của phẫu thuật viên.

Để cải thiện tình trạng của bác, khuyên bác khám và điều trị tại chuyên khoa phục hồi chức năng hoặc bệnh viện phục hồi chức năng nơi gần bác sinh sống.

Chúc bác sớm bình phục.

Trần Thị Liễu
(Nữ, 42 tuổi - 593 trần hưng đạo p3 tpst)
Chào Bác sĩ trong khoảng hai năm nay em thường hay bị nhức đầu có cảm giác buồn chán không muốn sống. Lúc nào cũng cảm thấy rất mệt mỏi và trong lòng lúc nào cũng buồn chán không có niềm vui. Thậm chí nhiều lúc em thường nghĩ tới cái chết bởi gì sống mà lúc nào trong người cũng không khỏe và cũng không có được niềm vui như bao người khác. Xin hỏi bác sĩ cho em biết em bệnh gì? Và cách chữa trị. Em xin cám ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Qua những mô tả của cháu, cháu có biểu hiện của tình trạng tâm lý bị ức chế, điều này thường có nguyên nhân chấn thương về tâm lý, chấn thương tâm lý có nhiều dạng: có thể do không đạt được mục tiêu trong học tập cuộc sống, có thể là sự mất mát của người thân hoặc sự xung đột trong mối quan hệ gia đình bạn bè…v.v.  Tình trạng này kéo dài làm cháu có triệu chứng của trầm cảm, suy nhược thần kinh, bi quan, mất ngủ, nhức đầu thay đổi tính cách, rối loạn tâm thần…v.v.

Khuyên cháu sớm đi khám chuyên khoa nội thần kinh, tâm thần, tìm nguyên nhân và điều trị sớm, điều này kéo dài không có lợi cho sức khỏe của cháu.

Khuyên cháu tự tin, lạc quan và luôn hướng về tương lai tươi sáng phía trước.

Chúc cháu sớm bình phục !

Văn Đình
(Nam, 54 tuổi)
Thưa BS! - Răng tôi rất dễ bị mẻ, mới đây nhất khi đang ăn cơm sáng (với cá) thì tự nhiên bị mẻ ở một chiếc răng cửa. Xin hỏi: - Tại sao răng hay bị mẻ như vậy? (Tôi không mấy khi ăn quá nóng, cũng không bao giờ uống nước đá, ăn kem v.v...) - Có cách gì để hạn chế hiện tượng răng bị mẻ không? - Đối với những răng bị mẻ có thể đắp được không? Giá đắp một răng có cao lắm không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bác !

Mẻ răng tự nhiên không do chấn thương có thể do một vài nguyên nhân sau gây nên:

 

  1. Do răng bị mài mòn tự nhiên bởi các thức ăn có tính a xít, thường do  có thói quen sử dụng thực phẩm thường xuyên có tính a xít như dưa chua, cà muối, măng,  giấm ớt, cà phê, rượu…=> Hạn chế bằng cách giảm ăn uống các thực phẩm có tính a xít Do tình trạng thiếu can xi dẫn tới răng dễ bị vỡ tự nhiên => Hạn chế bằng cách bổ sung can xi, ăn thức ăn có nhiều can xi Một số người có thói quen nghiến răng hoặc có tật nghiến răng khi ngủ, điều này tác động lâu dài làm tổn thương răng và làm răng dễ vỡ => Hạn chế không nên nghiến răng,  mang hàm bảo vệ bằng nhựa chống nghiến răng khi ngủ. Do thói quen ăn các vật cứng, cắn vật cứng => Hạn chế không ăn, nhai vật cứng, như xương động vật các loại.

Khi bị mẻ răng, bác có thể phục hồi lại những răng bị mẻ. Giá tiền tùy theo phương pháp và vật liệu phục hồi, nếu trám răng bằng composit thì cũng rẻ, trong vòng vài trăm ngàn một răng.

Khuyên bác khám nha sĩ để có tư vấn cụ thể hơn về nguyên nhân và phương pháp điều trị

Chúc bác sức khỏe !

vo van quoc
(ongchu97@gmail.com)
Em bị té xe vết trầy xước trên mặt nhiều và bị sưng lên. Em không có điều kiện đến bệnh viện thì có cách nào điều trị tại nhà không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Khuyên em nên đến viện kiểm tra, chụp XQ và theo dõi để tránh có các tổn thương khác mà ở nhà không phát hiện được như có chấn thương sọ não hay có chấn thương gãy xương vùng hàm mặt. Với một số vết thương phần mềm rộng lớn, cần xử trí cắt lọc hoặc khâu vá thì cần xử trí tại bệnh viện.

Nếu loại trừ được các tổn thương nêu trên khi đó em có thể điều trị tại nhà:

+ Rửa vết thương bằng thuốc sát khuẩn

+ Sử dụng kháng sinh để chống nhiễm khuẩn;

+ Dùng thuốc chống viêm giảm đau nếu có đau nhiều

+Thuốc chống phù nề để làm giảm sưng tấy.

Trong trường hợp em không có điều kiện điều trị tại viện thì em có thể đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế để khám, kê đơn và điều trị ngoại trú.

Chúc em sớm bình phục. .

Lê Việt Tiến
(viettien678@gmail.com)
Hiện nay tôi đang bị thoát vị bẹn (bên phải) nên nhiều lúc hay bị sưng phồng lên và lấy tay đè 1 lúc lâu mới xẹp xuống lại, nhưng vẫn hay bị sưng thường xuyên như vậy và rất đau. Kính xin quý phòng mạch suckhoedoisong.vn tư vấn và hướng dẫn cho tôi về việc điều trị bệnh trên bằng cách dùng các loại thuốc, cây rau củ quả các loại hay phải phẫu thuật để cho hết căn bệnh thoát vị bẹn trên. Rất mong được sự giải đáp của chuyên mục Phòng mạch online. Tôi xin chân thành cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bệnh thoát vị bẹn là một bệnh thường gặp ở nam giới, bệnh không thể điều trị khỏi bằng các phương pháp điều trị Đông y. Bệnh thoát vị bẹn có xu hướng nặng dần theo thời gian nếu không được điều trị triệt để. Các phương pháp điều trị bảo tồn chỉ có tính chất tạm thời trong thời gian chờ mổ.

Bệnh thoát vị bẹn có thể gây biến chứng thoát vị bẹn nghẹt, do quai ruột chui vào lỗ thoát vị và bị mắc kẹt trong đó, có thể dẫn đến hoại tử ruột nếu không được mổ cấp cứu kịp thời.

Khuyên bạn cần sắp xếp thời gian để mổ sớm để tránh biến chứng của bệnh.

Chúc bạn sức khỏe !

Vũ Thị Kim Chi
(hêonglov25@yahoo.com)
Xin hỏi bác sĩ. Cháu bị chân chống xe máy gạt vào bung nguyên cái móng chân cái (chân trái). Liệu cái móng đó có mọc lại không và mất bao lâu để mọc lại ạ. Cháu cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu ! Móng được mọc ra từ lớp tế bào đặc biệt còn gọi là gian bào nằm ngay phía dưới quầng móng, khi lớp gian bào bị chết thì móng không mọc được nữa, nếu lớp gian bào được bảo tồn thì móng có thể mọc được. Muốn để móng mọc được thì ngay sau những ngày đầu tiên bị chấn thương, tại chỗ vết thương cần được chăm sóc, vệ sinh sach sẽ, tránh để nhiễm trùng. Ước tính thời gian để móng của ngón chân cái mọc lại như bình thường cần khoảng 6 tháng đối với người tuổi trẻ.

Thân mến !

Trương Quốc Dũng
(ngotaokhong@gmail.com)
Bác Sĩ có thể tư vấn cho con cách trị bệnh vỡ giọng được không vậy ạ ! Con cảm ơn
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Vỡ giọng là điều hết sức bình thường ở nam giới trưởng thành, nam giới ai cũng phải trải qua thời kỳ vỡ giọng. Điều này là một thay đổi có tính chất sinh lý chứ không phải bệnh lý, do đó không cần điều trị.

Chúc cháu mạnh khỏe !

gddongthuy
(gddongthuyhp@gmail.com)
Thưa bác sĩ, em bị viêm mũi viêm xoang. Em bị hẹp vách ngăn mũi rất khó thở ạ. Giờ em phải làm sao ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Ở người bình thường vách ngăn mũi chia đều 2 bên cánh mũi, trong trường hợp vì một lí do nào đó làm cho vách ngăn bị lệch về một bên khiến cho mũi bị hẹp và dẫn tới cản trở đường thở do lệch vắc ngăn. Vách ngăn mũi bị hẹp là nguyên nhân dẫn tới khó thở, khó thở rõ nhất khi có phối hợp với tình trạng viêm nhiễm phù nề ở mũi.

Lệch vách ngăn cũng là nguyên nhân dẫn đến tình trạng viêm mũi xoang do dịch mũi xoang bị tích tụ, và là điều kiện thuận lợi cho nhiễm khuẩn xảy ra.

Để điều trị em cần khám chuyên khoa tai mũi họng, bác sĩ sẽ chỉ định cho em phương pháp điều trị phù hợp nhất, nếu lệch vách ngăn nhẹ không cần phẫu thuật, chỉ cần  nắn chỉnh. Nếu hẹp vách ngăn nặng có chỉ định phãu thuật thì em cần phẫu thuật để đảm bảo sức khỏe .

Chúc em mạnh khỏe !

phammanh khoi
(manhkhoi46@gmail.com)
Kính chào Ban ĐT SKĐS và ThS BS Nguyễn Kiên Cường Vô cùng cảm ơn sư quan tâm trả lời chu đáo của các bạn.Qua tư vấn tôi đã tương đối yên tâm. XN của BV Đức Giang không rõ theo phương pháp nào ,chỉ thấy ghi chỉ số bình thương là: TSH (0,34-5,6) FT4 (7,9-14 ) FT3 3,9-6 ) Do vậy tôi nghĩ rằng TSH của tôi trong giới hạn còn FT4 của là 18 thi vượt giới hạn tới 4 đơn vị nên phân vân không biêt đánh giá thế nào là đúng. Bệnh viên Đức Giang thì cho là bình thường nên mới có ý kiến xin bản báo và BS tư vấn. Vì đang điều trị bằng amidarone nê rất sợ nhiễm độc tuyến giáp.Đọc một số tài liệu thấy nếu cương giáp tube2 phải điều trị bằng prednisolon uống . Trường hợp không may nếu bị mà tôi lại bị dạ dày và tiểu đương tube2 nên xử lý thế nào xin được giải đáp. Một lần nữa xin trân trọng cảm ơn, chúc các bạn khỏe ,hạnh phúc. Kính chào các bạn
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào anh !

Trường hợp của anh cần theo dõi thêm, hiện chỉ số FT4 của anh hơi cao hơn so với giá trị chuẩn của xét nghiệm nhưng triệu chứng lâm sàng bình thường, chưa có cơ sở để kết luận là anh cường giáp.

Prednisolon có nhiều tác dụng phụ khi điều trị kéo dài như làm tăng đường huyết, tăng huyết áp, loãng xương, phù, đau dạ dày….Bệnh cường giáp do nhiều nguyên nhân, trong đó điều trị bệnh cường giáp do nguyên nhân miễn dịch (Bệnh Grave) thì cần điều trị bằng Prednisolon để ức chế phản ứng miễn dịch của cơ thể.  khi đó điều trị với liều thấp hơn và theo dõi trong quá trình điều trị. Không phải ai cũng bị những tác dụng phụ khi sử dụng corticoid kéo dài và nếu có tác dụng phụ thì mức độ tác dụng phụ cũng khác nhau.

Chúc anh mạnh khỏe !

Nguyễn Thị Mỹ Huyền
(Nữ, 19 tuổi)
Thưa bác sĩ, em có một thói quen xấu khi ngủ là hay nghiến răng. Xin bác sĩ phân tích giúp em nguyên nhân và hướng dẫn cách chữa tật xấu này. Bác sĩ có thể hướng dẫn cho em bài thuốc dân gian nào có thể chữa tật xấu này không? Mong được sự hướng dẫn từ bác sĩ. Em xin chân thành cảm ơn
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em ! Khi đi ngủ hay nghiến răng là một thói quen hình thành từ nhỏ, nguyên nhân gây nghiến răng được các nhà khoa học cho rằng răng không khít khi khép hai hàm và do nguyên nhân stress; có thể do tổn thương não hoặc bệnh lý thần kinh cơ, có thể do sử dụng một số loại thuốc chống trầm cảm..v.v.

Về điều trị bạn mong muốn điều trị theo Đông y, chúng tôi không có kinh nghiệm về lĩnh vực này. Phương pháp điều trị bằng Tây y như sau:

- Nếu bạn bị stress: điều trị bằng tâm lý liệu pháp và thư giãn (thể dục, thiền tâm,…). Sử dụng thuốc giãn cơ để giảm co thắt cơ hàm.

- Nếu do vấn đề về răng: cần khám bác sĩ răng hàm mặt, chỉnh hình răng để khớp cắn tốt hơn, có thể đeo hàm nhựa bảo vệ răng khi ngủ để tránh tổn thương do nghiến răng quá mạnh.

-  Do bệnh lý thần kinh cơ hay tổn thương não: Chủ yếu là dùng các biện pháp bảo vệ răng và khớp cắn.

- Do thuốc: ngưng  sử dụng thuốc có tác dụng phụ gây nghiến răng hoặc dùng thêm thuốc giãn cơ, an thần để làm giảm nghiến răng.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Nguyễn Thị Thúy
(Nữ, 25 tuổi - Gia Lộc- Hải Dương)
Cháu chào bác. Cháu năm nay 25 tuổi, cháu lấy chồng được gần 10 tháng dạo thời gian gần đây vùng kín của cháu hay bị xuất hiện mùi khó chịu ,đặc biệt là sau khi quan hệ. Mặc dù cháu đều vệ sinh sạch sau khi quan hệ , và ngày ngày thường. Cháu cũng giữ vệ sinh sach sẽ những ngày đèn đỏ. Cháu không bị ngứa và dịch âm đạo có màu hơi vàng. Bác sĩ cho cháu biết cháu bị nhiễm loại nấm gì và phương pháp thuốc điều trị được không ạ. Cháu xin cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Qua những mô tả của em không thể xác định được em bị nhiễm nấm loại gì, để được xác định nguyên nhân gây viêm nhiễm là gì (vi khuẩn,  nấm hay kí sinh trùng) em nên đi khám chuyên khoa , làm xét nghiệm dịch âm đạo để xác định nguyên nhân và có hướng điều trị.

Chúc em mạnh khỏe !

Trần Ngọc Ba
(Nam, 55 tuổi - Tổ 5 phường tây sơn, thị xã Tam điệp, Ninh Bình)
Thưa bác sỹ: Tôi bị đau bụng dưới gần sát bìu, khi đi tiểu cảm giác hơi buốt, có lúc đau muốn đi tiểu nhưng đồng thời lại muốn đi đại tiện. Tôi đã đi khám bệnh tại phòng khám tư nhân. Sau khi làm các xét nghiệm về nước tiểu, siêu âm. Bác sỹ kết luận tôi bị viêm co thắt bàng quang - tiết niệu và cho đơn thuốc: - Augmectin 625mg = 20 viên - Mictasol- Bleu 0,25 g = 30 viên - Spasmaverim 40 mg = 20 viên - mutivitamin = 20 viên - uống nước lợi tiểu đông y.Tôi đã uống thuốc đúng theo đơn, nhưng chỉ đỡ được nửa năm, bây giờ lại bị đau như trước. Bác sỹ hãy tư vấn cho tôi đơn thuốc khác để uống khỏi bệnh, tôi tha thiết nhờ bác sỹ, tôi chân thành cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Bác bị viêm co thắt bàng quang và đã được điều trị đơn thuốc như bác nêu và khỏi bệnh trong vòng 6 tháng.

Bác cần hiểu rằng bệnh đã khỏi và nay tái phát lại không phải do đơn thuốc bác uống là không tốt. Xin lưu ý với bác là viêm bàng quang không phải tự nó sinh ra mà thông thường là do nhiễm khuẩn ngược dòng từ niệu đạo hay quy đầu. Điều này cũng tương tự như viêm họng, bác sẽ bị tái lại viêm họng nếu bác không giữ ấm cổ khi trời lanh, khi hít phải khói bụi trong môi trường…

Để tránh tái phát viêm bàng quang bác cần giữ vệ sinh sạch, tắm rửa và thay quần áo hàng ngày, không nên nhịn tiểu lâu có thể tạo điều kiện thuận lợi cho hình thành sỏi bàng quang, trước và sau khi quan hệ tình dục bác nên vệ sinh sạch sẽ.

Về điều trị tình trạng viêm bàng quang hiện tại của bác, bác có thể sử dụng lại đơn thuốc cũ, tốt nhất bác đến khám để được bác sĩ kiểm tra lại tình trạng sức khỏe và kê đơn điều trị cho bác.

Chúc bác mạnh khỏe !

phan thị hiền
( Nữ, 46 tuổi - thôn 2 easa đắc lắc)
xin bổ sung thêm câu hỏi.vì tôi đã gủi câu hỏi trước đó nhưng chưa đầy đủ tôi đau bụng như vậy nhưng có kèm theo ớn lạnh ,nóng ,vã mồ hôi đau lan ra vùng mông phải bên mấu chuyển lớn mông phải có 1 u nhỏ nằm dưới cơ ấn vào đau tê buốt .đau xuống vùng chân phải .tôi chụp phim gai cột sống .xin hỏi BS nếu bệnh tôi nội soi không có kết quả chụp MRI có biết được hết các cơ quan bị bệnh không ạh .và tôi cần phải đi khám ở đâu chính xác hơn .xin cảm ơn BS
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào chị !

Với những mô tả về lâm sàng và xét nghiệm của bạn, bạn có Hội chứng ruột kích thích, bị bệnh đã khá lâu và điều trị không ổn định khiến đâm ra lo lắng suy nghĩ. Có thể vùng mông của chị có một u nhỏ nằm trên đường đi của dây thần kinh hông to nên khi ấn vào thấy ê  buốt và đau lan xuống chân. Chị cần khám bác sĩ để đánh giá tình trạng khối u vùng mông, tôi cho rằng khối u này (nếu có) không liên quan đến tình trạng IBS chị có .

Chụp MRI cho thấy những tổn thương khác của cơ thể mà xét nghiệm nội soi đại tràng không thấy, nhưng không có nghĩa là có giá trị thay thế được nội soi đại tràng trong chẩn đoán bệnh; tất nhiên MRI có những giá trị riêng và hữu ích trong xem xét, tìm kiếm những bất thường về giải phẫu và tổn thương trong cơ thể.

Chi lo lắng nhiều, chị có thể khám để bác sĩ tư vấn, chụp MRI để loại trừ các tổn thương, nhưng sau đó nếu không thấy bệnh thực thể thì chị cần yên tâm, tin tưởng thầy thuốc, điều chỉnh chế độ ăn, để làm hạn chế xuấ hiện các triệu chứng bệnh.

Chúc chị mạnh khỏe !

Võ Đinh Phần
(vophan40hh@gmail.com)
Tôi thường bị tức ngực, tối ngủ hay mơ, giấc ngủ châp chường, khó thở khi ngủ, cảm giác tê gót chân, lưỡi đỏ. Khi lam việc hơi nặng là rất nhanh mệt, tim đập nhanh. Đi khám bác sĩ chuẩn đoán là rối lọan thần kinh tim. Bác sĩ cho tôi hỏi bệnh của tôi có thể chữa trị khỏi hẳn không. Ăn uống có Kiêng gì không. Tôi nên điều trị ở đâu cho nhanh hết bệnh. Cảm ơn bác sĩ
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Rối loạn thần kinh tim không phải là bệnh tim thực thể như có tổn thương van tim, cơ tim thực sự. Những triệu chứng thường biểu hiện trên lâm sàng như hồi hộp, chóng mặt, tim đập nhwnh hoặc đập chậm, cảm giác tức nặng vùng ngực..v.v.  Nguyên nhân do rối loạn thần kinh thực vật, thường lành tính, không gay nguy hiểm cho sức khỏe mặc dù ảnh hưởng tới sinh hoạt, cuộc sống. Đa số những trường hợp rối loạn xảy ra là do tình trạng không ổn định của thân fkinh trung ương và thần kinh thực vật gây ra. Bệnh có thể khỏi sau một thời gian điều trị, nghỉ ngơi

+ Để điều trị bệnh cần tránh căng thẳng tâm lý, tráng lo nghĩ nhiều, tránh các tác nhân stress, cần nghỉ ngơi, tốt nhất là nên nghỉ ngơi ở những nơi yên tĩnh như đồng quê.

+ Thay đổi lối sống, không nên thức muộn, không sử dụng các chất kích thích như uống bia, rượu, thuốc lá, cà phê

+ Luyện tập thể dục thể thao đều đặn như đi bộ, dưỡng sinh...

+ Thuốc được dùng trong điều trị phải có sự chỉ định rõ ràng của thầy thuốc.

Chúc bạn mau mạnh khỏe !

Mai Văn Khương
(thebabyb2@gmail.com)
Xin chào Bác sĩ. Bác sĩ cho em hỏi là khoảng 1 năm trước em có bị té xe máy. Khi đi chụp x-quang thì bác sĩ bảo em bị rạng xương vai phải nên cho toa uống thuốc, không băng bột và nói đừng cử động nhiều khoảng 10 đến 15 ngày là lành. Nhưng tới bây giờ em cảm thấy bên phải vận động không giống bên trái. Vận động nhiều lúc thấy vai không có lực, nếu tập thể dục quay bả vai thì đau. Vậy em không biết là em bị gì và có ảnh hưởng gì tới sau này không ạ. Xin bác sĩ giải đáp dùm em, em cảm ơn nhiều ạ!!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Triệu chứng đau vai của em hiện tai có thể do khi ngã đã làm tổn thương phần mềm, cụ thể là tổn thương điểm bám của cơ (những cơ chi phối cho động tác xoay vai, gồm 4 nhóm cơ chính cơ dưới vai, cơ trên gai, cơ dưới gai, cơ tròn bé), chấn thương khi ngã có thể làm cho điểm bám của cơ tại xương bị tổn thương, rách một phần, sau đó em không bất động tốt, vẫn động sớm nên càng điểm bám đã tổn thương khó hồi phục.

Em nên khám chuyên khoa cơ xương khớp để xác định tổn thương và có hướng điều trị, chụp cộng hưởng từ (MRI) để xác định vị trí tổn thương.

Chúc em mau hồi phục !

Phan Thị Hiền
(phan.hien.easo@GMAIL.COM)
XIN BS TRẢ lời hộ tôi. Tôi đau bụng âm ỉ 15 năm nay mỗi lần đau là đại tiện có khi phân lỏng nhầy. Tôi soi đại tràng thường xuyên kết quả hội chứng ruột kích thích. Sau đó bác sĩ cho thuốc uống nhưng không hết vẫn đau bụng bên hố chậu phải thỉnh thoảng nổi cục lên. Gần đây 1 năm tôi đau buốt rát nóng hậu môn. Khi nào cũng mót rặn, đi cầu đoạn phân đầu cục cứng có rãnh có khi phân nát nhầy, khi rặn nhiều ra máu nứt kẽ hậu môn. Khi đau nhiều nổi cục ở hố chậu phải lên vùng hạ sườn phải. Tức ra sau lưng lan lên bả vai phải soi đại tràng viêm trực tràng không điển hình. Bác sĩ cho thuốc uống 14 ngày nhưng bẹnh vẫn vậy tôi ăn được nhưng không ngủ được đau đầu chóng mặt nhiều. Tôi siêu âm nang gan phải 13 mm. Xin hỏi bác sĩ bệnh của tôi giờ phải làm gì tôi đi khám nhiều mà không ra bệnh ,về vẫn đau .vậy bệnh tôi có chuyển sang ung thư không BS . xin cảm ơn BS...
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào chị !

Hội chứng ruột kích thích (Irritable Bowel Syndrome, viết tắt IBS): là một hội chứng thường gặp ảnh hưởng tới đại tràng và gây nên các triệu chứng đau bụng, sôi bụng, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, đi ngoài phân có nhầy…Khác với các bệnh khác như viêm đại tràng, bệnh đại tràng Crohn, Hội chứng ruột kích thích không có tổn thương thực thể ở niêm mạc đại tràng. Một số ít người có các triệu chứng nặng, còn đa phần những người có IBS có thể kiểm soát tình trạng bệnh thông qua kiểm soát thức ăn, kiểm soát tình trạng stress..v.v. IBS là một hội chứng bệnh lý mạn tính cần phải kiểm soát trong thời gian dài. Khác với bệnh lý thực thể ở đại tràng (viêm loét đại trang, bệnh đại tràng Crohn…) là có triệu chứng viêm và tổn thương tế bào niêm mạc do đó có khả năng biến chứng gây ung thư; IBS không làm biến đổi tế bào niêm mạc đại tràng do đó không có nguy cơ gây ung thư hóa. Chị có nang gan 13mm, nang gan thường là lành tính, vì vậy chị không nên lo lắng quá, chị nên định kỳ siêu âm để xem sự phát triển của nang.

Chị bị táo bón lâu ngày nên gây nên tình trạng nứt kẽ hậu môn, khiến hậu môn đau rát khi đi vệ sinh. Với những mô tả chị nêu và kết quả nội soi đại tràng cho thấy không có tổn thương niêm mạc thì đó là những cơ sở để thầy thuốc chẩn đoán Hội chứng ruột kích thích. Tôi nghĩ rằng chẩn đoán chị bị hội chứng ruột kích thích là thỏa đáng. Tuy nhiên điều trị Hội chứng ruột kích thích rất khó, người bệnh thường có triệu chứng tái đi tái lại nhiều lần, phải đi khám nhiều lần nên dễ có tâm lý ngờ vực, sợ bệnh.

+ Để kiểm soát tốt tình trạng bệnh, chị cần để ý xem có loại thức ăn nào làm chị đau bụng đi ngoài. Một số người thấy một vài loại thực phẩm có liên quan đến triệu chứng bệnh như sô cô la, thực phẩm giàu tinh bột như ngũ cốc, khoai tây… thực phẩm đễ sinh hơi làm cho biểu hiện của bệnh trầm trọng thêm. Tốt nhất là chị nên ăn kiêng những thực phẩm làm chị bị đi ngoài hoặc làm chị đau bụng.

+ Tình trạng stress làm cho các triệu chứng bệnh trầm trọng thêm

+ Đôi khi các triệu chứng bệnh có liên quan tới chu kỳ kinh nguyệt ở nữ giới.

Điều trị IBS đòi hỏi sự kiên trì, tinh tế và khéo léo của người thầy thuốc, sự tin tưởng của người bệnh. Vấn đề tâm lý có vai trò quan trọng với hội chứng ruột kích thích, bởi vậy bên cạnh dùng thuốc cần phải điều trị liệu pháp tâm lý kết hợp chế độ ăn đảm bảo tăng cường chất xơ và chế độ sinh hoạt hợp lý, ngủ đủ giấc.

Chúc chị mạnh khỏe !

Nguyễn Thị Hải Yến
(haiyenkhacdong@gmail.com)
Xin hỏi bác sĩ tôi đắp chuối va sữa chua nên da mặt thì thấy mụn xuất hiện nhiều hơn giờ tôi dùng minocycline được không. Nếu được tôi tìm mua thuốc ở đâu là hợp lí?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Trường hợp của bạn có thể là dị ứng với một thành phần nào đó. Khuyên bạn ngừng sử dụng cách đắp mặt như trên. Để điều trị mụn chứng cá người ta có thể dùng thuốc minocycline hoặc doxicycline trong thời gian dài nếu không có chống chỉ định.

Tuy nhiên để điều trị mụn hiệu quả thì việc dùng đơn độc thuốc minocycline sẽ có ít có hiệu quả, do đó bạn nên khám chuyên khoa da liễu để được bác sĩ khám và điều trị.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Lê Tùng Dương
(tungduong329@gmail.com)
Cháu năm nay đang học lớp 10, cháu vừa mới đi đo kính lại và kết quả mắt phải là 2.5 độ, mắt trái là 1.25 độ. Với độ cận như vậy thì cháu có nên đeo kính thường xuyên không
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Trường hợp của cháu được gọi là cận thì nhẹ, cháu không cần thiết phải đeo kính thường xuyên. Nếu thi lực khi không đeo kính của cháu trên 5/10 thì cháu nên sử dụng kính khi đi học, khi cần học tập hoặc làm việc, cần nhìn gần hoặc nhìn xa.

Chúc cháu mạnh khỏe, học tập tốt !

Lê Khánh Vân
(Nữ, 28 tuổi - Trần Duy Hưng)
Tôi khoảng 1 tháng gần đây tự dưng khó cử động cơ hàm dưới, cảm thấy mỏi hàm dưới và thi thoảng rất khó há miệng to. Bác sĩ cho tôi hỏi tôi bị làm sao? Và nên đến đâu khám? Tôi xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Triệu chứng khó cử động cơ hàm dưới, khó há miệng đã kéo dài gần một tháng thì triệu chứng này có thể do nguyên nhân ở khớp thái dương hàm, có thể do rối loạn chức năng của khớp thái dương hàm; tôi không nghĩ đây là triệu chứng cứng hàm trong bệnh uốn ván.

Khuyên em khám chuyên khoa răng hàm mặt để được xác định. Em có thể đến Viện răng hàm mặt trung ương để khám và điều trị.

Chúc em mạnh khỏe !

thao
(Nữ, 28 tuổi - Kiến Xương, Thái Bình)
Em năm nay 28 tuổi. Em do không biết có thai lên đã đi tiêm phòng rubella. Giờ thai đã 12 tuần đi khám khoẻ, bình thường nhưng khi tư vấn tiêm rubella thì bác sĩ khuyên không lên giữ. Rất mong bác sĩ cho lời khuyên.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Vắc xin được coi là an toàn trong thai kỳ là những vắc xin được chế tạo từ vi rút bị bất hoạt (vi rút đã chết), còn những vắc xin được coi là không an toàn trong thai kỳ là vắc xin được sản xuất từ vi rút sống làm giảm động lực và không còn khả năng gây bệnh, vắc xin phòng bệnh Rubella là loại vắc xin được sản xuất từ vi rút sống đã làm giảm động lực của vi rút.

Về mặt lý thuyết mà nói thì vắc xin phòng bệnh rubella có thể gây nên mắc bệnh Rubella cho thai phụ, và điều này sẽ nguy hiểm cho thai nhi nếu mẹ bị nhiễm Rubella: thai nhi như chậm phát triển tinh thần, điếc, tổn thương mắt, tổn thương tim…v.v.

Tuy nhiên, theo Kristian Kahl, chuyên gia tư vấn chẩn đoán trước sinh tại Califoina, Hoa Kỳ,  những nghiên cứu cho đến hiện tại cho thấy không tồn tại mối nguy cơ thực sự về vấn đề này. Có rất nhiều đứa trẻ sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh ở những người mẹ vì không biết mang thai đã tiêm phòng Rubella.

Theo CDC (Trung tâm kiểm soát và phòng chống dịch bệnh Hopa kỳ), những phụ nữ tình cờ tiêm vắc xin MMR (sởi, quai bị, rubella) trong 4 tuần đầu tiên sau khi mang thai cần được xem xét đến những nguy cơ có tính chất lý thuyết tới việc ảnh hưởng đến thai nhi, nhưng việc tiêm vắc xin MMR trong thời kỳ mang thai không nên được xem như là lý do để chấm dứt thai kỳ.

Nếu bạn tiêm phòng Rubella trong những tuần đầu tiên của thai kỳ trước khi bạn biết rằng bạn có thai thì nguy cơ gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi là rất nhỏ. Tuy nhiên, bạn cần được thăm khám thai định kỳ, siêu âm chi tiết tìm dị tật thai nhi vào tuần thứ 12, và xung quanh tuần thứ 18 của thai kỳ. Chúc bạn có quyết định sáng suốt.

Chúc bạn mạnh khỏe !

huynh oriomi
(oriomi_huynh@yahoo.com)
Em bị thủy đậu được 5 ngày. Các nốt nổi rất nhanh khắp cơ thể, rất nhiều trên mặt, trên da đầu, trong cổ họng, miệng rất đau. Ăn uống khó khắn. Dạo này em thấy mắt hơi mờ, đau đầu, tim đập nhanh. Em đang dùng thuốc Ampi+ Acyclovir+ vitaminC+ pp+ panadol. Bệnh này em xem trên mạng là do virút. Vậy bác sĩ cho em hỏi virút tấn công vào các cơ quan nào: tim, gan, thận có bị virút tấn công hay không? Bệnh này có gây chết người hay không? Em cần làm gì để loại bỏ virút ra khỏi cơ thể để nhanh hết bệnh. Em bị 5 ngày, giờ các nốt chuyển sang mủ đục. Nhưng vẫn mọc lên những mụn nhỏ khác nữa. Giờ em phải làm gì đây? Em ăn uống không được. Em uống viên sủi Beroca để tăng đề khagns, vậy có được không ạ? Mong bác sĩ trả lời thư sớm giúp em. Em xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Bệnh thủy đậu do vi rút Varicella gây nên, bệnh thủy đậu thường ít có biến chứng nguy hiểm, nhưng ít không có nghĩa là không có. Vi rút thủy đậu có thể gây những biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng như biến chứng viêm não, viêm phổi, bội nhiễm vi khuẩn trên da và vi khuẩn có thể đột nhập vào máu qua da gây nên nhiễm khuẩn huyết, viêm xương, viêm khớp .v.v.

Vì vậy em cần đi khám, được bác sĩ chẩn đoán, kê đơn và theo dõi trong quá trình điều trị, điều này là cần thiết, không nên tự ý dùng thuốc. Bệnh thủy đậu thông thường sẽ khỏi trong thời gian 10 ngày, hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu mà chủ yếu là điều trị triệu chứng và dự phòng biến chứng. Một số biến chứng hay gặp là bội nhiễm vi khuẩn trên da. Nếu trên da em thấy có mủ, thì đã có bội nhiễm do vi khuẩn. Em cần kết hợp điều trị uống kháng sinh đường toàn thân và bôi thuốc sát khuẩn tại chỗ. Em có thể uống Beroca để trăng cường bổ sung vitamin cho cơ thể theo hướng dẫn của nhà sản xuất.

Với các triệu chứng hiện tại mà em mô tả như có đâu đầu, mờ mắt, nhịp tim nhanh em cần đến cơ sở y tế để khám và điều trị sớm đề phòng các biến chứng của bệnh.

Chúc em mau khỏi bệnh !

duong huu tam
(bêpapydthuong90@gmail.com)
Chào bác sĩ! Năm nay con 24 tuổi như chiều cao của con chỉ có 1m53 thôi, con luôn tự ti với chiều cao của mình. Gần đây con có nghe thuốc tăng chiều cao như ở tuổi của con có sử dụng được không? Chiều cao của con có thể cải thiện hơn không? Con bị nhức hai bên xương sườn đi khám thì nói là bị đau liên sườn mà uống thuốc năm nay không thấy hết. Vậy con nên điều trị như thế nào?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Cháu 24 tuổi mà chiều cao chủ 1m53 thì khó có thể tăng chiều cao lên nhiều được nữa. thông thường nam giới chỉ tăng chiều cao đến năm 25 tuổi và sau đó không tiếp tục phát triển chiều cao. Ở lứa tuổi của cháu, vẫn còn có thể dùng sữa/thực phẩm chức năng hỗ trợ phát triển chiều cao, tuy nhiên hiệu quả cũng thấp hơn so với lứa tuổi trẻ. Chiều cao cơ thể tăn lên được là do sự phát triển của sụn đầu xương, ở lứa tuổi 24 các đầu xương sụn chưa cốt hóa hoàn toàn và do vậy cháu vẫn còn cơ hội cải thiện chiều cao bằng chế độ dinh dưỡng kết hợp với luyện tập và ăn uống, dinh dưỡng đầy đủ.

Việc điều trị đau thần kinh liên sườn mà không khỏi, cháu nên tái khám để bác sĩ tìm hiểu nguyên nhân, đơn thuốc cháu sử dụng và có sự điều chỉnh phù hợp.

Chúc cháu mạnh khỏe !

nguyen van duy
(hotboykt29@gmail.com)
Dạ cho em hỏi hiện tại em đang bị mụn dưới da. Tuy không có mủ nhưng mà nó làm da em trở nên sần sùi lắm ạ. Với lại mỗi khi em lấy nhân mụn ra thì da nó không còn sần sùi nữa nhưng vài ngày thì nó lại lên mà còn nhiều hơn trước gấp đôi luôn. Em không biết làm sao để trị bây giờ nên em xin nhờ Sức khỏe&Đời sống giúp em được không ạ? Em xin chân thành cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Không rõ em bị mụn trên mặt hay vị trí nào?  Với những mô tả của em có thể em bị mụn trứng cá. Mụn trứng cá thường gặp ở lứa tuổi dậy thì do thay đổi nội tiết, thường gặp ở những người có cơ địa da dầu. Việc lấy mụn trứng cá bằng dụng cụ không phù hợp dễ để lại những vết thâm trên da, hoặc sẹo trên da nếu làm tổn thương da. Để điều trị  mụn trứng cá thông thường cần phải giữ vệ sinh vùng da sạch sẽ, tránh làm bít tắc lỗ chân lông khiến cho chất bã bị tích tụ dưới da không thoát ra ngoài được gây nên mụn. Vì vậy để phòng tránh, cháu cần rửa mặt bằng xà phòng trị chứng cá kết hợp với uống thuốc và diều chỉnh chế độ sinh hoạt theo lời khuyên của bác sĩ.

Bác sĩ tư vấn không thể kê đơn điều trị vì không khám bệnh cho cháu, khuyên cháu khám chuyên khoa da liễu để có hướng dẫn điều trị cụ thể.

Chúc cháu mạnh khỏe !

lehongminh
(lehongminh09607@gmai.com)
Trước khi mang thai em đi khám và biết em bị nhân xơ kích thước bằng quả táo (22mm). Giờ em sinh bé được 6 tháng, vậy em có cần uống thuốc được không hay phải chờ cai sữa bé rồi mới dùng thuốc?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Hiện tại em cần đi khám lại để biết sự phát triển của u xơ tử cung, vị trí, kích thước của u xơ, u xơ có biến chứng như rong kinh băng huyết hay không? có khả năng ác tính hóa hay không…? từ đó mới có chỉ định điều trị phù hợp. Điều trị nội khoa dùng thuốc hay có chỉ định điều trị phẫu thuật.

Chúc em sức khỏe !

Duyên
(Dangduyengl@gmail.com)
Chào bác sĩ. Mẹ cháu bị đau thần kinh tọa và gai cột sống 5 đốt. Giờ bị liệt một chân. Mẹ cháu đã đi tiêm thuốc Tây nhưng sau tiêm 3 ngày bệnh lại tái diễn. Sau đó mẹ chuyển sang uống thuốc Bắc nhưng không đỡ. Bác sĩ cho cháu hỏi giờ mẹ cháu nên điều trị thế nào? Bệnh này có kiêng gì không ạ? Có di truyền không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Nguyên nhân chủ yếu gây tổn thương thần kinh hông to (thần kinh tọa) trong bệnh lý cột sống là do thoát vị đĩa đệm. Thoái hóa cột sống thắt lưng là điều kiện thuận lợi để thoát vị xảy ra. Bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng thường xảy ra ở người trẻ tuổi và trong lứa tuổi lao động.

Hiện tại mẹ cháu bị liệt chân do tổn thương thần kinh hông to, mà thường gặp do đĩa đệm bị thoát vị gây chèn ép.

Khuyên mẹ cháu khám chuyên khoa, trường hợp của mẹ cháu có chỉ định điều trị can thiệp ngoại khoa khi các phương pháp điều trị nội khoa thất bại.

Chúc cháu và gia đình mạnh khỏe !

Hương
(huong9x.hus@gmail.com)
Bác sĩ ơi ! Mùa đông tay chân cháu lạnh bất thường, ngay cả khi cơ thể đủ ấm nhưng tay chân vẫn lạnh toát ạ. Cháu thường phải dùng máy sấy ủ trong chăn đến khi tay chân ậm lên mới ngủ được. Cho cháu hỏi là có cách nào khắc phục tình trạng này không ạ, vì nếu không dùng máy sấy cháu không chịu được !! Cháu cảm ơn bác sĩ
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Nếu có điều kiện cháu sử dụng máy sưởi dầu để trong phòng nhằm tránh khô da, giữ nhiệt độ phòng ấm áp.

Hoặc cháu có thể mua miếng sưởi làm ấm tay của Nhật bản, chỉ cần cầm trong lòng bàn tay là miếng tự ấm lên, có tác dụng chống lạnh rất tốt.

Cách tốt nhất là giữ ấm tay chân, cơ thể bằng cách mặc đủ ấm, đi gắng tay, đi tất chân, tránh gió lùa, hạn chế đi ra ngoài trong trong những ngày trời đông giá rét.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Nguyễn Thị Bích Thu
(thunguyen010182@yahoo.com)
Tôi năm nay 34 tuổi, có sinh 1 lần. Dạo gần đây tôi hay mệt và mỗi khi hoạt động hay ra mồ hôi, ra tiệm thuốc thì người ta nói thiếu canxi, cho viên canxi về uống mỗi ngày 2 viên, uống thì cũng thấy bớt mệt. Tôi muốn mỗi tháng bổ sung canxi bằng thuốc vậy có sao không? Và bổ sung bao nhiêu ngày 1 tháng là hợp lý. Con tôi năm nay 8 tuổi, cháu hay ra mồ hôi tay, có lúc lột hết da bàn tay, có phải cháu thiếu canxi không? Tôi muốn bổ sung canxi cho cháu bằng thuốc như thế nào? Xin bác sĩ tư vấn giúp, cám ơn nhiều!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn cần đi khám, định lượng Canxi máu để biết mình có thiếu canxi hay không? Triệu chứng mà bạn có có thể do rối loạn thần kinh thực vật, thiếu canxi hoặc một bệnh lý nào khác. Triệu chứng mệt mỏi có thể gặp trong các bệnh tim mạch nhất là mệt sau khi vận động, lao động.

Với triệu chứng cháu trai nhà bạn 8 tuổi hay ra mồ hôi tay, tôi không khẳng định được là cháu thiếu can xi mà có thể cháu bị rối loạn thần kinh thực vật, bong da tay có thể do thiếu vi chất, vi ta min. Bạn cần cho cháu đi khám để tìm nguyên nhân và điều trị.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Nguyễn Văn Thiên
(vanthien0123456789@gmail.com)
Em là 1 thợ rửa xe và thường xuyên tiếp xúc với nứơc xà bong nên trên chân em bị nhiều lỗ nhỏ do xà bông ăn vào. Bây giờ em không biết làm như thế nào để hết những chỗ do nước ăn đó. Mong bác sĩ giúp đỡ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Để tránh tình trạng bị tổn thương da do tiếp xúc với hóa chất, em cần mang ủng bảo hộ lao động trong khi làm việc, những tổn thương trên da của em có thể hết sau khi điều trị bằng một số thuốc bôi và thuốc uống trong chuyên ngành da liễu; tùy theo đặc điểm và tính chất của tổn thương có ngứa rát không? đang trong thời kỳ viêm da cấp (đỏ, ngứa, chảy nước) hay tổn thương đã ổn định (da khô, tổn thương đã xẫm màu…)  mà thầy thuốc sẽ kê đơn, điều trị cho phù hợp.

Điều quan trọng nhất để điều trị và phòng bệnh tái phát là em cần tránh tiếp xúc với xà bông, nếu em vẫn tiếp xúc thì nguy cơ bệnh lại tái phát sau khi đã điều trị khỏi.

Chúc em mạnh khỏe!

Nguyễn Thị Hiền
(longnghe@gmal.com)
Cháu nhà em được 28 tháng. Cháu thường bị co giật khi sốt cao. Xin bác si cho biết cháu nên dùng thần sa như thế nào cho đúng ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trong Tây y không sử dụng chu sa và thần sa do chu sa và thần sa có chứa hợp chất của thủy ngân, một chất có độc tính đối với cơ thể. Các bác sĩ đông y có thể sử dụng chu sa và thần sa trong điều trị bệnh. Theo Đông y chu sa và thần sa có vị ngọt, tính hàn, vào kinh tâm, có tác dụng an thần, chống co giật, trị mất ngủ…

Dùng chu sa, thần sa phải dùng sống tuyệt đối, không dùng lửa có thể gây chết người. Không được dùng lâu và dùng nhiều vì có thể gây độc, trở nên xi ngốc. Việc tự ý sử dụng chu sa và thần sa có thể dẫn đến nguy hiểm, do đó tôi khuyến cáo bạn không nên tự dùng chu sa thần sa, nếu muốn dùng bạn cần đưa bé đến khám thầy thuốc đông y, sau đó có sự chỉ dẫn bởi thầy thuốc đông y.

Ở trẻ nhỏ do hệ thần kinh chưa hoàn thiện nên có thể dễ bị co giật khi sốt. Để phòng tránh hiện tượng co giật do sốt, theo quan điểm cá nhân tôi, bạn hãy cho bé uống thuốc hạ sốt Paracetamol khi cháu sốt trên 38,5 độ C, liều dùng theo cân nặng của bé.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Nguyễn Tiến Đạt
(Dathoangkim1976@gmail.com)
Tôi muốn khám và xét nghiệm về bệnh hen thì cần khám ở đâu. Xin bác sỹ tư vấn giúp. Xin trân trọng cám ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào anh!

Bạn có thể khám ở Khoa hô hấp – Bệnh viện đa khoa của tỉnh/thành phố nơi bạn sinh sống.

Nếu bạn ở Hà nội, bạn có thể đến Khoa Hô hấp - Bệnh viện Bạch mai hoặc Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Trung ương.

Chúc anh mạnh khỏe !

Nguyễn Thị Thu Hương
(thuhuongchi2409@gmail.com)
Chồng tôi 39 tuổi. Khi ngủ mọi lúc mọi nơi đều ngáy rất to, ngáy trong mọi tư thế. Tôi cảm giác khi ngủ chồng tôi thở rất khó khăn. Xin hỏi bác sĩ,chồng tôi có thể đi khám ở bệnh viện nào và bác sĩ nào chuyên về bệnh ngáy ạ? Tôi ở Hà Nội. Cảm ơn tòa soạn và bác sĩ tư vấn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Chứng ngủ ngáy do không khí đi qua một chỗ hẹp trên đường thở, vị trí hẹp thông thường ở mũi, họng, thường do các cơ màn hầu trùng xuống hay gặp ở người béo, người già. Ngủ ngáy có thể do nguyên nhân bệnh lý tại vùng tai mũi họng gây nên.

Để điều trị khuyên bạn đến khám tại Bệnh viện tai Mũi họng Trung Ương.

Chúc bạn và gia đình sức khỏe !

Thủy
(Nữ, 28 tuổi - Bắc Ninh)
Chào bác sĩ. Bác cho cháu hỏi cháu có 1 bé trai 5 tuổi. Bé nhà cháu có nổi 2 cục hạch ở cổ dưới tai phải 1 hạt to bằng hạt đỗ 1 hạt to bằng hạt ngô di động dưới da từ lúc 1 tuổi cháu có mang bé đi khám ở bệnh viện lao phổi TƯ bác sĩ bảo nếu hạch không to lên không sao và hiện nay 4 năm sau hai hạch đó chưa mất đi cũng không to lên nhưng cách đây vài tháng cháu thấy ở vị trí có dây hạch bên cổ trái bé có nổi hai hạch to bằng hạt ngô di động dưới da.Các hạch này không sưng đỏ có màu trắng sờ vào hoặc bé quay đầu thì nhìn thấy, bé nhà cháu ăn uống ngủ bình thường và cân 18kg thi thoảng viêm họng và amidan. cháu nhờ bác sĩ tư vấn em bé nhà cháu như thế có bị sao không và nếu đi khám cháu nhờ bác sĩ tư vấn cho cháu khám chuyên khoa ở đâu ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Nếu em đã cho cháu khám ở Viện lao và bệnh phổi trung Ương thì có thể loại trừ bệnh lao hạch ở cháu bé. Các triệu chứng hạch của bé không cho thấy có biểu hiện của bệnh ác tính (hạch to nhanh, hạch phát triển thành chùm, hạch không đau, có mật độ cứng, chắc..v.v.).

Biểu hiện nổi hạch ở vùng cổ của bé có thể do phản ứng của cơ thể với tình trạng viêm nhiễm ở khu vực lân cận. Điều này phù hợp với tình trạng bé thường có viêm họng và viêm amidan. Các hạch này là những hạch phản ứng, có mật độ mềm và có thể to lên khi viêm họng, viêm amidan tiến triển, khi viêm họng và viêm amidan hết, thì các hạch sẽ nhỏ đi về kích thước. Nếu hạch của cháu không to lên nhanh thì bạn không có thể yên tâm là hạch trong phản ứng viêm của cơ thể.

Nếu hạch to lên nhanh, bạn có thể cho cháu khám tại Bệnh viện Nhi Trung Ương hoặc bệnh viện K trung ương.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Nguyễn Thị Thành
(Nữ, 63 tuổi - 115/5, Lê Thị Hồng Gấm, Phường 6, Mỹ Tho, Tiền Giang)
Kính thư Bác sĩ, Tôi bị tiểu đường, thực hiện tốt ăn kiêng , uống thuốc theo chỉ định, thể dục đêu đặn. Đường huyêt tương đối ổn định. Tuy nhiên, có vấn đề làm tôi suy nghĩ không lí giải được nguyên nhân, kính mong Bác sĩ cho ý kiến. Buổi chiều sau ăn 2 giờ, tôi đo đường, đường huyết là 6.4, tôi không ăn gì và đi ngủ sớm, thế nhưng sáng dậy đo là 6.5. Không phải lỗi ở máy, vì những hôm trước đo lúc nào buổi sáng cũng thấp hơn, sau ăn buổi chiều. Kính mong Bác sĩ hướng dẫn. Chân thành cám ơn
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bác !

Đúng là đường huyết của chúng ta thông thường buổi chiều sau khi ăn đo sẽ cao hơn đường máu đo vào buổi sáng lúc đói.

Trường hợp của bác những hôm trước máy đo cho thấy đường huyết buổi sáng lúc đói luôn thấp hơn so với buổi chiều sau ăn 2 giờ. Đây là phép đo có sai số, sai số này phụ thuộc nhiều yếu tố trong đó có cả tình trạng nội tiết, thời gian đo trong ngày, tâm lý, tình cảm… Giả sử bác có yếu tố stress, sẽ làm tăng tiết Cortisol và Cortisol làm tăng tình trạng đường huyết…v.v. Chúng ta rất khó có thể thiết lập một điều kiện tiêu chuẩn để thực hiện một phép đo lặp đi, lặp lại nhiều lần mà không có sai số.  Bên cạnh đó, còn có thể do sai số của máy, mấy hôm trước máy đo là chính xác, đến hôm nay máy đo mới xuất hiện vấn đề hoặc sai số do kỹ thuật đo lường..v.v.

Tuy nhiên với kết quả xét nghiệm của bác trong giới hạn bình thường thì bác không cần lo lắng. Nếu tình trạng đường huyết của bác buổi sáng luôn cao hơn buổi tối sau ăn thì khuyên bác có lẽ đưa máy đến hãng để kiểm tra lại.

Chúc bác sức khỏe !

Đào Thị Thơm
(Nữ, 42 tuổi)
Xin hỏi bác sĩ. Tôi bị đau đầu đã 10 năm nay, đi chụp ER không phát hiện ra bệnh gì cả. Xin hỏi bác sĩ tôi bị bệnh gì. Tôi xin cảm ơn .
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào chị !

Đau đầu là một triệu chứng bệnh lý có tính chất phổ biến trong cộng đồng, nhưng đau đầu do rất nhiều nguyên nhân gây nên. Việc chụp chiếu như chụp cắt lớp vi tính (còn gọi là chụp CT) hay chụp cộng hưởng từ (chụp MRI) cho phép phát hiện các tổn thương gây biến đổi cấu trúc của não như tụ máu não, khối choán chỗ như u não ..v.v. Tuy nhiên chụp CT hay chụp MRI ở não không phát hiện được các nguyên nhân khác gây đau đầu như đau đầu do suy nhược thần kinh, đau đầu do cao huyết áp, đau đầu do hạ huyết áp, đau đầu do thiếu năng tuần hoàn não, đau đầu do căn nguyên mạch (Migraine), đau đầu trong bệnh lý cột sống cổ và đau đầu do các nguyên nhân tâm thần kinh khác…v.v.

Chị không cho biết biểu hiện lâm sàng về triệu chứng đau đầu của mình cũng như các triệu chứng phối hợp nên không có cơ sở để định hướng chẩn đoán.

Khuyên chị khám chuyên khoa nội thần kinh để được chẩn đoán nguyên nhân gây triệu chứng bệnh và điều trị.

Chúc chị sức khỏe !

Thư
(Nữ, 26 tuổi - TpHCM)
BS vui lòng cho em hỏi: mỗi lần uống sữa (sữa tươi, sữa tiệt trùng) em đều bị tiêu chảy ( sau khi uống 4 - 5 tiếng). Em bị từ nhỏ đến giờ, do thích uống sữa nên em vẫn uống hằng ngày dù bị tiêu chảy. Nếu em cứ uống và bị tiêu chảy như vậy thì sau này có bị tác hại nghiêm trọng gì không BS? Em cảm ơn BS.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Nếu em cứ dùng sữa tươi là bị tiêu chảy thì có thể do cơ thể em không dung nạp được đường lactose mà nguyên nhân chủ yếu là do thiếu men tiêu hóa có tên là lactase. Men tiêu hóa lactase có sau khi sinh và sau thời gian 5-7 tuổi thì men lactase giảm dần đặc biệt ở người châu Á.

Để khắc phục tình trạng tiêu chảy của em, em có thể chia nhỏ bữa sữa của mình, tắc là uống ít một, uống nhiều lần sao cho không bị tiêu chảy, hoặc em có thể bổ sung cho mình men tiêu hóa lactase có trong thành phần của men tiêu hóa hoặc em cũng có thể lựa chọn cho mình loại sữa không có đường lactose.

Chúc em sức khỏe !

Phạm hồng việt
(Nam, 25 tuổi - 85 tran hưng dạo ,tân phú , hồ chí minh)
Chào bác sĩ em bị viêm hang vị cấp. Xin bác sĩ cho em biết phải ăn thức ăn gì trong ngày và nên uống những loại sữa nào?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Khi bị viêm hang vị cấp thì một trong những nguyên tắc điều trị là để cho tổn thương tránh bị tác động, muốn vậy các bác sĩ thường kê đơn cho bệnh nhân sử dụng thuốc băng xe niêm mạc trước khi ăn khoảng 30 phút để bảo vệ tổn thương tránh bị tác động bởi thức ăn.

Thức ăn được ưu tiên lựa chọn là thức ăn mềm, không có vi chua cay như cháo, phở, cơm nát…  Tránh ăn thức ăn cay, quá nóng, quá lạnh, thức ăn cứng, không ăn dưa, cà pháo, bún, tránh uống rượu bia… trong giai đoạn viêm cấp, khi tổn thương đã khỏi, có thể sử dụng nhưng không nên ăn nhiều vì dễ làm tái phát bệnh.

Đối với sữa, em có thể sử dụng loại sữa nào mà em thích và không gây ảnh hưởng đến tiêu hóa của mình.

Chúc em mạnh khỏe !

Facebook Nho'k Khờ
Cho em hỏi em đang bị béo lên nữa nhưng em không biết cách nào để giảm cân cho hiệu quả và thành công. Xin tư vấn giup em đi ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Không rõ em bao nhiêu tuổi? chiều cao và cân nặng của em như thế nào? Nhìn chung em nên duy trì chế độ ăn uống sinh hoạt, luyện táp sao cho có vóc dáng cân đối, khỏe mạnh, chỉ số BMI (BMI viết tắt Body Mass Index là chỉ số tính bằng cân nặng (kg) chia cho bình phương chiều cao (m2) ) trong khoảng từ 18,5  đến 25 được coi là chuẩn, không thiếu cân, không thừa cân.

Để giảm cân, nguyên tắc chung là cần đảm bảo lượng calo tiêu hao trong một ngày do các hoạt động lao động, làm việc, luyện tập thể thao… nhiều hơn lượng calo đưa vào trong thức ăn, đồ uống hàng ngày, khi đó có thể sẽ thiếu năng lượng và sẽ đốt cháy mỡ để sinh năng lượng bù cho lượng năng lượng thiếu hụt đó. Như vậy để giảm cân, em cần:

- Hạn chế năng lượng đưa vào từ thực phẩm, đặc biệt là hạn chế thực phẩm giàu đường và tinh bột như gạo, miến, bún, ngũ cốc…v.v. hạn chế ăn đồ ăn, thức uống chứa nhiều đường và các hoa quả có vị ngọt. Và chế độ ăn trong ngày nên ăn nhiều vào buổi sáng, thấp hơn vào buổi trưa và ăn ít vào buổi tối. Nếu ăn nhiều vào buổi tối sẽ dễ tích lũy năng lượng và tăng cân do ban đêm cơ thể nghỉ ngơi, ít sử dụng năng lượng.

- Cần tăng cường các hoạt động tiêu hao năng lượng trong ngày như chạy, nhảy, luyện tập thể thao; nhìn chung mỗi ngày nên danh thời gian cho hoạt động thể thao từ 1 đến 2 giờ giúp cơ thể khỏe mạnh và tăng cường chuyển hóa năng lượng. Lựa chọn luyện tập môn thể thao nào phù hợp còn do sức khỏe chung và do sở thích của em với môn thể thao đó.

- Để giảm cảm giác thèm ăn do thiếu năng lượng, em cần ăn nhiều chất xơ có nhiều trong rau xanh, có thể ăn tăng cường những thực phẩm ít chất béo, ít đường nhưng giàu protein.

Trên đây chỉ là nguyên tắc chung, khi vận dụng cụ thể phải xem xét từng trường hợp cụ thể, chẳng hạn nếu em có tiền sử bị thường bị hạ đường huyết thì cần chú ý không được giảm quá nhiều chất ngọt và tinh bột..v.v.

Chúc em mạnh khỏe !

lương
(luong1234.lp@yahoo.com)
Em bị gãy xương bàn ngón 3, bó bột được 1 tháng rồi nhưng mở ra tay không thể co lại được? Em phải làm sao ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em bị gãy xương đốt bàn tay ngón 3, đã được điều trị bó bột 1 tháng, sau khi háo bột thì có khó khăn trong việc cầm nắm, hạn chế vận động của bàn tay. Điều này do các gân, cơ ở bàn tay có tình trạng teo nhỏ và cứng sau một thời gian dài không vận động. Để cải thiện tình trạng của em, sau khi tháo bột, em cần tập cử động bàn ngón tay.

Nên ngâm bàn tay vào nước muối ấm, mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 30 phút và tập cử động cầm nắm, các cơ bàn ngón tay sẽ hồi phục dần dần, tập gấp và duỗi ngón chủ động và bị động. Em có thể tập cầm nắm đồ vật, chẳng hạn tập bóp quả bóng nhỏ trong lòng bàn tay như quả bóng bàn, khi đã nắm được chặt, em có thể tập nắm những vật có kích thước nhỏ dần. Khoảng 2 tuần đến một tháng sau khi kiên trì luyện tập, các ngón của em sẽ vận động, cử động bình thường.

Chúc em mau hồi phục !

lê đinh thủy
(nuoc1995@gmail.com)
Em bị đứt 1 ngón tay đã 15 ngày. Em muốn hỏi cách chăm sóc cho vết thương của em.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Đọc câu hỏi của em tôi không rõ là em đứt lìa một ngón tay hay chỉ có vết thương trên 1 ngón tay. Khi có vết thương xảy ra em có được xử trí, sơ cứu vết thương hay không? Vết thương rộng hay vết thương hẹp. Nhìn chung đối với vết thương bàn ngón tay thường hay nhiễm khuẩn do không được cơ lớn che phủ, tham gia nhiều hoạt động nên dễ nhiễm bẩn, các bao hoạt dịch liên thông nên viêm nhiễm dễ lan rộng.

- Nếu vết thương có lộ gân, lộ xương, em không thể tự chăm sóc cho vết thương của mình mà phải đến khám tại cơ sở y tế để có điều trị phù hợp, những vết thương này rất dễ nhiễm khuẩn, nếu không được điều trị phù hợp có thể gây hoại tử làm ảnh hưởng đến chức năng của ngón sau này.

- Nếu vết thương không lộ gân, lộ xương, cần chăm sóc vết thương bằng cách rửa vết thương bằng nước muối sinh lý, hoặc cồn có chứa I ốt như Betadine, nếu vết thương sạch, không có dấu hiệu nhiễm khuẩn, vết thương kích thước nhỏ, không sâu thì em có thể chăm sóc điều trị ngoại trú, nhưng vẫn cần đến trạm y tế sau mỗi 2-3 ngày để đánh giá lại tình trạng vết thương. Bên cạnh đó em cần uống thuốc kháng sinh, thuốc chống phù nề, giữ vệ sinh sạch sẽ để phòng chống nhiễm khuẩn, nên đến cơ sở y tế để được tư vấn và tiêm phòng vắc xin phòng bệnh uốn ván.

- Do bàn tay có chức năng quan trọng đối với đời sống con người, và việc đánh giá không đúng tình trạng vết thương bàn tay có và chăm sóc không phù hợp có thể dẫn đến những biến chứng viêm nhiễm hoại tử, trong thư em không nói rõ tình trạng vết thương của mình, do đó tôi khuyên em sớm đến cơ sở y tế để được tư vấn cụ thể và hướng dẫn cách chăm sóc.

Chúc em mạnh khỏe !

Lê thị Hiền
(Phuongnam155@gmail.com)
Con tôi năm nay gần 3 tuổi. Vừa rồi cháu ho có hiện tượng rút lõm lồng ngực. Ra hiệu thuốc mua họ cho kháng sinh medrol 16 mg . Cháu uống medrol 2/3 viên ngày 2 lần và dùng trong 2 ngày. Xin hỏi bác sỹ cháu dùng medrol như vậy có làm sao không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn!

Medrol không phải là kháng sinh bạn nhé. Medrol là thuốc có hoạt chất là Methylprednisolon, bản chất là thuốc thuộc nhóm Corticoid có nhiều tác dụng trong điều trị, nhưng cần phải sử dụng đúng cách, đúng chỉ định của thuốc.

Theo mô tả của bạn thì cháu dùng Medrol 16mg, với liều khoảng 20 mg/ngày trong 2 ngày cho cháu bé 3 tuổi, giả sử nặng 14- 15kg (vì bạn không nêu cân nặng) , ở liều này và dùng ngắn ngày (2 ngày) thì thường an toàn và ít có tác dụng phụ, tuy nhiên phản ứng xảy ra còn phụ thuộc vào từng cá thể. Tuy nhiên dùng thuốc không đúng chỉ định có thể làm bệnh nặng hơn nhất là trong các trường hợp có nhiễm khuẩn mà không sử dụng kèm kháng sinh.

Con bạn có hiện tượng ho rút lõm lồng ngực có thể do cháu có bị viêm nhiễm đường hô hấp, có triệu chứng co thắt phế quản nên gây khó thởm và thở rút lõm lồng ngực. Cũng có thể cháu không có yếu tố nhiễm khuẩn mà có co thắt phế quản do hen phế quản (thường do yếu tố dị ứng như thời tiết, thức ăn…).

Khuyên bạn cho cháu khám bác sĩ, không nên tự mua thuốc theo chỉ dẫn của quầy thuốc vì có thể xảy ra nguy hiểm. Nếu khó thở, ho do nguyên nhân viêm nhiễm mà sử dụng Medrol không có sự bảo trợ của kháng sinh thì có thể làm bùng phát tình trạng viêm nhiễm khiến bệnh nặng hơn. Nếu lần sau có tình trạng này bạn cần đưa cháu đi khám để loại trừ bệnh hen phế quản ở trẻ và được thầy thuốc kê đơn điều trị phù hợp.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Phạm Huy Tiến
(Tienphamhuy@gmail.com)
Chào Bác sĩ, cháu năm nay 38 tuổi, thường tập chạy cự ly trung bình 10-15km. Bác sĩ cho cháu hỏi chế độ ăn uống, thuốc bổ trợ như thế nào để việc luyện tập không ảnh hưởng đến khớp ạ. Cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Câu hỏi của bạn rất thú vị và bổ ích. Chúng ta biết rằng chạy bộ rất có ích cho sức khỏe, giúp chúng ta khỏe mạnh, thư giãn và có sức khỏe tốt, cơ bắp săn chắc. Mỗi ngày bạn chạy bộ 10-15 km, tôi không rõ bạn dành bao nhiêu thời gian cho việc tập chạy. Nếu bạn là vận động viên, các bác sỹ chuyên ngành y học thể thao sẽ có bài tập và hướng dẫn riêng cho bạn.

Nếu bạn chạy để rèn luyện sức khỏe và giữ gìn sức khỏe, mỗi ngày bạn nên dành khoảng 1 tiếng cho việc tập chạy, nếu có nhiều thời gian hơn bạn có thể tập nhiều hơn. Với thường lượng chạy 1 giờ và tốc độ khoảng 10 -15 km/giờ tiêu tốn trung bình khoảng 500 kCalo / giờ.  Trước khi chạy khoảng 30 phút bạn nên ăn nhẹ, sau khi chạy bạn có thể uống sữa và ăn bổ sung năng lượng mất đi, việc này giúp cho các cơ của bạn phát triển và không bị teo đi khi luyên tập do thiếu năng lượng. Các thực phẩm bổ sung giàu protein như thịt bò, trứng, cá, sữa…v..v

Bảo vệ khớp là vấn đề bạn và những người tập chạy thường xuyên quan tâm. Để bảo vệ khớp thì trong một tuần bạn nên có 1- 2 buổi nghỉ ngơi, thời gian nghỉ ngơi giúp các cơ hồi phục và giảm gánh tải cho khớp trong quá trình chạy.  Khi hoạt động chạy, hai đầu xương tỳ lên nhau và sụn khớp là nơi chịu lực, vì sụn khớp bao bọc đầu xương. Sụn khớp chịu tác động của lực ma sát và tì nén và trọng lượng cơ thể trong quá trình chạy, mặt khác một số gốc tự do và enzym sinh ra trong quá trình chạy cũng có tác động không tốt với sụn khớp. Để bảo vệ sụn khớp, một số thực phẩm như có vỏ như tôm, cua, hải sản… có chứ nhiều Glucosamine có tác dụng bảo vệ sụn khớp. Bạn cũng có thể sử dụng một số chế phẩm có chứa Glucosamine và Chondroitine  có tác dụng bảo vệ sụn khớp như Glosamine hay shark catilage (sụn cá mập, chứa Chondroitine) để bảo vệ sụn khớp trong quá trình luyện tập.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Phạm Huy Tiến
(Tienphamhuy@gmail.com)
Chào Bác sĩ, cháu năm nay 38 tuổi, thường tập chạy cự ly trung bình 10-15km. Bác sĩ cho cháu hỏi chế độ ăn uống, thuốc bổ trợ như thế nào để việc luyện tập không ảnh hưởng đến khớp ạ. Cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn !

Câu hỏi của bạn rất thú vị và bổ ích. Chúng ta biết rằng chạy bộ rất có ích cho sức khỏe, giúp chúng ta khỏe mạnh, thư giãn và có sức khỏe tốt, cơ bắp săn chắc. Mỗi ngày bạn chạy bộ 10-15 km, tôi không rõ bạn dành bao nhiêu thời gian cho việc tập chạy. Nếu bạn là vận động viên, các bác sỹ chuyên ngành y học thể thao sẽ có bài tập và hướng dẫn riêng cho bạn.

Nếu bạn chạy để rèn luyện sức khỏe và giữ gìn sức khỏe, mỗi ngày bạn nên dành khoảng 1 tiếng cho việc tập chạy, nếu có nhiều thời gian hơn bạn có thể tập nhiều hơn. Với thường lượng chạy 1 giờ và tốc độ khoảng 10 -15 km/giờ tiêu tốn trung bình khoảng 500 kCalo / giờ.  Trước khi chạy khoảng 30 phút bạn nên ăn nhẹ, sau khi chạy bạn có thể uống sữa và ăn bổ sung năng lượng mất đi, việc này giúp cho các cơ của bạn phát triển và không bị teo đi khi luyên tập do thiếu năng lượng. Các thực phẩm bổ sung giàu protein như thịt bò, trứng, cá, sữa…v..v

Bảo vệ khớp là vấn đề bạn và những người tập chạy thường xuyên quan tâm. Để bảo vệ khớp thì trong một tuần bạn nên có 1- 2 buổi nghỉ ngơi, thời gian nghỉ ngơi giúp các cơ hồi phục và giảm gánh tải cho khớp trong quá trình chạy.  Khi hoạt động chạy, hai đầu xương tỳ lên nhau và sụn khớp là nơi chịu lực, vì sụn khớp bao bọc đầu xương. Sụn khớp chịu tác động của lực ma sát và tì nén và trọng lượng cơ thể trong quá trình chạy, mặt khác một số gốc tự do và enzym sinh ra trong quá trình chạy cũng có tác động không tốt với sụn khớp. Để bảo vệ sụn khớp, một số thực phẩm như có vỏ như tôm, cua, hải sản… có chứ nhiều Glucosamine có tác dụng bảo vệ sụn khớp. Bạn cũng có thể sử dụng một số chế phẩm có chứa Glucosamine và Chondroitine  có tác dụng bảo vệ sụn khớp như Glosamine hay shark catilage (sụn cá mập, chứa Chondroitine) để bảo vệ sụn khớp trong quá trình luyện tập.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Lê thị hiền
(Phuongnam155@gmail.com)
Con tôi năm nay gần 3 tuổi. Vừa rồi cháu ho có hiện tượng rút lõm lồng ngực. Ra hiệu thuốc mua họ cho kháng sinh medrol 16 mg . Cháu uống medrol 2/3 viên ngày 2 lần và dùng trong 2 ngày. Xin hỏi bác sỹ cháu dùng medrol như vậy có làm sao không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn!

Medrol không phải là kháng sinh bạn nhé. Medrol là thuốc có hoạt chất là Methylprednisolon, bản chất là thuốc thuộc nhóm Corticoid có nhiều tác dụng trong điều trị, nhưng cần phải sử dụng đúng cách, đúng chỉ định của thuốc.

Theo mô tả của bạn thì cháu dùng Medrol 16mg, với liều khoảng 20 mg/ngày trong 2 ngày cho cháu bé 3 tuổi, giả sử nặng 14- 15kg (vì bạn không nêu cân nặng) , ở liều này và dùng ngắn ngày (2 ngày) thì thường an toàn và ít có tác dụng phụ, tuy nhiên phản ứng xảy ra còn phụ thuộc vào từng cá thể. Tuy nhiên dùng thuốc không đúng chỉ định có thể làm bệnh nặng hơn nhất là trong các trường hợp có nhiễm khuẩn mà không sử dụng kèm kháng sinh.

Con bạn có hiện tượng ho rút lõm lồng ngực có thể do cháu có bị viêm nhiễm đường hô hấp, có triệu chứng co thắt phế quản nên gây khó thởm và thở rút lõm lồng ngực. Cũng có thể cháu không có yếu tố nhiễm khuẩn mà có co thắt phế quản do hen phế quản (thường do yếu tố dị ứng như thời tiết, thức ăn…).

Khuyên bạn cho cháu khám bác sĩ, không nên tự mua thuốc theo chỉ dẫn của quầy thuốc vì có thể xảy ra nguy hiểm. Nếu khó thở, ho do nguyên nhân viêm nhiễm mà sử dụng Medrol không có sự bảo trợ của kháng sinh thì có thể làm bùng phát tình trạng viêm nhiễm khiến bệnh nặng hơn. Nếu lần sau có tình trạng này bạn cần đưa cháu đi khám để loại trừ bệnh hen phế quản ở trẻ và được thầy thuốc kê đơn điều trị phù hợp.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

lê đinh thủy
((nuoc1995@gmail.com))
Em bị đứt 1 ngón tay đã 15 ngày. Em muốn hỏi cách chăm sóc cho vết thương của em. Trả lời:
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Đọc câu hỏi của em tôi không rõ là em đứt lìa một ngón tay hay chỉ có vết thương trên 1 ngón tay. Khi có vết thương xảy ra em có được xử trí, sơ cứu vết thương hay không? Vết thương rộng hay vết thương hẹp. Nhìn chung đối với vết thương bàn ngón tay thường hay nhiễm khuẩn do không được cơ lớn che phủ, tham gia nhiều hoạt động nên dễ nhiễm bẩn, các bao hoạt dịch liên thông nên viêm nhiễm dễ lan rộng.

- Nếu vết thương có lộ gân, lộ xương, em không thể tự chăm sóc cho vết thương của mình mà phải đến khám tại cơ sở y tế để có điều trị phù hợp, những vết thương này rất dễ nhiễm khuẩn, nếu không được điều trị phù hợp có thể gây hoại tử làm ảnh hưởng đến chức năng của ngón sau này.

- Nếu vết thương không lộ gân, lộ xương, cần chăm sóc vết thương bằng cách rửa vết thương bằng nước muối sinh lý, hoặc cồn có chứa I ốt như Betadine, nếu vết thương sạch, không có dấu hiệu nhiễm khuẩn, vết thương kích thước nhỏ, không sâu thì em có thể chăm sóc điều trị ngoại trú, nhưng vẫn cần đến trạm y tế sau mỗi 2-3 ngày để đánh giá lại tình trạng vết thương. Bên cạnh đó em cần uống thuốc kháng sinh, thuốc chống phù nề, giữ vệ sinh sạch sẽ để phòng chống nhiễm khuẩn, nên đến cơ sở y tế để được tư vấn và tiêm phòng vắc xin phòng bệnh uốn ván.

- Do bàn tay có chức năng quan trọng đối với đời sống con người, và việc đánh giá không đúng tình trạng vết thương bàn tay có và chăm sóc không phù hợp có thể dẫn đến những biến chứng viêm nhiễm hoại tử, trong thư em không nói rõ tình trạng vết thương của mình, do đó tôi khuyên em sớm đến cơ sở y tế để được tư vấn cụ thể và hướng dẫn cách chăm sóc.

Chúc em mạnh khỏe !

lương
((luong1234.lp@yahoo.com))
Em bị gãy xương bàn ngón 3, bó bột được 1 tháng rồi nhưng mở ra tay không thể co lại được? Em phải làm sao ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào em !

Em bị gãy xương đốt bàn tay ngón 3, đã được điều trị bó bột 1 tháng, sau khi háo bột thì có khó khăn trong việc cầm nắm, hạn chế vận động của bàn tay. Điều này do các gân, cơ ở bàn tay có tình trạng teo nhỏ và cứng sau một thời gian dài không vận động. Để cải thiện tình trạng của em, sau khi tháo bột, em cần tập cử động bàn ngón tay.

Nên ngâm bàn tay vào nước muối ấm, mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 30 phút và tập cử động cầm nắm, các cơ bàn ngón tay sẽ hồi phục dần dần, tập gấp và duỗi ngón chủ động và bị động. Em có thể tập cầm nắm đồ vật, chẳng hạn tập bóp quả bóng nhỏ trong lòng bàn tay như quả bóng bàn, khi đã nắm được chặt, em có thể tập nắm những vật có kích thước nhỏ dần. Khoảng 2 tuần đến một tháng sau khi kiên trì luyện tập, các ngón của em sẽ vận động, cử động bình thường.

Chúc em mau hồi phục !

Facebook Nho'k Khờ
Cho em hỏi em đag bị béo lên nữa nhưng em không biết cách nào để giảm cân cho hiệu quả và thành công. Xin tư vấn giup em đi ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào em !

Không rõ em bao nhiêu tuổi? chiều cao và cân nặng của em như thế nào? Nhìn chung em nên duy trì chế độ ăn uống sinh hoạt, luyện táp sao cho có vóc dáng cân đối, khỏe mạnh, chỉ số BMI (BMI viết tắt Body Mass Index là chỉ số tính bằng cân nặng (kg) chia cho bình phương chiều cao (m2) ) trong khoảng từ 18,5  đến 25 được coi là chuẩn, không thiếu cân, không thừa cân.

Để giảm cân, nguyên tắc chung là cần đảm bảo lượng calo tiêu hao trong một ngày do các hoạt động lao động, làm việc, luyện tập thể thao… nhiều hơn lượng calo đưa vào trong thức ăn, đồ uống hàng ngày, khi đó có thể sẽ thiếu năng lượng và sẽ đốt cháy mỡ để sinh năng lượng bù cho lượng năng lượng thiếu hụt đó. Như vậy để giảm cân, em cần:

- Hạn chế năng lượng đưa vào từ thực phẩm, đặc biệt là hạn chế thực phẩm giàu đường và tinh bột như gạo, miến, bún, ngũ cốc…v.v. hạn chế ăn đồ ăn, thức uống chứa nhiều đường và các hoa quả có vị ngọt. Và chế độ ăn trong ngày nên ăn nhiều vào buổi sáng, thấp hơn vào buổi trưa và ăn ít vào buổi tối. Nếu ăn nhiều vào buổi tối sẽ dễ tích lũy năng lượng và tăng cân do ban đêm cơ thể nghỉ ngơi, ít sử dụng năng lượng.   

- Cần tăng cường các hoạt động tiêu hao năng lượng trong ngày như chạy, nhảy, luyện tập thể thao; nhìn chung mỗi ngày nên danh thời gian cho hoạt động thể thao từ 1 đến 2 giờ giúp cơ thể khỏe mạnh và tăng cường chuyển hóa năng lượng. Lựa chọn luyện tập môn thể thao nào phù hợp còn do sức khỏe chung và do sở thích của em với môn thể thao đó.

- Để giảm cảm giác thèm ăn do thiếu năng lượng, em cần ăn nhiều chất xơ có nhiều trong rau xanh, có thể ăn tăng cường những thực phẩm ít chất béo, ít đường nhưng giàu protein.

Trên đây chỉ là nguyên tắc chung, khi vận dụng cụ thể phải xem xét từng trường hợp cụ thể, chẳng hạn nếu em có tiền sử bị thường bị hạ đường huyết thì cần chú ý không được giảm quá nhiều chất ngọt và tinh bột..v.v.

Chúc em mạnh khỏe !

Phạm hồng việt
(Nam, 25 tuổi - 85tran hưng dạo ,tân phú , hồ chí minh)
Hỏi: Chào bác sĩ em bị viêm hang vị cấp. Xin bác sĩ cho em biết phải ăn thức ăn gì trong ngày và nên uống những loại sữa nào?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào em !

Khi bị viêm hang vị cấp thì một trong những nguyên tắc điều trị là để cho tổn thương tránh bị tác động, muốn vậy các bác sĩ thường kê đơn cho bệnh nhân sử dụng thuốc băng xe niêm mạc trước khi ăn khoảng 30 phút để bảo vệ tổn thương tránh bị tác động bởi thức ăn.

Thức ăn được ưu tiên lựa chọn là thức ăn mềm, không có vi chua cay như cháo, phở, cơm nát…  Tránh ăn thức ăn cay, quá nóng, quá lạnh, thức ăn cứng, không ăn dưa, cà pháo, bún, tránh uống rượu bia… trong giai đoạn viêm cấp, khi tổn thương đã khỏi, có thể sử dụng nhưng không nên ăn nhiều vì dễ làm tái phát bệnh.

Đối với sữa, em có thể sử dụng loại sữa nào mà em thích và không gây ảnh hưởng đến tiêu hóa của mình.

Chúc em mạnh khỏe !

Thư Nữ, 26 tuổi - TpHCM
Hỏi: BS vui lòng cho em hỏi: mỗi lần uống sữa (sữa tươi, sữa tiệt trùng) em đều bị tiêu chảy ( sau khi uống 4 - 5 tiếng). Em bị từ nhỏ đến giờ, do thích uống sữa nên em vẫn uống hằng ngày dù bị tiêu chảy. Nếu em cứ uống và bị tiêu chảy như vậy thì sau này có bị tác hại nghiêm trọng gì không BS? Em cảm ơn BS.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào em !

Nếu em cứ dùng sữa tươi là bị tiêu chảy thì có thể do cơ thể em không dung nạp được đường lactose mà nguyên nhân chủ yếu là do thiếu men tiêu hóa có tên là lactase. Men tiêu hóa lactase có sau khi sinh và sau thời gian 5-7 tuổi thì men lactase giảm dần đặc biệt ở người châu Á.

Để khắc phục tình trạng tiêu chảy của em, em có thể chia nhỏ bữa sữa của mình, tắc là uống ít một, uống nhiều lần sao cho không bị tiêu chảy, hoặc em có thể bổ sung cho mình men tiêu hóa lactase có trong thành phần của men tiêu hóa hoặc em cũng có thể lựa chọn cho mình loại sữa không có đường lactose.

Chúc em sức khỏe !

Đào Thị Thơm Nữ, 42 tuổi
Hỏi: Xin hỏi bác sĩ. Tôi bị đau đầu đã 10 năm nay, đi chụp ER không phát hiện ra bệnh gì cả. Xin hỏi bác sĩ tôi bị bệnh gì. Tôi xin cảm ơn .
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào chị !

Đau đầu là một triệu chứng bệnh lý có tính chất phổ biến trong cộng đồng, nhưng đau đầu do rất nhiều nguyên nhân gây nên. Việc chụp chiếu như chụp cắt lớp vi tính (còn gọi là chụp CT) hay chụp cộng hưởng từ (chụp MRI) cho phép phát hiện các tổn thương gây biến đổi cấu trúc của não như tụ máu não, khối choán chỗ như u não ..v.v. Tuy nhiên chụp CT hay chụp MRI ở não không phát hiện được các nguyên nhân khác gây đau đầu như đau đầu do suy nhược thần kinh, đau đầu do cao huyết áp, đau đầu do hạ huyết áp, đau đầu do thiếu năng tuần hoàn não, đau đầu do căn nguyên mạch (Migraine), đau đầu trong bệnh lý cột sống cổ và đau đầu do các nguyên nhân tâm thần kinh khác…v.v.

Chị không cho biết biểu hiện lâm sàng về triệu chứng đau đầu của mình cũng như các triệu chứng phối hợp nên không có cơ sở để định hướng chẩn đoán.

Khuyên chị khám chuyên khoa nội thần kinh để được chẩn đoán nguyên nhân gây triệu chứng bệnh và điều trị.

Chúc chị sức khỏe !

Nguyễn Thị Thành
(Nữ, 63 tuổi - 115/5, Lê Thị Hồng Gấm, Phường 6, Mỹ Tho, Tiền Giang)
Hỏi: Kính thư Bác sĩ, Tôi bị tiểu đường, thực hiện tốt ăn kiêng , uống thuốc theo chỉ định, thể dục đêu đặn. Đường huyêt tương đối ổn định. Tuy nhiên, có vấn đề làm tôi suy nghĩ không lí giải được nguyên nhân, kính mong Bác sĩ cho ý kiến. Buổi chiều sau ăn 2 giờ, tôi đo đường, đường huyết là 6.4, tôi không ăn gì và đi ngủ sớm, thế nhưng sáng dậy đo là 6.5. Không phải lỗi ở máy, vì những hôm trước đo lúc nào buổi sáng cũng thấp hơn, sau ăn buổi chiều. Kính mong Bác sĩ hướng dẫn. Chân thành cám ơn
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bác !

Đúng là đường huyết của chúng ta thông thường buổi chiều sau khi ăn đo sẽ cao hơn đường máu đo vào buổi sáng lúc đói.

Trường hợp của bác những hôm trước máy đo cho thấy đường huyết buổi sáng lúc đói luôn thấp hơn so với buổi chiều sau ăn 2 giờ. Đây là phép đo có sai số, sai số này phụ thuộc nhiều yếu tố trong đó có cả tình trạng nội tiết, thời gian đo trong ngày, tâm lý, tình cảm… Giả sử bác có yếu tố stress, sẽ làm tăng tiết Cortisol và Cortisol làm tăng tình trạng đường huyết…v.v. Chúng ta rất khó có thể thiết lập một điều kiện tiêu chuẩn để thực hiện một phép đo lặp đi, lặp lại nhiều lần mà không có sai số.  Bên cạnh đó, còn có thể do sai số của máy, mấy hôm trước máy đo là chính xác, đến hôm nay máy đo mới xuất hiện vấn đề hoặc sai số do kỹ thuật đo lường..v.v.

Tuy nhiên với kết quả xét nghiệm của bác trong giới hạn bình thường thì bác không cần lo lắng. Nếu tình trạng đường huyết của bác buổi sáng luôn cao hơn buổi tối sau ăn thì khuyên bác có lẽ đưa máy đến hãng để kiểm tra lại.

Chúc bác sức khỏe !

Thủy
(Nữ, 28 tuổi - Bắc Ninh)
Hỏi: Chào bác sĩ. Bác cho cháu hỏi cháu có 1 bé trai 5 tuổi. Bé nhà cháu có nổi 2 cục hạch ở cổ dưới tai phải 1 hạt to bằng hạt đỗ 1 hạt to bằng hạt ngô di động dưới da từ lúc 1 tuổi cháu có mang bé đi khám ở bệnh viện lao phổi TƯ bác sĩ bảo nếu hạch không to lên không sao và hiện nay 4 năm sau hai hạch đó chưa mất đi cũng không to lên nhưng cách đây vài tháng cháu thấy ở vị trí có dây hạch bên cổ trái bé có nổi hai hạch to bằng hạt ngô di động dưới da.Các hạch này không sưng đỏ có màu trắng sờ vào hoặc bé quay đầu thì nhìn thấy, bé nhà cháu ăn uống ngủ bình thường và cân 18kg thi thoảng viêm họng và amidan. cháu nhờ bác sĩ tư vấn em bé nhà cháu như thế có bị sao không và nếu đi khám cháu nhờ bác sĩ tư vấn cho cháu khám chuyên khoa ở đâu ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào em !

Nếu em đã cho cháu khám ở Viện lao và bệnh phổi trung Ương thì có thể loại trừ bệnh lao hạch ở cháu bé. Các triệu chứng hạch của bé không cho thấy có biểu hiện của bệnh ác tính (hạch to nhanh, hạch phát triển thành chùm, hạch không đau, có mật độ cứng, chắc..v.v.).

Biểu hiện nổi hạch ở vùng cổ của bé có thể do phản ứng của cơ thể với tình trạng viêm nhiễm ở khu vực lân cận. Điều này phù hợp với tình trạng bé thường có viêm họng và viêm amidan. Các hạch này là những hạch phản ứng, có mật độ mềm và có thể to lên khi viêm họng, viêm amidan tiến triển, khi viêm họng và viêm amidan hết, thì các hạch sẽ nhỏ đi về kích thước. Nếu hạch của cháu không to lên nhanh thì bạn không có thể yên tâm là hạch trong phản ứng viêm của cơ thể.

Nếu hạch to lên nhanh, bạn có thể cho cháu khám tại Bệnh viện Nhi Trung Ương hoặc bệnh viện K trung ương.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

nguyễn thị hoa
(10142045@st.hcmuaf.edu.vn)
Em chào bác sỹ cho em hỏi em có kinh 2 lần trong một tháng và đã bị trường hợp này nhiều lần rồi. Em đi khám phụ khoa thì tình trạng sức khỏe vẫn bình thường. Em còn thường xuyên đi tiều nhiều lần trong ngày và lượng nước tiểu thì thấy bình thường. Bác sỹ có thể tư vấn giúp em ạ! Em cảm ơn bác sỹ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em đi tiểu nhiều lần trong ngày, số lượng nước tiểu bình thường, không có đái buốt, không có đái rắt, em không rõ là bao nhiêu lần trong ngày. Số lượng nước tiểu trong gày phụ thuộc vào lượng nước em uống vào cơ thể. Thông thường lượng nước đào thải qua mồ hôi, qua phân nước tiểu bằng với thể tích nước ta đưa vào cơ thể trong ngày. Những ngày trời lạnh, mồ hôi ra ít hơn thì sẽ đi tiểu nhiều hơn, thông thường trong một ngày đêm không đi tiểu quá 2 lít nước được coi là bình thường.

Em có kinh nguyệt hai lần một tháng và đã xảy ra nhiều lần,. Nguyên nhân em bị hành kinh hai lần mỗi tháng có thể do nhiều nguyên nhân:

+ Rối loạn nội tiết

+ Tình trạng stress

+ Giãn tình mạch âm đạo

+ Viêm nhiễm phụ khoa

+ U xơ tử cung, polip ở tử cung, âm đạo

+ Bệnh lây truyền qua đường tình dục

Em đã đi khám phụ khoa, không thấy có biểu hiện bất thường, nếu tình trạng này kéo dài thì có thể là do bị rối loạn nội tiết.

Em cần khám và làm xét nghiệm để xác định nguyên nhân và có hướng điều trị.

Chúc em sức khỏe !

tychuot09
(tychuot09@yaho.com)
Bố cháu thường xuyên bị chuột rút ở đùi rất đau nhất là vào ban đêm. Xin bác sĩ cho cháu biết cách điều trị căn bệnh này để có thể giúp bố cháu hết đau?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Bố cháu thường hay bị chuột rút ở đùi, rất đau nhất là vào ban đêm. Cháu không nói rõ bố cháu bao nhiêu tuổi, làm nghề gì để bác sĩ có nhiều thông tin hơn trong tư vấn.

Chuột rút xảy ra khi có thiếu oxi đến cơ, hoặc thiếu nước và các chất khoáng như Natri, kali, can xi.

+ Nếu bố cháu thường xuyên phải hoạt động vận cơ nhiều thì để tránh hiện tượng chuột rút xảy ra cần kịp thời bổ sung muối khoáng, dung dịch điện giải, nhất là trong những ngày trời nóng, ra mồ hôi nhiều.

+ Chuột rút xảy ra thường xuyên ở người lớn cũng có thể do nguyên nhân viêm tắc mạch chi dẫm đến giảm cung cấp máu nuôi dưỡng, và thiếu o xi cho cơ. Đôi khi chỉ là bán tắc mạch của chi thể. Nguy cơ này thường gặp ở những người có vữa xơ động mạch, có bệnh tim mạch mạn tính.

+ Chuột rút xảy ra có thể do thiếu can xi máu, thường gây co quắp đầu chi, điển hình là cơn tetani.

Nếu việc bổ sung can xi và muối khoáng thông qua chế độ ăn uống được cải thiện mà triệu chứng chuột rút không thuyên giảm, bố cháu cần được đi khám để chẩn đoán nguyên nhân và điều trị.

Chúc cháu và gia đình mạnh khỏe !

Trần Thị Phương Thảo
(thaovtmghp@gmail.com)
Tôi bị tông xe cách đây 06 tháng đi khám thì bác sĩ bảo bị tụ máu não nên dẫn đến động kinh, khi lên cơn tôi bị sùi bột mép toàn thân co quắp cưng tay chân và được cho uống thuốc Encorate ngày 2 lần (sáng viên tối viên) xin hỏi tôi có thể mang thai được không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em bị động kinh là di chứng của chấn thương sọ não. Hiện nay em đang được điều trị bằng thuốc Encorate với liều 2 viên một ngày. Encorate là thuốc chống động kinh có hoạt chất là Valproat Natri, hoạt chất này có thể gây dị tật bẩm sinh cho con khi người mẹ dùng trong thời kỳ mang thai mạnh nhất trong các loại thuốc điều trị chống động kinh. Thực tế, thì không có một loại thuốc điều trị động kinh nào là an toàn tuyệt đối cho phụ nữ mang thai, tuy nhiên việc duy trì và sử dụng thuốc chống động kinh trong thai kỳ là cần thiết để tránh cơn tái phát. Bác sĩ điều trị của bạn sẽ cân nhắc tất cả các yếu tố lợi và hại cho mẹ và thai nhi, cân nhắc dựa trên tình trạng bệnh lý của bạn để có phác đồ điều trị cũng như cách sử dụng thuốc phù hợp nhất.

Vì vậy trước khi có ý định mang thai, bạn cần khám bác sĩ chuyên khoa điều trị động kinh cho mình, để có những tư vấn cụ thể, chi tiết về cách điều trị, dự kiến kế hoạch mang thai và lựa chọn thuốc điều trị trong thời kỳ mang thai, khi nào thì bạn nên có thai ? Tất cả những câu hỏi này cần được bác sĩ trực tiếp thăm khám điều trị cho bạn giải đáp.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Đặng quang cành
(Canhhettien1234@gmail.com)
Em năm nay 19 tuổi. Gần đây em thấy chân em ở ngón cái mặt dưới có sưng lên 1 nốt. Em chỉ nghĩ đó là do bỏng nước vì em thường xuyên mang giày và thường bị bỏng nên em cũng không quan tâm lắm cho tới gần đây em mới phát hiện đó ko phải là bỏng nước mà giống như chân em bị chai sạn nhưng khi sờ vào lại thấy đau và tới bây giờ ở giữa nốt đó em bị lở một lỗ ở giữa va ngày càng sâu và càng to thêm va có thêm mấy cái mọc lên bên cạnh nữa cũng giống như cái ban đầu em thấy rất lo lắng với chân em thường ra mồ hôi em cũng không biết phải chữa thế nào e thấy tự ti khi tiếp xúc với mọi người. Bác Sĩ có thể tư vẫn giúp em được không ạ và cách chữa trị thế nào ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Với biểu hiện em mô tả thì có thể em bị tổ đỉa bàn chân, là một bệnh da liễu có gắn liền với cơ địa dị ứng. Nguyên nhân gây bệnh thường đa dạng, có thể do vi khuẩn, nấm, do hóa chất, xà phòng..v.v. Khuyên em khám chuyên khoa da liễu để được bác sĩ chẩn đoán xác định và điều trị.

Chúc em sức khỏe !

vu thi phuong
(Saukhoai2015@gmail.com)
Em mang thai tháng thứ 7 nhưng em bị viêm âm đạo từ tháng thứ 5. Em có đặt thuốc dùng cho người mang thai. Em đặt liền 3-4 ngày liên tục thì khỏi xong rồi mấy ngày sau lại bị như vậy. Mỗi lần như vậy đều bị ngứa ra chất trắng nhiều và có mùi hôi nữa. Liệu em bị viêm âm đạo như vậy có ảnh hưởng gì đến con em không bác sĩ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Hiện tượng của em cho thấy em có viêm âm đạo, và em đặt thuốc không đúng liều chỉ định của bác sĩ, dẫn đến viêm nhiễm chỉ đỡ mà không khỏi hẳn. Đặt thuốc như vậy dễ dẫn đến vi khuẩn kháng thuốc, làm cho việc điều trị càng khó khăn hơn.

Các thuốc điều trị được bác sĩ cân nhắc, chỉ định sử dụng để tránh ảnh hưởng đến thai nhi. Nếu bạn để tình trạng viêm nhiễm kéo dài sẽ không tốt cho sức khỏe của cả mẹ và bé, viêm âm đạo ở phụ nữ mang thai có nguy cơ gây sẩy thai hoặc sinh non.

Khuyên em cần khám chuyên khoa phụ sản, tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ và tái khám lại khi hết thuốc hoặc khi có bất thường.

Chúc mẹ con em mạnh khỏe !

trang
(cobebuongbinh_khongranhdeyeu@yahoo.com)
Nhà tôi mới sinh bé gái được 1 tuần rồi. Sinh mổ. Bác sĩ nói da cháu hơi vàng nhưng cháu vẫn bú mẹ và ngủ bình thường không quấy phá. Vậy cho tôi hỏi cháu có sao không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Vàng da ở trẻ sơ sinh là một hiện tượng sinh lý, thường xảy ra và hết ngay trong tuần đầu tiên sau sinh.  Sau khi sinh ra trẻ có tan máu sinh lý nên dẫn đến Bilirubine trong máu tăng và dẫn đến hiện tượng vàng da, mức độ vàng ít, không kéo dài. Vàng da ở trẻ sơ sinh thông thường là vàng da sinh lý, nhưng cũng cần phải chú ý phân biệt với các trường hợp có vàng da bệnh lý (vàng da nặng, vàng da kéo dài) nếu không được phát hiện điều trị kịp thời có thể dẫn đến tổn thương não của trẻ, ảnh hưởng đến não bộ của trẻ suốt đời.

Được coi là vàng da sinh lý khi:

+ Vàng da xuất hiện sớm, thường trong 1,2 ngày đầu tiên

+ Vàng da hết sớm, thông thường hết sau 1 tuần với trẻ sinh đủ tháng và sau 2 tuần với trẻ sinh thiếu tháng

+ Không có các triệu chứng bệnh lý khác

+ Hàm lượng Bilirubine máu tăng nhẹ.

Bạn tiếp tục theo dõi cho cháu bé, nếu thấy vàng da tăng lên hay có bất cứ bất thường nào khác cần kịp thời thông báo cho bác sĩ.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

vũ thị hương
((huongvuhy93@gmail.com))
Bố cháu bị đau vùng sau gáy, cảm thấy mỏi mệt, khi đau thấy mắt bị giật giật, tê tê. Khi cháu xoa bóp vùng gáy thì bố cháu đỡ hơn 1 chút. Bác sĩ cho cháu hỏi bệnh bố cháu có nghiêm trọng không ạ. Có cách nào để chữa trị dứt điểm không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Không rõ bố cháu bao nhiêu tuổi, đau vùng vai gáy có thường xuyên hay không, thời gian đau lâu hay chưa. Đau mỏi vai gáy do nguyên nhân thoái hóa cột sống cổ là mọt bẹnh lý thường gặp ở tuổi trung niên và tuổi già. Triệu chứng đau vai gáy của bố cháu có thể do nguyên nhân thường gặp nhất là do thoái hóa cột sống cổ, biểu hiện thường xuyên mỏi cổ, đau vùng cổ gánh, có thể lan ra bả vai, cánh tay, cũng có thể thấy tê bì da đầu, có thể có hoa mắt chóng mặt nếu thoái hóa gây hẹp động mạch đốt sống thân nền  .v.v.

Bố cháu cần đi khám bác sĩ chuyên khoa để được xác định nguyên nhân và điều trị phù hợp.

Chúc cháu và gia đình mạnh khỏe !

thang
(Nam, 35 tuổi - 01 duong 22 kp4 p thach my loi quan2 tp hcm)
Xin hỏi bác sĩ: tôi bị thoát vị đĩa đệm nên làm gì? Xin cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Tôi không rõ em bị thoát vị đĩa đệm ở cột sống cổ hay cột sống thắt lưng, giai đoạn và mức độ bệnh để có tư vấn cụ thể. Do vậy chỉ xin đưa ra những vấn đề chung nhất:

+ Điều trị thoát vị đĩa đệm về nguyên tắc là điều trị nội khoa, có thể kết hợp điều trị nội khoa kết hợp với vật lý trị liệu kéo giãn cột sống để tăng hiệu quả điều trị.

+ Khi điều trị nội khoa thất bại, có những biến chứng như chèn ép dễ thần kinh khi đó cần điều trị ngoại khoa. Có thể điều trị thoát vị dĩa đệm bằng các phương pháp ít xâm lấn như giảm áp đĩa đệm bằng laser, căt bỏ phần lồi đĩa đệm bằng nội soi qua da…v.v

Lời khuyên cho em là tránh các tư thế ưỡn, ngửa, nghiêng hay cúi quá mức. tránh khiêng hoặc nâng nhấc vật nặng, đây là nguyên nhân gây thoát vị đĩa đệm và làm nặng thêm tình trạng thoát vị. Em nên tư vấn trực tiếp bác sĩ chẩn đoán em bị thoát vị đĩa đệm để có những lời khuyên cụ thể nhất vì bác sĩ khám cho em nắm rõ nhất và tình trạng bệnh của em.

Chúc em mạnh khỏe !

Mạc Anh Tú
(Nam, 1963 tuổi - Cục Dự trữ Nhà nước khu vực Hải Hưng)
Kính chào Bác sĩ: Tôi là người rất chịu khó tập thể dục vào buổi sáng và buổi chiều hàng ngày (Bóng bàn, đi bộ, dưỡng sinh thái cực quyền}.Gần đây tôi thấy có hiện tượng đầu gối đau tức lúc chân này , lúc chân kia nhưng sau khi khởi động (quay đầu gối)một lúc thì lại không thấy đau nữa; Khi tập xong một lúc lại thấy đau khi lên cầu thang gác. Xin Bác sĩ cho tôi lời khuyên: Tôi có phải bị bệnh khớp gối không? Nếu bị thì ở tình trạng nào? Liệu tôi có nên tiếp tục tập thể thao với cường độ 3-4 tiếng/ ngày như vậy nữa không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào anh !

Khớp gối là một khớp lớn trong cơ thể, và chịu lực đối với thể trọng cơ thể, thoái hóa khớp gối cũng thường xảy ra với người ở độ tuổi trung niên.

Với biểu hiện về tình trạng đau khớp mà anh mô tả có thể anh có biểu hiện của thoái hóa khớp giai đoạn đầu. Thông thường biểu hiện của thoái hóa khớp là sẽ đau âm ỉ và đau tăng lên khi vận động. Trong khi đó với viêm khớp chủ yếu là đau khi nghỉ và đau nhiều về đêm.

Về chế độ luyện tập anh nên giảm về thời gian và cường độ, nên tập thể thao khoảng 1-2 giờ/ ngày là phù hợp.

Để bảo vệ khớp gối, tăng cường dịch nhầy ổ khớp, hạn chế tiến triển của thoái hóa, anh có thể dùng thêm một số chế phẩm có chứa Glucosamine và/hoặc Chondroitine có trên thị trường.

Khuyên anh nên khám bác sĩ để dánh giá toàn trạng sức khỏe cũng như xem xét về tình trạng đau khớp của mình và loại trừ nguyên nhân khác gây đau khớp như rối loạn chuyển hóa accid uric .

Chúc anh sức khỏe !

NGUYỄN VĂN TÂN
(Nam, 53 tuổi - 39/14 Nguyễn hồng Đào F14 Quận Tân Bình)
Kính thưa bác sĩ, ngày 07-11-2004 tôi bị tai nạn giao thông gãy lún đốt sống L1, hôm nay tôi đi tái khám bác sỉ noi hai tuần nữa tôi tập đi tại nhà, vậy cho tôi hỏi tập bằng cách nào và có nên đến chỗ chuyên viên để tập đi không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bác !

Bác 53 tuổi, bị chấn thương gẫy lún đốt sống L1 vào ngày 07/11, chắc là bác viết nhầm 2014 thành 2004 rồi ạ. Đến hôm nay sau 2 tháng chấn thương, bác tái khám và được bác sĩ khuyên bác 2 tuần nữa tập đi.

Nếu bác có chấn thương cột sống đơn thuần, không có tổn thương ở tủy thì bác tập vận động sẽ dẽ dàng hơn là có tổn thương tủy.

Nếu chỉ có gẫy lún cột sống thì bác trước tiên cần tập đứng, có thể đứng vịn vào thành giường hoặc vịn vào nạng, mới đầu đứng thời gian ngắn, sau đó đứng lâu hơn, khi đứng vững kết hợp dịch chuyển từng bước chân một cách nhẹ nhàng. Thời gian tập lúc đầu ngắn, sau tập dài hơn, trong khi tập phải có người giám sát, hỗ trợ, và chú ý cần mang áo nẹp cột sống.

Tốt nhất tập phục hồi chức năng bác nên đến cơ sở vật lý trị liệu phục hồi chức năng để luyện tập, có đầy đủ phương tiện và người hỗ trọe chuyên môn giúp bác.

Chúc bác sớm hồi phục !

Facebook Nho'k Khờ
Vâng em cảm ơn BS.Nguyễn Kiên Cường đã tư vấn giúp em. Làm phiền BS cho em hỏi 1 tí nữa là em mới 17 t mà đã 58kg rồi em cao 1m67. Em có tập máy tập cơ bụng động tác gập người ko biết tập thể dục động tác gập người có hiệu quả không ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em 17 tuổi và chiều cao 1m67 và nặng 58 kg, em đang sở hữu thân hình với chiều cao lý tưởng. Cân nặng của em giảm đi một chút sẽ rất đẹp. Em có thể tập cơ bụng với máy tập, động tác tập cơ bụng gập người là một động tác hiệu quả để làm giảm mỡ bụng. Em cứ yên tâm và kiên trì luyện tập nhé.

Chúc em vui, khỏe !

nguyễn thành nhân
((nguyennhanlxg@gmail.com))
Xin cho em hỏi tý em bị đau hông bên trái gần sát xương sườn nhưng hơi lệch về sau lưng một tý. Xin bác sĩ cho em biết là em bị gì ạ. Em bị sỏi thận đã uống thuốc nhưng chưa hết. Năm nay em 27 tuổi.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào cháu !

Triệu chứng đau theo mô tả về vị trí của cháu liên quan nhiều tới đến thận trái, đại tràng góc lách, đại tràng xuống. Nếu đau do nguyên nhân tại đại tràng thường có biểu hiện của rối loạn tiêu hóa. Cháu có bị sỏi thận, nếu là sỏi thận trái thì nhiều khả năng nguyên nhân gây đau là do sỏi thận trái, đau thường xuất hiện sau khi vận động, chạy nhảy, hoặc rung xóc mạnh…

Khuyên cháu tái khám bác sĩ để có tư vấn điều trị bệnh cụ thể.

Chúc cháu sức khỏe !

nguyễn văn thao
((thaolaoxao_@yahoo.com))
Bác sĩ cho cháu hỏi cháu bị đau nhức bên sườn trái ấn vào thấy đau nhức nhói nằm ngủ hay tỉnh bất chợt khi trở người...hay bị đi vệ sinh đêm. Đi khám các bs kết luận bị đau dây thần kinh liên sườn, cháu có mua thuốc uống mãi mà không thấy khỏi...Xin tư vấn cho cháu ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào cháu !

Không rõ là thời gian điều trị  của cháu bao lâu? Cháu đã dùng thuốc gì để điều trị. Đau thần kinh liên sườn có nhiều nguyên nhân, nếu do tổn thương thần kinh thì cần dùng thuốc tăng cường dẫn truyền thần kinh, hồi phục và dinh dưỡng thần kinh, nếu do viêm thì cần dùng thuốc kháng viêm, do vi rút cần dùng thuốc ức chế vi rút, nếu do lạnh thì cần tránh thời tiết lạnh…v.v

Khuyên cháu tái khám bác sĩ để có điều trị phù hợp.

Chúc cháu mạnh khỏe !

huỳnh hữu nhơn
((huynhhuunhon93@gmail.com))
Bác sĩ cho con hỏi. Con năm nay 22 tuổi trong khi đi đá bóng thì bị đau phần thắt lưng đi chụp xquang thì kết quả là bị gai L4 L5. Con bị như vây là bị gì vậy Bs.cách điều trị như thế nào vậy BS?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào cháu !

Gai cột sống có thể là một dị tật bẩm sinh, cũng có thể do quá trình thoái hóa cột sống làm phát triển những gai xương, mỏ xương. Thoái hóa cột sống thường gặp ở tuổi trung niên, ít khi gặp ở người trẻ tuổi.

Về điều trị thì chủ yếu là chung sống hòa bình, điều trị triệu chứng như nghỉ ngơi, hạn chế vận động, giảm đau, giãn cơ… Về chế độ lao động, luyện tập  cần chú ý tránh lao động nặng, tránh mang vác nặng, tránh các tư thế vận động cột sống quá mức (quá ưỡn, quá nghiêng, quá cúi, quá xoay…), không  nằm đệm mềm, không nên nằm võng.

Ăn uống dinh dưỡng đầy đủ, chế độ ăn giàu can xi . Nên tập các bài tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ, bơi lội, tránh các môn thể thao đối kháng.

Chúc cháu mạnh khỏe !

nguyen lâm
((lamlamm363@gmail.com))
Em có lần bị bón bị chảy máu tươi...Bây giờ đi ra phân đen...Em lo quá. Liệu em có bị làm sao không ạ? Xin bác sĩ trả lời sớm giúp em ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Đại tiện phân đen nát, mùi rất khó chịu, có kèm theo triệu chứng hoa mắt, chóng mặt nhức đầu, nhịp tim nhanh… là biểu hiện của xuất huyết tiêu hóa, cần nhập viện cấp cứu.

Tuy nhiên cần phân biệt với đại tiện phân đen do một số thuốc và thực phẩm như khi uống viên sắt, sau khi ăn tiết canh có thể gây đi ngoài phân đen. Nếu do thức ăn hay do thuốc thì không cần lo lắng. Triệu chứng đi ngoài phân đen sẽ hết sau khi dừng thuốc hoặc sau khi tiêu hóa hết thức ăn.

Chúc em mạnh khỏe !

Phạm Mơ
((imeomo@yahoo.com))
Xin chào Báo SKĐS, chào các bác sĩ tư vấn, Em có một điều muốn tham khảo các bác sĩ: Con nhà em 8 tuổi, cháu rất haỵ bị đau đầu, nhất là 2 thái dương, cứ khi đau là cháu không chịu nổi, rồi nôn, cơ thể thì quoằn quại, lúc đó em chỉ biết cho con uống thuốc giảm đau effenagan 250ml. NHững lần đầu uống giảm đau thì đỡ, nhưng thời gian gần đây thì cháu chỉ giảm đau được 1 lúc thôi, và cháu lại tiếp tục đau. Em cũng đã cho con đi khám bác sĩ, uống thuốc, nghe tư vấn, và chụp công hưởng từ tại bệnh viện Nhi. Kết quả nói là cháu không có vấn đề gì. Nhưng cứ khi thời tiết thay đổi là cháu lại bị như vậy. Những cơn đau 2 bên thái dương lại hành hạ cháu, nếu không uống ngay thuốc giảm đau EFenagan thì cháu không chịu nổi. Em không biết làm cách nào, mà chỉ nhìn con đau đớn, chỉ biết xoa đầu. Nên muốn xin bác sĩ một lời khuyên, giờ em nên làm gì ạ? em cảm ơn bác sĩ...
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn !

Trước hết chia sẻ với gia đình bạn về triệu chứng đau mà cháu bé gặp phải. Có nhiều nguyên nhân gây đau đầu, trong đó yếu tố thời tiết thay đổi làm ảnh hưởng tới vận mạch não là một nguyên nhân khá thường gặp. Cường độ đau tùy theo từng người, có người đau ít, có người nhiều và có người có những cơn đau nghiêm trọng, điều này phụ thuộc vào ngưỡng đau của từng cá thể. Bạn đã khám và được các bác sĩ cho biết cháu không có bệnh thực thể. Triệu chứng đau đầu của cháu chỉ liên quan đến sự thay đổi thời tiết, bởi vậy việc điều trị là khó khăn, chủ yếu phòng bệnh là chính. Vì vậy để phòng bệnh cho cháu bạn cần chú ý theo dõi tình trạng thời tiết, khi có sự chênh lệch nhiệt độ trong ngày quá cao, thay đổi áp xuất không khí, trời chuẩn bị mưa, độ ẩm không khí cao, không khí khô…là những yếu tố tác động và có thể làm khởi phát cơn đau với cháu.

Chúng ta không thể kiểm soát được thời tiết nhưng có thể thực hiện được bằng cách theo dõi những yếu tố liên quan đến cơn đau của cháu để phòng tránh. Vì vậy bạn nên có nhật ký theo dõi như: cơn đau xảy ra trong điều kiện nào? Thời gian mỗi cơn đau kéo dài bao lâu? Điều gì làm khởi phát cơn đau của cháu, quá nóng hay quá lạnh, không khí khô hay ẩm ..? Từ đó đưa ra biện pháp dự phòng phù hợp như hãy ở trong nhà với những ngày thời tiết bất lợi.  Ăn đủ chất dinh dưỡng, tránh các yếu tố gây stress, ngủ đủ giấc, ăn nhiều rau xanh, hoa quả tươi, bổ sung các vitamin như B1, B6, B12, vitamin C. Chỉ sử dụng thuốc giảm đau khi cháu đau đầu dữ dội. Có thể sử dụng thuốc giảm đau Efferalgan Codein khi Eferalgan không hiệu quả, tuy nhiên không được lạm dụng thuốc giảm đau này, dùng nhiều có thể gây nghiện, thuốc cần được bác sĩ kê đơn, đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.

Khuyên bạn cho cháu khám lại nếu có những diễn biến bất thường, và cần khám để phân biệt đau đầu ở cháu với bệnh lý đau đầu Migraine.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !  

lê thị thanh thúy
((suju.thuy@mail.com))
Chào bác sĩ. Hiện cháu đang mắc bệnh thủy đậu đã được 5 ngày từ lúc đi bệnh viện khám và uống thuốc. Lâu nay cháu vẫn bôi thuốc tím milian ở những chỗ nổi ban đỏ, nốt đỏ với mụn nước. Hiện tại đã có những nốt mụn nước đã khô và đóng vầy rớt ra cháu thắc mắc không biết có nên tiếp tục bôi thuốc tím vào những chỗ đó không vì có người bảo nên bôi thuốc tránh sẹo ở những chỗ đã rớt vẩy ra. Do sợ vết thương mới nên cháu chưa dám bôi kem chống sẹo mà vẫn bôi thuốc tím. Liệu nó có để lại sẹo hay không? Và khi nào nên bôi kem tránh sẹo. Mong bác sĩ giải đáp thắc mắc giúp cháu.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào cháu !

Bệnh thủy đậu nếu không bị biến chứng nhiễm khuẩn trên da thì khi khỏi không để lại sẹo. Việc cháu bôi thuốc tím ở những chỗ ban đỏ, nổi mụn nước là để tránh biến chứng nhiễm khuẩn. Với những vết đã đóng vảy và đã bong vảy thì cháu không cần phải bôi thuốc tím vào những vết đó nữa. Cháu cũng không cần sử dụng thuốc chống sẹo trên vết thương, ngoại trừ những vết có biến chứng nhiễm khuẩn làm tổn thương có mủ, tổn thương sâu phá hủy qua lớp thượng bì.

Cháu chú ý chỉ cần giữ vệ sinh sạch sẽ, tuân thủ điều trị của bác sĩ, tránh không để biến chứng nhiễm khuẩn xảy ra thì khi khỏi sẽ không để lại sẹo. Sau khi khỏi có thể để lại vết thâm trên da, theo thời gian những vết thâm này sẽ mờ đi.

Chúc cháu sức khỏe !

Bùi Văn Chính
(heovangtb@gmail.com)
Thưa bác sỹ. Tôi năm nay 30 tuổi. Tôi bị bệnh tim bẩm sinh tứ chứng fallot 4. Tôi đã đi phẫu thuật chỉnh sửa toàn bộ. Cách thức phẫu thuật: mở xương ức màng tim. Đmc lên giãn đmp thân nhỏ. 2 nhánh kích thước được, thất phải phì đại. Đặt ống chạy máu. cặp đmc liệt cơ tim gốc đmc dung dịch custadiol . Mở động mạch phổi. Nhĩ phải kiểm tra. Thành đmp dày. Van đmp 2 lá van dày. Dính dạng vòm 1cm . TLT quanh màng lan cao.3,5cm , đmc cưỡi ngựa lệch nhiều sang phải . Hẹp khít đường ra thất phải do cơ tim phì đại. Còn lỗ PFO 5mm. Mổ mép van đmp. Xẻ dọc đmp sát vòng van, đo vòng van 14mm cắt mở vòng van. Khoét cơ mở rộng phễu thất phải. Vá TLT miếng vá nhân tạo Gortex 0,4mm premilen 5/0 vắt, tăng cường các mũi mũi rời, Vá mở rộng thân động mạch phổi miếng vá màng tim . Khâu đóng PFO, kiểm tra lỗ TLT được vá kín , Đóng nhĩ phải. Tôi phẫu thuật được 35 ngày rồi nhưng trong thời gian phẫu thuật xong giờ tôi thấy tim của tôi đập nhanh và mạnh. Liệu bệnh của tôi có phải mổ lại không? Xin bác sỹ hãy tư vấn cho tôi .
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn !

Với những thông số mà bạn cho biết thì thiếu cơ sở để biết được kết quả điều trị sau mổ. Kết quả điều trị sau mổ chưa được thể hiện ở những điều mà bạn mô tả, những điều bạn mô tả đề cập nhiều đến cách thức phẫu thuật. Do vậy để đánh giá hiệu quả điều trị, bạn cần tái khám theo hẹn của bác sĩ phẫu thuật, làm các xét nghiệm chuyên sâu để đánh giá lại chức năng tim mạch.

Khi có dấu hiệu bất thường bạn nên xin ý kiến của bác sĩ điều trị.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Lâm Thị Dinh
(Nữ, 37 tuổi - gia Lai)
Hỏi: Chào Bác sĩ, bác sĩ cho em hỏi: chị gái em năm nay 37 tuổi, khoảng 10 ngày nay thường bị tê 2 bàn tay từ cổ tay trở xuống đến hết các ngón, tê liên tục, ban đêm nhiều hơn (cánh tay và cẳng tay không đau, không tê) và đau nhức trong xương âm ỉ nhiều ở chỗ cổ tay (bàn tay ít đau). Đau thường vào lúc gần sáng, có khi đau không ngủ được phải thức dậy, đau di chuyển, lúc đầu ở tay thuận. Không ghi nhận đau hay tê ở đốt sống Cổ trước đây. Vậy chị em bị bệnh gì? Xin bác sĩ tư vấn giúp làm sao để giảm đau mà không cần dùng thuốc, có bài tập nào tập trong trường hợp này không ạh! Rất mong nhận được lời tư vấn của bác sĩ trong thời gian sớm nhất. Em chân thành cảm ơn Bác sĩ
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào em !

Đau tê bàn tay có thể xảy ra khi thời tiết quá lạnh, một số người do tính chất đặc thù của công việc thường xuyên phải lao động trong điều kiện nhiệt độ thấp (công nhân thủy sản, công nhân bảo quản thực phẩm đông lạnh…). Nhiệt độ lạnh làm cho các mạch máu đầu chi bị co lại có thể gây nên trạng thái tê buốt.

Để khắc phục triệu chứng này, nên giữ ấm bàn tay, nên sử dụng găng tay trong quá trình lao động, buổi tối trước khi ngủ nên ngâm tay vào nước ấm có thể pha thêm một chút tinh dầu có trong những thảo dược tự nhiên như lá xả, cũng có thể thêm một chút gừng tươi trong nước ngâm tay.

Khuyên chị gái em nên khám chuyên khoa xương khớp để loại trừ các nguyên nhân khác.

Chúc em và gia đình mạnh khỏe !

Phan Ngọc
(Nữ, 21 tuổi)
Hỏi: Chào bác sĩ Gần đây, do áp lực thi cử, nên cháu hay phải thức khuya và sử dụng cafe thường xuyên( 2=>3 tách/ ngày) Cháu thấy, trí nhớ có phần suy giảm, học khó vào hơn, dễ bị đau đầu. Thỉnh thoảng lại có dấu hiệu đau nhói vùng tim, chỉ một lúc( 3s=>4s) nhưng lại kéo dài mấy ngày hôm nay rồi Bác sĩ cho cháu hỏi, liệu những biểu hiện trên là do thức khuya và sử dụng cafe không ạ? Việc đau vùng tim như vậy, có phải dấu hiệu bệnh lí không ạ? Hay chỉ là sinh lí bình thường? Cháu cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào cháu !

Cháu có uống cà phê khoảng 2-3 tách/ ngày , nếu uống cà phê vào những khoảng thời gian không hợp lý như uống vào ban đêm, uống khi bụng đói sẽ không có lợi cho sức khỏe, uống nhiều cà phê có thể gây trạng thái đau đầu, nhịp tim tăng, tăng tiết dịch vị, khó ngủ… Một nguyên nhân khác phối hợp là do thiếu ngủ, áp lực học tập cao khiến cháu mệt mỏi hơn, dễ đau đầu hơn. Những triệu chứng này sẽ qua đi khi cháu được nghỉ ngơi thư giãn.   

Riêng về triệu chứng đau nhói vùng ngực trái cháu nên kiểm tra bác sĩ chuyên khoa tim mạch, không nên chủ quan với triệu chứng đau ngực trái.

Chúc cháu sức khỏe !

vũ nguyễn
(Nam, 55 tuổi - 51/51 CAO THẮNG. F3.Q3)
Hỏi: Xin chào bác sĩ: Tôi có cháu gái 13t, bị tai nạn xe gãy hết 01 phần của răng cửa chỉ còn chân răng. Tôi muốn hỏi : ở độ tuổi của cháu có còn mọc răng cửa nữa không nếu nhổ bỏ luôn phần chân răng. Nếu không còn mọc nữa, tôi phải làm cách nào cho cháu xin bác sĩ tư vấn giùm. Chân thành cám ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào anh !

Cháu gái nhà anh bị tai nạn gãy hết một phần răng cửa chỉ còn lại chân răng. Cháu đã 13 tuổi, ở lứa tuổi này thì răng cửa đã là răng vĩnh viễn, vì thời gian thay răng cửa giữa là 6-7 tuổi, răng cửa bên là 7-8 tuổi. Nhìn chung trong giai đoạn từ 6-8 tuổi thì răng cửa hàm trên và hàm dưới sẽ thay răng sữa bằng răng vĩnh viễn.

Khi nhổ bỏ phần chân răng sẽ không mọc lại được nữa mà phải đến nha sĩ để trồng răng .

Khuyên anh cho con khám nha sĩ để được tư vấn cụ thể hơn.

Chúc anh sức khỏe !

Trần thị Oanh
(Nữ, 29 tuổi - 80/9ấp mới 1,xã tân xuân, hoc mon, tphcm)
Hỏi: Chào bác sĩ. Con trai em cháu được 2,5 tuổi. Cháu bị amiđan quá phát. Cháu rất khó ăn uống. Nhai gì cháu cũng không nuốt được. Thỉnh thoảng cháu mới nuốt được vài miếng trái cây, ngoài ra cháu không nuốt được gì, cháu chỉ ăn được cháo. Cháu ăn thường xuyên bị ói, mỗi ngày 2hoặc 3 lần (cháu bị ói từ nhỏ đến giờ). Thời gian gần đây cháu càng khó ăn hơn, cháu đã ngán cháo vì thế chỉ nghe đến ăn là cháu đã ói. Xin hỏi bác sĩ cháu còn nhỏ có cắt amiđan được không, ngoài cắt amiđan ra có cách nào khác không? Cháu cám ơn và mong bác sĩ trả lời giúp cháu.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào em !

Chỉ định cắt amidan cần chính xác, chỉ định cắt amidan không phụ thuộc vào tuổi mà phụ thuộc vào sự nghiêm trọng của bệnh. Với các triệu chứng bạn đã mô tả là cháu bé 2,5 tuổi bị viêm amidan quá phát. Cháu ăn uống thường xuyên bị nôn ói, cháu không ăn được gì mà chỉ ăn được cháo.

Bạn nên cho cháu đi khám để bác sĩ kiểm tra, nếu đúng là nguyên nhân nôn ói do viêm a quá phát gây ra thì cần cắt amidan cho cháu, tránh để ảnh hưởng tới dinh dưỡng của cháu.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe

A Viết Nhị
(Nữ, 22 tuổi)
Hỏi: Thưa Bác sĩ! cháu có vài điều muốn hỏi về tình trạng của cháu, cháu đã lập gia đình nhưng chưa có con. Hai ba năm trở lại đây cháu thường hay có biểu hiện chóng mặt và mất ngủ, tóc rụng nhiều,hay bị đau nửa đầu vùng vai gáy, và thường xuyên ra khí hư nhiều. Vậy cháu muốn hỏi Bác sĩ nếu có những biểu hiện như vậy thì cháu bị bệnh gì ạ? Rất mong nhận được lời giải đáp và sự giúp đỡ của Bác sĩ. Cháu xin cảm ơn ạ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Qua miêu tả của bạn, thì có thể thấy là bạn có đau mỏi cổ vai, kèm theo thường hay bị chóng mặt nhức đầu… Vì vậy khuyên bạn cần kiểm tra:

+ Huyết áp của bị thấp không?

+ Bạn có bị thiếu máu không ? Bạn cần khám hoặc xét nghiệm công thức máu để biết

+ Bạn nên chụp cột sống cổ để kiểm tra xem có bất thường không nhé.

Bạn bị ra khí hư nhiều, nếu khí hư có mùi hôi và gây ngứa rát khó chịu thì có thể là triệu chứng của viêm nhiễm phụ khoa.

Bạn đã lập gia đình và chưa sinh em bé. Không rõ bạn đã lập gia đình bao lâu, có dùng biện pháp tránh thai không? Nếu đã lập gia đình trên 2 năm và không sử dụng biện pháp tránh thai nào mà không có con thì tôi khuyên vợ chồng bạn nên khám chuyên khoa hiếm muộn, tìm nguyên nhân và điều trị.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Lê Thị Thu Sương
(Nữ, 34 tuổi)
Kính chào Bác sĩ. Em bị sỏi thận (T) 7mm đã 1 năm nay, em nghe nói uống hạt của cây chuối hột nấu 2lít còn 2/3 để uống hằng ngày như nước trà sẽ tan hết sỏi. Em đặt vòng tránh thai nhưng trước ngày có kinh khoảng 3 ngày lại bị đau bụng bên trái ghê gớm, em đi siêu âm kiểm tra thì vòng đúng vị trí. Xin Bác sĩ tư vấn giúp em.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn !

Bạn có sỏi nhỏ thận trái kích thước nhỏ 7 mm, nếu sỏi nằm trong ở bể thận thì sỏi có thể tan và đẩy ra ngoài được do kích thước viên sỏi còn bé. Bạn có thể dùng hạt chuối hột để điều trị bào mòn sỏi như đã nêu. Chú ý cần uống nhiều nước, có thể dùng hật chuối hột rang giòn, rã nát, rây mịn, mỗi ngày dùng thìa canh cho vào ấm pha trà uống nước trong ngày, uống liên tục ít nhất 30 ngày, sau khi uống cần kiểm tra lại xem đã tan hết sỏi chưa.

Bạn đau bụng trái ghê gớm trước 3 ngày có kinh, bạn có sỏi thận trái, cần cẩn thận với cơn đau quặn thận. Khi đau bụng bạn nên tới khám bác sĩ ngay, nhất là với những cơn đau dữ dội.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Hoàng Anh Tố Mai
(Nữ, 36 tuổi - 123 Nguyễn Du, thành phố Quảng Ngãi)
Hỏi: Thưa bác sĩ, chồng tôi (43 tuổi) đi khám bs nói bị thoái hóa khớp háng, có lúc lại nói viêm khớp dạng thấp. Trời lạnh đau, đi lại khó khăn, bs cho uống nhiều thuốc nhưng không khỏi. Xin bs cho biết nên dùng loại thuốc gì cho khỏi.Tôi muốn điều trị bằng thuốc Đông y.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn !

Thoái hóa khớp háng và viêm khớp dạng thấp là hai căn bệnh hoàn toàn khác nhau. Tuy nhiên thì viêm khớp dạng thấp là căn bệnh thường tấn công những khớp nhỏ, thường có tính chất đối xứng hai bên, buổi sáng có thể có dấu hiệu cứng khớp buổi sáng hay còn gọi là dấu hiệu phá rỉ khớp… Với triệu chứng đau khớp háng như bạn mô tả, tôi nghĩ rằng chẩn đoán viêm khớp dạng thấp là chưa phù hợp và chưa thuyết phục.

Chồng bạn năm nay 43 tuổi, đau khớp háng khi đi lại, đau hơn khi trời lạnh thì có thể anh ấy có thoái hóa khớp là chính.

Khuyên bạn khám và điều trị chuyên khoa, bạn có thể tới bệnh viện y học cổ truyền ở địa phương để khám và và có đơn thuốc điều trị cụ thể. Anh ấy cũng có thể sử dụng một số dược phẩm có tác dụng hỗ trợ điều trị như Cốt thoái vương có bán trên thị trường nhằm hỗ trợ điều trị.

Chúc bạn mạnh khỏe !

trương phi long
(Nam, 15 tuổi - thành phố phan thiết)
Hỏi: Em năm nay 15 tuổi hai ngày trước em bị một cây đinh bị sét đâm vào làm rách da bên tay trái ra máu hơi nhiều một tí nhưng vết thương đó không sâu lắm. Sau đó ngày hôm qua em đi tiêm phòng bệnh rubella về nhà thì em bị sốt nhẹ. Em có uống thuốc hạ sốt hiệu thuốc là glotadol thì giảm sốt được khoảng 5 tiếng thì sốt lại tới tối hôm qua em nằm ngủ khoảng tới 1 giờ đêm thì em lại lên cơn sốt và em bi run cầm cập mặt dù đã đắp mền và em lại lấy thuốc đó uống tiếp. Xin bác sĩ cho em hỏi em bị bệnh gì? Và bác sĩ có thể cho em biết cách điều trị không ? Cảm ơn bác sĩ ! Và mong bác sĩ trả lời sớm giùm em.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào em !

Lẽ ra em nên cho biết nhiệt độ của em khi em có sốt, cụ thể là sốt bao nhiệu độ?. Với các triệu chứng em mô tả thì có thể sốt là do tình trạng nhiễm khuẩn vết thương bàn tay, sốt do vi khuẩn Gram âm thì thường có sốt kèm rét run. Em không cho biết sau đó vết thương được xử trí như thế nào? Khuyên em cần tới khám bác sĩ để được khám, chẩn đoán và điều trị phù hợp. Những trường hợp sốt do tiêm phòng vắc xin thường là sốt nhẹ và thoảng qua, ít khi sốt cao. Về điều trị cần chăm sóc vết thương tại chỗ, kết hợp với thuốc kháng sinh, kháng viêm, chống phù nề, tiêm phòng vắc xin phòng bệnh uốn ván…v.v

Nhìn chung nguyên nhân gây sốt khá đa dạng và phức tạp, có thể do vi rút, vi khuẩn, ký sinh trùng, có thể do các bệnh nhiễm khuẩn, các bệnh mạn tính… Khuyên em khám bác sĩ để có chẩn đoán và điều trị phù hợp.

Chúc em sức khỏe !  

Phạm Thị Thanh Huyền
(Nữ, 27 tuổi - 981 trần huy liệu. Nam Định)
Thưa bác sĩ cháu năm nay 27 tuổi, cháu có thai được 12 tuần tuổi. Siêu âm thai phát triển bình thường nhưng đêm cháu hay đi tiểu và khát nước. Trung bình từ 4 đến 5 lần 1 đêm. Ban ngày cháu cũng thường xuyên buồn tiểu. Cháu không có hiện tượng tiểu buốt hay ra máu gì cả, tất cả bình thường chỉ đi nhiều lần và thấy tức bụng. Xin bác sĩ cho cháu biết hiện tượng tiểu nhiều thế có ảnh hưởng thai nhi không ạ. Cháu cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn có thai được 12 tuần tuổi, trong thời kỳ mang thai, do thay đổi nội tiết khiến lưu lượng máu qua thận tăng lên đồng thời áp lực của thai nhi trong buồng tử cung kích thích lên bàng quang khiến cho phụ nữ mang thai đi tiểu nhiều lần. Điều này là một hiện tương phổ biến ở phụ nữ mang thai và không có ảnh hưởng đến thai nhi nếu như mẹ không bị  mất ngủ trầm trọng. Để tránh bị mất ngủ ban đêm, bạn không nên uống cà phê, không nên uống nước trước khi đi ngủ tuy nhiên vẫn cần đảm bảo đủ nước cho cơ thể trong ngày, tránh dùng đồ uống có tính chất lợi niệu, mỗi khi đi tiểu nên nghiêng người về phía trước để tiểu hết nước tiểu trong bàng quang.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Hồ Thị Thu Xuân
(Nữ, 30 tuổi - ấp 3 xã Hưng Nhượng huyện Giồng Trôm tỉnh Bến Tre)
Em bị tiểu ra máu cách đây 2 năm đã điều trị tại bệnh viện 120 tỉnh Tiền Giang lần đó BS chuẩn đoán là bệnh viêm đường tiết niệu. Lần này em bị lại em cũng điều trị tại BV 120 nhưng Bs chuẩn đoán là bệnh các khó khăn khác khi tiểu tiện (vẫn siêu âm và xét nghiệm nước tiểu) nhưng không phải lúc đi tiểu mới ra máu mà trong khi đi tiêu bị bón thì lổ tiểu chảy máu ra rất nhiều và lần đi tiểu sau lại có vài giọt máu. Mà triệu chứng này thường bị tái đi tái lại khoảng 5 hoặc 6 tháng là bị lại. Xin cho hỏi bác sĩ bệnh của em có nguy hiểm không, có phải là triệu chứng của một loại ung thư nào không? Em đang rất lo lắng và mong tin Bác sĩ. Em xin cám ơn BS nhiều.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em là nữ giới , 30 tuổi. Nguyên nhân em đi tiểu ra máu có thể do:

+ Bệnh lý ở niệu đạo, bàng quang: viêm niệu đạo, viêm bàng quang, sỏi bàng quang, ung thư bàng quang…v.v.

+ Bệnh lý ở thận như: viêm cầu thận, sỏi thận, lao thận, ung thư thận..v.v.

+ Bệnh lý toàn thân khác như xuất huyết giảm tiểu cầu, bệnh lý cơ quan tạo máu…v.v.

Có thể bạn nghe nhầm hay viết nhầm về tên bệnh, trong danh pháp và phân loại bệnh quốc tế thì không có tên bệnh nào gọi là “bệnh các khó khăn khác khi tiểu tiện”.

Với triệu chứng đái ra máu nhiều lần, bạn cần được khám chuyên khoa để chẩn đoán chính xác nguyên nhân và điều trị. Có khả năng bạn đi tiểu ra máu do nguyên nhân sỏi ở niệu đạo, lúc đó có thể bạn đái ra sỏi làm rách niệu đạo gây nên chảy máu.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Dung Nguyen
(Nam, 25 tuổi - Hưng Yên)
Gần đây em bị mụn cóc ở bộ phận sinh dục.hôm nay em có đi khám ở bệnh viện da liễu trung ương nhưng bs chỉ nhìn qua chứ không xét nghiệm và kết luận em bị sùi mào gà. BS kê đơn thuốc cho em về bôi 3 tuần.Vậy xin hỏi bs em có cần phải làm xét nghiệm để chắc chắn hơn không ạ. Và em bôi thuốc mà không có thuốc uống thì có khỏi không ạ. Em cảm ơn bs.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Với sùi mào gà điển hình thì không cần xét nghiệm mà chỉ qua quan sát tổn thương là có thể chẩn đoán được rồi, với tổn thương đã rõ, điển hình thì không cần làm xét nghiệm, bác sĩ cũng không muốn bạn lãng phí một số tiền cho việc làm mà kết quả không thay đổi. Bác sĩ đã kê đơn sử dụng thuốc bôi cho bạn, bạn nên tuân thủ điều trị và sau 3 tuần bạn đến khám lại. Bạn yên tâm tin tưởng và điều trị nhé. 

Chúc bạn mau khỏi bệnh !

Facebook Thi Ai Tran
Cho mình hỏi là có loại máy tập thể dục tại nhà nào có tác dụng phòng chữa bệnh trĩ không? Nếu mình sữ dụng máy tập thể dục airclimber thì có tác dụng giảm bớt được bện này không? Mình xin cám ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Tập thể dục để phòng bệnh trĩ thì có nhiều lựa chọn, những máy tập giúp luyện tập các cơ vùng hông và đùi đều có tác dụng phòng bệnh trĩ. Còn tập thể dục để chữa bệnh trĩ thì cần thận trọng, nếu người bệnh đang bị bệnh trĩ, thì nên lựa chọn một số bài tập nhẹ nhàng như đi bộ, bơi lội, ngoài ra có thể thực luyện tập bằng cách nằm ngửa và thực hiện những bài tập cho hông và đùi. Có thể lựa chọn bài tập Kegel. Đối với những máy tập giúp bạn tập ở tư thế nằm và vận động vùng hông và đùi có thể giúp giảm triệu chứng của bệnh trĩ.

Bạn đề cập máy tập airclimber, đối với bệnh trĩ, máy tập này giúp phòng bệnh là chính, tác dụng chữa bệnh còn phải xem xét. Những người bệnh trĩ cần tránh đứng lâu, ngồi xổm, tránh công việc và các bài tập làm tăng áp lực trong ổ bụng như thổi kèn, tập tạ, cần tránh lao động hay luyện tập đòi hỏi gắng sức.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Facebook Zenda Nguyen
Vitamin wisdom weight có tốt không? Mong bộ ytế giúp de người dân hiểu thêm ạ. Xin chân thành cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn !

Về sản phẩm “vitamin wisdom weight” được một số cá nhân có rao bán trên các website của Việt Nam giới thiệu là hành xách tay từ Indonesia . Hiện tại chưa có công ty nào của Việt Nam đứng ra nhập khẩu sản phẩm này, và chưa có thông tin từ bộ y tế Việt Nam cũng như không thấy có thông tin trên các website ngoài nước, cần cân nhắc kỹ trước khi có ý định sử dụng sản phẩm.

Tôi chỉ khuyên bạn hãy là người tiêu dùng thông minh.

Chúc bạn sức khỏe !

mayhong
((mayhong.17.2.86@gmail.com))
Em bị tai nạn xe máy. Đi chụp CT bị vỡ mâm chày. Em bó bột ở Bệnh viện Việt Đức. Bác sĩ hẹn 10 ngày đến khám lại. Em xin hỏi bác sĩ trong vòng 10 ngày thì chăm sóc như thế nào?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Trong vòng 10 ngày sau khi bó bột, không cần chăm sóc gì tại chỗ đặc biệt vì không chăm sóc được do bột đã cố định. Về toàn thân cần chú ý dinh dưỡng đầy đủ, chế độ ăn giàu canxi và khoáng chất, vitamin, ngủ đủ giấc, có thể đọc sách báo để thư giãn giải trí, nên lau nước ấm để vệ sinh cơ thể. Khám lại theo lịch hẹn.

Chúc em mạnh khỏe !

doan anh thu
((susa1091@yahoo.com.vn))
Dạ bác sĩ cho em hỏi: ba em bị bỏng cấp độ 3 và đã được về nhà. Tính tới nay đã hơn 8 tháng, hiện tại vết bỏng đã liền hết rồi ạ. nhưng da bị bỏng không có tính đàn hồi được, đi lại thì bị căng da, máu dồn xuống chân. Đi lại rất là khó khăn ạ, mỗi khi trời lạnh thì bị đau nhức bên trong. Xin bác sĩ cho em biết, trường hợp của ba em như thế thì cần điều trị như thế nào để phục hồi lại độ đàn hồi của da được ạ. Em cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Đối với những di chứng bỏng tạo thành sẹo, gây ảnh hưởng về thẩm mỹ và vận động, phương pháp điều trị thường là phẫu thuật tạo hình sẹo bỏng, có thể là cắt bỏ sẹo cũ, ghép da. Tùy theo đặc điểm tính chất tổn thương mà có phương pháp điều trị phù hợp.Em nên khám chuyên khoa để được tư vấn điều trị.

Chúc em sức khỏe!

hậu
((duchau123456@gmail.com))
Trong lần khám sức khỏe trước bác sĩ có phát hiện em bị polyp túi mật 2mm,6 tháng sau em đi khám lại thì kích thước đã là 5 mm. Qua báo mạng thì em được biết là khi kích thước lên tầm 10 mm thì nên cắt bỏ. Nhưng bệnh của em phát triển nhanh như vậy thì bác sĩ cho em hỏi là có nên phẫu thuật cắt bỏ luôn không ạ. Năm nay em 20 tuổi ạ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Nếu sỏi không có triệu chứng, chưa có biến chứng thì chưa cần phẫu thuật em ạ, nên nên tuân thủ chế độ ăn cho người bệnh sỏi mật, sử dụng thuốc điều trị nội khoa và định kỳ 6 tháng siêu âm, kiểm tra sự tiến triển cúa sỏi.

Chúc em mạnh khỏe !

bui thanh thao
((buithithanhthao2810@gmail.com))
Xin bác sĩ cho biết bố cháu 2năm trước đi khám phát hiện polyp 6mm và hôm nay bố cháu đi khám lại polyp đã tăng lên 8mm vậy có nên đi phẫu thuật cắt bỏ túi mật k ạ? Và chi phí phẫu thuật cho người không có bảo hiểm là bao nhiêu ạ? Cháu xin cảm ơn nhiều ạ
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Việc phẫu thuật cắt bỏ túi mật còn tùy thuộc vào bố cháu có triệu chứng hay không có triệu chứng? có biến chứng hay không có biến chứng (viêm túi mật cấp, viêm túi mật mạn…). Nếu bố cháu có triệu chứng đau và hoặc có biến chứng thì nên cân nhắc điều trị phẫu thuật sớm. Điều trị nội khoa thường là hiệu quả thấp và chỉ có tác dụng với sỏi Cholesterol có kích thước dưới 1cm.

Về chi phí điều trị phẫu thuật nội soi cắt túi mật không phức tạp chi phí khoảng 10 - 15 triệu đồng cho người không có BHYT, bố cháu có bảo hiểm y tế thì tùy từng trường hợp, từng đối tượng có mức hưởng khác nhau, nhìn chung nếu phẫu thuật đúng tuyến sẽ được hỗ trợ 80% chi phí điều trị.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Đỗ Hồng Chung
((dôhngchung1959@gmail.com))
Thưa bác sỹ, tôi năm nay 57 tuổi sau khi đi khám ở khoa hô hấp bệnh viện Bạch Mai bác sỹ chuẩn đoán bị bệnh nhão cơ hoành. Tôi có tìm hiểu thì bác sỹ bảo phải mổ. Nhưng nếu mổ còn nguy hiểm hơn như hiện tại. Vậy bệnh của tôi cụ thể như thế nào, cách điều trị và sinh hoạt tập luyện ra sao? Mong bác sỹ cho tư vấn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bác !

Nhão cơ hoành là bệnh lý mà hoạt động của cơ hoành bị ảnh hưởng do ức chế xung động thần kinh đi xuống qua dây thần kinh hoành, làm cho cơ hoành mất trương lực và hạn chế vận động dẫn tới ảnh hưởng tới hô hấp cũng như quá trình trao đổi oxi của cơ thể.

Ở lứa tuổi của bác khi bị nhão cơ hoành thì cần xem xét tới nguyên nhân dây thần kinh hoành bị tổn thương do một yếu tố nào đó (khối u, tổ chức viêm, chấn thương, nhiễm độc..v.v.), cũng có thể không rõ nguyên nhân.

Điều trị nhão cơ hoành phải tiến hành phẫu thuật, trong trường hợp có biến chứng suy hô hấp cần phẫu thuật cấp cứu, các trường hợp khác có thể mổ có chuẩn bị.

Do không khám bệnh và không nắm bắt được đầy đủ chi tiết về bệnh của bác như mức độ bệnh, những kết quả xét nghiệm cận lâm sàng, nên tôi không xác định được tại sao khi phẫu thuật có thể dẫn đến nguy hiểm hơn cho bác. Bác nên hỏi ý kiến bác sĩ điều trị để rõ nhất về sức khỏe của mình.

Chúc bác mạnh khỏe ! 

Trần Anh Huy
((Huyanh24x@gmail.com))
Em bị nức xương hàm dưới và gò má. Lúc đầu em không há miệng được về sau thì há được nhưng không như hồi trước vì nó đau. Khi nhai thì chỉ nhai nhẹ. Em không biết có thể uống thuốc và lành lại được không. Mong bác sĩ cho em ý kiến và cách điều trị. Em cám ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn!

Bạn viết là “Em bị nức xương hàm dưới và gò má...” tôi không hiểu là bạn muốn nói là nhức xương hay nứt xương? Có lẽ bạn muốn nói đến rạn nứt xương?

Nếu bạn có rạn nứt xương gò má, xương hàm dưới do chấn thương thì khi tổn thương đang trong quá trình hồi phục vẫn có thể đau nhẹ, điều này là bình thường, đau sẽ hết đi khi tổn thương xương hồi phục hoàn toàn. Nên ăn mềm, tránh đồ ăn cứng, nên bổ sung thêm can xi để giúp cho quá trình liền xương vững chắc, có thể sử dụng thuốc giảm đau, giảm nề tùy theo mức độ của triệu chứng và không có chống chỉ định. Về phương pháp điều trị thì phụ thuộc vào đặc điểm tổn thương mà có thái độ xử trí khác nhau. Bạn nên khám bác sĩ để có xử trí phù hợp.

Chúc bạn sức khỏe !

nguyễn mạnh hùng
((emdidi…1988@yahoo.com))
Gần đây em đi ngoài phân đen. Rát hậu môn ra máu, em lo quá mong bác sĩ cho biết có sao không ạ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Nếu bạn đi ngoài phân đen như bã cà phê, phân nhão và có mùi rất khó chịu đó là triệu chứng của xuất huyết tiêu hóa. Xuất huyết tiêu hóa sẽ gây hội chứng mất máu cấp biểu hiện: nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, da xanh nhợt, mạch nhanh, huyết áp hạ…v.v. và đây là một bệnh lý có tính chất cấp cứu, nếu không xử trí kịp thời có thể nguy hiểm tính mạng.

Tuy nhiên cần phân biệt đi ngoài phân đen do xuất huyết tiêu hóa với đi ngoài phân đen do ăn thức ăn như ăn tiết canh, hoặc do tác dụng phụ của một số loại thuốc gây đi ngoài phân đen như uống viên sắt. Những trường hợp này sẽ không gây hội chứng mất máu cấp tính như nêu trên.

Bạn đi ngoài phân có máu tươi thường gặp trong bệnh trĩ, hoặc có thể do táo bon làm cho rách, xước niêm mạc hậu môn, trực tràng gây nên đi ngoài phân có máu.

Đề nghị bạn khám chuyên khoa để có chẩn đoán và xử trí phù hợp.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Nguyễn Quốc Khải
((nguyenquockhai1981@gmail.com))
Thưa Bác sĩ! Tôi rất thích uống trà, vừa rồi tôi có xem qua các loại bình trà của Bát Tràng và thấy có vài bình trà có bọc đồng trên nắp, trên vòi, và trên miệng tách trà. Xin Bác sĩ cho biết, với việc uống trà, bọc đồng như thế có gây hại cho sức khỏe hay không? Xin chân thành cảm ơn Bác sĩ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Việc sử dụng đồng trong các vật dụng sinh hoạt hàng ngày (ấm, chén, tách, thìa …) đã có từ lâu đời, không chỉ ở Việt Nam mà ngay cả trên thế giới. Đồng là một chất cần cho sức khỏe. Bản thân đồng là chất oxi hóa nhưng trong cơ thể, đồng tham gia trong thành phần enzym SOD (superoxit dismutase), một enzym chống oxi hóa rất cần thiết của cơ thể, bảo vệ tế bào cơ thể chống lại các gốc tự do, gốc tự do được coi là có hại với sức khỏe con người.

Đồng cần cho sức khỏe, về lý thuyết thì quá thừa đồng cũng gây nên bệnh lý. Tuy nhiên trong rất nhiều tập kỷ qua, chưa có báo cáo một trường hợp nào về ngộc độc đồng cấp tính hay mạn tính do sử dụng các sản phẩm có chứa kim loại đồng.  Điều này có thể do cơ chế bảo vệ của cơ thể đó là giảm hấp thu và tăng thải trừ đồng qua đường mật khi nhu cầu về đồng đã được đáp ứng đủ. Do đó, nhìn chung việc sử dụng các sản phẩm như bình trà, tách chén, có bọc đồng ở nắp, vòi, miệng chén là không gây ảnh hưởng bất lợi cho sức khỏe. Tuy nhiên, khi đồng bị oxi hóa, tạo thành rỉ xanh thì không nên sử dụng.

Chúc bạn sức khỏe !  

anna trang
(socsieuquay_buibaongoc@yahoo.com)
Bác sĩ tôi bị đau bụng phải nằm thì không sao nhưng khi ngồi với đi lại thì lại rất đau đau như thắt ruột lại nhưng chỉ đau từ giữa rốn hất về bên phải.Thế là sao hả bác sĩ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Đau bụng trong viêm ruột thừa cấp có đặc điểm; đau âm ỉ, liên tục, tăng dần , lúc đầu thường đau quanh rốn, sau đó khu trú về hố chậu phải. Kèm theo đau thường có sốt nhẹ, khám thấy có điểm đau khu trú, có phản ứng thành bụng, xét nghiệm máu thấy bạch cầu tăng cao, tăng tỷ lệ bạch cầu trung tính.

Bạn bị đau vùng bụng bên phải, có nhiều nguyên nhân gây nên như viêm ruột thừa cấp, viêm gan, sỏi túi mật, sỏi thận phải, giun chui ống mật…v.v. Mô tả của bạn chưa đủ chi tiết, và không khám bệnh nên khó có thể khu trú nguyên nhân. Bạn bị đau bụng bên phải, đau tăng lên khi đi lại, đề nghị bạn đi khám sớm tránh trường hợp bị viêm ruột thừa cấp đến muộn có thể biến chứng ruột thừa viêm bị vỡ gây nên viêm phúc mạc.

Chúc bạn mạnh khỏe !

xuyennguyen
(xuyennguyen0902@gmail.com)
Dạ xin chào bác sĩ! Em tên là Xuyến năm nay 22 tuổi, thời gian gần đây 1 tháng em bị nổi mề đay thường thì nổi ở khuỷu tay, đầu gối, đùi, chân, bụng và vùng vai cổ, thường thì nổi vào buổi sáng và buổi tối, có khi bị vật gì làm trầy xước thì em cũng bị ngứa theo xung chỗ trầy xước đó.Lúc đầu chỉ nổi nhỏ như vết muỗi cắn sau đó lan rộng ra thành mảng, làm em thấy rất ngứa, em có đi bệnh viện da liễu khám và xét nghiệm máu thì bác sĩ nói em bị do cơ địa và uống thuốc 2 tuần,lúc uống thuốc thì không bị nổi, sau khi hết thuốc em lại bị nổi và ngứa lại. Lúc còn bé vào mùa lạnh thì e cũng hay bị nổi mề đay nhưng 4 năm nay em không bị nổi mà nay lại bị. Kính mong bác sĩ giải đáp giúp em là em có thề bị mắc bệnh gì không ạ, có cần xét nghiệm thêm gì không bác sĩ? Em có thể tới bệnh viện nào xét nghiệm? Em xin chân thành cám ơn bác sĩ nhiều ạ!Mong hồi âm...
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Qua mô tả của em có thể thấy em bị dị ứng, biểu hiện bởi triệu chứng nổi mề đay, căn nguyên dị ứng (dị nguyên) thì chưa rõ. Khi em dùng thuốc chống dị ứng thì những biểu hiện ngứa và nổi mề đay sẽ giảm đi, khi em dừng thuốc thì có triệu chứng tái phát, điều đó là do các thuốc chỉ là thuốc điều trị triệu chứng. Để tránh bệnh tái phát thì cần phải xác định được được dị nguyên và tránh tiếp xúc với dị nguyên đó. Để xác định dị nguyên em cần đi khám chuyên khoa da liễu, các bác sĩ khám bệnh sẽ hỏi chi tiết về vấn đề dị ứng và các yếu tố liên quan, định hướng tới yếu tố dị nguyên, chỉ định làm xét nghiệm test áp bì để tìm hiểu nguyên nhân. Việc xác định nguyên nhân dị ứng đôi khi cũng khó khăn và không dễ dàng để phát hiện ngay được. Khuyên em nên khám tại bệnh viện da liễu trung ương hoặc khoa dị ứng lâm sàng bệnh viện Bạch Mai.

Chúc em mạnh khỏe !

Nguyễn Hồ Minh Châu
(Nam, 30 tuổi - Bạc Liêu)
Thưa bác sĩ, con tôi năm nay 14 tuổi. Nhưng vẫn chưa tuột bao quy đầu mà vẫn có thể kéo ra bằng tay được. Vậy xin hỏi bác sĩ con tôi mắc bệnh gì? Trả lời:
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Con trai của bạn có thể bị bán hẹp bao quy đầu hoặc có triệu chứng của dài bao quy đầu. Bạn nên cho cháu đi khám để được bác sĩ xác định cụ thể và tư vấn điều trị.

Chúc bạn khỏe !

Facebook Thi Ai Tran
Em xin cám ơn bác sỹ đã hồi đáp cho em. Bác sỹ cho em hỏi là: Một năm về trước em đi cầu ra máu và đi khám, bác sỹ bảo em bị bệnh trĩ cấp độ 1 và cho thuốc về uống và trở lại bình thường. Nhưng gần đây em đi cầu ra máu trở lại và sờ thì có một phần nhỏ bị lòi ra, em đi khám lần đâu tiên bác sỹ bảo em vừa bị trĩ nội cấp 2 và vừa bị rò hậu môn, cần phải mổ cắt bỏ đường rò. Em không yên tâm nên đi khám lần thứ 2, ở một bác sỹ khác thì bác sỹ ấy bảo là vừa bị trĩ nội vừa trĩ ngoại cấp 2, chỉ cần thắt là được. Bác sỹ cho em hỏi là bệnh rò hậu môn với bệnh trĩ nội ngoại có hay nhầm lẫn và biểu hiện giống nhau không ạ? Mong bác sỹ trả lời giúp em. Em cám ơn bác sỹ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Khi khám kỹ sẽ không nhầm lẫn được bệnh trĩ với rò hậu môn bởi hai bệnh có triệu chứng lâm sàng và biểu hiện bệnh khác nhau.

Rò hậu môn là hậu quả của áp xe quanh hậu môn trực tràng không được điều trị, ổ áp xe vỡ ra ngoài hình thành đường rò. Rò hậu môn và áp xe quanh hậu môn trực tràng là hai giai đoạn của một quá trình bệnh lý. Rò hậu môn thường biểu hiện với các triệu chứng sau đây:

+ Có mụn mủ xuất hiện cạnh hậu môn, nặn ra dịch mủ, khỏi rối lại tái phát, lặp lại lại nhiều lần, đây là triệu chứng chỉ điểm cho việc chẩn đoán rõ hậu môn. Chảy mủ kéo dài, tái phát cho người bệnh khó chịu, không thoải mái do có đau và mủ chảy từ lỗ rò.

+ Một số bệnh nhân thấy ngứa hậu môn dai dẳng, có thể thấy phân và hơi xì qua lỗ rò.

+ Tại chỗ rò hậu môn, sờ thấy cứng chắc, ấn vào đau.

Rò hậu môn có thể nhầm với trĩ ngoại vì: sau khi ổ áp xe quanh hậu môn bị vỡ thì vết thương tự liền lại nhưng để lại một núm tổ chức hạt lồi lên (nên có thể nhầm với trĩ) hoặc hơi lõm. Tại chỗ này thỉnh thoảng có chảy dịch vàng hoặc mủ. Nếu em có những triệu chứng nêu trên, thì có thể em có triệu chứng của rò hậu môn. Rò hậu môn cần được điều trị phẫu thuật.

Chúc em sức khỏe !

bui dac đạt
((vocam85@gmail.com))
Chào mọi người. Tôi 30 tuổi, bị viêm mũi dị ứng lâu năm chưa khỏi. Trước kia thì không sao, nhưng nửa tháng nay tự nhiên mất khứu giác không ngửi được gì. Tôi phải làm sao đây mong mọi người giúp đỡ tôi với. Xin chân thành cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Có thể mô tả một cách đơn giản để bạn dễ hiểu và hình dung như sau: để nhận biết được khứu giác thì phải nhờ có các thụ cảm thể thần kinh ở niêm mạc mũi tiếp xúc với kích thích (mùi) sau đó truyền tín hiệu qua đường thần kinh hướng tâm của dây thần kinh khứu giác về trung khu khứu giác ở não bộ để phân tích và cho biết đó là mùi gì. Vì vậy nếu quá trình: tiếp nhận, dẫn truyền thần kinh về não bộ mà bị tắc/chèn ép/ảnh hưởng ở một khâu nào đó trên con đường dẫn truyền thì sẽ bị giảm khứu giác thậm chí không nhận biết được mùi, mất khứu giác.

Vì vậy để biết nguyên nhân nào gây mất khứu giác thì bạn cần đi khám và điều trị, có thể các thụ cảm thể (receptor) khứu giác của bạn bị ảnh hưởng do viêm mũi mạn tính, điều trị khỏi viêm mũi thì sẽ phục hồi chức năng khứu giác. Bạn cần khám để loại trừ viêm xoang, u vùng mũi xoang chèn ép thần kinh khứu giác..v.v.

Chúc bạn mạnh khỏe !

le trang
((letrang858@gmail.com))
Bé nhà em nghịch tăm bông. Bé khóc ré lên, khóc không mở mắt được nữa. Đến chiều em kiểm tra thấy có máu dính ở tai. Đi khám bệnh viện bác sĩ bảo bị viêm ống tai ngoài. Nhưng không chắc chắn vì có máu nên nhìn không rõ. Về nhà em vệ sinh tai rồi nhỏ thuốc, nhưng vẫn thấy máu rỉ ra. Giờ em lo lắm, không biết bé có bị rách màng nhĩ không? Trẻ em rách màng nhĩ có thể tự lành lại được không? Có ảnh hưởng gì đến chức năng nghe của bé không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Cháu nhà em nghịch tăm bông và có thể đã dùng tăm bông bắt chiếc người lớn ngoáy tai nên chọc vào tai gây chảy máu.

Có thể là cháu bé đã chọc thủng màng nhĩ. Khi rách màng nhĩ không tự liền lại được mà sẽ ảnh hưởng đến sức nghe của bé. Em cần cho bé khám lại, soi tai để biết tổn thương là ở ống tai ngoài hay là tổn thương có rách màng nhĩ. Rách màng nhĩ có thể điều trị bằng phẫu thuật vá màng nhĩ nhằm mục đích phục hồi sức nghe.

Thân mến !

lam van doi
(doilam689@gmail.com)
Em 29 tuổi, đau vùng thắt lưng khoảng 2 tháng. Đi siêu âm bác sĩ kết luận thận trái ứ nước nhẹ. Em uống thuốc theo toa bác sĩ nhưng vẫn còn đau lưng. Vậy xin bác sĩ cho em lời khuyên và cách dùng thuốc như thế nào cho đúng. Xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Trước hết cần tìm hiểu nguyên nhân nào gây nên thận ứ nước.

+ Thận ứ nước thông thường là do sỏi ở đài dưới của bể thận hoặc sỏi ở niệu quản làm hẹp niệu quản, dẫn đến cản trở lưu thông của nước tiểu xuống phía dưới khiến cho thận bị ứ nước ngược dòng nên làm giãn dài bể thận.

+ Thận ứ nước do những nguyên nhân gây chít hẹp lòng niệu quản như do khối u chèn ép vào niệu quản.

Lời khuyên của tôi là phải tìm nguyên nhân và điều trị nguyên nhân để lập lại lưu thông của nước tiểu. Nếu do sỏi thận /sỏi niệu quản cần điều trị sỏi: uống thuốc làm tan sỏi, tán sỏi, mổ lấy sỏi, nếu do u chèn ép thì cần mổ loại bỏ khối u để giải phóng chèn ép niệu quản…v.v. Bạn cần điều trị sớm, tái khám để kiểm tra đánh giá lại kết quả điều trị, tránh để thận ứ nước lâu ngày dẫn tới thận mất chức năng và phải phẫu thuật cắt bỏ thận.

Chúc bạn mạnh khỏe !

nguyễn quốc thành
((luxubu17021996@gmail.com))
Con mổ thoát vị bẹn đựơc 3 tuần rồi có vận động và chơi thể thao lại được chưa?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Cháu mổ được thoát vị bẹn 3 tuần, cháu có thể tập thể dục buổi sáng, đi bộ nhẹ nhàng, đạp xe, nhìn chung là ở thời điểm này sau mổ 3 tuần thì cháu có thể tham gia chơi các môn thể thao nhẹ nhàng, sau mổ 4 tuần cháu có thể chơi được các môn thể thao như bơi lội, tenis, bóng bàn,  bóng chuyền, cầu lông. Với các môn thể thao đối kháng như võ thuật nên tập sau 8 tuần. Thời gian luyện tập thể thao có thể hơi khác nhau tùy từng trường hợp, cháu có thể hỏi ý kiến bác sĩ điều trị cho cháu để biết rõ hơn.

Chúc cháu mạnh khỏe !

hoang thi thu huyen
(hoangthuhuyen0102@gmai.com)
Tôi mổ sinh được 6 ngày. Sau mổ 3 ngày thì bắt đầu bị sốt 38-39 độ. Sốt về chiều và đêm, đầu rất đau. Sữa về bình thường cho em bé bú. Dịch không có mùi. Vết mổ bình thường. Tuy nhiên ở bụng thỉnh thoảng tử cung co bóp cương cứng gây đau xong một lát lại bình thường. Gần vết mổ thấy hơi nóng. Vậy tôi bị làm sao và cần làm gì để khắc phục?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn sinh mổ được 3 ngày, sau mổ 3 ngày bạn có sốt 38- 39 độ, hiện tại bạn có còn sốt nữa không? Nếu bạn vẫn còn sốt và chưa cắt được sốt thì bạn cần được khám và kiểm tra lại tránh trường hợp có nhiễm trùng vết mổ hoặc có áp xe trong ổ bụng. Bạn cần được theo dõi cho đến khi hết triệu chứng sốt, vết mổ khô, cắt chỉ và ra viện.

Chúc bạn mạnh khỏe !

nguyen hong tuoi
((hongtuoi765@gmail.com))
Hiện nay nhà em đang ở, nhà mạng đang hỏi thuê nhà em để làm trạm phát sóng mạng. Nhưng hiện giờ nhà em có một bé trai mới có 4 tháng tuổi. Cho em hỏi nếu cho mướn làm trạm phát sóng có ảnh hưởng đến con em sau này không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Trạm phát sóng điện thoại di động (trạm BTS viết tắt của: Base Transceiver Station) có công xuất phát sóng nhỏ hơn nhiều với trạm truyền hình và trạm truyền thanh. Hiện nay, các trạm BTS đều phải tuân thủ theo quy định của  tiêu chuẩn TCVN3718-1:2005. Tiêu chuẩn TCVN 3718-1:20005 do Bộ Khoa học công nghệ ban hành căn cứ trên các tài liệu khoa học liên quan và  phù hợp với các khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Ủy ban Quốc tế về bảo vệ chống bức xạ không ion hóa (ICNIRP), Hiệp hội quốc tế về bảo vệ chống bức xạ (IRPA).Với những trạm phát sóng được lắp đặt và hoạt động đúng với đúng tiêu chuẩn quy định thì không  có bất kỳ tác hại nào tới sức khỏe con người.

Chúc em và gia đình mạnh khỏe !

kieu thi lan
(doquynh87@gmail.com)
Em chào bác sĩ. Thưa bác sĩ, em xin hỏi bác sĩ là cách đây 2 tháng em có đi thử máu và phát hiện mình bị viêm gan B. Em có đi xét nghiệm kỹ hơn thì được biết mình chỉ là người lành mang bệnh. Vi rút không hoạt động. Nhưng giờ em đi làm công ty. Ở công ty họ thường kiểm tra sức khỏe định kỳ. Em muốn hỏi bác sĩ là có cách nào giúp em khi đi khám thử máu mà không bị phát hiện mình bị viêm gan B không ạ? Vì nếu mắc bệnh ấy sẽ không được làm ở công ty nữa. Em mong bác sĩ tư vấn giùm em. Em xin chân thành cảm ơn. Trả lời:
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Bác sĩ không có cách nào giúp em để thử máu không phát hiện ra vi rút viêm gan B trừ khi người ta không làm xét nghiệm đó hoặc là em không có  vi rút viêm gan B trong máu.

Em nên trao đổi với y tế cơ quan hoặc người phụ trách bộ phận để họ biết rằng em là người lành mang trùng chứ không phải người bị bệnh do vi rút viêm gan B .

Chúc em mạnh khỏe !

duc tri
(voductri1995@gmail.com)
Bác sĩ cho con hỏi con bị thủy đậu ngày thứ 4 rồi. Các nốt thủy đậu hiện nổi gom lại thành màu vàng đục như mủ có sao không bác sĩ. Với con bị đau họng và phát hiện trong vòm họng và phần lưỡi cũng bị nổi nữa. Mong bác sĩ tư vấn giùm con.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Những nốt thủy đậu thường là nốt màu vàng trong, khi có màu vàng đục như mủ tức là có biến chứng nhiễm khuẩn. Thủy đậu có thể làm tổn thương trên da và tổn thương niêm mạc, do đó trong niêm mạc miệng lưỡi cũng có thể có tổn thương gây đau rát. Khi đã có biến chứng nhiễm khuẩn cháu phải dùng kháng sinh. Các nốt phỏng trên da cháu cần bôi thuốc sát khuẩn xanh methylene khi nó vỡ. Cháu nên khám bác sĩ để đánh giá cụ thể và có đơn thuốc điều trị.

Khi nốt phỏng khỏi, bong vảy và để lại sẹo thì cháu nên sử dụng kem chống sẹo ở những vị trí nốt phỏng có nhiễm khuẩn.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Nguyen thi uyen
(Salonphuonganh@yahoo.com)
Chào bác sĩ. Mẹ cháu hơn 50 tuổi đang bị thoái hóa khớp. Mỗi lần đến đám tang (đám ma) là mẹ cháu lại đau dữ dội hơn. Bác sĩ có thể giải thích giúp cháu hiện tượng này được không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Đau khớp có liên quan đến thời tiết lạnh, điều này đã được ghi nhận và là triệu chứng phàn nàn của nhiều bệnh nhân mắc bệnh đau khớp khi thay đổi thời tiết. Ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp thì triệu chứng này rõ rệt hơn, họ rất nhạy cảm với thời thời tiết, điều này có thể do có sự nhạy cảm của các thụ cảm thể thần kinh với môi trường bên ngoài. Ở những bệnh nhân có viêm khớp, có thể phản ứng viêm làm cho các thụ cảm thể thần kinh của họ nhạy cảm và dễ bị kích thích với những biến đổi của thời tiết như độ lạnh, áp suất, độ ẩm không khí khiến cho họ dễ nhạy cảm và đau đớn hơn. Có bệnh nhân viêm khớp dạng thấp khi thấy đau khớp thì có thể dự báo rằng thời tiết sẽ thay đổi,

Ở những đám tang, khi chúng ta đến, thường có cảm giác lành lạnh. Phải chăng sự phân hủy của các vi khuẩn ở tử thi đã khiến cho có sự biến đổi ở môi trường xung quanh và làm tăng phản ứng viêm kích thích ở những người có bệnh viêm khớp, thoái hóa khớp. Vấn đề này cần có những đánh giá chi tiết và những nghiên cứu sâu hơn mới có thể giải thích một cách đầy đủ.

Chúc cháu mạnh khỏe !

hoa
(phunghoa20287@gmail.com)
Bác sĩ cho em hỏi. Em bị sảy thai được gần 1 tuần. Em cũng kiêng nhiều thứ. Đến giờ em vẫn cảm thấy rất yếu. Bác sĩ cho em lời khuyên em nên làm gì để nhanh khỏe, có nên kiêng nữa không ạ? Chồng em không cho tắm gội kể cả nước ấm. Theo bác sĩ có nên kiêng như vậy không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Xảy thai là một cú sốc tâm lý với người mẹ, vì vậy sau một tuần vừa có tổn thương tâm lý, vừa có tổn thương thực thể nên cảm giác yếu mệt của em vẫn còn. Em có thể tiếp tục nghỉ ngơi, khi thấy khỏe hơn em có thể làm việc nhẹ nhàng.

Em bị xảy thai đã một tuần, em có thể tắm gội bằng nước ấm, và vệ sinh cơ thể, điều này không ảnh hưởng tới sức khỏe của em. Để mau hồi phục sức khỏe, em cần dinh dưỡng đầy đủ, ăn ngủ điều độ, tránh căng thẳng suy nghĩ và buồn bã vì điều này là bất lợi cho sức khỏe của em. Thời gian nên có thai trở lại không sớm hơn sau 3 tháng, nếu muốn có quan hệ tình dục, thì nên tránh quan hệ tình dục ít nhất là trong 2 tuần đầu tiên, thông thường có thể có quan hệ tình dục sau khoảng thời gian 4 tuần.

Chúc em sớm hồi phục sức khỏe !

Nguyễn Thị Thoan
(tuyengiaoht@gmail.com)
Xin hỏi Bác sỹ em đang dùng Vitamin E 400Ui mỗi ngày, uống kèm với viên uống Cykin có ảnh hưởng gì không ạ? Em cảm ơn BS nhiều ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Nhìn chung VITAMIN E khá an toàn khi sử dụng với liều 400 UI một ngày, lượng Vitamin E dư thừa sẽ được cơ thể đào thải. Bạn không nên sử Vitamin E dụng liên tục trong thời gian quá dài, bạn nên dùng trong thời gian 1- 2 tháng sau đó ngưng 1-2 tháng rồi tiếp tục sử dụng. Bạn có thể uống kèm Vitamin E và viên uống CYSKIN mà không có ảnh hưởng gì do không có tương tác thuốc.

Chúc bạn sức khỏe !

kieu trang
(kieutranghoian@gmail.com)
Tôi bị mèo cắn trên đầu ngón tay chảy máu. Tôi có nên tiêm thuốc vắc-xin không? Tiêm loại nào thưa bác sĩ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Mèo có thể truyền bệnh dại cho người qua vết cắn khi mèo bị dại. Thời gian con mèo bị dại đến khi chết không quá 10 ngày. Vì bạn bị con vật cắn vào đầu ngón tay nơi có nhiều tận cùng thần kinh, bạn nên tiêm phòng dại ngay, bạn có thể tiêm loại vắc xin phòng dại với tên gọi Verorab có tính an toàn cao. Trong thời gian tiêm phòng vẫn theo dõi con mèo, nếu sau 10 ngày con vật không chết thì bạn có thể dừng tiêm phòng hoặc chuyển đổi phác đồ tiêm phòng từ điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với vi rút dại thành điều trị dự phòng trước khi phơi nhiễm nhằm tạo miễn dịch chủ động phòng bệnh dại (chủ động tiêm phòng trước khi tiếp xúc với vi rút dại), điều này rất có ý nghĩa phòng bệnh nhất là khi bạn đang sống ở những địa phương có lưu hành dịch. Bạn nên tới Trung tâm y tế dự phòng địa phương để được tư vấn  về tiêm phòng dại.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Hoà
(Tranthanhxuan1604@gmail.com)
Thưa Bác sĩ,hôm nay cháu thấy tức bụng dưới và đi tiểu ra máu tươi và có váng máu đóng cục thì cháu bị làm sao không và có nặng không? Cháu rất hoang mang. Mong Bác sĩ trả lời sớm cho cháu.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Có nhiều nguyên nhân gây nên tiểu ra máu, trường hợp của cháu là tiểu ra máu đại thể tức là bằng mắt thường cũng có thể nhìn thấy được có máu trong nước tiểu. Cháu cần phân biệt rõ đó là máu có trong nước tiểu hay máu từ âm đạo (trong trường hợp cháu bị hành kinh) lẫn vào nước tiểu. Nếu không phải máu do hành kinh lẫn vào nước tiểu thì đó là máu do nguyên nhân  bệnh lý. Có nhiều nguyên nhân gây nên chứng đi tiểu ra máu như:

+ Sỏi đường tiết niệu (sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang, sỏi niệu đạo)

+ Viêm cầu thận cấp

+ Các nguyên nhân khác: chấn thương thận, xuất huyết do giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu, viêm bàng quang cấp, viêm niệu đạo cấp..v.v.

Khuyên cháu cần đến bệnh viện khám để tìm nguyên nhân chính xác và điều trị.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Thu Thảo
(utlunm1905@gmail.com)
Cháu vừa bị viêm tuyến mang tai 2 ngày. Bác sĩ cho cháu hỏi nên ăn uống như thế nào, ăn món gì ạ? Cháu cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Có nhiều nguyên nhân gây nên viêm tuyến nước bọt mang tai, có thể do vi khuẩn, do vi rút hoặc do hình thành sỏi tuyến mang tai gây viêm…v.v.  Về chế độ ăn uống trong viêm tuyến mang tai không có gì đặc biệt, cháu cần chú ý nên ăn lỏng, mềm, dễ tiêu hóa, nên tránh ăn đồ chua, tránh chất kích thích. Nên hạn chế động tác nhai vì kích thích tuyến nước bọt tăng tiết và có thể sưng to nếu lỗ ống tuyến bị viêm phù nề, bán tắc. Do đó nên ăn cháo là thích hợp, chú ý khẩu phần ăn đảm bảo giàu dinh dưỡng có đủ chất đường, đạm, mỡ, chất xơ, chất khoáng và vitamin. Theo quan điểm Đông y, nên kiêng đồ nếp, cá mè, cá chép.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Hoang Thị Thu Thảo
(hoangthao53@yahoo.com)
Tôi đã từng tiêm thuốc tránh thai 3 tháng 1 lần sau đó cứ mỗi lần quan hệ là lại bị rong kinh. Tôi có uống thuốc rong kinh thấy hết nhưng sau đó quan hệ lại rong kinh lại. Tôi còn lên cân nhanh có 1 tháng mà lên 3 kg. Không biết có sao không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn đang dùng thuốc tiêm tránh thai có chứa DMPA (Depot Medroxy Progesteron Acetat), loại thuốc tránh thai có hiệu quả tránh thai cao tuy nhiên cũng có nhiều tác dụng phụ. Những tác dụng phụ phổ biến của thuốc tránh thai DMPA đó là rối loạn kinh nguyệt, tăng cân, loãng xương, thay đổi tâm trạng, nhức đầu, đau bụng, cương vú…v.v.  Bạn hiện nay đang chịu tác dụng phụ là rối loạn kinh nguyệt và tăng cân.  Đáng lưu ý là bạn đã tăng 3 kg trong vòng 1 tháng, tôi e rằng bạn còn tiếp tục tăng cân trong thời gian tới và sẽ tăng khi bạn tiếp tục sử dụng thuốc tránh thai. Vì vậy bạn cần cân nhắc về việc tiếp tục sử dụng, tốt nhất là nên dùng biện pháp tránh thai khác để tránh những tác dụng phụ của thuốc gây nên.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Hà Phương
(phuonghuong121195@gmail.com)
Bác sĩ cho cháu hỏi khoảng 6-7 tháng nay da cháu bị vàng, đặc biệt là ở lòng bàn tay, cháu đã uống thuốc bổ gan 1 thời gian tuy có giảm nhưng vẫn hơi vàng, da không được sáng. Thời gian mới bắt đầu vàng thì cháu ăn nhiều bó đỏ nhưng hiện nay thì cháu không ăn nữa, cháu uống nhiều nước ngày từ 2-2,5l, nhưng cháu ăn ít thịt chủ yếu là ăn cá, kinh nguyệt cũng bị mất tần 2-3 tháng nay. Thời gian 1 tháng trở lại đây cháu ăn uống nhiều hơn, bổ sung thêm thịt nhưng da vẫn vàng. Bác sĩ cho cháu biết tại sao được không ạ? Có phải do cháu thiếu máu không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Có nhiều nguyên nhân gây nên vàng da, vàng da là do sự ứ đọng sắc tố Bilirubin sinh ra trong quá trình chuyển hóa. Có hai loại Bilirubin là Bilirubin trực tiếp và Bilirubin gián tiếp. Bilirubin trong máu tăng trong những bệnh lý về gan như viêm gan cấp, viêm gan mạn, tắc mật, sơ gan…v.v . Tăng Bilirubin trong các bệnh lý tắc mật chủ yếu là tăng Bilirubin trực tiếp. Ngoài ra tăng Bilirubin gián tiếp thường gặp trong các nguyên nhân tan máu, làm vỡ hồng cầu. Thiếu máu do tan máu sẽ thấy người mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, da xanh vàng, niêm mạc vàng, xét nghiệm có tăng Bilirubin gián tiếp.

Cháu ăn uống đầy đủ nhưng thấy có vàng da, cháu nên đến bác sĩ khám, kiểm tra xét nghiệm công thức máu và chức năng gan mật.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Đặng thị như Trâm
(Nhutram80@gmail.com)
Tôi bị dị ứng thuốc mỗi khi bị cảm sốt hay đau răng. Đến bệnh viện chích thuốc cũng bị dị ứng. Tôi có răng đau cũng không dám đi nhổ do sợ dị ứng thuốc . Tôi phải làm sao?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn cần chú ý mỗi khi uống thuốc thì bạn dùng loại thuốc nào, tên thuốc là gì và hoạt chất của thuốc cần được ghi lại. Bạn chích thuốc loại nào thì bị dị ứng, cũng cần phải được ghi lại vào cuốn sổ tay và thông báo cho bác sĩ biết. Trong cuộc sống chúng ta không tránh khỏi việc có lúc phải dùng thuốc, bạn lại hay bị dị ứng thuốc thì điều quan trọng nhất là cần biết và theo dõi loại thuốc nào làm mình bị dị ứng để nên tránh. Loại thuốc bạn hay dùng nhất khi cảm sốt có lẽ là Paracetamol, một dược chất có nhiều trong các thuốc chống viêm, hạn sốt như Panadol, Decolgen...v.v.  Do có cơ địa di ứng nên bạn cầ lưu ý ghi lại những loại thuốc mình đã sử dụng, loại nào gây triệu chứng dị ứng, loại nào mình sử dụng thấy an toàn. Mức độ phản ứng dị ứng với bạn như thế nào? Những triệu chứng gì thường có sau khi dùng thuốc là gì…?

Khi bạn bị đau răng, bạn cần đi khám nha sĩ, chưa chắc bạn đã phải nhổ răng, bạn cần thông báo cho bác sĩ tiền sử dị ứng thuốc của mình.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Le An Ha
(ha_lean@yahoo.com)
Kính gửi Toà soạn, con trai tôi 10 tuổi, cách đây 2 năm cháu có triệu chứng sốt, khoảng vài giờ sau cháu có cảm giác môi bị căng và sưng rất nhanh (không có cảm giác đau). Sau 1-2 ngày môi rộp lên các bọng nước, sau đó vỡ ra. Triệu chứng này ban đầu diễn ra cách nhau 6 tháng và giảm tần suất còn 2 tháng thời gian gần đây. Ngoài bị sưng và rộp bọng nước trên môi, cháu còn bị ba đốm ở vùng cổ và đầu dương vật. Vừa qua đi khám tại BV Da liễu TP HCM, bác sỹ chẩn đoán cháu bị "Hồng ban săc tố", dị ứng với thuốc kháng sinh (Paracetam, panadol, decolgen...), bác sỹ cho toa thuốc: - Vitamin C 1g - Cetlevo 5mg - Lorytec 10mg - Mothercare Thực tế, cháu bị sưng môi ngay sau khi sốt và trước khi uống thuốc hạ sốt. Vậy có khả năng cháu bị dị ứng với chất khác không? Trường hợp của cháu có khi nào chuyển sang Hội chứng Stevens Johnson không? Hoặc có thể cháu bị MRSA không? Rất mong được Toà soạn và cac bác sỹ tư vấn kỹ hơn. Trân trọng. Lê An...
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Theo bạn cho biết, con trai bạn 10 tuổi,  thường bị sưng rộp và bọng nước trên môi, còn bị đốm da ở vùng cổ và dương vật, cháu được bệnh viện da liễu TP HCM chẩn đoán là “Hồng ban sắc tố”, dị ứng với thuốc Paracetamol, panadol, decolgen… Đây là những loại thuốc chống viêm hạ sốt mà đều có chung hoạt chất là Paracetamol bạn nhé, chứ không phải là thuốc kháng sinh như bạn nói.

Tuy nhiên bạn cho biết là thực tế cháu bị sưng môi ngay sau khi sốt và trước khi uống thuốc hạ sốt. Vậy thì trước đó cháu có uống loại thuốc nào khác hay không ? Nếu cháu có uống một loại thuốc nào khác ngoài Paracetamol và phản ứng dị ứng xảy ra sau khi uống loại thuốc đó và tổn thương trên da có tính chất lặp lại ở những vị trí tổn thương cũ (trong trường hợp của cháu hay tái phát ở môi), và có thể xuất hiện những vị trí tổn thương mới thì có thể nghĩ tới có một tác nhân nào khác ngoài Paracetamol gây phản ứng dị ứng cho cháu. Qua bệnh sử của cháu có thể nghĩ rằng chẩn đoán “hồng ban sắc tố cố định”  là phù hợp về mặt lâm sàng .

Chưa có bằng chứng khi nói cháu bị nhiễm khuẩn tụ cầu kháng Methicilline (MRSA, Methicillin-resistant  Staphylococcus aureus), nếu có sẽ là những tổn thương trên da có mủ, vị trí tổn thương  có thể bất kỳ vị trí nào trên cơ thể nhưng thường gặp là ở mũi, nách, háng, sinh dục.., khi lấy bệnh phẩm đem xét nghiệm có thể phát hiện có tụ cầu vàng.

Hội chứng Stevens Johnson là một tổn thương da hiếm gặp với tần suất 1-2 trường hợp  trong số 1triệu người. Tổn thương da hội chứng Stevens Johnson là tổn thương nặng nhất, có thể là đích đến cuối cùng của các tổn thương da có bọng nước do thuốc nếu không được điều trị.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

xuan nguyen
(nguyenxuan14894@gmail.com)
Cháu hết kinh nhưng 1 tuần sau lại thấy ra máu (chỉ nửa ngày). Cháu chưa qhtd, cháu lo lắng liệu có phải mình bị rách màng trinh không. Xin bác sỹ tư vấn giúp ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Nếu có động tác xâm nhập vào cửa mình và ngay sau khi xâm nhập có ra máu thì máu đó có thể là dấu hiệu của rách màng trinh. Tuy nhiên ra máu do rách màng trinh thường ra máu số lượng ít và thường ít khi ra máu liên tục kéo dài nửa ngày như cháu mô tả. Triệu chứng của cháu có thể do tình trạng rối loạn kinh nguyệt.

Chúc cháu sức khỏe !

nguyenphuong
(nguyenphuong060885@gmail.com)
Chào bác sỹ. Cháu muốn hỏi cháu bị u xơ tử cung từ trước siêu âm là tử cung to hơn bình thường rồi. Mới gần đây cháu có em bé được 1 tháng 3 ngày thì đi siêu âm xem nó có ảnh hưởng tới thai không thì bác sỹ siêu âm đen trắng đã kết luận cháu bị chửa trứng. Cháu muốn hỏi như vậy trứng đã về tổ chưa ạ? Liệu như vậy có chính xác không? Cháu cám ơn ạ. Mà cháu chưa có biểu hiện nghén mà chỉ ra 1ít dịch màu nâu vào mấy ngày đầu thôi ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Chửa trứng là hiện tượng phát triển bất thường của phôi thai và các phần phụ của thai mặc dù trứng đã thụ tinh và đã làm tổ trong buồng tử cung. Khi chửa trứng làm cho gai rau bị thoái hóa tạo nên những túi chứa dịch dính vào nhau thành chùm và thường chiếm toàn bộ diện tích của buồng tử cung, điều này làm cho phôi thai không thể phát triển được trong khi đó gai rau vẫn tiếp tục phát triển do nhận được dưỡng chất từ mẹ, tử cung to nhanh.

Trên siêu âm thấy tử cung to hơn bình thường, không tương xứng với tuổi thai, có thể thấy hình ảnh lỗ chỗ như hình ảnh tuyết rơi trong khối nhau, không thấy phôi thai và tim thai. Chửa trứng sẽ khiến cho thai không phát triển được, dẫn tới xảy thai, chửa trứng cũng nguy hiểm tới sức khỏe của mẹ (có thể dẫn tới băng huyết, thủng tử cung,ung thư cổ tử cung...). Do đó cháu cần đi khám bác sĩ chuyên khoa, siêu âm kiểm tra lại, nếu xác định chắn chắn thì cần điều trị kịp thời.

Chúc cháu mạnh khỏe !

do van minh
(minh1996vn78@gmaeil.com)
Cháu bị ngứa ở bẹn và gãi nhiều bây giờ vết ngứa loang ra và có vùng biên nổi vùng ra bị ngứa bị thâm. Cho cháu hỏi đó là bệnh gì và đó có phải là bệnh nấm bẹn không ạ và thuốc điều trị là gì ạ? Thuốc bôi thì càng tốt ạ. Cháu cám ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Bệnh nấm bẹn (nấm hắc lào) thường gặp ở nam giới, tổn thương thường xuất hiện ở vùng bẹn, sinh dục do môi trường ẩm ướt tạo điều kiện thuận lợi để bào tử nấm phát triển. Bệnh có biểu hiện tổn thương cơ bản là những đám hình tròn hay bầu dục có màu sẫm, đường kính vài milimet đến vào centimet, tổn thương có bờ viền ranh giới rõ ràng, tổn thương có xu hướng lành ở giữa, xung quanh bờ viền thường có mụn nhỏ lấm tấm. Bệnh có biểu hiện ngứa ngáy, khó chịu, nếu không được điều trị sẽ lan sang những vùng da lành lân cận.

Thuốc điều trị nấm bẹn thường dùng là các thuốc bôi ngoài da như dung dịch BSI 1 – 3%, dung dịch  ASA, hoặc thuốc mỡ bôi như clotrimazol, miconazole hoặc các thuốc có chứa dẫn chất của imidazol. Thời gian điều trị khoảng 4 tuần. Trường hợp nấm da diện rộng hay tái phát cần điều trị kết hợp với uống kháng sinh chống nấm.

Qua mô tả sơ bộ của cháu có thể định hướng là cháu bị bệnh nấm bẹn. Tuy nhiên, cháu không nên tự ý dùng thuốc mà cần khám bác sĩ để có chẩn đoán xác định và có chỉ định điều trị phù hợp.

Chúc cháu mạnh khỏe!

thanh ngoan
(batrengoan92@gmail.com)
Bé nhà em mới sinh được 2 ngày. Bé lười bú mẹ và cả bú bình không chịu ăn nhưng không quấy và khóc, ngủ suốt khi đói thì mới chịu ăn 1chút. Khi ăn thì em quan sát bé không ngậm hết đầu ti cảm giác như không muốn ngậm ấy. Em có kiểm tra thì thấy trên lợi bé như kiểu có cái nanh ấy (dạng nang nước chứ không có màu trắng ạ). Vậy đấy có phải là nanh sữa không ạ. Ai giúp em với. Bé bỏ bú em xót ruột lắm ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Nanh sữa thường có màu trắng hoặc màu vàng nhạt, thường có kích thước khoảng 2-3 milimet.  Nanh sữa có thể không gây đau và không khiến cho trẻ lười bú, quấy khóc, thường sau 1-2 tuần nanh sữa sẽ tự hết đi. Nanh sữa bị viêm (nhìn xung quanh nanh sữa ở nền lợi có thể thấy lợi xung huyết đỏ) có thể gây đau, khó chịu nên cháu lười bú, cháu ngậm không hết đầu ty có thể để tránh chạm vào nanh sữa khiến trẻ bị đau. Khuyên các bà mẹ không nên tự ý nhể nanh sữa cho con.

Một nguyên nhân có thể khiến bé lười bú là do bé chỉ ngậm mỗi đầu ty mà không há miệng ngậm cả quầng vú. Vì vậy em cần chủ động đưa đầu ty vào sâu, bé cần ngậm được hết quầng ngực để bú dễ dàng. Nếu bé chỉ ngậm mỗi đầu ty thì khi bú sữa sẽ được ít sữa và trẻ sẽ nhanh chán, trẻ không muốn bú và bỏ bú.  Ngậm hết quầng ngực bé sẽ bú được tốt hơn, nhiều sữa hơn. Tư thế mẹ bế bé cho con bú cũng cần tự nhiên, thuận lợi cho việc bé bú mẹ.

Nếu em đã điều chỉnh nhưng bé vẫn lười bú mẹ thì em cần cho cháu đi khám bác sĩ.

Chúc bé hay ăn chóng lớn !

Đặng Trúc Vy
(Nữ, 25 tuổi)
Em bị thâm quầng mắt di truyền do bẩm sinh, nhưng vì tính chất công việc phải làm theo ca, có khi là ca đêm nên mắt ngày càng bị thâm quầng nặng hơn và cả nếp nhăn. Em đã có thử sử dụng túi trà, khoai tây và dưa leo cũng như các loại kem chuyên dụng cho mắt, tuy nhiên vẫn không làm giảm bớt được. Hiện tại em thấy các viện thẩm mỹ có phương pháp bắn tia lazer để trị quầng thâm, nếp nhăn, nhưng không biết có tác dụng cho trường hợp của em không, và cũng như có ảnh hưởng xấu nào tới sức khỏe. Có những xét nghiệm nào em cần phải làm trước khi tiến hành không? Cám ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Công nghệ Laser là một bước tiến mới trong điều trị, đã được áp dụng một cách có hiệu quả trong chăm sóc, tái tạo tế bào da bị tổn thương, xóa xăm, xóa đi vết nhăn  hay làm mờ vết thâm quầng quanh mắt. Điều trị Laser nhìn chung không có ảnh hưởng xấu tới sức khỏe, một số tác dụng phụ có thể gặp phải như nhiễm khuẩn, hình thành sẹo, thay đổi màu da…v.v. Tuy nhiên những nguy cơ này sẽ giảm đi khi điều trị với chuyên gia có kinh nghiệm. Hầu như tất cả mọi người đều có thể thực hiện trị liệu này mà không cần xét nghiệm đặc biệt, tuy vậy bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm để đánh giá tình trạng sức khỏe và tìm hiểu nguyên nhân gây thâm quầng mắt trong xét nghiệm máu tổng quát (công thức máu, đường máu, chức năng gan, chức năng thận..v.v.). Khuyên em nên khám và điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa da liễu có kinh nghiệm.

Chúc em mạnh khỏe !

Huỳnh Minh Huấn
(huynhhuan01@gmail.com)
Em 21 tuổi bị tai nạn giao thông gãy xương má cung tiếp nay đã được 1 tháng sau khi được nẹp vít . Và hiện tại dưới mí mắt em có một vết sẹo do mổ làm cho mắt to mắt nhỏ. Vậy bao lâu mắt mới trở lai bình thường như trước. Em phẫu thuật tại BV Răng hàm mặt TPHCM có dùng nẹp vít tử tiêu hay không. Nếu không vậy bao lâu em mới đi lấy nẹp vít ra được. Em có phải nằm viện sau khi phẫu thuật lấy vít ra không thưa bác sĩ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Sau phẫu thuật do có sẹo mổ làm co kéo vùng da xung quanh tổ chức mắt nên khiến cho mắt to, mắt nhỏ. Nếu vùng mặt em đã hết sưng nề, hết biến dạng, và xác định sẹo vết mổ là nguyên nhân khiến cho mắt to mắt bé thì khả năng để mắt trở lại bình thường một cách tự nhiên là khó khăn, nếu không có can thiệp về mặt thẩm mỹ.

Các phương pháp điều trị gẫy xương gò má cung tiếp bằng phẫu thuật như: nẹp vít, cố định xương gãy bằng chỉ thép hoặc cố định bằng xuyên đinh Kirchner. Với pháp pháp kết xương gò má cung tiếp bằng nẹp vít, có thể dùng nẹp vít thông thường hoặc nẹp vít tự tiêu. Khi phẫu thuật sử dụng nẹp vít tự tiêu sẽ tránh cho người bệnh phải thực hiện thêm một lần phẫu thuật nữa để lấy phương tiện kết xương. Để biết bạn sử dụng nẹp vít loại nào bạn cần liên  hệ với bác sĩ phẫu thuật để biết chi tiết.

Nếu bạn không sử dụng nẹp vít tự tiêu, trên nguyên tắc là sau khi điều trị ổn định sau 6 tháng là có thể lấy phương tiện kết xương. Khi tháo phương tiện kết xương, có thể bạn sẽ nằm viện trong thời gian ngắn hoặc chỉ cần điều trị ngoại trú.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Nguyễn Văn Chương
(chuongepu@gmail.com)
Mẹ e bị u máu ác tính trong gan. Bây giờ muốn điều trị thì nên điều trị ở đâu là tốt nhất ??
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

U máu trong gan thường gặp ở nữ nhiều hơn nam giới và hầu hết u máu trong gan là lành tính, hiếm khi có ác tính. Tuy nhiên nếu mẹ em có u máu ác tính trong gan, mẹ em nên đến bệnh viện chuyên về ung thư để điều trị. Nếu ở miền bắc mẹ em có thể đến Bệnh viện K Trung ương, nếu ở miền Nam mẹ em có thể tới Bệnh viện Ung bướu TP Hồ Chí Minh để điều trị.

Chúc em và gia đình mạnh khỏe !

Lê Văn Hòa
(hoale445@gmail.com)
Tôi 60 tuổi bị thoái hóa cột sống cổ đã nhiều năm, MRI thì nói trượt 2 đĩa đệm chèn ép tủy sống phía trước. Hiện nay tôi bị đau & tê đầu nhiều, đau vai gáy, tim đập nhanh 120/phút , cao huyết áp, thường bị hồi hộp mất ngủ, yếu cánh tay và 2 ngón tay áp út bên phải. Kính đề nghị bác sĩ cho biết cách chữa hoặc làm nhẹ bớt "hội chứng nguy hiểm do thoái hóa đốt sống cổ" của tôi. Xin chân thành cảm ơn các Bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bác !

Bác có thoái hóa và thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đã được chẩn đoán xác định bằng chụp cộng hưởng từ. Các triệu chứng phiền toái hiện nay của bác phần lớn đều là do thoát vị cột sống cổ gây nên như tê và đau đầu, đau vai gáy, tim đập nhanh, hồi hộp trống ngực, mất ngủ, yếu cánh tay và tê ngón út và ngón áp út bàn tay phải… Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ hiện nay có 2 phương pháp chính là:

+ Phương pháp điều trị bảo tồn bằng kéo giãn cột sống cổ kết hợp với sử dụng thuốc điều trị nội khoa.

+ Phương pháp điều trị phẫu thuật: là phương pháp điêu trị triệt để nhằm giải phóng chèn ép tủy cổ và đảm bảo vận động cho cột sống cổ một cách tốt nhất. Phẫu thuật được chỉ định khi không đáp ứng với điều trị nội khoa, có yếu cơ, teo cơ hoặc triệu chứng chèn ép tủy cổ. Khuyên bác nên khám thầy thuốc chuyên khoa để có phương pháp điều trị phù hợp.

Chúc bác mạnh khỏe !

hoang nghia
(trungnghiatn@gmail.com)
Cháu nhà em sốt cao 39 độ và đi ngoài nhiều có phải là sốt virus không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Trẻ sốt cao và đi ngoài nhiều lần có thể do nhiễm khuẩn hoặc nhiễm vi rút. Em nên đưa cháu đi khám để xác định nguyên nhân và điều trị.

Chúc cháu sớm mạnh khỏe !

ngọc ánh
(tranthingocanh1409@gmai.com.vn)
Em tự nhiên bị chảy máu ở âm đạo nhưng rất ít và là máu mầu tươi không có mùi gì hết nhưng lại thấy hơi khó chịu ở âm đạo như hơi ngứa nhưng khi vệ sinh sạch thì hơi rát. Nhưng sau khi vệ sinh mới bị ra máu. Vậy cho em hỏi bị sao ạ. Em cảm ơn ạ!!!!!!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Hiện tượng chảy máu của em có thể liên quan tới tổn thương niêm mạc của âm đạo, có thể do quan hệ tình dục, có thể do làm xước niệm mạc trong quá trình vệ sinh. Hiện tượng này sẽ tự hết sau 1-2 ngày.

Chúc em mạnh khỏe !

Thu Hiền,
(thuhiendesign@gmail.com)
Chào bác sĩ! Bé nhà mình hơn 14 tháng nặng 10kg. Bé đang bị sốt, cách đây 2 ngày ba của bé ở nhà có lấy gói hapacol250mg pha cho bé uống, tối về bé còn sốt nên mình có cho uống thêm 1 gói hapacol150mg. Đêm ngủ bé khóc rất dữ dội, nằm ngủ khoảng 10 - 15 phút là bé giật mình khó chịu khóc to. Thấy bé khóc giống như bị đau gì đó rất nhiều, mình có lấy khăn ướt lau cho bé mát. Sáng hôm sau có cho bé đi ệnh viện khám, bác sĩ nói bé bị viêm họng, cho thuốc về uống và hẹn 2 ngày nữa tái khám. Sáng nay mình quét dọn mới thấy gói thuốc hapacol250mg và hỏi ông xã thì mới biết ngày trước có cho bé uống gói đó, mình thật sự hoang mang, vì theo mình biết thuốc cho mỗi lứa tuổi và cân nặng khác nhau, như bé nhà mình thì chỉ có thể uống loại 150mg, như vậy bé đã uống gói 250mg kia có ảnh hưởng gì không vậy. Mình rất lo vì bé nhà mình từ 5 tháng tới giờ rất hay bị bệnh vặt, uống thuốc thường xuyên. Rất mong bác sĩ tư vấn,. Chân thành cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Đúng là ông xã nhà bạn đã có nhầm lẫn khi cho bé uống gói Hapacol 250 mg cho bé nặng 10 kg. Hapacol chứa Paracetamol, liều dùng thông thường là từ 10-15 mg/kg cân nặng. Tổng liều dùng trong ngày không quá 60 mg/ kg cân nặng. Do đó với trẻ nặng 10 kg thì không được dùng quá 600 mg Paracetamol trong một ngày. Do vậy  bạn cháu bé nhà bạn có dùng 1 gói Hapacol 250 mg và 1 gói Hapacol 150 mg, tức là tổng liều của ngày hôm đó là 400 mg thì không có ảnh hưởng gì đến sức khỏe của bé. Bạn nên dặn ông xã xem kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc.

Chúc gia đình bạn mạnh khỏe, hạnh phúc.

trúc vy
(trucvy2603@gmail.com)
Chào bs, em thường xuyên bị đau ngực và đi khám bs tim mạch thì nói em bị rối loạn tim mạch và bị đau cơ nhưng em có uống thuốc chỉ đỡ phần nào thôi hết thuốc lại đau típ em nên khám và uống thuốc tip nữa không bs. Trên xương ức của em hơi bị sưng một tý. Xin hỏi bs em bị bệnh gì ạ và phải đến bệnh viện nào điều trị?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Nguyên nhân đau ngực của em đã được bác sĩ khám, chẩn đoán và điều trị nhưng không hết, dừng thuốc lại đau tiếp. Bác sĩ có chẩn đoán em bị rối loạn tim mạch và đau cơ, hiện tại em có sưng một chút ở xương ức, em nên khám lại để xác định nguyên nhân nào gây nên sưng ở xương ức (có phải viêm sụn ức- xườn hay không ?). Em nên khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch để điều trị. Nếu ấn xương ức đau, có thiếu máu, có sốt thất thường không rõ nguyên nhân thì em nên khám thêm bác sĩ chuyên khoa huyết học lâm sàng.

Chúc em mạnh khỏe !

bui thoang
(buikhacthoang@yahoo.com.vn)
Em bị đau thân kinh hông được hơn nữa năm rồi, em bị là do vác vật nặng sai tư thế ạ..Hiện tại em cảm thấy rất khó khăn lúc vân động,nhất là việc cúi khom bác sĩ ạ.Mong bác sĩ tư vấn cách điều trị đúng cách để em đỡ hơn ạ! Em xin cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em cần khám để xác định là đau thắt lưng cục bộ hay đau do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có chèn ép thần kinh hông to. Hai bệnh này đều gây hạn chế vận động cột sống thắt lưng. Tuy nhiên thái độ điều trị với hai bệnh này hoàn toàn khác nhau. Có thể em có triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đã có chèn ép của thần kinh hông to. Nếu có điều kiện em nên chụp cộng hưởng từ (MRI) để xác định chính xác. Về điều trị em cần khám bác sĩ chuyên khoa để xác định đúng nguyên nhân, và giai đoạn bệnh, từ đó có điều trị phù hợp. Trong đợt đau cấp thì nên nghỉ ngơi, hạn chế vận động, nằm giường có đệm cứng, không nằm đệm mềm, một số nhóm thuốc có thể được bác sĩ kê đơn như thuốc giãn cơ, thuốc giảm đau, chống viêm, thuốc tăng cường dẫn truyền thần kinh.  Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng khi điều trị nội khoa thất bại hoặc khi có biến chứng chèn ép thần kinh hông to gây teo cơ, yếu cơ thì được chỉ định điều trị ngoại khoa.

Chúc em mạnh khỏe !

truong thi tham
(truongthitham98@gmail.com)
Xin bác sỹ tư vấn giúp. Con tôi 7 tuổi, khoảng 2 năm nay về mùa đông tay của cháu bị bong da nhưng lại không bị ngứa đau gì hết. Tôi cho cháu ăn uống đầy đủ và còn bổ sung canxi định kỳ và cháu cũng uống nước hàng ngày rất đủ nhưng tôi không hiểu cháu bị bệnh gì, mong bác sỹ trả lời giúp tôi.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Có thể cháu bị viêm da cơ địa, hoặc viêm da dị ứng/viêm da tiếp xúc. Bạn nên cho cháu đi khám, làm các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán nguyên nhân và điều trị phù hợp.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Ba
(Nam, 26 tuổi)
Chào bác sĩ Cường! Em 26t, chưa lập gia đình. Em đã từng có bạn gái và có QHTD. Cách đây vài năm em có triệu chứng mộng tinh với tần suất 2 lần/tuần.Điều này gây khó chịu và phiền phức rất nhiều tới sinh hoạt hàng ngày. Sau mỗi lần bị như vậy thì sáng hôm sau em thấy cơ thể rất mệt mỏi. Thỉnh thoảng em có cảm giác đau nhói ở đầu dương vật. Em đã đi khám nam khoa và bác sĩ kết luận em bị ''viêm đường tiểu kéo dài''. Em đã uống thuốc ba đợt, mỗi đợt kéo dài 15 ngày nhưng bệnh tình vẫn ko khỏi. Em rất hoang mang và không biết mình đã điều trị đúng bệnh chưa. Rất mong bác sĩ tư vấn em có thể mắc bệnh gì, có ảnh hưởng tới sức khỏe sinh sản không và phương pháp điều trị thế nào. Bệnh này đã kéo dài 3-4 năm liệu có thành mãn tính không. Em xin cám ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Cách đây vài năm em có bị mộng tinh khoảng 2 tuần/lần, điều này không phải là nguyên nhân gây nên viêm đường tiểu, mặc dù có chút phiền toái trong sinh hoạt nhưng có tác dụng giúp cho đàn ông giải tỏa nhu cấu sinh lý. Thỉnh thoảng em có cảm giác đau nhói ở đầu dương vật, em đi khám được bác sĩ kết luận là “viêm đường tiểu kéo dài” (theo như em đã cho biết). Em đã uống thuốc nhưng không khỏi, khiến em hoang mang.

Để chẩn đoán bệnh và điều trị, em cần khám bác sĩ và làm thêm một số xét nghiệm để chẩn đoán nguyên nhân, vì biểu hiện lâm sàng của em mờ nhạt. Trong trường hợp của em cần xét nghiệm nước tiểu để tìm nguyên nhân gây viêm là gì? Do tác nhân nào gây nên? Cần xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu, chlamydia, giang mai... Khi đã sử dụng nhiều loại kháng sinh kéo dài mà không có hiệu quả thì nên cấy khuẩn nước tiểu, tìm vi khuẩn và nếu có mặt vi khuẩn thì nên làm xét nghiệm kháng sinh đồ để tìm được kháng sinh thích hợp cho điều trị. Khi chẩn đoán được nguyên nhân mới có điều trị phù hợp.

Để biết chức năng sinh sản của em có bị ảnh hưởng hay không em nên làm xét nghiệm tinh dịch đồ, tinh dịch đồ bình thường thì không ảnh hưởng tới sức khỏe sinh sản.

Chúc em mạnh khỏe !

biện anh tuấn
((tuanbien91@gmail.com))
Em bị giãn tĩnh mạch tinh, viêm mào tinh hoàn,viêm niêụ đạo. Giờ em không biết điều trị gì trước, xin được tư vấn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em nên điều trị viêm mào tinh hoàn và viêm niệu đạo trước, sau đó điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Chúc em mạnh khỏe !

Nguyễn Văn Ngọc
((nguyenvanngoc1102@gmail.com))
Chào bác sĩ. Lúc sáng em làm vườn bị 1 vật nhọn bằng sắt bị rỉ chọc vào tay có 1 vết xước nhỏ. Đến tối em thấy vết xước đó hơi nhức. Cho em hỏi em có nên tiêm phòng uốn ván ngay không ạ. Em xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Khi em làm vương mà bị vật nhọn bằng sắt rỉ chọc vào tay, em nên tiêm phòng uốn ván ngay, tiêm phòng càng sớm càng tốt.

Chúc em mạnh khỏe !

Phạm Quyên
(Lequyen@yahoo.com.vn)
Con trai em được 11 tháng tuổi, dạo này cháu hay bị sốt, có khi sốt cao. Em đi mua thuốc sốt cho cháu là Pabemin. Họ bán cho em thuốc medsidin 125, thuốc AlphaChymosintrypsin cùng thuốc mytux e acetyicysE. Bác sĩ cho em hỏi họ kê thuốc như vậy có đúng không? Trẻ nhỏ vậy có dùng được thuốc alphachymosintrypsin không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Khi con bạn bị ốm, ban cần đưa con bạn đến khám bác sĩ chứ không nên đến nhà thuốc rồi mua thuốc cho con uống theo lời khuyên của nhà thuốc. Bạn nên biết rằng có nhiều nguyên nhân gây nên sốt cao, có sốt cao do nguyên nhân nhiễm vi khuẩn và có sốt cao do nguyên nhân nhiễm vi rút, sốt cao có thể do nguyên nhân của bệnh truyền nhiễm, do viêm phổi, do viêm não ..v.v.

Vì vậy xin trả lời bạn hai ý trong câu hỏi:

+ Tôi không khắng định là họ kê thuốc là sai hay đúng về mặt bệnh học vì tôi cũng không khám bệnh cho cháu. Tuy nhiên về mặt pháp lý cũng như đứng ở góc độ khoa học thì nhà thuốc không được quyền kê đơn (dược sĩ không làm thay bác sĩ), việc họ kê đơn thuốc cho con bạn là phản khoa học vì chỉ có bác sĩ khám bệnh mới được kê đơn điều trị.

+ Thuốc AnphaChymotrípine có thể sử dụng được cho trẻ nhỏ nếu như không có chống chỉ định. Cần xem kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi dùng.

Chúc bạn khỏe !

nguyen thi huong
((nguyenthihuonglt2@gmail.com))
Cách đây 9 năm tôi xuất hiện một hạch bên quai hàm phải đi khám ở bệnh viên tỉnh, các bác sĩ xét nghiệm tế bào và kết luận là hạch viêm xơ cho thuốc về uống. Đến bây giờ hạch vẫn còn nguyên chỗ đó, không di chuyển, cứng, không đau. Vậy tôi xin hỏi có nên đi khám lại hay không? Nếu đi khám thì khám ở đâu? Tôi cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn đã đi khám, làm xét nghiệm sinh thiết tế bào và được chẩn đoán hạch viêm xơ hóa. Hạch viêm đã xơ hóa thì uống thuốc cũng không thể khỏi và trở lại bình thường. Hạch viêm xơ hóa có đặc điểm là hạch lành tính, mật độ chắc, cứng, không đau, không phát triển về kích thước, thường di động; Tôi tin rằng kết quả chẩn đoán của bệnh viện tỉnh là phù hợp với triệu chứng lâm sàng. Bạn không cần thiết phải đi khám lại, bạn có thể chung sống hòa bình với nó mà không cần thiết phải điều trị, tuy nhiên nếu muốn hết hẳn thì chỉ có cách phẫu thuật cắt bỏ.

Chúc bạn mạnh khỏe !

đoàn thị ánh tiên
((anhtiendoan@gmail.com))
Bs cho em hỏi: khoảng 3 ngày trở lại đây chân của em có dấu hiệu hôi chân, mùi rất khó chịu. (Từ trước tới giờ em chưa bị hôi chân) em có hỏi nhà thuốc, ngừoi bán thuốc cho biết em bị thiếu canxi nên dấn đến bệnh hôi chân. Cho em hỏi có đúng như vậy không bác sĩ. Cho em hỏi cách khắc phục. Em cảm ơn nhiều ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Tôi không đồng  ý với cách giải thích của nhà thuốc cho rằng hôi chân là do thiếu Can xi. Và hôi chân cũng không phải là triệu chứng để người ta nghi ngờ đó là thiếu can xi.

Nguyên nhân chủ yếu của tình trạng hôi chân đó là do tăng tiết mồ hôi, tuyến mồ hôi ở vùng bàn chân có tác dụng giữ cho da ẩm và mềm. Khi mồ hôi vùng bàn chân ít bay hơi hoặc tăng tiết tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển và sinh ra mùi khó chịu.

Một số yếu tố làm tăng tiết mồ hôi hoặc làm cho mồ hôi khó bay hơi như:

+ Thay đổi thời tiết, thời tiết nóng, ẩm

+ Một số người trẻ tuổi, phụ nữ mang thai do thay đổi nội tiết tố

+ Căng thẳng thần kinh, tình trạng stress

+ Rối loạn thần kinh thực vật

+ Các điều kiện thuận lợi khác như đứng lâu, mang giày quá chật, tất không thấm mồ hôi..v.v

Một số cách có thể khắc phục tình trạng này:

+ Giữ vệ sinh bàn chân sạch sẽ, thường xuyên rửa chân trong ngày

+ Không mang giày hay dép quá chật, thay tất ít nhất mỗi ngày một lần và nên sử dụng tất Cotton thấm mồ hôi, nên đi giày hay dép làm bằng da thay vì dép nhựa, ở công sở nếu được phép nên sử dụng dép sandal, về nhà nên đi chân trần vào buổi tối.

+ Sử dụng lăn khử mùi hoăc thuốc sịt khử mùi

Với những cách trên mà không có tác dụng thì em nên đi khám bác sĩ.

Chúc em vui, khỏe !

Hoàng Văn Tráng
(p_critano_q@yahoo.com.vn)
Thưa bác sĩ. Em là nam năm nay em 27 tuổi. Cách đây hơn 4 tháng em có quan hệ tình dục với một cô gái massage có dùng bao cao su nhưng sau khi xuất tinh xong thì vẫn nhấp thêm mấy cái và khi rút ra thì thấy bao bị tuột, không rõ tuột lúc rút hay lúc nhấp thêm ạ. Sau nguy cơ này em đã bị nhiễm Chlamydia và đã điều trị khỏi. Em đã test luôn tất cả các bệnh khác và âm tính ở thời điểm 7 ngày sau nguy cơ. 23 ngày sau nguy cơ em test hiv combi PT ở bệnh viện medlatec âm tính. Sau nguy cơ này 30 ngày em đã để xảy ra nguy cơ mới là để gái massage kích dục bằng miệng và em đã đi test hiv combo tại bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc sau nguy cơ thứ hai là 22 ngày và kết quả âm tính. Sau đó em có đi làm combo thêm vài lần nữa. Gần đây nhất là sau nguy cơ thứ nhất 106 ngày và sau nguy cơ thứ hai 75 ngày em làm test hiv combo ở Hồng Ngọc kết quả đều là âm tính ạ. Em cũng đã test các bệnh khác ở thời điểm này và đều âm tính. Bác sĩ cho em hỏi với kết quả xét nghiệm trên em đã an toàn với HIV và STDs chưa ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Có thể tin tưởng rằng với những yếu tố nguy cơ mà em mô tả, kết quả xét nghiệm của em cho biết em có thể yên tâm với HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục ( lậu, giang mai, viêm gan B…). Tuy nhiên với nguy cơ thứ hai, em chỉ mới kiểm tra sau 75 ngày (10 tuần 5 ngày), nếu có điều kiện em nên kiểm tra lại sau 12 tuần để khẳng định chắc chắn 100% không nhiễm viêm gan B, giang mai và HIV nhé !

Chúc em mạnh khỏe !

vũ khánh linh
((tieuthuxinh_90@yahoo.com.vn))
Thưa bác sĩ em đi tiểu ra máu nhưng bên trong nó đau và xót. Cho em hỏi em bị bệnh gì?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Có nhiều nguyên nhân tiểu ra máu, tiểu ra máu kèm theo triệu chứng đau và xót thường gặp do nguyên nhân sỏi đường tiết niệu, viêm bàng quang, viêm niệu đạo cấp tính. Ngoài ra có thể do những nguyên khác khiến đi tiểu ra máu kết hợp đồng thời với triệu chứng của viêm đường tiết niệu.

Một số nguyên  nhân đái máu:

+ Sỏi đường tiết niệu: Sỏi niệu quản, sỏi thận, sỏi bàng quang, sỏi niệu đạo

+ Viêm cầu thận cấp

+ Viêm bàng quang cấp

+ Bệnh lý gây rối loạn đông máu

+ Các nguyên nhân khác gây giảm tiểu cầu..v.v.

Em cần khám bác sĩ để tìm nguyên nhân và điều trị.

Chúc em mạnh khỏe !

nguyễn thị bình
((thaoduocthanhbinh@gmail.com))
Chào Bác sĩ, mỗi lần thấy mệt và mỏi lưng (giống như đau lưng) em đi tiểu ra 1 lớp vôi trắng, mà lâu lâu mới em bị. Em đi khám và xét nghiệm thì các bác sĩ bảo không sao, mà mỗi lấy đi tiểu có lớp vôi ra đầu tiên. Em thấy mỏi lưng lắm, mong bác sĩ giúp em với ạ. Em cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Có nhiều nguyên nhân gây nên triệu chứng đi tiểu đục, có thể là:

+ Đái ra phosphate

+ Đái ra dưỡng chấp

+ Đái ra mủ

+ Đái ra tinh thể u rat hoặc đái ra cặn can xi

Trường hợp của em đã đi khám bác sĩ, bác sĩ bảo không sao, có thể đó là tình trạng đái ra cặn lắng phosphate, không phải là bệnh lý. Em cần chú ý uống nhiều nước, tránh nhịn tiểu dễ gây lắng đọng tạo thành sỏi thận.

Chúc em mạnh khỏe !

phan xuân
((springmoon0407@gmail.com))
Cháu năm nay mới có 15 t nhưng bị đi tiểu ra máu. Cháu rất sợ. Liệu có gì nguy hiểm không bác sĩ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Cháu cần đi khám vì có nhiều nguyên nhân gây tiểu ra máu, ở thanh niên trẻ tuổi đái máu thường là triệu chứng của viêm cầu thận cấp. Những nguyên nhân khác có thể gặp như sỏi đường tiết niệu, rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu...v.v. Cháu cần khám bác sĩ và điều trị, không nên chủ quan vì có thể có biến chứng nếu không điều trị kịp thời.

Chúc cháu mạnh khỏe !

trần trung dũng
(trungdung796@gmail.com)
Tôi bị viêm mũi dị ứng đã lâu. Đi khám, bác sĩ tiêm một loại thuốc dưới dạng bột phải lắc rất kỹ mới tiêm được và có hiệu quả đươc 6 tháng mới phải tiêm trở lại.Tôi thấy bs tiêm nhẹ ở dưới da. Sau một tuần bệnh gần như khỏi hẳn. Tôi muốn hỏi chương trình là bs ấy đã tiêm cho tôi thuốc gì vậy ạ.Tôi xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Nhiều khả năng là bác sĩ đó đã sử dụng thuốc có chứa Corticoid để tiêm cho bạn, với tên thương mại là Solumedrol. Sau khi tiêm thì rất hiệu quả do ức chế phản ứng kháng nguyên – kháng thể, ức chế phản ứng dị ứng, tuy nhiên việc sử dụng Corticoid cần thận trọng vì có nhiều tác dụng phụ khi sử dụng lâu dài. Việc sử dụng thuốc cần phải có chỉ định của bác sĩ, tốt nhất để biết chính xác bạn nên hỏi chính bác sĩ đã sử dụng thuốc tiêm cho bạn.

Chúc bạn sức khỏe !

Đặng Minh Hoàng
(Nam, 25 tuổi - Trường THPT Võ Thị Hồng, Đá Bạc- Khánh Bình Tây- Trần Văn Thời- Cà Mau)
Kính chào Bác sỹ! Mong BS giải đáp dùm con thắc mắc thế này ạ: Mẹ con bị nổi mề đay như dát muỗi cắn, bị ngứa, ở môi sưng nổi bong bóng lên. Nhưng nếu chỉ cần uống một liều thuốc tây (hiệu thuốc bán trị nổi mề đay) là khỏi. Đi xét nghiệm nhiều nơi (có uy tín) máu, nước tiểu, kiểm tra gan các chỉ số bình thường. Đến nay khoảng 4 tháng mà bệnh tình không thuyên giảm. Xin BS cho con lời khuyên! Cảm ơn chương trình và BS nhiều!!!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Mẹ của cháu bị nổi mề đay do nguyên nhân dị ứng, tác nhân gây dị ứng hay còn gọi là dị nguyên có nhiều loại, có thể do một loại thức ăn nào đó, có thể do phấn hoa hay một loại hóa chất, một loại mỹ phẩm nào đó... v.v. Để bệnh không tái phát mẹ cháu cần tránh tiếp xúc với dị nguyên. Như vậy điều quan  trọng là cần phát hiện dị nguyên để phòng tránh. Điều này có thể thông qua những quan sát hàng ngày, hoặc làm xét nghiệm patch test (test áp bì) để tìm nguyên nhân dị ứng. Các thuốc điều trị dị ứng đều là thuốc điều trị triệu chứng, do đó nếu vẫn thường xuyên tiếp xúc với dị nguyên thì sẽ không khỏi được.

Mẹ cháu cần khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán và điều trị.

Chúc cháu và gia đình mạnh khỏe !

Trang Hoang
(hoangtrang1193@gmail.com)
Cháu bị viêm da dầu. cứ đến mùa đông là bệnh bị nặng hơn. Cháu có khám ở viện Da Liễu tỉnh rồi cả viện da liễu Trung Ương nhưng không đỡ. cứ hết thuốc là mặt cháu lại bị sẩn lên. Viện da liễu trung ương kê cho cháu thuốc Fucidin H 15g và Protopic (tacrolimus ointment) Ointment 0.03%. Bác sĩ giúp cháu chữa khỏi bệnh này triệt để được không ạ. Cháu sinh hoạt rất đúng giờ, ăn uống đầy đủ. Trước cháu có dùng Bảo Lâm hơn 3 năm không biết đây có phải là nguyên nhân cháu bị viêm da không ạ? Hiện giờ cháu không dùng bất cứ 1 loại mỹ phẩm nào ạ. Mong bác sĩ giúp cháu.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Viêm da da dầu thường gặp ở lứa tuổi thanh niên dậy thì do tăng hoạt động của nội tiết tố sinh dục, khiến cho tuyến bã hoạt động và tăng tiết bã nhờn nhiều hơn. Khi tăng tiết bã nhờn trên da thì da của cháu dễ bị bám dính bụi bẩn, đồng thời bụi bẩn mang theo vi khuẩn làm cho da dễ bị viêm nhiễm, viêm nang lông, nổi mụn ..v.v.

Kem bảo lâm trị mụn cũng có tác dụng giảm tiết bã nhờn, trị mụn, sử dụng đúng cách và không bị dị ứng với thuốc thì không gây nên triệu chứng viêm da. Điều trị bệnh, cháu nên dùng đơn thuốc do bác sĩ của Viện da liễu Trung ương chỉ định, bên cạnh đó cháu nên thường xuyên rửa mặt, mát xa mặt để làm sạch vi khuẩn, và tránh ứ đọng chất bã. Khi đi ra ngoài nên mang theo khẩu trang, cháu có thể dùng thêm Biotin viên 5mg nếu không có chống chỉ định, mỗi ngày uống 2 -3 viên trong thời gian 2 tháng.

Chúc cháu vui, khỏe !

Phạm Thị Hiên
(Nữ, 22 tuổi)
Chào bác sĩ! Cháu năm nay 22 tuổi, chưa có quan hệ tình dục. Khoảng một năm trước vào mùa ẩm cháu có xuất hiện khí hư nhiều trắng như nước vo gạo đặc có mùi hôi. Cháu đã đi khám bác sĩ bảo bị nhiễm khuẩn viêm âm đạo, cho cháu uống thuốc kháng sinh bifumax 500mg. Cháu uống được 1 vỉ thấy đỡ nhiều rồi không uống nữa. Sau đấy bệnh lại tiếp tục cháu có uống thêm 7 viên (vì cửa hàng thuốc không còn) nhưng lại thấy không đỡ còn nặng hơn. Rồi lúc ra ít khí hư hơn, lúc ra nhiều hơn. cũng lâu rồi cháu không uống thêm thuốc gì nữa. Mong bác sĩ tư vấn cho cháu là giờ cháu uống tiếp thuốc bác sĩ đã kê lần trước không, để khỏi hẳn thì cháu có nên làm gì, có thể chữa bằng thuốc nam được không ạ. Cảm ơn bác sĩ !
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Cháu có triệu chứng của viêm âm đạo, cháu uống thuốc kháng sinh không đủ liều dễ làm cho vi khuẩn kháng thuốc, bởi vậy cháu cần tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ, uống thuốc đủ liều, đủ thời gian quy định, sau khi uống hết thuốc cần tái khám bác sĩ để đánh giá lại triệu chứng. Hiện tại, cháu nên tái khám bác sĩ chuyên khoa để xác định lại có còn viêm nhiễm hay không để có hướng điều trị phù hợp. Bên cạnh việc dùng thuốc theo đơn của bác sĩ thì cần vệ sinh vùng kín hàng ngày. Trường hợp của cháu có viêm âm đạo, cháu nên điều trị theo y học hiện đại (tây y).

Chúc cháu mạnh khỏe !

Nguyễn Duyên
(Nữ, 25 tuổi - Thái Bình)
Xin chào bác sỹ. Bác sỹ làm ơn cho em hỏi em đi xét nghiệm beta hcg cho kết quả ghi như sau: cột1. Ghi Bình thường: <3miu/ml. cột2 ghi là: 2941 (ko có đơn vị) Vậy xin hỏi bác sỹ là em đã có thai chưa và nếu có thì có thể ước lượng được mấy tuần tuổi rồi ạ? Em xin chân thành cảm ơn bác sỹ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Nếu kết quả xét nghiệm định lượng Beta HCG trong máu cho kết quả là 2941 mIU/ml, em đã mang thai, ước lượng tuổi thai khoảng 5-6 tuần.

Chúc em mạnh khỏe !

Facebook Dnmobile
Cho hỏi cháu bé bị sao ạ? Cảm phiền mọi người giúp đỡ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

 

 

 

Chào bạn !

Bạn nên cho cháu bé khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để được khám, chẩn đoán và điều trị, rất có thể là cháu bị dị ứng với một tác nhân nào đó như thuốc, thức ăn, bụi nhà, lông súc vật..v.v.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Facebook Gà Con
((Câu hỏi trên Facebook Y tế Việt Nam))
Ad ơi, Ad có thể đăng nội dung câu hỏi này giúp mình không? Mình có thắc mắc mà không tìm thấy câu trả lời trên mạng, hy vọng đăng lên đây, mọi người sẽ giúp mình tìm câu trả lời và cùng thảo luận về vấn đề này: Tại sao khi đo nhiệt độ cơ thể mọi người lại hay đo ở nách, trán, tai, miệng, hậu môn...mà không đo ở cổ tay. Vì mình thấy có một số thiết bị đồng hồ đeo tay giúp đo nhiệt độ cổ tay, và ước tính ra nhiệt độ cơ thể...Vậy nhiệt độ đo được ở cổ tay có tin tưởng không? có thể chẩn đoán được gì không? Nó khác với nhiệt độ đo ở trán, nách...như thế nào! Rất mong mọi người cùng thảo luận! Cám ơn Ad nhiều.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Khi đo thân nhiệt bằng nhiệt kế thì thường đo ở nách, hậu môn, miệng vì đo ở những vị trí này mới có giá trị phản ánh đúng nhất nhiệt độ vùng lõi của cơ thể. Đo nhiệt độ cổ tay để ước đoán nhiệt độ vùng lõi cơ thể dựa trên nguyên lý về chênh lệch nhiệt độ vùng lõi và vùng vỏ cơ thể và hằng số chênh lệch tùy theo vị trí của vùng vỏ nơi đo. Tuy nhiên, nhiệt độ đo ở cổ tay (vùng voe cơ thể) có thể thay đổi và biến thiên theo nhiệt độ môi trường bên ngoài nhất là khi trời lạnh làm cho các máu ngoại vi co lại, do đó việc ước đoán có thể sẽ có ít có giá trị chính xác.

Chúc bạn sức khỏe !

Nguyễn Thị Vân
(emma.hn.vn@gmail.com)
Kính chào bác sĩ. Tôi bị lao phổi ( thể lao hang ) cách đây 1 năm, hiện đã chữa khỏi, nhưng di chứng để lại là tôi bị giãn phế quản, thỉnh thoảng ho ra máu, khó thở. Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi cần có biện pháp gì hay bài thuốc đông y giúp cho không bị ho ra máu nữa và thở dễ hơn. Tôi xin chân thành cám ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Nguyên nhân bạn bị giãn phế quản là do các tổn thương lao khi khỏi để lại các tổ chức sẹo xơ hóa trên nhu mô phổi gây co kéo phế quản, có thể làm chít hẹp phế quản gây khó thở, dưới chỗ hẹp thì phế quản bị giãn ra. Ho ra máu là một trong những triệu chứng của giãn phế quản. Nếu không được điều trị có thể dẫn tới nguy hiểm, biến chứng của giãn phế quản có thể gây nên viêm phổi, xẹp phổi, áp xe phổi, tâm phế mạn..v.v.

Một số bài thuốc đông y có tác dụng điều trị triệu chứng ho ra máu, tuy nhiên chỉ với những trường hợp ho ra máu nhẹ. Ho ra máu có thể nguy hiểm, đe dọa tính mạng những trường hợp ho ra máu nhiều, số lượng lớn, trường hợp này ho ra máu là một cấp cứu y khoa. Do đó muốn đề phòng ho ra máu cần phải điều trị giãn phế quản, tùy theo mức độ và triệu chứng mà có chỉ định điều trị nội khoa hay ngoại khoa, vì vậy bạn cần khám bác sĩ để được đánh giá và hướng dẫn điều trị cụ thể.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Nguyễn Hương Giang
(songhuonghmd@yahoo.com)
Em bị sỏi thận phải 5 li, lúc phát hiện ra bệnh cũng là lúc em biết mình có thai 1 tháng. Bác sĩ cho em biết uống thuốc gì để chữa bệnh được. Dùng kim tiền thảo sẽ ảnh hưởng đến em bé phải không a? Em đợi khi sinh xong (khoảng 1 năm sau) thì chữa được không ạ? Lúc đó sỏi có to lên nhiều không? Có thai thì phải uống sữa, hấp thu canxi nhiều có ảnh hưởng không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em có sỏi nhỏ thận phải kích thước 5mm, tuy nhiên em phát hiện sỏi thận sau khi có thai. Hiện tại em có thai thì khó có thể điều trị nội khoa vì em đang mang bầu. Em không nên dùng kim tiền thảo vì chống chỉ định cho phụ nữ mang thai. Để hạn chế sỏi to nhanh, em không nên nhịn tiểu và nên uống nhiều nước mỗi ngày. Cũng tránh không nên uống sữa trước khi đi ngủ vì dễ lắng đọng Can xi. Nếu em không nhịn tiểu và em uống nhiều nước mỗi ngày thì sỏi sẽ tăng kích thước không nhiều. Sau khi sinh em nên khám và điều trị sớm.

Chúc em mạnh khỏe !

Tuấn Anh
(Kentlu2393@gmail.com)
Hello suckhoedoisong, Minh sinh năm 93 nhưng 2 năm trở lại đây tóc trên đỉnh đầu thưa dần dần, sợi tóc mọc lại rất mỏng và yếu, mất thẩm mĩ vô cùng. Đã đi BV da liễu 1 thời gian nhưng vẫn không hiệu quả, bác sĩ nói là do di truyền ( do bố ở nhà cũng hói). Minh cũng đọc sách báo tìm hiểu rất nhiều, nhưng dường như " bó tay" không 1 tia hy vọng :(. Hói do di truyền dường như là không có thuốc trị! Hiện h minh rất tự ti về vẻ ngoài của mình đi đâu cũng phải kèm theo cái nón! Không biết hiện nay khoa học có tìm được loại thuốc nào có thể chữa được hoặc những loại thuốc kích thích mọc tóc hiệu quả, mong suckhoedoisong giúp dzùm!! Xin cảm ơn!!!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Ngày nay, nỗi lo lắng và phiền muộn về chứng bệnh rụng tóc (nhất là những người rụng tóc do nguyên nhân di truyền) đã không còn là nỗi ám ảnh. Để điều trị rụng tóc, bác sĩ có thể cấy tóc cho người bệnh bằng chính những nang tóc của họ. Em có thể khám và điều trị tại Viện da liễu Trung Ương.

Chúc em mạnh khỏe !

chau ly
(heoconnhinhanh.cntt@gmail.com)
Cu em bữa nay được 2.5 tháng rồi.cu cứ thở khò khè mãi. Bồng đi khám bác sĩ uống thuốc rồi mà vẫn không hết. Ai có cách gì chỉ em với
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Không rõ tiếng khò khè của trẻ xuất phát từ mũi hay từ phế quản, nếu tiếng khò khè từ mũi thì cần rửa, làm sạch mũi cho cháu bé bằng dụng cụ hút mũi. Nếu có viêm mũi cần điều trị hết viêm.

Nếu tiếng khò khè xuất phát từ phế quản trong lồng ngực thì bạn cần cho cháu tái khám bác sĩ.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Nguyễn thị phượng
(Phuongot.chammuoi@gmail.com)
Bác sĩ ơi con em mới được 1 tháng 20 ngày cháu bị ngạt mũi khi sinh ra được 10 ngày em dùng nước muối sinh lý 0,9 nhỏ cho cháu mà không thấy đỡ. Em lại nhở otrivin0,05% mà chỉ đỡ vào ban ngày thôi ban đêm khoảg 10 h đến 12 h thì cháu mới đỡ. Em phải làm thế nào xin bác sĩ tư vấn cho em ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em dùng nước muối sinh lý rủa mũi cho bé nhưng cũng nên lựa chọn dụng cụ để hút mũi sạch cho bé nhé, mũi tăng tiết cũng có thể là nguyên nhân là cho trẻ khò khè, ngạt mũi, ngoài ra mũi cũng có thể bị viêm nhiễm dẫn tới tăng tiết dịch mũi, trong trường hợp này bạn nên đưa bé tới khám bác sĩ nhi chuyên ngành tai mũi họng để có tư vấn chuyên môn phù hợp.

Chúc em khỏe !

hung chelsea
(Thanchet_K0nzin@yahoo.com)
Em năm nay 23 tuổi. Em cử động cổ tay lắc dọc là có tiếng kêu em đoán là mình bị mắc bệnh khô khớp xương và em xin hỏi có cách nào điều trị hay làm giảm được không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em có thể sử dụng thêm một số loại dược phẩm có chứa Glucosamine hoặc Chondroitine để cải thiện triệu chứng.  Em có thể dùng Viatril S (Glucosamine) với liều lượng 4 viên mỗi ngày trong khoảng 2-3 tháng.

Chúc em mạnh khỏe !

Phạm Thảo Nhung
(Nữ, 25 tuổi - thôn 4 tt cổ phúc.trấm yên. yên bái)
Bác sĩ cho cháu hỏi là: cháu thi thoảng bị đau râm rẩm bụng dưới. Quan hệ mấy lần cũng bị đau bụng và khi đau thì cảm giác muốn đi đại tiện nhưng khi đi thì không đi được. Cho cháu hỏi là cháu có bị bệnh gì và có sao không ạ? Cháu xin chân thành cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

+ Nếu đau bụng xảy ra vào chu kỳ kinh nguyệt của bạn, bạn không có vấn đề gì, đó là đau bụng có tính chất sinh lý.

+ Nếu đau bụng không liên quan tới chu kỳ kinh nguyệt, ở phụ nữ đau bụng dưới thường liên quan tới âm đạo, tử cung, vòi trứng, buồng trứng.bạn nên khám bác sĩ, nếu bạn có ra khí hư, quan hệ tình dục thấy đau thì nhiều khả năng nguyên nhân đau bụng là thuộc về bệnh lý tiết niệu và phụ khoa. Đôi khi có thể gặp trong bệnh của cơ quan tiêu hóa như rối loạn co thắt đại tràng..v.v.

+ Để có thể xác định rõ hơn nguyên nhân gây bệnh thì khi đau bạn nên đi khám bác sĩ.

Chúc bạn mạnh khỏe !

nhat duong
( Nữ, 19 tuổi - ninh binh)
thưa bác sỹ bố cháu 2-3 tháng gần đây xuất hiện đau ở vùng vai cánh tay nhất là khi dơ tay lên cao hoặc quay tay ra sau cơn đau càng mạnh hơn khi nhìn hai bên vai thì mot bên bị đau trông thấp hơn vai còn lai, 2 ben vai trông k còn cân nữa. bác sỹ có thể cho cháu biet những benh gì thì có dấu hiệu tương tự như thế và những cách tap luyenva dùng thuoc như nào đểkhỏi benh k ạ.. ( bo cháu từng bị sỏi than đã đi mổ nk giờ vẫn chưa khỏi hoàn toàn ạ. cháu cảm ơn bác sỹ ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

+ Nếu bố cháu bị đau vai không có liên quan đến yếu tố chấn thương, nhiều khả năng bố cháu có triệu chứng của bệnh viêm quanh khớp vai. Nhìn hai vai mất cân xứng khả năng đã có biến chứng teo cơ do hạn chế vận động khớp vai gây nên.

+ Bố cháu nên đi khám bác sĩ chuyên khoa xương khớp, làm các xét nghiệm bổ sung để khẳng định chẩn đoán và loại trừ những bệnh lý khác thuộc về thần kinh, cơ gây nên đau và hạn chế vận động khớp vai. Hiện tại khi bố cháu đang bị đau khớp vai thì không nên cố gắng luyện tập. Bố cháu nên khám, điều trị sớm tránh để hạn chế vận động khớp vai lâu ngày dẫn đến biến chứng teo cơ.

Chúc cháu và gia đình mạnh khỏe !

nguyên thị châu
(Nữ, 29 tuổi)
Chào bác, cháu bị ho nhưng có cảm giác ngứa hết lồng ngực vậy có sao không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Ho và có cảm giác ngứa trong lồng ngực là một triệu chứng ít gặp có thể niêm mạc đường hô hấp của cháu bị kích thích do tác nhân dị ứng nào đó như bụi nhà, phấn hoa..v.v. Cháu có thể có triệu chứng viêm phế quản nếu có nếu cháu hít thở thấy khò khè hoặc có khó thở.

Cháu nên khám bác sĩ để được điều trị.

Chúc cháu khỏe!

Trần Thị Thanh Nhàn
(Nữ, 33 tuổi - TP Bắc Giang)
Xin chào các BS, con tôi năm nay 7 tuổi rưỡi nhưng chưa có biểu hiện thay răng sữa (chưa lung lay bất cứ răng nào). Vậy có bất thường không. Chân thành cảm ơn sự tư vấn của các BS, của báo SKĐS.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn !

Bạn không cần lo lắng, đúng là sẽ phiền toái đối với trẻ chậm mọc rặng, nhưng với trẻ chậm mọc răng hơn các bạn học cùng trang lứa thì sao? Không thành vấn đề, bạn có thể yên tâm, cháu hoàn toàn bình thường, trẻ sẽ thay răng xung quanh 8 tuổi là bình thường, điều đó còn giúp cho cháu có bộ răng vững chắc hơn .

Chúc bạn vui, khỏe !

Trần Thị Linh
(Nữ, 1990 - Tây Ninh)
Dạ thưa bác sĩ. Em tên Linh, 25 tuổi. Em mới lập gia đình. Hiện vợ chồng em chưa muốn có em bé. Em muốn sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày. Mong bác sĩ. Tư vấn giúp em loại thuốc tránh thai nào an toàn và hiệu quả không ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của em sau này. Em mong nhận được sự chia sẻ của bác sĩ. Xin cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em 25 tuổi, mới lập gia đình và có ý định dùng thuốc tránh thai, trong trường hợp này thuốc dùng tránh thai là dạng thuốc tránh thai tổng hợp 2 thành phần bao gồm estrogen và progesteron. Trên thị trường có nhiều biệt dược khác nhau như Marvelon, Microgynon, Choice..v.v. Tuy nhiên không phải ai cũng dùng được thuốc tránh thai tổng hợp, vì vậy em cần đi khám bác sĩ để xác định xem mình có thể dùng được thuốc hay không. Lưu ý rằng thuốc tránh thai tổng hợp đã gây nên nhiều biến chứng cho phụ nữ dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, do đó việc sử dụng cần thận trọng, đúng chỉ định.

+ Không dùng thuốc tránh thai tổng hợp cho những người có những bệnh lý tim mạch, huyết áp, đái đường, bệnh lý gan, thận, ung thư vú, u xơ tử cung, u nang buồng trứng.

+ Không dùng cho người có nguy cơ huyết khối tắc mạch, rối loạn đông máu, đau nửa đầu, ra huyết âm đạo chưa rõ nguyên nhân.

Dạng thuốc tránh thai tổng hợp trên thị trường đều có chung hoạt chất, chỉ khác nhau về tên biệt dược do các hãng thuốc khác nhau cung cấp. Do đó không có câu trả lời cho thuốc nào là an toàn nhất trong số những biệt dược thuộc loại thuốc tránh thai tổng hợp lưu hành trên thị trường. Để có câu trả lời đúng thì phải có nghiên cứu, đánh giá.

Chúc em mạnh khỏe, hạnh phúc.

Vũ Đình Dương
(Nam, 37 tuổi - An Mỹ, Quỳnh Phụ, Thái Bình)
Vợ em có bầu 4 tháng, siêu âm bình thường, thai nặng 175 gram. Gần đây em đi hiến máu xét nghiệm bị nhiễm viêm gan b. Hỏi vợ con em có bị ảnh hưởng gì không? Cách phòng bệnh cho vợ con em như thế nào?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Vi rút viêm gan B (viết tắt HBV) lây qua đường máu, đường tình dục và đường mẹ con. Bạn nhiễm HBV do đó bạn có thể làm lây truyền HBV cho vợ mình qua đường tình dục. Vì vậy bạn cần kiểm tra xét nghiệm HbsAg cho vợ. Có 2 tình huống xảy ra:

+ TH1: Vợ bạn có HbsAg âm tính: May mắn là vợ bạn không bị nhiễm HBV => Bạn cần sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục để tránh làm lây truyền HBV.

+ TH2: Vợ bạn có HbsAg dương tính: vợ bạn đã nhiễm HBV . Khi đó cần lưu ý mấy vấn đề sau:

1. Vợ bạn nên kiểm tra thêm một số xét nghiệm về chức năng gan, về sự nhân lên của vi rút để đánh giá xem có nguy cơ tổn thương gan hay không, mặc dù hầu hết những phụ nữ có HbsAg dương tính đều không có biến chứng nhiễm trùng do HBV trong thời kỳ mang thai nhưng việc khám và kiểm tra là cần thiết.

2. Con của bạn cần được tiêm ngay vắc xin ngừa HBV và huyết thanh miến dịch kháng HBV còn gọi là HBIG (Hepatitis B Immune Globulin), nếu việc này được thực hiện trong vòng 12 giờ sau sinh thì con của bạn có 95% được vệ suốt đời và không bị nhiễm HBV. Sau đó cháu bé cần được tiêm ngừa viêmgan B những mũi tiếp theo theo lịch tiêm chủng để tạo được miễn dịch đầy đủ. Vì vậy nếu vợ bạn có HbsAg dương tính, bạn cần nói với bác sĩ trước sinh để được tiêm ngừa cho bé đúng thời gian, nếu việc tiêm ngừa cho bé bị trễ, có trên 90% nguy cơ bé sẽ bị nhiễm HBV, bạn sẽ không có cơ hội lần thứ hai, vì việc tiêm phòng cho trẻ sớm, tiêm đúng và đủ là rất quan trọng.

3. Vợ bạn cho con bú bình thường, điều này là an toàn cho bé.

Chúc bạn sức khỏe !

Dinh Hoa
(Nữ, 32 tuổi - Tu Son-Bac Ninh)
Cháu nhà tôi được 21 tháng. Cháu hay bị viêm đường hô hấp dẫn đến sốt. Cháu bị viêm phế quản co thắt. Bác sỹ cho tôi hỏi có thể dùng thuốc hoặc tiêm vắc-xin gì để phòng bệnh viêm đường hô hấp cho cháu không? Tôi xin cảm ơn bác sỹ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Việc dùng thuốc điều trị cho cháu, cần được khám bác sĩ để được kê đơn cụ thể. Việc điều trị một loại bệnh có cùng chẩn đoán cho những người bệnh khác nhau là không giống nhau, do mỗi người là một cá thể có những đặc điểm bệnh lý, đặc điểm sinh học, tình trạng sức khỏe khác nhau.

Để phòng bệnh cho cháu, bạn có thể cho cháu dùng vắc xin phòng bệnh viêm phổi do Hib (Hemophilus influenzae type b ). Nếu bé thực hiện đúng chương trình tiêm chủng mở rộng thì bé đã được tiêm phòng Hib có trong thành phần của vắc xin 5 trong 1 (Quinvaxem). Hàng năm cháu nên tiêm vắc xin phòng cúm mùa, nên tiêm vắc xin phòng cúm mùa vào đầu mùa đông, khoảng tháng 9 , tháng 10 để phòng bệnh cho trẻ.

Bạn nên mang sổ tiêm chủng, đến cơ sở  y tế dự phòng, kiểm tra lại xem bé đã được tiêm những loại vác xin này hay chưa và được tư vấn cụ thể hơn.

Chúc bạn cùng gia đình mạnh khỏe !

Nguyễn Cường
(Nam, 28 tuổi - Bùi Xương Trạch - Thanh Xuân - Hà Nội)
Thưa bác sĩ, em thường ho nhiều khi ngồi trong phòng làm việc có điều hòa, dù bật nhỏ. Về nhà thì không ho nữa. Bác sĩ tư vấn giúp em bị bệnh gì không? và cần làm gì để chữa hiện tượng này. Mong nhận được hồi âm từ phía Bác sĩ
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Có thể em bị ho do dị ứng với không khí điều hòa, hoặc do điều kiện nhiệt độ thấp. Cũng có thể lưới lọc của điều hòa có bụi bẩn đã lâu không được vệ sinh sạch sẽ tạo ra ô nhiễm không khí. Em nên vệ sinh sạch sẽ lưới lọc, nếu vẫn không thay đổi thì cách tốt nhất là em tránh dùng điều hòa.

Chúc em khỏe !

Phương Lê
(phuongle731841@gmail.com)
Xin chào bác sĩ. Năm nay cháu 20 tuổi ạ. Gần đây sau mỗi lần ăn uống cháu luôn có cảm giác bị nóng cổ họng và thỉnh thoảng bị đau bụng. Cho cháu được hỏi liệu cháu có bị đau dạ dày hay không. Nếu không thì đó có là triệu chứng bệnh gì không ạ. Cháu xin cảm ơn ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu, cháu có thể có triệu chứng của chứng trào ngược dạ dày thực quản, nếu triệu chứng đauu bụng xuất hiện sau ăn thường xuyên và có cảm giác nóng rát trong cổ họng sau ăn. Để xác định chắc chắn cháu nên khám tiêu khoa tiêu hóa, nội soi dạ dày.

Chúc cháu khỏe !

Facebook Đào Linh
Ad ơi cho mình hỏi với ! Mình bị bỏng do nhiệt nên bây giờ chân mình bị phồng rộp lên (như trong ảnh). Vết phồng này xuất hiện mấy ngày nay rồi mà nó không đỡ. Mình phải làm sao giờ ạ ??
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

 

 

 

Chào bạn ! Hình ảnh tổn thương bỏng của bạn là bỏng độ 2, tiến triển của vết bỏng này sau 8-14 ngày sẽ khỏi. Bạn không nên lo lắng. Giờ thì tránh làm vỡ nốt phỏng, khi nốt phỏng bị vỡ cần đảm bảo vết phỏng được vô trùng, tránh bị nhiễm khuẩn, rửa vết thương bằng dung dịch sát khuẩn. Có thể sử dụng thuốc bỏng B76 dạng bột dùng ngoài của Viện bỏng quốc gia để điều trị nhé. Bỏng độ 2 khi khỏi không để lại sẹo. Khám bác sĩ nếu có duến biến bất thường hoặc vết thương có mủ.

Chúc bạn khỏe !

Mưa Gió Yb‎Y tế Việt Nam
(Câu hỏi từ facebook Y tế Việt Nam https://www.facebook.com/botruongboytevietnam)
Cho em hỏi các giáo sư, lương y là làm như thế nào để chữa bệnh viêm xoang mủ ạ. Em xin cảm ơn ạ. (Lương y như từ mẫu, thầy thuốc như mẹ hiền).
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em cần đi khám để biết mình bị viêm xoang nào, chúng ta có 5 xoang theo vị trí giải phẫu được định khu làm 2 khu: nhóm xoang trước là xoang tránm xoang sàng, xoang hàm. Nhóm xoang sau là xoang sàng sau và xoang bướm.

Các xoang có chức năng thông khí và dẫn lưu dịch, khi xoang bị tắc do bất thường về giải phẫu, viêm phù nề…sẽ dẫn tới ứ đọng dịch mủ.

Điều trị viêm xoang cần chú ý:

+ Điều trị viêm xoang cấp tính chủ yếu là điều trị kháng sinh: thuốc nhỏ, rủa mũi, thuốc co mạch, thuốc chống phù nề, liệu pháp Corticoid kết hợp kháng sinh toàn thân ưu tiên sử dụng thuốc kháng sinh nhóm Macrolit do thuốc ngấm được qua mô xương, một số đại diện như Clindamycine, Rovamycine..v.v. Tốt nhất là sử dụng kháng sinh theo kháng sinh đồ.

+ Viêm xoang mạn tính cần chú ý kết hợp điều trị nội, ngoại khoa.Dẫn lưu hết mủ, nếu mủ đọng trong xoang thì chẳng khác nào đó là ổ vi khuẩn, có thể chọc rửa xoang để dẫn lưu mủ thường áp dụng với viêm xoang trán, xoang hàm mạn tính. Điều triị ngoại khoa khi điều trị nội khoa không có kết quả.

+ Phòng tránh tái phát : Điều trị triệt để những ổ nhiễm khuẩn ở răng miệng, tai, mũi, họng; Mang khẩu trang tránh bụi, hóa chất, lạnh. Nâng cao thể trạng và sức đề kháng.

Đỗ Văn Tuấn
(tuanvnvmc@gmail.com)
Thưa dược sĩ, em uống thuốc kháng sinh doxycyclin dài ngày cho nên bị đỏ rát ở da, mặt thì làm thế nào để hết được ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em cần ngừng thuốc và khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để được tư vấn, điều trị. Nếu mức độ nhẹ, chỉ cần dừng thuốc, không cần điều trị đặc biệt. Trong một số trường hợp nghi ngờ dị ứng thuốc em cần nhập viện điều trị.

Chúc em khỏe !

Phạm mạnh Tần
(manhtan1959@gmail.com)
Tôi bị hach mềm bên má phải từ hơn 40 năm, sờ vào không thấy đau. Tháng 8 năm 2014 tôi đi kiểm tra tại bệnh viện Răng hàm mặt trung ương thành phố Hồ Chí Minh được bác sĩ kết luận U MỠ MÁ PHẢI. Sau đó giới thiệu tôi sang phòng khám đa khoa Hòa Hảo và cho kết quả; TRONG LỚP CƠ VÙNG MÁ PHẢI CÓ SANG THƯƠNG ECHO DÀY ,KHÔNG ĐỒNG DẠNG GIỚI HẠN,KHÔNG RÕ,KHÔNG VỎ BAO.D#32X18MM,CÓ PHÂN BỐ MẠCH MÁU ÍT,PHỔ ĐỘNG MẠCH .Kết luận U mạch máu vùng má phải. Tôi xin hỏi bác sĩ bệnh này có nguy hiểm không? Có phẫu thuật được không? Và điều trị ở bệnh viện nào là phù hợp nhất. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ !!!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bác !

U máu là một bệnh lành tính, thường xuất hiện từ khi còn nhỏ, và có thể tự hết khi trưởng thành. Bác có u máu hơn 40 năm rồi, bác yên tâm đó là u máu lành tính, không nguy hiểm. Bác chỉ nên phẫu thuật nếu thấy ảnh hưởng về thẩm mỹ, nếu không quan trọng về thẩm mỹ thì bác có thể chung sống hòa bình suốt đời.

Nếu u máu ở vùng mặt, bác hiện ở thành phố Hồ Chí Minh, bác có thể khám và điều trị tại Bệnh viện Răng hàm mặt.

Chúc bác mạnh khỏe !

Ngọc
(ngocpham1709@gmail.com)
Nếu em mới uống và chích liều 1 đình chỉ thai nghén bằng thuốc thì ảnh hưởng gì đến thai nhi không? Em lỡ rồi nhưng hối hận không muốn phá nữa.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Trước khi quyết định đình chỉ thai nghén bằng thuốc cần suy nghĩ chín chắn vì sau khi dùng thuốc thai nhi sẽ ngừng phát triển, nếu thai sống sót sẽ bị khuyết tật bẩm sinh. Bạn không có cơ hội để giữ thai được nữa.

Chúc bạn mạnh khỏe.

hồ xuân nghiêm
(nghiẽmhouan@gmail.com)
Tôi bị ù tai phải, trong đầu luôn nghe tiếng oo kéo dài suốt đêm ngày , hay chóng mặt. Khám BS nói rối loạn tiền đình, cho thuốc uống không hết. Bịnh suốt 7 tháng nay, BS cho CT đầu, nói không có dấu hiệu khối u ở não. Cho thuốc rối loạn tiền đình và suy nhược cơ thể, uống cũng không hết. Xin cho biết tôi bệnh gì, khám và làm xét nghiệm nào nữa để biết và trị bệnh.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Đúng là triệu chứng mà bạn có thường do rối loạn tiền đình gây nên, bạn nên khám chuyên khoa tai mũi họng, loại trừ những bệnh lý ở tai giữa, tai trong. Một số nguyên nhân khác có thể gây nên rối loạn tiền đinh như do nhiễm độc hóa chất, nhiễm độc thần kinh. ..v.v

Chúc bạn mạnh khỏe !

nguyen thi hen
(Nữ, 25 tuổi - thanh hoa)
Thưa bác sỹ. Cho cháu hỏi là cháu khám bệnh tại bệnh viện Bạch Mai. Bác sỹ chẩn đoán cháu bị bướu cổ đơn thuần nhưng không đưa ra phương pháp điều trị. Chỉ bảo cháu bổ sung iot vậy giờ cháu muốn mang thai thì có ảnh hưởng gì không? Và bệnh của cháu thì có phương pháp gì để điều trị dứt điểm không ạ? Cháu cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Bệnh bướu cổ đơn thuần do nguyên nhân thiếu hụt I ốt gây nên, điều trị chủ yếu bằng bổ sung I ốt. Bệnh bướu cổ đơn thuần thức là chỉ có hình thái tuyến giáp thay đổi và chức năng tuyến giáp bình thường (không có suy giáp, không có cường giáp), đánh giá bởi các xét nghiệm TSH và T3, T4 trong giới hạn bình thường.Bệnh bướu cổ đơn thuần cần được định kỳ kiểm tra bới các bác sĩ nội tiết, mặc dù là lành tính tuy nhiên có thể là dấu hiệu báo trước của bệnh viêm tuyến giáp tự miễn (bệnh Hashimoto). Về lý thuyết bạn có thể mang thai và sinh con bình thường khi bạn có bệnh bướu cổ đơn thuần, tuy nhiên bạn nên khám và tư vấn ý kiến của chuyên gia nội tiết  trước khi có ý định mang thai cũng như phương thức điều trị trước và trong khi mang thai.

Chúc bạn mạnh khỏe.

nguyễn đức lâm
(Nam, 30 tuổi)
Chào BS: cho em hỏi là khi người đã biết bị bệnh hàm lượng axit uric trong máu cao (bệnh gout) của người còn trẻ khoảng 30 tuổi và người lớn khoảng 55 tuổi thì có chữa lành không? Tự điều trị và kiêng cử ăn uống như thế nào cho hợp lý ạ. Em xin chân thành cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn!

Bệnh Gout là bệnh rối loạn chuyển hóa a xít U ríc, có thể do nguyên nhân tăng tổng hợp a xít U ríc hoặc giảm thải trừ a xít Uríc. Khi lượng a xít U ríc tăng cao sẽ làm lắng đọng những tinh thể U rát, những vị trí hay lắng đọng là bề mặt khớp, thận. Khi phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, chưa có biến chứng thì việc điều trị sẽ dễ dàng hơn phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn đã có biến chứng ở thận, khớp..v.v. Trong những trường hợp phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn, bề mặt khớp lắng đọng nhiều tinh thể u rát dẫn đến biến dạng khớp thì việc điều trị trở về bình thường là rất khó khăn mặc dù có thể kiểm soát được hàm lượng a xít Uríc trong máu ở mức bình thường. Ở người trẻ tuổi, thường phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm chưa có biến chứng do đó có nhiều khả năng để điều trị bệnh ổn định.

Khi phát hiện tăng a xít Uric bạn cần khám và điều trị theo phác đồ điều trị của bác sĩ, không thể tự điều trị. Định kỳ kiểm tra, khám lại theo hẹn với bác sĩ chuyên khoa.

Một số chú ý trong ăn uống trong hỗ trợ điều trị bệnh:

+ Kiềm hóa nước tiểu, có thể sử dụng đồ uống có tính kiềm, nên chọn loại nước khoáng có độ PH >8 là tốt nhất.

+ Hạn chế ăn chất đạm động vật, hạn chế ăn nội tạng động vật, hạn chế ăn thịt đỏ (thịt dê, thịt chó, thịt bò…), có thể ăn được thịt trắng (cá, gà…). Nên sử dụng đạm thực vật, hạn chế đạm động vật.

+ Hạn chế sử dụng thực phẩm có tính a xít thường là những thực phẩm có vị chua như dưa, cà, dấm, nước chanh..v.v.

Chúc bạn mạnh khỏe.

Bùi thị Lộc
( Nữ, 77 tuổi - Phúc đồng - Long Biên - Hà Nội)
Tôi bị cao huyết áp gần 20 năm nay và vẫn uống thuốc đều và giữ được HA ổn định ở mức dao động trên dưới 130/80. Nhịp tim dao động trên dưới 80. Mấy năm gần đây tôi bị đau mỏi khớp gối, việc đi lại khó khăn mặc dù tôi vẫn cố gắng tập đi bộ hoặc đạp xe đạp tập tại nhà. Mỗi lần đau mỏi, người nhà xoa dầu Glucosamin bàn chân, ống chân và xung quanh gối thì thấy đỡ. Hiện tôi đang châm cứu nữa. Xin hỏi Bác sỹ là có phải tôi bị thoái hóa khớp gối không (à quên tôi chiều cao 153cm cân nặng 52kg). Có dùng được cao hổ cốt không ? Việc tập luyện và điều trị như trên đã đúng cách chưa. Rất mong nhận được tư vấn của Bs. Trân trọng cám ơn
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bác !

Bác 77  tuổi, phát hiện và điều trị bệnh cao huyết áp 20 năm nay và giưa huyết áp ổn định (trên dưới 130/80 mmHg), nhịp tim trên dưới 80 lần/ phút.

Vài năm gần đây bác có đau mỏi khớp gối, xoa dầu Glucosamin thì thấy đỡ, bác phân có phải là triệu chứng của thoái hóa khớp gối hay không?

Thưa bác, ở lứa tuổi của bác thì khả năng bị thoái hóa khớp là rất cao. Những biểu hiện của thoái hóa khớp gối có thể gặp như: bước lên cầu thang đôi khi bác có thể nghe thấy tiếng kêu trong ổ khớp, tiếng lục cục hoặc lạo xạo trong khớp. Thoái hóa khớp thường đau tăng khi vận động, giảm đi khi nghỉ ngơi. Ở giai đoạn sớm, có thể có dấu hiệu đau khớp vào buổi sáng khi mới bắt đầu vận động. Đôi khi có thể gặp đau khớp ngay cả khi nghỉ ngơi. Chụp XQ khớp gối cho biết dấu hiệu thoái hóa khớp như xuất hiện gai xương, khe khớp hẹp…v.v. Theo Đông y thì cao hổ cốt có tác dụng để các chứng tê thấp, đau nhức gân xương, thoái hóa xương khớp, suy nhược cơ thể. Về lý thuyết bác có thể dùng được cao hổ cốt. Tuy nhiên hổ là loại động vật quý hiếm, ngày nay đã cấm săn bắt do đó phải cẩn thận khi sử dụng vì tránh mất tiền mà mua phải cao hổ rởm.

Chỉ số BMI của bác = 22,01. Như vậy bác không có dấu hiệu thừa cân, việc bác duy trì tập thể dục nhẹ nhàng bằng cách đi bộ và đạp xe tốt cho huyết áp, sức khỏe tim mạch nói riêng và sức khỏe nói chung. Khi bị thoái hóa khớp, tập thể dục cũng có tác dụng hữu ích trong điều trị, tránh các môn tập làm tăng đè ép trên bề mặt khớp gối, do đó đi bộ và đạp xe là lựa chọn phù hợp với tình trạng sức khỏe của bác. Nếu không có suy tim bác nên tập thể dục 30 phút mỗi ngày. Để điều trị bệnh thoái khóa hớp bác nên khám bác sĩ chuyên khoa để có hướng dẫn và phác đồ điều trị cụ thể.

Chúc bác sức khỏe !

phùng văn đạt
(Nam, 21 tuổi - 112 ngõ thống nhất,đại la,hai bà trưng,hà nội)
Chào bác sỹ, cháu bị viêm gan B mạn tính. Hiện tại men gan của cháu ổn định và hình ảnh siêu âm bình thường nhưng cháu có những triệu chứng như đau tức hạ sườn phải, nước tiểu vàng, có lần còn thấy ngứa da, khó tiêu, mệt mỏi. Cháu đang là sinh viên ĐH Y, nhưng cháu khá hoang mang và lo lắng về bệnh của mình. Bác sỹ cho cháu hỏi giờ cháu cần làm những xét nghiệm gì để đánh giá chức năng gan? Cháu có cần thiết phải sinh thiết hay đinh lượng virut ko? Hướng điều trị của cháu bây giờ là gì ạ? Hiện tại cháu đang uống nước sắc cây cà gai leo, cháu có dùng lâu dài được không ạ? Cháu cảm ơn bác sỹ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Cháu cần làm xét nghiệm kiểm tra lại men gan (AST, ALT,GGT). Cháu nên xét nghiệm Anti Hbs, HbeAg, HBV DNA.

+ Nếu Anti Hbs dương tính và HbsAg âm tính: Cháu đã khỏi bệnh, có kháng thể bảo vệ.

+ Nếu cháu không có triệu chứng lâm sàng, men gan của cháu bình thường, HbeAg âm tính: cháu là người lành mang trùng, cháu không nên lo lắng.

+ Nếu HbeAg dương tính: chứng tỏ vi rút đang nhân lên, cháu cần xét nghiệm định lượng HBV DNA để có hướng điều trị. Cháu không cần thiết phải sinh thiết gan nhé.

Cháu có thể uống nước sắc cà gai leo để bảo vệ tế bào gan. Nhìn chung nếu không có chống chỉ định, cháu có thể dùng lâu dài.

Chúc cháu mạnh khỏe !

ngô minh phương
(phuogzyn.py@gmail.com)
Em cũng đã từng bị bệnh viêm khớp dạng thấp ở thiếu niên. Hiện giờ em tự tập luyện ở nhà để hồi phục chức năng. Mong mọi người cho em thêm ý kiên về cách tập luyện được không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Viêm khớp dạng thấp là bệnh lý tiến triển mạn tính, do vậy nếu điều trị và phục hồi chức năng không tốt sẽ dẫn tới tình trạng cứng khớp, teo cơ, biến dạng khớp và ảnh hưởng nhiều tới chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Luyện tập phục hồi chức năng là một biện pháp điều trị có ý nghĩa quan trọng trong ngăn ngừa sự tiến triển và biến chứng của bệnh. Việc tập luyện phục hồi chức năng có thể cần đến các dụng cụ hỗ trợ cần thiết, có những dụng cụ chỉ dùng cho khi tĩnh (nghỉ ngơi) và có dụng cụ chỉ sự dụng khi vận động, luyện tập.Nhìn chung nên kiên tri luyện tập phục hồi chức năng, không nên nản trí. Cần có các hoạt động thể chất bên cạnh các bài tập chân, tập tay để đảm bảo sức khỏe, nếu có đau cột sống cổ cần phải hạn chế vận động cột sống và thăm khám bác sĩ để có ý kiến chuyên môn, tránh luyện tập có thê gây tổn thương cho cột sống cổ.

Lời khuyên việc luyện tập cần có sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên ngành phục hồi chức năng do đó em cần khám bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể, việc luyện tập là không giống nhau phụ thuộc vào đặc điểm tổn thương, giai đoạn bệnh, mức độ các triệu chứng, tình trạng các biến chứng/ di chứng của bệnh.

Chúc em sớm hồi phục sức khỏe.

Phúc
(moon_alone9x@yahoo.com)
Cháu thường đau quanh rốn, đau quặn từng cơn kèm theo ói và kéo dài 1, 2 ngày. Đi khám ở ĐHYD thì chẩn đoán bán tắt ruột và cho thuốc bao tử. Nhưng cháu đau thường xuyên, cách 10 ngày lại đau. Giờ ốm yếu xanh xao. Mong bác sĩ giúp cháu với.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Bán tắc ruột là tình trạng cản trở cơ học ở đường tiêu hóa dẫn đến giảm lưu thông ở đường tiêu hóa dẫn đến các triệu chứng đau, nôn, trướng bụng, bí trung đại tiện. Khi tắc ruột điều trị bảo tồn không có hiệu quả cần điều trị phẫu thuật để tránh biến chứng hoại tử ruột, nhìn chung tắc ruột là một cấp cứu nội/ngoại khoa.

Điều gì gây nên rắc ruột ở cháu? Đây là câu hỏi cần được trả lời. Cháu có tiền sử phẫu thuật ở bụng trước đây hay không chẳng hạn như phẫu thuật ruột thừa viêm….v.v.? Tắc ruột/bán tắc ruột có thể do dính ruột sau mổ, có thể do lồng ruột, có thể do nguyên nhân búi giun trong lòng ruột; có thể tắc ruột do bã thức ăn, hoặc do chèn ép cơ học của khối u trong ổ bụng làm hẹp lòng ống tiêu hóa…v.v. Với những trường hợp bán tắc ruột tái phát, cần xem xét nguyên nhân mới có hướng điều trị phù hợp, cháu nên đến bệnh viện khám, tìm nguyên nhân để có phương hướng điều trị, không nên chậm trễ bởi tắc ruột là một cấp cứu cần xử trí kịp thời.

Chúc cháu mạnh khỏe.

Huỳnh Ngọc Diễm
(diemhuynh2210@gmail.com)
Gửi báo Sức Khỏe và đời sống! Trong bài báo này thì PGS-TS Nguyễn Quang Tuấn có đề cập đến bệnh cơ tim phì đại (do cơ tim dày lên bất thường ở thành tim tâm thất trái (đồng tâm) hoặc vách liên thất (lệch tâm)) Hiện tại, cháu tôi (7 tháng tuổi) đang bị bệnh cơ tim phì đại (dày cơ tim thất Phải, thất Trái) và tràn dịch màng ngoài tim. Như vậy, tôi xin hỏi là khả năng điều trị bệnh của cháu tôi có khả quan không a? Tôi xin cảm ơn rất nhiều! Thân chào.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Điều trị bện cơ tim phì đại bằng việc sử dụng cồn gây tắc mạch nuôi dưỡng vùng cơ tim bị phì đại đã được nghiên cứu và hiện nay được áp dụng tại các cơ sở điều trị tim mạch chuyên sâu. Tuy nhiên, chỉ định điều trị theo phương pháp này thì có tính chọn lọc, chỉ áp dụng điều trị khi điều trị nội khoa tích cực không có kết quả. Trước khi can thiệp thủ thuật bệnh nhân cần được khám, làm các xét nghiệm nhằm xác định bệnh nhân có phù hợp với chỉ định điều trị hay không (vách liên thất dày trên 16mm, chênh áp uồng thất trái khi tống máu trên 30mmHg khi nghỉ hoặc trên 50 mmHg khi gắng sức, nhánh vách phù hợp cho thủ thuật đốt cồn, không có bất thường van tim hay cột cơ cần phẫu thuật…v.v.) .

Cháu bạn 7 tháng tuổi, được chẩn đoán bênh cơ tim phì đại, bạn nên đưa cháu đi khám để có hướng điều trị phù hợp với tình trạng bệnh của cháu.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe.

Nguyen Thi Nhanh
(hongbach.01@gmail.com)
Em chỉ bị đi phân đen có dính máu ở đuôi, bị mất cân rất nhanh, không muốn ăn, huyết áp thấp, hơi khó thở. Không đau bụng hay có biểu hiện gì khác. Như vậy em có thể bị bệnh gì và nên đi khám ở đâu thưa bác sĩ ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Đi ngoài phân đen có thể do dùng thuốc có chứa nhiều sắt, cũng có thể do ăn tiết canh. Đi ngoài phân đen do thuốc và thức ăn nhìn chung không nguy hiểm, sẽ hết sau khi dừng thuốc hoặc tiêu hóa hết thức ăn.

Đi ngoài phân đen thường gặp trong xuất huyết tiêu hóa: tính chất phân thường nhão, mùi rất khó chịu, kèm theo triệu chứng người mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt… Xuất huyết tiêu hóa là một bệnh lý cấp cứu nội khoa. Vì vậy em không nên chủ quan, cần vào ngay bệnh viện gần nhất để được khám, tìm nguyên nhân và điều trị.

Chúc em mạnh khỏe.

Huyen thu
(Huyen5cnk1a@gmail.com)
Mình mới 21t bị tức ngực, đi khám bsĩ chuẩn đoán đau dây thần kinh liên sườn. Uống thuốc 10 ngày sau đó ngưng lại tái phát tiếp. Mình thấy bệnh này thường gặp ở người lớn tuổi, không biết mình còn ít tuổi có bị ảnh hưởng về sau không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Đau thần kinh liên sường có thể được điều trị khỏi và không có ảnh hưởng đối với sức khỏe sau này, sau khi uống hết thuốc bạn cần tái khám bác sĩ để được đánh giá kết quả điều trị và có hướng xử trí.

Chúc bạn sức khỏe.

Nguyễn thị hường
(Lovecake1203@yahoo.com)
Chào bác sĩ. Con trai tôi 2,5 tuổi. Cháu bị chậm nói, tôi cho cháu đi chụp MRI kết quả cho thấy " tang tín hiệu chất trắng cạnh não thất bên phải 9x11 mm" còn mọi vấn đề khác đều bình thường và kết luận là" hình ảnh tổn thương chất trắng cũ cạnh não thất bên phải cạnh sừng chẩm phải". Kính mong bs giải thích rõ cháu bị tổn thương như vậy có nghiêm trọng và để lại di chứng không và có chữa được không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Chất trắng gồm các sợi trục của tế bào thần kinh có chứa myelin, tế bào sao và tế bào đệm ít nhánh. Chức năng myelin là chất cách điện giữa các sợi trục và tăng tốc độ dẫn truyền các xung động thần kinh. Hình ảnh MRI rất thay đổi, đa số không có hình ảnh điển hình đặc trưng cho bệnh lý tổn thương, tổn thương chất trắng ở trẻ nhỏ thường do bẩm sinh, đa số liên quan rối loạn chuyển hóa. Chẩn đoán nguyên nhân tổn thương chất trắng trên MRI cần kết hợp chặt chẽ lâm sàng và các xét nghiệm đặc thù khác. Tổn thương viêm chất trắng ở chất trắng có thể được phục hồi ở một số ít trẻ nhỏ, được giải thích là do các tế bào thần kinh trong quá trình phát triển nên có khả năng hồi phục. Bạn nên tư vấn trực tiếp bác sĩ khám lâm sàng để có hướng chẩn đoán và điều trị cũng như tiên lượng.

Chúc con bạn mạnh khỏe.

mai hien
(thuhienytehd@gmail.com)
Xin bác sĩ cho tôi hỏi, tôi vừa bị sỏi+polype túi mật thì tôi phải điều trị sao cho đúng?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Polip túi mật thực chất là một dạng u (có thể là lành tính hoặc ác tính, tỷ lệ u ác tính thấp khoảng 0,2 -1%). Políp túi mật có kích thước trên 10mm nên được phẫu thuật vì nguy cơ ác tính tăng cao gấp 21 lần so với những Polip có kích thước dưới 10mm. Trong trường hợp có Polip túi mật dưới 10mm: nên chỉ định phẫu thuật nếu bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ kèm theo như tuổi ≥ 50, polyp đơn độc và hoặc là polyp kết hợp với sỏi túi mật. Trường hợp của bạn có polip túi mật kết hợp với sỏi túi mật, có chỉ định điều trị phẫu thuật.

Chúc bạn sức khỏe.

chu van ky
(chuvankyhnam@gmail.com)
Tôi đi khám bệnh bác sĩ cho kết luận bị suy tim độ 2 và cho thuốc điều trị tôi đã uống hết. Hỏi bây giờ nên uống thuốc gì là tốt?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Điều trị suy tim nhằm hạn chế sự tiến triển của bệnh, tăng cường chất lượng cuộc sống của người bệnh.  Điều trị suy tim trên nguyên tắc là dùng nhóm thuốc cường tim, kết hợp với thuốc lợi tiểu và thuốc giãn mạch, có chế độ ăn uống và nghỉ ngơi phù hợp. Tuy nhiên không thể đơn giản mà có thể đưa ra được câu trả lời dùng thuốc nào tốt. Bạn cần tái khám bác sĩ để có đầy đủ thông tin, không thể có điều trị chung mà nhất định phải trên từng người bệnh cụ thể, bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng sức khỏe, các bệnh phối hợp, các bệnh lý van tim, tình trạng rối loạn nhịp (nếu có) để có phác đồ điều trị phù hợp.

Chúc bạn mạnh khỏe.

nguyen thi bich lien
(longvanvinh@yahoo.com)
Năm nay tôi 42 tuổi. Có thai được 04 tháng. Khám định kỳ thường xuyên. 5/3 khám và làm xét nghiệm máu + siêu âm + phát hiện dị tật tại trung tâm y tế dự phòng quân đội 21 TRUNG LIỆT. Bác sĩ nói nguy cơ thai bị DOWN rất cao. Trẻ sinh ra sẽ chậm phát triển về trí não. Vậy thai 04 tháng có thể bỏ - hoặc có cách điều trị gì không ??
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn.

Khi bạn được phát hiện có nguy cơ dị tật, đó là tình trạng bệnh lý bẩm sinh mà khoa học hiện tại chưa có khả năng can thiệp điều trị. Việc can thiệp thủ thuật với thai nhi bạn cần khám để có ý kiến chuyên ngành sản khoa càng sớm càng tốt. Các bác sĩ chuyên nghành sản khoa sẽ tư vấn cho bạn, việc quyết định giữ thai hay không thuộc về bạn chứ không phải nhân viên y tế.

Thân mến.

Thanh xuân
(nxuan94@yahoo.com)
Mẹ tôi 83 tuổi . Có bịnh tiểu đường và cao huyết áp. Nay Mẹ tôi phải chạy thận (chạy thận được 1 tháng, tuần 3 lần) Cho tôi xin hỏi. Chạy thận như vậy mẹ tôi sẽ sống thêm bao lâu?? Và những gì người chạy thận nên ăn? Và thuốc gì cho người chạy thận (Bác sĩ có cho mẹ tôi thuốc Calcium 667mg ngày 3 lần, mỗi lần 4 viên) thuốc đó uống thường xuyên hay có thời hạn? Mong trả lời giúp. Cám ơn nhiều
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

+ Tôi không thể nói chính xác được mẹ bạn sẽ sống thêm bao lâu, điều đó còn tùy thuộc vào sức khỏe tim mạch, hô hấp, tình trạng sức khỏe chung, khả năng đáp ứng của cơ thể với điều trị. Với người tuổi trẻ, việc chạy thận nhân tạo có thể kéo dài thời gian sống thêm hàng chục năm miễn là việc chạy thận diễn ra đều đặn và không xảy ra biến chứng.

+ Những người chạy thận thường bị mất protein qua quá trình lọc máu, cho đó nên bổ sung những thức ăn giàu protein (thịt, trứng, cá, tôm…);  hạn chế muối (< 1,5 g/ngày khi có cao huyết áp), hạn chế nước (khoảng 1 lít/ngày) và hạn chế thức ăn giàu Kali không quá 2g/ngày (chuối, đu đủ, một số loại sữa…), hạn chế thức ăn giàu phốt pho ( sữa, đậu, ngũ cốc nguyên hạt, bia…).  Một số Viatmin B, C và sắt, acid folic bị mất trong quá trình lọc máu do đó cần được bổ sung.

+ Người chạy thận định kỳ thường có giảm Can xi trong máu do đó thường xuyên được bổ sung Canxi theo chỉ định của bác sĩ.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe.

Lê Thị Huệ
(50 tuổi-Lương Sơn-Hòa Bình (LêthihuNVLS@gmail.com))
Tôi đã điều trị I-131 năm 2009, liều lượng 0,5. Hiện nay sức khỏa của tôi không được tốt lăm. Cụ thể: năm 2010 tôi mãn kinh (lúc đó tôi mới 46 tuổi), Tôi bị tăng cân không rõ nguyên nhân, lúc trước tôi thường xuyên duy trì mức cân nặng 52 kg, năm 2013 tôi tăng 64 kg, đồng thời tôi tăng huyết áp có lúc tới 180/110, lúc đó cơ thể đã rơi vào tình trạng hôn mê nhẹ. Đường huyết tôi tăng, có lúc đã lên đến 7.9, gan cũng bị nhiễm mỡ. Hiện nay tôi dùng thực phẩm chức năng để giảm cân, trọng lượng cơ thể là 56 kg cao 1,56m. huyết áp ổn định 110/70. Tuy nhiên máu nhiễm mỡ cao, axit uric cao, nhiều lúc tê bì chân tay và mắt cá chân hơi to. Tôi phải làm gì để khỏi bị suy giáp và nâng sức đề kháng của cơ thể?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào chị Huệ !

Không rõ hiện tại tình trạng bệnh lý tuyến giáp của chị như thế nào? Chi có còn triệu chứng và cần phải điều trị cường giáp nữa hay không ? Qua câu hỏi có thể hiểu là chị được điều trị khỏi bệnh cường giáp và đã dừng thuốc. Cũng không rõ hiện tại tình trạng đường huyết và các hormon giáp (T3, T4, TSH) của chị như thế nào? Liệu có phải tình trạng tê bì chân tay có liên quan đến tình trạng đường huyết tăng cao hay do một nguyên nhân nào khác. Hiện tại chị đã kiểm soát được tình trạng cân nặng cũng như duy trì huyết áp ở mức phù hợp và ổn định xung quanh giá trị 110/70 mmHg. Tuy nhiên chị có tăng cao a xít U ríc, tôi không rõ quá trình giảm cân của chị từ 64 kg về 56 kg diễm ra trong bao lâu, nếu quá trình này diễn ra nhanh chóng trong một thời gian ngắn thì có thể liên quan đến sự tăng a xít U ríc tạm thời, chị nên kiểm tra lại tình trạng a xít u ríc của mình, bởi vậy việc giảm cân nên từ từ tránh giảm cân quá nhanh làm tăng a xít trong máu. Sự tăng a xít u ríc trong máu có thể là nguyên nhân gây nên mắt cá chân hơi to do lắng đọng tinh thể u rát.  Tương tự, giảm cân quá nhanh làm cho chất béo sẽ được huy động vào máu khiến cho xét nghiệm làm tăng hàm lượng Lipid máu, những rối loạn chuyển hóa do giảm cân nhanh, cấp tính là rõ ràng, trong một số trường hợp nồng độ chất béo cao, tăng a xít u ríc có thể xảy ra và cần phải điều trị bằng thuốc. Khuyên chị nên đi khám trực tiếp bác sĩ để có tư vấn và hướng điều trị.

Chúc chị sức khỏe !

hải yến
((haiyen310888@gmail.com))
Thưa bác sĩ em mới đẻ mổ 1 tuần về nhà em thấy bị đau lưng, đau hông, đau suốt xuống hai bên chân. Em muốn hỏi bác sĩ có phải do gây tê tủy sống hay bị làm sao ạ. Bác sĩ trả lời giúp em.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời

Chào em !

Tác dụng phụ do gây tê tủy sống thường gặp trên lâm sàng là nhức đầu, lạnh run, ngứa, tụ huyết áp, buồn nôn và nôn. Phương pháp vô cảm gây tê tủy sống có một tỷ lệ nhất định đau thăt lưng sau mổ, có thể bạ rơi vào trường hợp này, thông thường đau sẽ hết sau vài ngày nhưng có thể sau vài tuần. Nếu em thấy đau nghiêm trọng hoặc thấy sốt, nơi tiêm đỏ, có dịch chảy ra từ chỗ tiêm gây tê tủy sống, em cần đến bác sĩ.

Chúc em mạnh khỏe !

nguyễn thị hương
((huongnt182@gmail.com))
Con tôi cũng bại não và chậm phát triển bẩm sinh. Hiện cháu hơn 5 tuổi rồi. Tôi muốn hỏi cháu có cơ hội không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời :

Chào bạn !

Tôi hy vọng rằng những trẻ em bị bệnh bại não sẽ có cơ hội được điều trị. Phương pháp ghép tế bào gốc điều trị còn đang trong quá trình thử nghiệm lâm sàng để đánh giá. Một nghiên cứu của Trung Quốc đăng tải trên tạp chí “Journal of Translational Medicine” năm 2013, nghiên cứu trên 30 bệnh nhân bại não được điều trị bằng ghép tế gốc, so sánh với 30 bệnh nhân bại não điều trị thông thường, kết quả nghiên cứu sau 3 tháng và 6 tháng cho thấy chức năng vận động cải thiện rõ ( điểm số đánh giá cải thiện chức năng vận động tăng 58,6% sau 6 tháng). Trong nghiên cứu này, nam giới ghép tế bào gốc cao nhất là 21 tuổi, nữ giới ghép tế bào gốc cao nhất là 32 tuổi.  Tại Việt Nam, mới chỉ có 1 Bệnh nhân được ghép tế bào gốc điều trị bại não, bước đầu có kết quả tốt, có thể nói đây là trường hợp thử nghiệm lâm sàng đầu tiên và cần phải có công trình nghiên cứu cụ thể để đánh giá phác đồ và kết quả điều trị.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

đào xuân dũng
((xuandung186@gmail.com))
Con trai tôi được 4tháng tuổi hay quấy khóc, thở kho khè, hay ra mồ hôi,chậm phát triển 4tháng được 6kg. Bác sĩ chuyên khoa có thể cho tôi xin ý kiến và cách theo dõi để nhận biết xem như thế nào là tim bẩm sinh. Tôi xin chân thành cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Cách nhận biết tim bẩm sinh ở trẻ em:  Trẻ chậm phát triển, ăn kém, chậm lên cân,  trẻ hay ho, thở khò khè, da thường xanh, trẻ hay thở nhanh, nhịp thở nhanh hơn bình thường. Môi, đầu ngón chân, đầu ngón tay thường tím và  càng biểu hiện rõ hơn khi trẻ khóc, trẻ rặn hoặc khi bú gặp trong những trẻ có bệnh tim bẩm sinh có tím.  

Với những triệu chứng bạn mô tả, chưa khẳng định cháu có bệnh tim bẩm sinh nhưng cũng không loại trừ; có thể trẻ có biểu hiện của tăng tiết hô hấp (thở khò khè), ra mồ hôi trộm và quấy khóc có thể do thiếu Vitamin D.

Do cháu có những triệu chứng bất thường, bạn cần đưa cháu đi khám bác sĩ để tìm nguyên nhân và điều trị,

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe.

đao Thu Hoai
((daohoai84bm@gmail.com))
Chào Bác Sĩ! Con trai em khi 16 tháng bị viêm VA sốt 2 ngày khám Bs uống thuốc không khỏi. 2 ngày sau bị chảy mủ tai. VTG 1 bên, bên còn lại phồng nhẹ. Sau 1 tuần điều trị, khám lại Bs nói tai khỏi. 5 tháng sau bị viêm VA điều trị khỏi. Đên nay 25 tháng bị sốt 38-38,5 viêm VA. Đi khám Bs nội soi tai tai P bị xẹp, tai trái phồng và lõm góc sâu. Vậy con tôi bệnh nguy hiểm đến mức độ nào? Chi phí dự tính phẫu thuật thế nào? Vì tôi điều kiện kinh tế tài chính khó khăn. Cảm ơn. Rất mong nhận được sự tư vấn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời

Chào bạn !

Bạn mô tả kết quả nội soi không được chính xác, bạn nên xem kết quả nội soi ghi trên phiếu nội soi và chẩn đoán của bác sĩ để chẩn đoán chính xác bệnh của cháu. Tuy nhiên qua mô tả thì có thể nghi ngờ là tai phải bị xẹp nhĩ và viêm tai giữa dính bên phải, không loại trừ xơ nhĩ.

Nội soi tai trái phồng ? Khả năng là màng nhĩ bị phồng trong giai đoạn viêm cấp. Bệnh lý tai ở trẻ em thường thứ phát sau bệnh ở mũi họng do tai mũi họng thông với nhau do đó nhiễm khuẩn dễ lây lan. Để tránh nhiễm khuẩn ở tai cần điều trị triệt để bệnh lý ở mũi họng. Với bệnh lý viêm tai giữa cấp và mạn tính có thể được điều trị nội khoa nhưng sau điều trị phải đánh giá lại, với viêm tai giữa mạn tính mà điều trị nội khoa thất bại thì cần phải can thiệp ngoại khoa. Điều này phải được khám và chỉ định bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, với trẻ em dưới 6 tuổi khám và điều trị đúng tuyến đều được bảo hiểm  y tế chi trả 100%. Bạn chỉ phải trả tiền mua thuốc nếu dùng thuốc ngoài (tự túc) không do Bảo hiểm y tế chi trả (nếu có).

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe.

Nguyễn Phước Hào
((nphahait@gmail.com))
Cháu được bác sỹ xét nghiệm bị nhiễm virut HBV nhưng virut không hoạt động, mật độ thấp. Bác sĩ bảo không sao, nên thăm khám định kỳ, nhưng cháu thường hay bị dị ứng, ngứa. Không biết có liên quan gì hay không. Cháu không biết mình bị nhiễm HBV khi nào, nhưng lúc trước khi bị ngứa cháu có đi khám, bác sĩ cho xét nghiệm rồi chẩn đoán dị ứng không xác định nguyên nhân, men gan bình thường, nên nói cháu về hãy chú ý về lối sống, cũng như thức ăn hàng ngày để tìm nguyên nhân. Cháu thấy mỗi khi mình căng thẳng hay lo lắng gì đó, hoặc mỗi khi bị cảm, sức đề kháng suy giảm là lại có cảm giác khó chịu và dị ứng. Mỗi khi bị như thế cháu uống thuốc LEVITYL 5mg mà lúc trước bác sĩ cho cháu uống. Nhưng khoảng chừng vài ngày lại bị lại. Cháu không biết mình có bị sao không... Chẳng lẽ cháu phải uống thuốc đó hoài sao bác sĩ. Mong nhận được sự tư vấn của bác sĩ... Cháu xin cám ơn ạ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời

Cháu nhiễm HBV các chỉ số về gan của cháu bình thường, cháu là người lành mang trùng. Cháu cũng hay bị dị ứng và chưa tìm được nguyên nhân dị ứng, vì vậy cháu thường dùng loại thuốc LEVITYL 5mg (thuốc kháng Histamin thế hệ thứ 3, có tác dụng điều trị triệu chứng). Tác nhân gây dị ứng thì cháu cần chú ý: có thể là bụi nhà, phấn hoa, lông súc vật, hóa chất, một loại thức ăn nhất định…v.v. Cháu chú ý có nghi ngờ mình dị ứng với tác nhân nào không? Biểu hiện dị ứng của cháu là thường xuyên do đó bác sĩ nghi ngờ tác nhân gây dị ứng rất gần với cháu, có thể vài ngày cháu lại tiếp xúc với tác nhân gây dị ứng một lần. Cháu nên khám chuyên khoa da liễu và làm xét nghiệm Patch test để tìm hiểu dị nguyên.

Chúc cháu mạnh khỏe.   

trinh thi tinh
((mai_yeuminhanh_06@yahoo.com.vn))
Con nhà em được hơn 3 tuổi rồi. Cháu vẫn chưa biết đi. Cháu bị thể co cứng nhưng lạ là phần lưng của cháu rất yếu. Liệu cháu cố uống được thuốc gì không bác sĩ. Cháu hiên đã đi men được.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời

Chào bạn

Một số thuốc thường được dùng trong điều trị bại não là những thuốc có tính chất giãn cơ, thuốc chống co giật, thuốc kháng choinergic dùng để kiểm soát những hành động ngoại ý. Khi bé vận động được nhiều hơn thì cơ của bé cũng sẽ khỏe hơn. Hiện tại cháu đã đi men được, hy vọng cháu sẽ sớm vận động tốt. Để dùng thuốc điều trị bệnh bạn cần cho cháu đi khám bác sĩ.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe.  

Nguyễn Loan
((nguyenn1820@Gmail.com ))
Mình muốn biết thông tin về giá cả và nơi bán sản phẩm. Cảm biến đeo tay WS này thời hạn sử dụng là bao lâu? Hiện nay trên thị trường có sản phẩm nào có thể hỗ trợ cắt đứt cơn động kinh không ạ?? Căn bệnh này đã" đồng hành" cùng bạn mình được hơn 5 năm rồi.sử dụng thuốc điều trị đến bây giờ dường như không thể xa rời nó được. Mình thật sự cảm nhận được những sự thay đổi từ bản thân của cô ấy. Đôi Lúc lại không kiểm soát được hành vi và lời nói. Trí nhớ cũng kém dần đi, thiếu máu nhiều.. cũng do những tác dụng phụ của thuốc. Bây giờ cô ấy chỉ mới 23 tuổi.Nếu tình trạng thái này cứ tiếp diễn, căn bệnh thì vẫn không thể chửa khỏi. Mình sợ mình sẽ mất cô ấy hoặc cô ấy sẽ quên mình mất. Mình rất sợ ngày ấy sẽ đến. Cám ơn tòa soạn đã xem email này! Mình mong rằng sẽ được sự hỗ trợ sớm nhất.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Tôi không biết ở đâu có bán thiết bị bạn muốn mua, có lẽ bạn cần tìm hiểu thêm và nhờ người bên nước ngoài mua hoặc thông qua các công ty kinh doanh thiết bị y tế để đặt hàng. Còn về thuốc điều trị động kinh, thì hiện nay việc điều trị động kinh phải thực hiện theo chỉ định của bác sĩ, các thuốc chống động kinh đều có thể cắt được cơn động kinh, nhưng để dừng thuốc chống động kinh thì không được tùy tiện, phải tuân thủ quá trình điều trị, theo dõi tiến triển điều trị, đủ điều kiện mới được dừng thuốc chống động kinh, cũng không dừng thuốc đột ngột mà phải giảm liều từ từ. Có khoảng 25- 30% những trường hợp đủ điều kiện dừng thuốc chống động kinh có cơn động kinh tái phát lại. Chỉ được dừng thuốc chống động kinh theo chỉ định và được sự đồng ý của bác sĩ.

Chúc sức khỏe bạn.

ngoc
((ngoc1992201.12411@gmail.com))
Bác sĩ cho em hỏi? Em năm nay 23 tuổi. Em bị bệnh bazado 4năm nay. Đã uống thuốc 4 năm. Nhưng nếu ngưng thuốc thì bệnh lại tái phát. Với bệnh em như vậy bác sĩ cho em hỏi em có thể mổ được không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời

Chào bạn !

Đieièu trị ngoai khoa Basedow nếu điều trị nội khoa thất bại, không có hiệu quả. Trường hợp của bạn đã điều trị nội khoa 4 năm mà không ổn định. Bạn có thể điều trị ngoại khoa, bạn nên khám bác sĩ để đánh giá lại tình trạng Hormon tuyến giáp trước để có tư vấn điều trị phù hợp. Với các ca điều trị phẫu thuật, thông thường bệnh nhân được điều trị về bình giáp trước mổ.

Chúc bạn khỏe !

phương nhi
((phuongnhi.nguyen.314@facebook.com))
Cháu vừa bị gặp phải một tai nạn xe. Nhìn sơ là trầy ngoài da.. nhưng đầu cháu đau buốt.. hễ vận động đầu cháu đau rất nhiều.. Cháu dùng thuốc giảm đau nhưng cũng không bớt.. Với gò má cứ bầm tím như vậy... Xin bác sĩ cho cháu lời khuyên
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời

Chào cháu !

Cháu cần nhập viện , theo dõi, chụp XQ xương sọ, chụp XQ cung xương gò má. Nếu chỉ là chấn thương phần mềm thì dùng thuốc kháng viêm, giảm đau và chống phù nề sẽ ổn định sau 1-2 tuần.

Chúc cháu sớm bình phục.

Vanloc
((vanloc6871@gmail.com))
Em năm nay 45 tuổi em cũng đi khám ở nhiều bệnh viện các bác sĩ cũng bảo em bị bệnh viêm đa khớp, em điều trị rất nhieu loại thuốc khác nhau trong nhiều năm nhưng cũng không biến chuyển.mà bây giờ các khớp gối của em kêu như bét củi mà rất đau. Vậy bác sĩ có cách điều trị hoặc có phương pháp nào có thể làm gối của em không kêu hoặc bớt đâu được không? Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời

Chào bạn !

Viêm đa khớp dạng thấp là bệnh lý mạn tính, tiến triển kéo dài và sẽ dẫn tới tình trạng biến dạng khớp gây khó khăn và hạn chế vận động. Bạn có thể dùng thuốc bổ sung có chứa Glucosamine và Chondroitine để hỗ trợ và cải thiện triệu chứng. Tuy nhiên cần dùng thuốc chống viêm, giảm đau khớp theo chỉ định điều trị của bác sĩ. Nếu bạn có dư cân thì nên kiểm soát cân nặng tránh để khớp gối chịu tải trọng lớn sẽ dễ hư khớp và đau khớp nhiều hơn. Bạn nên đi khám bác sĩ để có đơn thuốc điều trị, tái khám theo hẹn của bác sĩ.

Chúc bạn sức khỏe.

Trương Hạnh
((truonghanh9287@gmail.com))
Con em 12 tháng bị sốt, đi khám bác sĩ nói bị sốt xuất huyết, tiểu cầu giảm chỉ còn 90.000/mm3. Xin cho em hỏi con em như vậy có nguy hiểm không, hiện con em mới nhập viện điều trị.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời

Chào bạn !

Giảm tiểu cầu là một triệu chứng trong bệnh sốt xuất huyết Dengue, với mức tiểu cầu giảm còn 90 G/l thì chưa có nguy cơ đe dọa biến chứng xuất huyết nội tạng, vẫn có thể kiểm soát được. Mức tiểu cầu sẽ hồi phục khi cháu khỏi bệnh. Khi cháu được vào viện điều trị, bạn có thể yên tâm vì cháu sẽ được thăm khám và theo dõi, nếu tiểu cầu giảm nhiều có nguy cơ biến chứng xuất huyết nội tạng sẽ được bác sĩ chỉ định  truyền khối tiểu cầu.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Huỳnh Ngọc Long
Dạ, em tên Long năm nay 22t, em mới biết tới trang facebook của Y Tế Việt Nam. Thú thật là em bị đục thuỷ tinh thể - viêm giác mạc mắt phải (theo bác sĩ lúc xưa nói vậy). Lúc mới sinh thì em đã bị như vậy, hiện tại là mắt phải không còn thấy gì nữa, kể từ lúc mới sinh, nó cũng dần teo lại, và còn bị đục ở con ngươi nữa Mong muốn của em là được hỗ trợ để khám và ghép giác mạc. Bên trái thì cận 3-4 độ, giờ đi xin việc đúng ngành thì không ai nhận, mọi người nhìn mắt trước và em bị loại hồ sơ... Em rất buồn và khổ tâm, giờ chỉ mong có được đôi mắt sáng để trông được bình thường, kiếm được việc làm phụ giúp gia đình... Mong admin Y Tế Việt Nam có thể tư vấn giúp em hoặc giới thiệu cho em nơi nào có ghép giác mạc hoặc thay giác mạc được không ạ? Và cho em hỏi chi phí cao không ạ? Vì nhà cũng không có điều kiện, nếu chi phí cao thì em chịu vậy... Em cảm ơn admin Y Tế Việt Nam rất nhiều... Mong tin !!!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời

Chào em !

Ghép giác mạc là kỹ thuật đem lại đôi mắt sáng cho những người bệnh mù lòa. Khi tổn thương giác mạc không có khả năng điều trị nội khoa thì có chỉ định ghép giác mạc. Tuy nhiên để ghép được giác mạc được thành công và mang lại ánh sáng thì những phần còn lại của mắt còn bình thường, do đó không phải ai cũng có thể ghép được giác mạc. Để biết em có thể ghép được giác mạc hay không em nên đến khám tại Bệnh viện mắt Trung ương nếu ở phía Bắc, ở miền Nam em có thể đến Bệnh viện mắt thành phố Hồ Chí Minh. Chi phí cho phẫu thuật ghép giác mạc khoảng 10-15 triệu đồng.

Chúc em mạnh khỏe !

Huỳnh Văn Tính
Chào bác sĩ, em bị tai nạn giao thông phải mổ nang quai hàm dưới lên mổ xong thì bình thường chỉ chó cổ họng em nói tiếng khào khào. Em cố gắng lắm vẫn không nói ra tiếng được. Xin bác sĩ chỉ giúp em.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời

Chào em !

Có thể nguyên nhân gây nói khàn và mất tiếng sau mổ của em là do dây thần kinh quặt ngược (nhánh của dây thần kinh X) bị tổn thương trong khi mổ nang quai hàm dưới, hoặc có thể do phù nề tổ chức sau mổ chèn ép dây thần kinh quặt ngược. Nếu do nguyên nhânphù nề, chèn ép thì sau khi điều trị hết phù nề sẽ hồi phục tiếng nói.Em cần đi khám lại, tìm hiểu nguyên nhân nào khiến em không nói thành tiếng được và có hướng điều trị.

Chúc em sức khỏe !

Thuy Thanh
Tôi muốn hỏi bài viết về sản phẩm closmax Q10. Đây là sản phẩm đã được kiểm tra chặt chẽ như thế nào. Vì có rất nhiều người muốn cho con uống nhưng có nhiều thông tin trái chiều nên chưa rõ sự thật có đúng như bài viết trên hay không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời

Chào bạn !

Bạn có thể tham khảo thêm thông tin về sản phẩm Closmax Q10 từ bài viết trên website của báo sức khỏe đời sống để có thêm thông tin. Link chi tiết: http://suckhoedoisong.vn/kinh-te-xa-hoi/su-that-ve-thuc-pham-bo-sung-colosmax-q10-20111221042937749.htm

Chúc bạn sức khỏe !

nguyễn thị thùy
(Nữ, 28 tuổi - cổ nhuế, từ liêm, hà nội)
Hỏi: Chào bác sĩ! tôi năm nay 28 tuổi, cách đây 10 năm tôi đi khám thì bị viêm hạch mãn tính sau tai, kể từ đó tôi uống kháng sinh và kháng viêm nhưng bệnh của tôi ngày càng khó chịu. Mỗi lần viêm họng hay người mệt mỏi là hạch lại sưng lên gây đau đầu, vậy liệu tôi có nên đi mổ hay không và mổ như vậy có nguy hiểm không? Hiện tại tôi rất lo lắng để lâu sẽ bị biến chứng. Xin cảm ơn
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời :

Chào bạn !

Bạn có thể sống chung hòa bình với tổ chức hạch viêm mạn tính nếu nó không nên bất cứ triệu chứng phiền toái nào cho bạn. Tuy nhiên với tổ chức hạch làm phiền toái gây đau nhức thì có thể can thiệp bằng phẫu thuật. Về nguyên tắc nếu việc phẫu thuật lấy bỏ tổ chức hạch là hoàn toàn có thể thực hiện nếu hạch không ở vị trí giải phẫu nguy hiểm, không có tình trạng và phản ứng viêm cấp tính và có thể thực hiện an toàn. Do đó khi điều trị hết viêm, hạch ổn định bạn có thể phẫu thuật Bạn nên đi khám bác sĩ để có chỉ định điều trị cụ thể.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Đặng Văn Du
(Nam, 51 tuổi - 167/1 Hùng Vương, Pleiku, Gia Lai)
Hỏi: Tôi hay bị mỏi cơ hai đùi tay,gần nửa năm nay, người thân thấy có dấu hiệu đùi tay hơi nhỏ so với lúc trước (tôi cũng thường chơi bóng chuyền). Xin hỏi bác sĩ đó là triệu chứng gì? Hướng điều trị? Xin cảm ơn
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời

Chào anh !

Chỉ với triệu chứng an cho biết thì chưa xác định được nguyên nhân. Anh dùng từ đùi tay có thể anh muốn ám chỉ phần cánh tay (từ phái cùi trỏ trở lên?), Có thể do anh thường xuyên chơi bóng chuyền thì có thể do mỡ thừa tích lũy được tiêu đi nên nhìn có cảm giác nhỏ hơn ?  Cảm thấy hơi mỏi có thể do anh vận động hơi nhiều khiến cho các cơ tăng cường quá trình chuyển hóa để sinh năng lượng, dẫn tăng tạo acid lactic, dẫn tới hiện tượng đau mỏi cơ. Vì vậy anh nên giảm cường độ chơi bóng chuyền. Nếu đã giảm cường độ chơi bóng mà vẫn đau mỏi cơ, anh nên khám bác sĩ để tìm nguyên nhân.

Chúc anh sức khỏe !

võ chí công
(Nam, 21 tuổi)
Chào Bác sỹ! Mong bác sỹ giải đáp giùm con thắc mắc. Con bị viêm gan virus B mạn . Con có thể dùng cả thuốc Đông y và Tây y cùng lúc để điều trị bênh không? Những loại thuốc của Đông y và Tây y trong điều trị viêm gan B có kỵ nhau không? Nếu có thể uống cùng lúc thì mong Bác sỹ hướng dẫn con nên uống như thế nào. Xin cám ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời

Chào cháu!

Về nguyên tắc thì có thể phối hợp thuốc Đông y và Tây y trong điều trị bệnh. Tuy nhiên phối hợp như thế nào, loại thuốc nào cùng uống với loại thuốc nào thì phải có xem xét cụ thể, chứ không chỉ cứ đơn giản là Đông tây y kết hợp là được. Nguyên tắc chung là khi phối hợp thuốc là không có tương tác thuốc, thuốc Tây y không làm ảnh hưởng tới sự hấp thu, phân phối, thải trừ, hiệu quả điều trị, cũng như không làm tăng độc tính của của thuốc Đông y và ngược lại. Việc dùng thuốc phải được sự đồng ý của bác sĩ điều trị. Cháu nên hỏi trực tiếp bác sĩ đã kê đơn điều trị cho cháu, vì chính bác sĩ kê đơn mới biết rõ là cháu đang điều trị bằng thuốc nào.

Chúc cháu mạnh khỏe.

Ngọc Đoàn
(Nữ, 14 tuổi - hà nội)
Hỏi: @ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường : Thưa bác sĩ, cháu năm nay 14t. Gần đây cháu thường bị đau bụng âm ỉ phía dưới rốn kèm theo đi ngoài phân đên, thỉnh thoảng còn bị chóng mặt khi đứng lên ngồi xuống. Mong bác sĩ cho cháu biết cháu bị bệnh gì? Có nguy hiểm không ạ? Cháu cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời

Chào cháu !

Hiện tại cháu có đang dùng một loại thuốc nào không ? Theo bác sĩ thì có hai khả năng:

+ Khả năng thứ nhất: Cháu có biểu hiện của thiếu máu và đang được dùng thuốc điều trị có chứa thành phần sắt, để bổ sung cho việc tạo hồng cầu. Nếu cháu có sử dụng chế phẩm có chứa sắt, cháu sẽ bị đi ngoài phân đen, điều này là do thuốc và không nguy hiểm, cháu ngưng dùng thuốc là hết.

+ Khả năng thứ hai: Cháu có biểu hiện của xuất huyết tiêu hóa gây đi ngoài phân đen. Biểu hiện chóng mặt khi đứng lên ngồi xuống cho thấy cháu có biểu hiện của thiếu máu. Trường hợp này cháu nên đi khám bác sĩ ngay không được chậm chễ vì có thể nguy hiểm.

Chúc cháu có sức khỏe tốt, học tập tốt !

võ chí công  Nam, 21 tuổi

nguyễn thanh hòa
(thanhhoa120914@gmail.com)
Cháu năm nay 25 tuổi, mới sinh bé đầu được 5 tháng. 2 tháng trở lại đây bị đau ở cổ tay. Đi khám Đông y thì bác bảo bị thiếu chất. Mua thuốc về uống, bó ở cổ tay, rồi cả thuốc bóp nữa mà được 1tuần rồi không đỡ. Nhìn thì thấy có hiện tượng sưng ở cổ tay và đang bị sưng chạy theo mạch máu lên cánh tay nữa. Trước cháu cũng đi tiêm giảm đau nữa, ngày đầu thì đỡ nhiều lắm, đi tiêm mũi 2 thì lại không đỡ nữa. Bác sĩ ơi, cháu bị sao ạ? Giờ phải điều trị như thế nào ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời

Chào bạn !

Nếu bạn có triệu đau cổ tay, sưng ở cổ tay và sờ thấy cổ tay nóng, nhìn thấy đỏ, thì rõ ràng có biểu hiện điển hình của phản ứng viêm với bốn triệu chứng sưng , nóng, đỏ, đau. Bệnh của bạn có thể là viêm khớp cấp tính. Việc tiêm thuốc giảm đau trị là biện pháp giải quyết triệu chứng tạm thời. Bạn cần đi khám bác sĩ, làm các xét nghiệm bổ sung để tìm nguyên nhân điều trị. Nếu viêm khớp do vi khuẩn thì cần được điều trị bằng kháng sinh (chẳng hạn thấp khớp cấp do liên cầu khuẩn, thường xảy ra ở trẻ em).

Chúc bạn sức khỏe !

Hoàng Triệu Huy
(Nam, 22 tuổi - Định Tường-Yên Đinh-Thanh Hóa)
Thưa bác sĩ cháu bị ho gần 2 tháng nay. Đi khám được chẩn đoán bị viêm hong hạt mãn tính kèm theo đau dạ dày vì cháu hay bị ợ chua va tiêu chảy. Vậy thưa bác sĩ nên chữa bằng cách nào?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Cháu đã được chẩn đoán bệnh rõ ràng là viêm họng hạt mạn tính. Với bệnh đau dạ dày thì chưa nói rõ là viêm niêm mạc dạ dày hay loét dạ dày; viêm hay loét hành tá tràng?

Nguyên nhân ho kéo dài là do bị bệnh viêm họng hạt mạn tính, ho khan là chủ yếu và thường thấy ngứa cổ họng gây nên ho. Khi điều trị viêm họng hạt mạn tính ổn định cháu sẽ không còn ho kéo dài nữa.

Đối với bệnh lý dạ dày tá tràng, ngoài việc dùng thuốc cháu cần chú ý không ăn đồ chua, cay, không nên ăn măng, ớt, và các chất kích thích, không nên uống rượu bia. Tránh căng thẳng thần kinh tâm lý.  Bác sĩ không khám bệnh nên không kê đơn điều trị. Cháu nên điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ đã khám và chẩn đoán bệnh cho cháu.

Chúc cháu sức khỏe !

Ha
(Tranha17129 tranha17129@gmail.com)
Cháu năm nay 18tuổi. Cháu muốn hỏi là xét nghiệm máu có biết được tất cả các bệnh không ạ? Nhất là những bệnh liên quan đến họng và phần bụng không ạ? Bệnh về viêm nhiễm và ung thư ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Xét nghiệm máu không thể biết được tất cả các bệnh, chẩn đoán bệnh căn cứ trên các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng. Xét nghiệm cận lâm sàng không thay thế được vai trò của bác sĩ khám lâm sàng. Xét nghiệm giúp hỗ trợ cho bác sĩ trong quá trình chẩn đoán và điều trị. Một ví dụ đơn giản như xét nghiệm máu không thể phát hiện được viêm loét dạ dày. Xét nghiệm máu có thể biết được cơ thể có phản ứng viêm, nhưng viêm ở đâu, cơ quan nào, nguyên nhân nào thì không chỉ dựa trên kết quả xét nghiệm máu mà phải có sự tổng hợp từ triệu chứng, hội chứng bệnh lý thông qua khám bệnh. Tương tự xét nghiệm máu có một số chỉ số có giá trị đánh giá nguy cơ ung thư nhưng không có nghĩa là thông qua xét nghiệm máu có thể chẩn đoán được tất cả các bệnh ung thư.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Facebook Tu Anny ‎(Y tế Việt Nam)
Cho em hỏi máy ion chữa bệnh gì đó của bộ Quốc Phòng (Tp HCM) có được cấp phép lưu hành không? Có tốt cho sức khoẻ không vậy mọi người ???
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Máy cân bằng ion do nhà máy Z755 sản xuất được Bộ Y tế cấp phép lưu hành, tất nhiên phải có tác dụng đối với sức khỏe mới được Bộ Y tế cấp phép.

Chúc em mạnh khỏe !

Phước Thanh
(p.thanh73@gmail.com)
Tôi tên Thanh, 22 tuổi, nặng 72kg, cao 1,68m. Tôi thường chơi bóng chuyền, lúc trước các khớp gối tôi vẫn bình thường nhưng dạo gần đây sau những lần chơi bóng tôi lại cảm thấy rất đau(cả khớp gối và khớp cổ chân), thậm chí không thể đi được sau khi ngủ dậy. Tôi bị đau chân trái. Xin hỏi bác sỹ: Trường hợp của tôi là phải bệnh không? Hay do vận động quá sức? Nếu do bệnh thì tôi nên làm gì? Tôi cảm thấy rất lo lắng vì lúc trước đã từng bị và mau chóng khỏi nhưng giờ thì không...... Xin bs tư vấn giúp tôi. Cám ơn! Trả lời:
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

- Nếu bạn nghỉ ngơi mà các triệu chứng đau khớp hết đi mà không phải sử dụng thuốc thì có thể đó là đau do vận động quá mức.

-  Nếu trước đó bạn chơi thể thao mà không có đau khớp gối , không đau khớp cổ chân và hiện nay bạn vẫn chơi với cường độ như cũ mà thấy có biểu hiện đau nhức khớp thì có vẻ như đó là biểu hiện của một bệnh lý chưa được phát hiện. Theo tôi bạn nên khám bác sĩ, chụp XQ khớp và làm xét nghiệm cần thiết để được chẩn đoán và điều trị.

Chúc bạn sức khỏe !

quynh anh
(datnguyen53b14@gmail.com)
Em chào bác sỹ. Bác sỹ ơi cho em hỏi tí ạ. Em nay 24 tuổi, đã có 1 con, em mới bị sẩy thai cách đây hơn 4 tháng. Vì lí do công việc với mới bị sẩy thai nên em chưa muốn sinh đứa thứ 2. Tháng vừa rồi vợ chồng em có quan hệ.em đã 2 lần uống thuốc tránh thai khẩn cấp.1 tuần trước em đã có kinh nguyệt nhưng sau khi hết được khoảng 1 tuần thì lại thấy kinh nguyệt ra tiếp. Em không biết lí do vì sao? Và cách chữa trị như thế nào? Mong bác sỹ sớm trả lời giúp em. Em cám ơn bác sỹ nhiều ạ !
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em mới có kinh nguyệt một tuần trước, sau khi sạch kinh được 1 tuần thì lại thấy có kinh, nguyên nhân là do em dùng thuốc tránh thai khẩn cấp, đây là tác dụng phụ của thuốc. Thông thường tác dụng phụ này nhẹ, em không cần điều trị, sẽ tự hết sau 5-7 ngày. Nếu hiện tượng ra máu kéo dài,, em cần khám bác sĩ để được kê đơn dùng thuốc.

Chúc em mạnh khỏe !

Hien Small
(Tohiennd@gmail.com)
Cho em hỏi em bị mụn trứng cá thường xuyên, cứ uống thuốc tây hết nhưng một thời gian sau lại có và vẫn có nhiều. Liệu có phải là do nội tiết của em không. Dùng thuốc Benzoyl đó có đỡ được ko bác sĩ? Mụn của em thường là trứng cá bọc
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Không rõ em bao nhiêu tuổi, có cơ địa da dầu hay không ? Có phải em đang ở lứa tuổi dậy thì?

Trứng cá do nhiều nguyên nhân gây nên trong đó có nguyên nhân thay đổi nội tiết ở lứa tuổi dậy thì. Ngoài ra nếu em có cơ địa da dầu, sẽ dễ bị mụn trứng cá nếu không rửa mặt thường xuyên nhất là đi ra ngoài đường mà không dùng khẩu trang chống bụi. Em có thể dùng thuốc Benzoyl để hỗ trợ điều trị mụn trứng cá nếu không bị dị ứng thuốc.

Chúc em mạnh khỏe !

La Huỳnh Như
(huynhnhuqv@gmail.com)
Em năm nay 24 tuổi, thường bị đau đầu mà không rõ lí do. Lúc trước mỗi khi bị đau nhiều thì ra tiệm thuốc tây mua thuốc uống thì sẽ khỏi....nếu đau ít chỉ cần dùng paracetamol thôi. Không hiểu sao gần đây hay bị đau đầu hơn, mà ngày càng nghiêm trọng hơn...Gần đây nhất là bị đau suốt 2 ngày liền, uống thuốc cũng không giảm mà càng đau thêm....Mỗi lần đổi tư thế là đầu đau kinh khủng...kèm theo hoa mắt, chóng mặt, tim đập mạnh..rất khó chịu...Sau 2 ngày thì giảm nhưng vẩn không khỏi hẳn mà kéo dài cả tuần sau đó...Cảm giác đầu lúc nào cũng nặng trĩu...cứ đau ê ẩm suốt..Tiếng ồn cũng ảnh hưởng nữa ạ...à mà kèm theo em bị đau răng nữa. Không biết có ảnh hưởng gì đến chứng đau đầu không. Cho em hỏi là vấn đề này có gì nghiêm trọng không, và nguyên nhân dẫn đến đau đầu là gì ạ? Em xin cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

+ Em có đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, tim đập nhanh. Em cần đi khám bác sĩ xem liệu mình có bị thiếu máu hay không ? Liệu có bị huyết áp thấp hay thiểu năng tuần hoàn não?

+ Em cần khám và điều trị bệnh về răng, nếu có răng sâu, viêm tủy răng thì cần điều trị. Bệnh lý về răng, bệnh lý tai mũi họng (nếu có) là những nguyên nhân gây nên triệu chứng đau đầu.

Bởi vậy, em cần khám bác sĩ tìm nguyên nhân và điều trị.

Chúc em mạnh khỏe !

Trịnh Thị Hưng
(hungtrinh176@mail.com)
Mỗi lần sắp đi đại tiện khoảng 2 tiếng đồng hồ, bụng dưới của em đau quặn, như thế thì có ảnh hưởng gì tới sức khỏe không bác sĩ? Em cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Có thể em có triệu chứng co thắt đại tràng hoặc có thể đau bụng là triệu chứng của hội chứng ruột kích thích. Em nên tập đi ngoài hàng ngày vào mỗi giờ nhất định, tránh để bị táo bón. Nếu đã tập đi ngoài đều đặn mỗi ngày một lần vào 1 khung giờ nhất định mà em vẫn có triệu chứng đau quặn bụng trước khi đi ngoài thì em cần khám bác sĩ.

Chúc em mạnh khỏe !

Nguyễn Thị Trâm
(nguyenthitram2004@gmail.com)
Mình từ nhỏ đã có vết nám trên mặt, mình không biết là lang ben hay gì nữa, nữa khuôn mặt có vết nám màu nâu đen. Mình cần sự tư vấn để chữa khỏi căn bệnh này. Mình cảm ơn trước nha. (Bạn cố gắng trả lời sớm cho mình nha)
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn có vết nám trên mặt từ nhỏ, tôi nghĩ đó là vết nám bẩm sinh. Để điều trị bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa da liễu, có thể sử dụng công nghệ laser trong điều trị.

Chúc bạn mạnh khỏe !

nhân
(anh.nhan192@gmail.com)
Tôi bị đau giữa lồng ngực rất nhói nhưng chỉ vài giây lại hết, cũng thỉnh thoảng đau khi tôi ăn no hay ngồi nghỉ ngơi khi làm việc song môi trương tôi làm toàn bụi bẩn nên phải mang khẩu trang thường xuyên. Vậy cho tôi hỏi Cơn đau ngực của tôi có nguy hiểm gì không ạ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Khuyên bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch, làm điện tâm đồ và các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán nguyên nhân đau ngực. Đau ngực có thể là biểu hiện của chứng thiểu năng động mạch vành, bởi vậy bạn cần khám để loại trừ đau thắt ngực do thiểu năng vành.

Chúc bạn mạnh khỏe !

nguyễn hảo
(meoluoihayngu2012@yhoo.com)
Cháu 28 tháng tuổi. Khoảng 1 tuần nay cơ mắt cháu cứ bị nháy liên tục. Vậy có ảnh hưởng gì không? Và điều trị như thế nào?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Nếu nháy mắt chỉ thoáng qua và tự hết thì đó là bình thường, nếu mắt nháy thường xuyên và liên tục, cháu cần đi khám mắt xem có bất thường gây nên triệu chứng hay không. cần loại trừ các bệnh như viêm loét giác mạc, viêm màng bồ đào…v.v.

Chúc cháu mạnh khỏe !

aliz
(aliztran98@gmail.com)
Chào mọi người ! Mấy tháng gần đây em rất hay ngồi một mình tưởng tượng, nói chuyện và tự cười một mình. Em còn không muốn gặp mọi người mà chỉ nằm một chỗ và cũng rất ít khi hoạt động hay chơi thể thao. Em thực sự đang rất lo lắng về tình trạng của mình và rất mong sớm nhận đươc ý kiến của mọi người và bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn có biểu hiện của chứng rối loạn tâm thần, trầm cảm, bạn nên khám bác sĩ chuyên nghành tâm thần để tìm ra nguyên nhân và điều trị bệnh.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Trà Minh Nguyên
(bennguyen99966@yahoo.com)
Mỗi lần em trợn mắt lên hay xuống thì lại cảm thấy đau mắt và đau đầu, lúc trước thì em không bị. Không biết em có bị cận thị không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Cận thị là có triệu chứng nhìn mờ, đọc sách thường phải để gần hơn mới nhìn rõ.Muốn biết em có bị cận thị hay không, em cần đi khám bác sĩ nhãn khoa, đo thị lực để xác định.

Chúc em mạnh khỏe !

Vũ Văn Phong
(vuphongks@gmail.com)
Bác sĩ cho cháu hỏi. Cháu bị nhược cơ từ năm 18 tuổi cháu uống thuốc trong vòng 1 năm thì đỡ, bình thường lại, nên cháu nghỉ thuốc. Nhưng sau hơn 4 năm cháu lại thấy sụp mí lại. Cháu đi khám và uống thuốc hơn năm mà không thấy đỡ mấy, mắt bên trái cứ sụp xuống. Cháu hỏi bác sĩ cách điều trị thế nào cho đỡ được không ạ. Cháu có bị nhờn thuốc, có thể chữa khỏi không. Mong bác sĩ cho lời khuyên. Cháu xin cảm ơn !
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Cháu nên tái khám bác sĩ đã khám và kê đơn điều trị cho cháu để đánh giá kết quả điều trị cho phù hợp. Việc tái khám để bác sĩ đánh giá kết quả điều trị, điều chỉnh thuốc cho phù hợp. Nếu điều trị nội khoa không có kết quả thì có thể xem xét điều trị ngoại khoa cắt tuyến ức.

Chúc cháu mạnh khỏe !

nguyễn hằng
(nguyenthihang.cd3a.cdd@gmail.com)
Chào bác sĩ ! Cháu năm nay 24t. Cách đây 2 tháng cháu bị ho một đợt có đờm, sau đó lại chuyển sang ho ngứa cổ. Sau đó lại chuyển đờm, và thêm triệu chứng khó thở khò khứ ở cổ nằm xuống ngủ nửa đêm phải thức giấc và ngồi dậy. Và cháu thêm triệu chứng ợ hơi như tắc ở cổ nhất là khi ăn no,, nếu nôn ra được thì rất dễ chịu và không khó thở nữa. Cháu có uống theophylin thì không còn khó thở nữa nhưng tiếng khò khứ ở cổ vẫn còn. Cháu muốn hỏi cháu bị như vậy có phải hen phế quản không ạ hay cháu bị bệnh gì. (cháu có đi chụp xquang phổi, nội soi tai, mũi, họng, xét nghiệm máu đều không sao).
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Tiếng khò khử mà cháu nghe thấy là do niêm mạc phế quản có đờm hoặc phế quản bị viêm nhiễm gây xuất tiết làm hẹp lòng phế quản. Nếu cháu đã khám và loại trừ viêm phế quản thì có thể nghi ngờ cháu bị hen phế quản.

Nếu cháu có triệu chứng khỏ thở, xuất hiện thành cơn, cuối cơn khó thở cháu thường ho và khạc đờm màu trắng dính thì đó là triệu chứng của hen phế quản, cơn khó thở thường xuất hiện về đêm khiến cháu phải ngồi dậy để thở. Dùng thuốc giãn phế quản như Theophylin thì hết khó thở hoặc cơn khó thở tự hết mà không cần điều trị.

Cháu cần khám bác sĩ để chẩn đoán xác định và điều trị.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Đặng Thị Loan
(Nữ, 32 tuổi)
Xin bác sỹ cho hỏi cách đây vài hôm cháu bé nhà tôi có làm vỡ cái nhiệt kế .Tôi phát hiện ra và bế cháu ra chỗ khac sau đó tôi đi lấy chổi quyét và hất ra hố rác. Lúc đó tôi không nghĩ ra là thủy ngân rất độc nên không để ý gì ,đến vài ngày sau tình cờ tôi có nói chuyện đó với một người bạn rồi tôi nhớ ra tác hại của nó.Tôi rất hoang mang mặc dù trong nhà không ai có biểu hiện gì. Xin hỏi bác sỹ về lâu dài nó có ảnh hưởng gì tới sức khỏe của mọi người trong nhà tôi không, đặc biệt là cháu nhỏ. Xin cám ơn bác sỹ
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chúng ta có quy định về giới hạn an toàn của nồng độ thủy ngân hữu cơ trong không khí. Quy định về nồng độ thủy ngân như thế nào là an toàn cho người tiếp xúc là dựa trên những căn cứ của nghiên cứu khoa học. Theo quy định của Bộ Y tế Việt Nam, với người làm việc có tiếp xúc với thủy ngân, nồng độ thủy ngân cho phép trong không khí môi trường là 0,01 mg/m3 không khí khi tiếp xúc trong 8 giờ làm việc và 0,03 mg/m3 không khí khi tiếp xúc từng lần. Với nồng độ này, không làm ảnh hưởng đến sức khỏe của người tiếp xúc. Mặc dù chưa được đo đạc tính toán cụ thể nhưng có thể dự đoán rằng bé làm vỡ một cái nhiệt kế thủy ngân thì nồng độ hơi thủy ngân trong không khí của nhà bạn cũng không vượt quá được nồng độ tối đa cho phép theo quy định của Bộ y tế. Nếu cháu bé không ngậm hay nuốt phải thủy ngân thì bạn có thể yên tâm.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Mạnh Toàn
(Nam, 24 tuổi - 0168xxxx225)
Cháu chào bác sĩ ạ. Năm nay cháu 24 tuổi. Biểu hiện của cháu cách đây 1 năm rồi bây giờ cũng vẫn bị ..Toàn thân trong người cháu thỉnh thoảng nó cứ giật giật ở trong da ..Với lại lúc cháu đứng lâu khoảng 2 phút cháu nhìn xuống bắp chân thì thấy xám đen, có nhiều chấm trắng nữa.. Cho cháu hỏi cháu bị như thế là bênh gì ạ. Cháu sợ lắm, cháu đi thử máu nhưng cháu chỉ xét nghiệm HIV thôi, bác sĩ bảo không sao.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Cháu có triệu chứng như vậy mà sao cháu chỉ xét nghiệm HIV ? Cháu nên khám bác sĩ để có đánh giá tổng thể tình trạng sức khỏe của mình.

Nếu thấy có bất thường và giật giật trong da xảy ra một cách thường xuyên thì cháu nên xét nghiệm tìm ký sinh trùng, việc cháu đứng lâu nhìn thấy bắp chân xám đen có thể do nguyên nhân lưu thông tuần hoàn bị cản trở, nguyên nhân nào gây cản trở lưu thông tuần hoàn phải được khám xét nghiệm. Cháu cũng nên khám bệnh xem có bệnh lý tim mạch, hô hấp hay không.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Huỳnh Thanh Tâm
(Nam, 25 tuổi - 323 nguyễn Đình Chiểu, Quận 3, TP.HCM)
Em năm nay 25t. Đầu dương vật em có bị rát, có vẩy vài ngày lại thay 1 lần, rất rát. Em có đi khám ở bệnh viện da liễu HCM. Bác sĩ tư vấn là bị bệnh herpes sd và cho em toa thuốc (em có bị thêm chàm ở tay) 1, acyclovir 200mg 35v 4 lần/1 ngày 2, fedmen 180mg 20 viên sáng 1 viên 3, sedno 5mg 20 viên tối 1 viên 4, eosin 2% 5,skinsiogel. Em dùng hơn 1 tuần mà không thấy dấu hiệu đỡ hơn của dương vật, vẫn rát, chỗ bị chàm vẫn vậy. Không biết thuốc em dùng cần có thời gian bao lâu mới phát huy tác dụng? Em xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Bác sĩ kê đơn thuốc cho em và em đã dùng thuốc hơn 1 tuần chưa đõ. Thông thường với đơn thuốc của em sau 1 tuần thì các triệu chứng đã giảm, thường đáp ứng sau điều trị từ 5 đến 10 ngày. Có thể những triệu chứng của em sẽ giảm đi trong vài ngày tới, em nhớ dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn và khám lại sau khi đã uống hết thuốc.

Chúc em sức khỏe !

Facebook Oanh Nguyên Thị Ngọc
(trên facebook Y tế Việt Nam: https://www.facebook.com/botruongboytevietnam)
Xin hỏi bác sĩ, con em mới hôm qua thấy khịt khịt tối bị sốt và sáng đến giờ cũng có sốt nhẹ và lúc ngủ thì có khịt khịt nhưng không ho và không chảy nước mũi. Không biết là cháu bị gì?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em nên cho cháu khám bác sĩ, trường hợp của cháu có thể là viêm mũi họng nhưng cũng có thể là triệu chứng khởi phát của một bệnh truyền nhiễm mà những mô tả sơ lược của em không giúp chúng tôi chẩn đoán được nguyên nhân.

Chúc em và gia đình mạnh khỏe !

Facebook Huỳnh Văn Tính
Chào bác sĩ Cho em hỏi là hiện tại răng em sâu ăn trúng gì cũng ê buốt. Em có hỏi bác sĩ là hàm của em mổ nâng lên kẹp lại như vậy bác sĩ nói không há miệng rộng được nên không thể trám răng cối được nhưng em khôg biết làm sao để trám hoặc giảm đau để ăn. Em bệnh gần 1 tháng chỉ ăn cháo em xuống 6 kí nếu trong vòng 6 tháng ăn cháo như vậy em sợ chịu không nổi. Xin bác sĩ tư vấn dùm em làm cách nào để ăn uống bình thường được ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Khi em không há miệng rộng được thì bác sĩ không thể điều trị răng cối bị đau được, vì không có đủ khoảng trống để bác sĩ thực hiện thao tác. Tuy nhiên chỉ trong 1 tháng đau răng mà em sụt gần 6 kg, điều này thực sự là vấn đề cần được giải quyết. Tôi không rõ em khám răng ở đâu? Nếu em khám ở phòng khám tư nhân thì em nên quay lại bệnh viện nơi đã phẫu thuật cho em (Khoa răng hàm mặt hoặc bệnh viện răng hàm mặt) để được các bác sĩ khám và cho ý kiến cụ thể về vấn đề của em. Các bệnh sĩ ở bệnh viện sẽ cân nhắc các biện pháp điều trị phù hợp để giúp em đảm bảo sức khỏe, giảm đau đớn và khắc phục những vấn đề mà em đang gặp phải.

Chúc em sức khỏe !

Facebook Thăng Vũ
(câu hỏi trên Facebook Báo Sức khỏe&Đời sống) https://www.facebook.com/baosuckhoevadoisong))
Kính nhờ chương trình coi dùm em tên thuốc số 4. Em đem ra tiệm người ta không đọc ra. Em bị đau khớp hang, có dịch tràng ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Thuốc bác sĩ kê đơn cho em ở mục số 4 là Methyl Prednisolon  16 mg uống sau ăn sáng 1 viên vào lúc 8 giờ sáng. Bác sĩ kê đơn số lượng là 7 viên, dùng thuốc trong 7 ngày. Khuyên em khi hết thuốc nên tái khám bác sĩ.

Chúc em mạnh khỏe !

Facebook Tuấn Chelsea‎Y tế Việt Nam
Ad cho em hỏi miệng của em tự nhiên sưng 1 bên mà không đau thì là bệnh gì không ạ????????
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em nên đi khám bác sĩ để chẩn đoán nguyên nhân, không thể chẩn đoán từ xa với bệnh của em được. Có thể do viêm dị ứng, có thể do bán tắc vi mạch…v.v.

Chúc em mạnh khỏe !

Gin Quach
(ginquach@gmail.com)
Cho em hỏi. Dạo này em hay bị rát họng, khô cổ họng, cổ họng cứ cảm thấy vướng vướng,cảm thấy như có gì ở cổ họng, nuốt và khạc đều không được...Cho e hỏi như vậy là em bị làm sao ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em nên khám bác sĩ Tai mũi họng để chẩn đoán xác định nguyên nhân, về triệu chứng thì có thể nghi ngờ em có viêm họng mạn tính, hoặc viêm họng hạt dẫn đến tình trạng loạn cảm họng.

Chúc em mạnh khỏe !

Trần Thị Luyến
(hoaian2007.hn@gmail.com)
Em năm nay 34 tuổi. 2 năm nay em hay bị sưng hai bên tuyến mang tai, em đi khám và được bác sỹ cho biết em bị viêm tuyến nước bọt mang tại mạn tính. Năm trước em chỉ bị 1 lần nhưng sang năm nay từ tháng 1 đến nay tháng 3 em đã bị 2 lần rồi. Em rất muốn được điều trị dứt điểm. Em xin bác sỹ chỉ cho em thăm khám ở đâu và điều trị thế nào cho bệnh khỏi dứt điểm ạ. Em xin chân thành cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Cần phải khám xem nguyên nhân nào dẫn đến viêm tuyến nước bọt mang tai và lí do nào dẫn đến tái phát? Viêm do vi khuẩn hay viêm vô khuẩn, nếu do vi khuẩn thì có phải là do vi khuẩn kháng thuốc gây nên hay không..v.v. Sau khi khám xác định nguyên nhân mới có hướng điều trị phù hợp.

Khuyên em đi khám chuyên Răng hàm mặt, nếu ở địa phương có thể khám ở Khoa răng hàm mặt - Bệnh viện Đa khoa của Tỉnh.

Chúc em mạnh khỏe !

Nguyễn Thị Loan
(nguyenloantvdt2708@gmail.com)
Chào Bác sĩ! Mong bs giải đáp giúp em, em đang rất lo lắng. Em có uống thuốc tẩy giun albenzola 500mg loại 1 viên nén lúc em có bầu khoảng 10 ngày mà em không biết. Em có hỏi người bán thuốc thì họ khuyên nên bỏ thai đi vì thuốc này rất là độc không thể giữ được. Em không biết nên giải quyết thế nào ạ, mong bs cho em lời khuyên với ạ. Em xin chân thành cảm ơn bs.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Thuốc chống giun sán em đã uống là Albendazol 500 mg. Về tính chất dược lý thì Albendazol sau khi uống rất ít được hấp thu qua đường tiêu hóa (chỉ hấp thu khoảng 5%), do đó tác dụng chống giun sán của thuốc chủ yếu xảy ra ở ruột. Albendazol không nên dùng cho phụ nữ mang thai trừ khi không có biện pháp điều trị thay thế. Theo FDA (Tổ chức quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ), Albendazol được xếp vòa nhóm C đối với phụ nữ mâng thai, tức là có những nghiên cứu trên động vật cho thấy có nguy cơ với sự phát triển bào thai, tuy nhiên không có bằng chứng và nghiên cứu đầy đủ trên người và không chắc chắn Albendazol có gây ảnh hưởng lên thai nhi hay không hay nói khác là tác dụng lên của thuốc tới sự phát triển của bào thai còn chưa rõ. Việc dùng thuốc Albendazol trên phụ nữ mang thai vẫn có thể được xem xét và cân nhắc kỹ lưỡng nếu có hiệu quả điều trị trên phụ nữ mang thai mặc dù có nguy cơ.

Bạn mới uống 1 viên thuốc Albendazol 500 mg, theo tôi sự hấp thu là không đáng kể. Việc chấm dứt thai kỳ theo lời khuyên của người bán thuốc là không hợp lý xét cả về khía cạnh khoa học và về đạo đức. Khuyên bạn yên tâm, ăn uống đầy đủ, khám thai và theo dõi sự phát triển của thai nhi định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ sản khoa.

Chúc bạn mạnh khỏe, hạnh phúc !

Yên Bình
(yenbinhvp.diachinh.tn@gmail.com)
Thưa bác sĩ ! Bé nhà cháu được 8 tháng tuổi. Mấy hôm trước bé đi ngoài phân có chút máu, nhầy, lỏng và mùi chua. Cháu bú mẹ, ăn dặm bột ngày hai bữa. 2 tháng trươc cháu cũng đi ra máu, lúc đầu phân nhày khoảng 3ngày sau đó đi toàn máu cả. Cháu đưa lên viện điều trị, bệnh viện không xét nghiệm mà hỏi qua rồi chẩn đoan lỵ trực khuẩn, điều trị 10 ngày bé đỡ, nhưng giờ bé lại bị. Nhưng phân không có máu mà chỉ lỏng, nhầy cháu lên trạm xá, bs bảo chỉ uống men tiêu hóa nhưng không đỡ. Bé nặng 10kg, không sốt, vẫn ăn uống bình thường. Vậy bé nhà cháu có phải bị lỵ trực khuẩn không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Về triệu chứng lâm sàng thì có thể nghi ngờ cháu bị lỵ trực khuẩn, nếu không có điều kiện làm xét nghiệm phân thì có thể điều trị thử theo hướng chẩn đoán lỵ trực khuẩn, nếu triệu chứng bệnh thuyên giảm nhiều thì có thể nghĩ rằng chẩn đoán lỵ trực khuẩn là đúng. Bé đang có triệu chứng của viêm đại tràng, niêm mạc đại tràng kích thích nên mới đi phân có nhầy, triệu chứng của bé có thể là do bệnh tái phát hoặc chưa được điều trị ổn định. Khuyên bạn nên cho cháu khám bệnh và điều trị, sau khi dùng hết thuốc mà bác sĩ kê đơn cần tái khám lại để tránh trường hợp điều trị chưa dứt điểm sẽ dẫn đến vi khuẩn kháng thuốc.

Chúc bé mạnh khỏe !

tranminh
(tranminhbtl@gmail.com)
Xin cho tôi hỏi: Lịch TCMR chỉ quy định 1 ngày trong tháng, ví dụ: tại thị trấn Đông Anh Hà Nội chỉ vào ngày mùng 4 hàng tháng, vậy nếu đẻ vào ngày 9 thì khi tiêm mũi 1 của Vắc-xin 5 trong 1 thì cháu đã gần 3 tháng, vậy có sao không? Thế mũi 2 sẽ tiêm vào khi nào cho đúng?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Thời gian quy định tiêm vắc xin mũi đầu tiên cho trẻ là quy định độ tuổi tối thiểu an toàn để tiêm vắc xin, chẳng hạn tiêm vắc xin mũi 1 khi trẻ 2 tháng tuổi, tức là trẻ không được tiêm vắc xin trước 2 tháng tuổi. Sau 2 tháng tuổi thì trẻ nên tiêm vắc xin vào đợt tiêm chủng gần nhất, chứ không nhất thiết phải tiêm đúng vào ngày cháu được 2 tháng tuổi.  Do vậy trẻ sau 2 tháng tuổi thì vẫn có thể tiêm vắc xin bình thường. Lịch tiêm phòng mũi tiếp theo sẽ được chỉnh theo thời gian tiêm mũi đầu tiên cho phù hợp.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Nha Trang
(nguyennhatrang@gmail.com.vn)
Chào bác sĩ. Tôi 28 tuổi bị viêm sưng amidam, mọc răng khôn, đau bụng đi ngoài nhiều lần trong ngày. Xin hỏi đây là triệu chứng của bệnh gì. Cách chữa trị?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Nguyên nhân bạn bị đi ngoài có thể do bạn nuốt phải vi khuẩn gây viêm Amidan, có thể nuốt phải tổ chức mủ viêm là xác của vi khuẩn và tế bào bạch cầu chết. Tuy nhiên bạn cũng có thể bị đi ngoài nhiều lần trong ngày do nguyên nhân nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn. Bạn nên khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Hoài Nhớ
(hoainho1980@gmail.com)
Xin BS vui lòng cho em hỏi. Con em được 6 tuổi hay kêu đau bụng ở quanh rốn đi khám xét nghiệm thì không có giun nên em không biết cháu bị bệnh gì, cháu ăn uống sinh hoạt bình thường. Xin BS tư vấn để giúp. Em cảm ơn nhiều.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

+ Có rất nhiều nguyên nhân gây đau bụng quanh rốn cho trẻ em, một số nguyên nhân có thể gặp như: Bệnh lý dạ dày tá tràng, bệnh lý tiểu tràng, hội chứng ruột kích thích, bệnh lý ganm đường mật, bán tắc ruột, …v.v.

+ Tôi không khám bệnh cho cháu nên không thể trả lời bạn là cháu mắc bệnh gì. Bạn đã cho cháu đi khám thì nên hỏi ý kiến trực tiếp với bác sĩ khám bệnh, để tìm nguyên nhân gây đau bụng cho bé thì có thể phải thăm khám và làm thêm các xét nghiệm cần thiết.

Chúc em và gia đình mạnh khỏe !

Nguyễn Minh Hậu
(Agriviet.hau@gmail.com)
Kính gửi toà soạn. Hiện con gái tôi được 40 tháng tuổi, tôi muốn cho con tiêm vacxin thương hàn. Cháu đang hơi bị sổ mũi nhẹ. Không biết con tôi nên tiêm hay uống vacxin thương hàn ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Cả hai loại vắc xin thương hàn đường uống và đường tiêm nhìn chung đều an toàn và ít có phản ứng nghiêm trọng. Sự khác biệt cơ bản của hai loại vắc xin này là:

+ Vắc xin thường hàn đường uống là dạng vắc xin sống, giảm đông lực, tức là điều chế từ vi khuẩn sống được làm giảm động lực, do đó không nên dùng cho người có hệ miễn dịch yếu.

+ Vắc xin thương hàn đường tiêm là vắc xin bất hoạt, tức là điều chế từ vi khuẩn chết. Nhà sản xuất khuyến cáo không nên sử dụng vắc xin thương hàn đường uống cho trẻ em dưới 6 tuổi.

Con bạn 40 tháng tuổi, có thể sử dụng được vắc xin thương hàn đường tiêm. Bạn nên cho cháu tiêm vắc xin sau khi đã khỏi sổ mũi.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

hoàng thị nhị
(whynot.cot0795@gmail.com)
Tôi nay 23 tuổi. Khoảng một năm trở lại tôi bị chuột rút ở bàn chân và bắp chân. Gần đây dấu hiệu ngày càng tăng. Chỉ cần ngồi hay đứng một tí hoặc nằm không cử động là bị. Hiện tại mỗi sáng tôi có đi tập gym với các bài tập giãn cơ. Bác sĩ có thể tư vấn giúp tôi được không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Chuột rút là tình trạng các cơ đột nhiên bị căng cứng gây nên cảm giác đau đớn. Có nhiều nguyên nhân gây nên tình trạng chuột rút như:

+ Giảm Can xi và magie trong máu

+ Mang thai, thường có triệu chứng chuột rút ở 3 tháng cuối của thai kỳ do tăng nhu cầu sử dụng Canxi và magie.

+ Mất nước và muối khoáng

+ Rối loạn tuần hoàn vì một lý do nào đó cản trở lưu thông tuần hoàn của chi, rối loạn tuần hoàn ngoại vi, bệnh thận, bệnh lý tuyến giáp

+ Luyện tập quá mức

+ Đứng quá lâu hoặc ngồi quá lâu

+ Sử dụng thuốc: thuốc chống trầm cảm, thuốc tránh thai, thuốc có chứa Corticoid…v.v.

Tóm lại, có nhiều nguyên nhân gây triệu chứng chuột rút, nếu bạn thường xuyên có triệu chứng, bạn nên đi khám bác sĩ để tìm nguyên nhân và điều trị.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Nguyễn My
(Myxuxi95@gmail.com)
Chào bác sĩ, cháu tên là My. Cháu bị bong da tay từ nhỏ, giờ da tay ít bong nhưng sần sùi. Tay ra nhiều mồ hôi và có mùi đặc trưng ( hơi mặn, rất khó chịu), ửng đỏ. Mong bác sĩ tư vấn để cháu chữa trị bệnh kịp thời! Cháu xin chân thành cảm ơn
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Qua mô tả của cháu thì có thể là cháu bị bệnh Á sừng lòng bàn tay. Bệnh gây nên triệu chứng khô da, bong da tay thường xuất hiện vào mùa hanh khô, da tay bong tróc nên có thể có những vết nứt khiến cháu đau nhức, xen kẽ những khoảng thời gian bị bệnh là khoảng thời gian da tay lành và không có triệu chứng. Để phòng tránh bệnh cháu cần chú ý: Hạn chế tiếp xúc với xà bông và nước, nên sử dụng găng tay để bảo vệ làn da. Nên tăng cường sử dụng rau quả tươi, hạn chế ăn thức ăn có nhiều gia vị cay, nóng, hạn chế thức ăn dễ gây dị ứng như hải sản (tôm, cua, ghẹ, mực…). Sử dụng thuốc điều trị theo đơn của bác sĩ, thường gồm các loại thuốc bạt sừng bong vảy, thuốc chống dị ứng, thuốc kháng sinh chống nhiễm khuẩn. Việc phối hợp thuốc và phác đồ cụ thể dựa trên triệu chứng của từng người bệnh. Khuyên cháu đi khám bác sĩ da liễu để chẩn đoán xác định và kê đơn điều trị.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Nguyễn văn đạt
(Hoatymuoi16111990@gmail.com)
Cháu muốn hỏi con nhà cháu 29 tháng tuổi. Bác sĩ khám mắt cho cháu bảo cháu bị sẹo bẩm sinh ở đáy mắt, lác ngoài. Cháu muốn hỏi như bệnh sẹo ở đáy mắt của con cháu bị bẩm sinh như vậy có chữa được không ạ? Cháu cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Về lý thuyết thì sẹo đáy mắt bẩm sinh và tình trạng lác ngoài có thể điều trị được bằng phương pháp phẫu thuật. Tuy nhiên cháu cần được khám, đánh giá tình hình bệnh tật bởi bác sĩ nhãn khoa trước khi đưa ra chỉ định điều trị phù hợp.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Nguyễn Thị Nhiều
(baongocdif@gmail.com)
Mẹ tôi năm nay 56 tuổi, ho kéo dài 4-5 năm, ho có đàm, uống thuốc nhiều ngày nhưng không khỏi. Mẹ tôi cũng đã đi khám nhiều lần ở các bệnh viện lớn nhưng kết qủa chụp X-quang đều viêm phế quản. Mẹ tôi cũng kèm theo bệnh tăng huyết áp. Kính mong bác sĩ tư vấn giúp trường hợp của mẹ tôi vậy phải làm sao? Cảm ơn Bác Sĩ rất nhiều!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Có lẽ mẹ bạn bị căn bệnh viêm phế quản mạn tính. Viêm phế quản mãn là bệnh đặc trưng bởi sự tạo lập đàm nhớt nhiều trong phế quản và biểu hiện ho khạc đàm tối thiểu 3 tháng liên tục trong một năm, kéo dài trong hai năm liên tiếp.

Viêm phế quản mạn tính làm cho chức năng hô hấp của mẹ bạn kém hơn, nếu không được kiểm soát và điều trị tốt sẽ sớm tiến triển thành bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Lời khuyên cho mẹ bạn: + Người bệnh có bệnh viêm phế quản mạn tính không nên sử dụng thuốc giảm ho trừ khi có chỉ định của bác sĩ, do tình trạng niêm mạc phế quản bị viêm sẽ kích thích tăng tiết dịch nhầy, do đó ho là một phản xạ để bài xuất đờm ra khỏi cơ thể.

+ Nên tiêm vắc xin phòng cúm hàng năm để hạn chế tình trạng viêm nhiễm ở phổi có thể phát sinh do vi rút cúm.

+ Nên kiểm soát được cân nặng và tình trạng huyết áp, vì nếu không kiểm soát được cao huyết áp sẽ thúc đẩy nhanh tình trạng suy tim phải, do người bị viêm phế quản mạn tính thường gây nên cao áp động mạch phổi.

+ Việc sử dụng thuốc điều trị theo chỉ định của bác sĩ.

+ Những khi thời tiết thay đổi, hoặc khi chuyển mùa vào mùa đông cần chú ý giữ ấm cổ, thời điểm này người bệnh dễ bị nhiễm khuẩn.

+ Nên kiểm tra định kỳ 6 tháng một lần về sức khỏe chung, chức năng hô hấp và tim mạch để có điều chỉnh phù hợp.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Hữu Diện
(nguyenhuudien65@gmail.com)
Tôi có cháu bị khiếm sức nghe (sau khi đo thính lực bác sĩ cho biết một tai chỉ cồn nhe 50%, tai trái còn 20%). Hiện tại cháu vẫn nghe nói và phát âm đầy đủ chỉ cần nói thật lớn. Bác sĩ cho hỏi cháu có thể lắp chíp trợ thính để một tai nghe như bình thường được không? Nếu được thì thực hiện ở bệnh viện nào, thủ tục ra sao? Kinh phí bao nhiêu. Cảm ơn bác sĩ tư vấn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Con bạn bị thiếu hụt sức nghe, sức nghe tai phải còn được 50% và sức nghe tai trái còn 20%. Việc cấy điện cực ốc tai chỉ đặt ra với những trường hợp điếc nặng điều trị bằng máy trợ thính không có hiệu quả. Muốn cấy điện cực ốc tai trước hết cũng cần đeo máy trợ thính để xác định khả năng nghe phù hợp vì cấy điện cực ốc tai cũng có bộ phận khuếch đại âm thanh ở bên ngoài tai. Chi phí cho cấy điện cực ốc tai rất đắt, chỉ tính riêng cho chi phí điện cực khoảng 500 triệu chưa kể những chi phí khác cho phẫu thuật.

Trường hợp của con bạn chưa có chỉ định cấy điện cực ốc tai, cháu nên sử dụng máy trợ thính.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Nguyễn Xuân Trình
(xuantrinh137@gmail.com)
Thưa bác sỹ, con nhà em vừa làm xét nghiệm sàng lọc sơ sinh kết quả có ghi chỉ tiêu C4DC/C5OH có nồng độ 0.68 MMol/l cao so với tiêu chuẩn, các chỉ tiêu khác bình thường. Như vậy em muốn hỏi hác sỹ kết quả như vậy có ảnh hưởng đến sức khỏe của cháu không? và cách xử lý như thế nào thưa bác sỹ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Xét nghiệm C4DC/C5OH đánh giá chuyển hóa của enzym: Methylmalonyl CoA mutase trong máu. Khi chỉ số C4DC/C5OH có sự tăng cao thì có thể có rối loạn chuyển hóa enzym Methylmalonyl CoA mutase. Đây là chứng bệnh hiếm thấy trong rối loạn trao đổi a xít hữu cơ và có thể gây nên chứng toan chuyển hóa do tăng hàm lượng của axít methylmalonic, điều này có thể dẫn tình trạng nhiễm độc do toan chuyển hóa và gây nhiễm độc thần kinh, và những triệu chứng tổn thương khác do toan chuyển hóa gây nên. Tuy nhiên khi xét nghiệm này tăng cao cũng chưa hắn đã là bệnh lý, cần phải xét nghiệm kiểm tra lại và xin ý kiến của chuyên gia về chuyển hóa để có đánh giá đúng và có hướng điều trị kịp thời. Việc điều trị chủ yếu là bù dịch thể, làm hạn chế nhiễm toan chuyển hóa, có trường hợp đáp ứng với việc dùng Vitamin B12. Bạn nên tư vấn thêm với bác sĩ nhi khoa và cơ sở đã thực hiện xét nghiệm cho cháu để có thêm thông tin.

Chúc bạn và bé mạnh khỏe.

NGÔ VĂN KIẾP
(ctkiep1977@gmail.com)
Con em năm nay 8 tuổi hiện đang học lớp 2. Cách đây 3 năm lần đầu tiên bé bị chảy máu mũi, chảy rất nhiều. Sau đó trị theo dân gian thì khỏi, nhưng gần đây thỉnh thoảng nửa tháng hoặc 1 tháng thì bé lại bị chảy rất nhiều máu. Ba ngày nay thì chảy liên tục. Năm ngoái em có đưa con đi bệnh viện tai mũi họng tp ở Trần Quốc Thảo khám thì BS bảo là viêm VA và viêm AMIDAN cần tiểu phẫu. Nhưng gia đình lo là sau khi tiểu phẫu có hết hẳn không ? Khi hỏi BS câu này thì BS bảo là không biết được. Vậy xin BS cho em lời khuyên nên làm thế nào để con em hết hẳn?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Có nhiều nguyên nhân khiến trẻ bị chảy máu cam, do đó quan trọng là cần chẩn đoán nguyên nhân gây chảy máu cam là gì để có hướng điều trị đúng. Một số nguyên nhâ cần được khám để xác định:

+ Tình trạng viêm mũi xoang (cấp tính hoặc mạn tính)

+ Chứng giảm tiểu cầu nguyên phát hoặc thứ phát sau một nguyên nhân nào đó (nhiễm vi rút..)

+ Giảm sức bền thành mạch

+ Rối loạn các yếu tố đông máu.

+ Do chấn thương làm đụng giập niêm mạc…v.v.

Do vậy con của bạ cần được đi khám và đánh giá một cách toàn diện để tìm nguyên nhâm và có hướng điều trị phù hợp.

Chúc bạn sức khỏe !

tran hien
(hienlhptdnb@gmail.com)
Em mới khám ở BV phụ sản trung ương. Bác sĩ bảo em bị đa nhân xơ tử cung. Kích thước 24mmx22mm; 19mm; 12mm và nhiều nhân xơ khác trong tử cung. Em đã có hai con. Vậy em có nên phẫu thuật không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Không rõ bạn bao nhiêu tuổi, đã mãn kinh hay chưa? Bệnh lý nhân xơ tử cung có thể giảm đi và mất khi người phụ nữ đã mãn kinh, do đó với những u xơ nhỏ và chưa có chỉ định mổ thì cần tiếp tục theo dõi. Chỉ định mổ u xơ tử cung khi:

+ Khi u xơ tử cung có kích thước lớn

+ U xơ có biến chứng chèn ép gây đau đớn,

+ U xơ gây rối loạn kinh nguyệt, mất kinh hoặc chảy máu kéo dài gây thiếu máu

+ Khi nghi ngờ u xơ tiến triển ác tính.

Em nên khám bác sĩ vào trao đổi trực tiếp, nến em không có chỉ định mổ thì chưa cần phẫu thuật.

Chúc em khỏe mạnh !

Bùi Thị Ngọc Ngân
(buingan911@gmail.com)
Chào Bác sĩ, con năm nay 15 tuổi mắt phải của con bị cận hơn 1 độ còn mắt trái của con không bị cận. Con xin hỏi Bác sĩ mắt của con có cần phải đeo kính không? Và tại sao con chỉ cận có một con mắt? Con phải làm thế nào để ổn định độ của mắt? Xin Bác sĩ giải thích cho. Cảm ơn
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Cháu nên đi khám, đo kính và đeo kính để ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh cận thị. Cháu chỉ cận một bên mắt có thể do nguyên nhân gọi là tật chiết quang ở mắt không đều, có thể do nguồn sáng chiếu không đều hoặc tư thế ngồi viết thường nghiêng sang 1 bên cố hữu, khiến cho việc điều tiết ở hai mắt là khác nhau. Khi cháu bị cận thị một mắt thì cháu cần phải đeo kính và điều trị theo ý kiến của bác sĩ, mắt bị cận thị theo kính đúng số, mắt bình thường đeo kính trắng. Nếu cháu không đeo kính sẽ khiến cho mắt bị tiến triển tới nhược thị. Sau khi đeo kính được 2 đến 4 tuần cháu nên đi kiểm tra lại kính, đánh giá lại thị lực để điều chỉnh cho phù hợp.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Nguyễn Văn Tiến
(hoangbaohan.vp92@gmail.com)
Chào bác sĩ cháu là Nguyễn Văn Tiến, thường trú tại Xã Cao Phong, huyện Sông Lô, tỉnh Vĩnh Phúc ạ năm nay cháu 24 tuổi, khi còn bé cháu bị tai nạn ở ngón tay, khi cháu mới biết bò, trong quá trình điều trị tai nạn ở ngón tay, do tiêm quá nhiều nên tay không còn chỗ để tiêm nên bác sĩ lúc đó đã tiêm vào đùi của cháu. Khi cháu biết đi thì đi chân người trước tiêm bị lết (còn gọi là đi quạng rác ạ). Gia đình cháu hỏi bác sĩ nói chắc là tiêm vào 1 gân nào đó, cách đây 01 năm cháu có đi chiều chụp thì người ta nói không nhận biết được điều gì,giờ chân cháu vẫn đi như vậy (gần như kiểu chân dài chân ngắn), bác sĩ cho cháu hỏi dùng vật lý trị liệu có khắc phục được không ạ. Cháu cảm ơn nhiều ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Cháu nên đi khám và điều trị bằng biện pháp vật lý trị liệu, quá trình điều trị có thể kết hợp với các biện pháp dùng thuốc, châm cứu để tăng hiệu quả điều trị. Không chắc chắn có thể hồi phục hoàn toàn, nhưng hy vọng là điều trị lâu dài, kiên trì luyện tập sẽ có hiệu quả.

Chúc cháu mạnh khỏe !

nguên đưc chung
(chungvhth@gmail.com)
Tôi thường xuyên mỏi nhức cổ và hai bên vai khiên tôi rất khó chịu. Nhưng do công việc bận quá tôi không có thời gian để đi khám bác sĩ đươc. Kính mong bác sĩ cho tôi biết một phương pháp điều trị hiệu quả.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Nhức mỏi cổ và hai bên vai là vấn đề thường gặp, nguyên nhân có thể do tư thế làm việc lao động không hợp lý, dẫn đến căng cơ quá mức, thường gặp ở những người làm công việc hành chính văn phòng, có tư thế làm việc không hợp sinh lý lao động, chẳng hạn bàn làm việc quá thấp mà ghế ngồi quá cao, khiến cho thường xuyên phải cúi dẫn đến căng cơ vùng cổ, đau mỏi vai gáy thường xuyên. Một nguyên nhân thường gặp khác là do thoái hóa cột sống cổ. Nếu đau mỏi là do tư thế lao động không hợp lý thì cần điều chỉnh cho phù hợp với sinh lý lao động. Nếu đau mỏi là do nguyên nhân bệnh lý thì cần được điều trị theo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.

Bạn nên đi khám bác sĩ để chẩn đoán nguyên nhân và điều trị.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Nguyễn đức quyền
(Ducquyengatv1992@gmail.com)
Em bị đau bên trái ngay cạnh cánh gà và thường bị đau khi thay đổi tư thế, và thường tái phát nhiều lần, bác sĩ cho em hỏi mức độ nguy hiểm và phương pháp điều trị với ạ. Em xin cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Tôi không hiểu em dùng cánh gà để mô tả phần nào trên cơ thể mình, nên khó có thể định hướng chẩn đoán đúng tình hình bệnh tật. Nếu tôi hiểu đúng thì có thể là đau ở mạng sườn bên trái ngay ở phía dưới nách. Em nên đi khám bác sĩ, chụp phổi kiểm tra, nếu không có hình ảnh tổn thương thì có thể nghi ngờ đau thần kinh liên sườn. Em nên khám bác sĩ và điều trị.

Chúc em mạnh khỏe !

Tuấn Chelsea‎Y tế Việt Nam
Ad cho em hỏi miệng của em tự nhiên sưng 1 bên mà không đau thì là bệnh gì không ạ????????
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em!

Môi miệng tự nhiên sưng mà không đau có thể do nguyên nhân dị ứng với một tác nhân nào đó, cũng có thể do rối loạn tuần hoàn vi mạch.

Trên thực tế có những bệnh nhân tự nhiên sưng một bên môi, không đau, cũng không ngứa nhưng đáp ứng điều trị với thuốc chống dị ứng.

Chúc em mạnh khỏe !

san phạm quang
(phqusan@gmail.com)
Chào bác sĩ! Tôi 54 tuổi, Nam. Từ tháng 5/2014 tôi bị nháy mi mắt trái nhiều lần trong ngày, tuy không đau đớn gì nhưng làm tôi vô cùng khó chịu. Tôi đã đi khám và chữa ở nhiều bệnh viện trong đó có bệnh viện Bạch mai, bệnh viện Đại học y Hà Nội nhưng đều không khỏi. Lần khám gần đây nhất là tháng 3/2015 tại bệnh viện Đại học y Hà Nội ở đây Bác sĩ có nói bệnh này không có thuốc nào chữa khỏi, phải chấp nhận sống chung với bệnh. Vậy tôi xin hỏi BS bệnh của tôi là bệnh gì? Có nguy hiểm không? Chữa trị thế nào? Xin cảm ơn bác sĩ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bác !

Nháy mắt là vấn đề thường gặp, hầu hết ai cũng có những lúc tự nhiên thấy giật ở mí mắt, tuy nháy mi mắt không nguy hiểm nhưng khi bị kéo dài ảnh hưởng rất nhiều tới sinh hoạt, đời sống con người. Nguyên nhân nháy mi mắt có thể do:

+ Các bệnh về mắt: cận thị, loạn thị, viêm giác mạc, viêm màng bồ đào…v.v. => Khi những bệnh này được điều trị khỏi thì nháy mắt sẽ hết.

+ Các bệnh có liên quan như: tổn thương neuron thần kinh, tổn thương nhân xám, động kinh cơn nhỏ, căng thẳng thần kinh, mệt mỏi, thiếu máu cục bộ chi phối cho các cơ mi, tổn thương dây thần kinh số V, số VII…v.v.

Bác đã khám chữa bệnh ở Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Đại học Y chưa khỏi, tại sao bác không thử đến Bệnh viện Mắt Trung Ương để kiểm tra.

Chúc bác sức khỏe !

Nguyễn Đức Trọng
(nguyenductrongdienmy@gmail.com)
Tôi năm nay 37 tuổi,làm nghề giáo viên,cao 1m69 nặng 73kg, cũng thường xuyên tham gia các hoạt động thể thao. Tuần trước tự nhiên thấy chân trái của mình có dấu hiệu bị đau ở khớp gối, lúc đầu đau nhẹ sau cứ tăng dần lên. Đi khám bác sĩ nói bị tràn dịch khớp gối, sau đó điều trị theo chỉ dẫn của bác sĩ 5 ngày. Đến nay thấy không còn đau nữa nhưng đi lại còn khó khăn vì đi siêu âm lại thì khối dịch(4*7cm) vẫn không tiêu. Vậy xin hỏi bác sĩ trường hợp của tôi có nhất thiết phải chọc hút dịch ra hay còn phương pháp nào khác? Xin nói rõ là trường hợp của tôi không bị chấn thương, hàm lượng axit uric trong máu khá cao 4,7.l
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Để điều trị tràn dịch khớp gối bạn cần nghỉ ngơi, bất động khớp gối, sử dụng thuốc theo ý kiến của bác sĩ chuyên môn. Việc không bất động được khớp gối có thể khiến cho việc tràn dịch vẫn tiếp diễn trong khi tốc độ tái hấp thu dịch chậm khiến cho dịch khớp vẫn còn. Việc chọc dịch khớp gối có thể cân nhắc thực hiện nếu đảm bảo điều kiện vô khuẩn, và trong trường hợp cần thiết có thể chọc dịch để chẩn đoán nguyên nhân, xem xét bản chất của dịch khớp la dịch rỉ viêm, hay dịch máu, đồng thời vừa có tác dụng điều trị. Tràn dịch khớp gối cũng có thể do bệnh goute gây nên (do tăng acid uric máu). Mặc dù lượng acid uric của bạn chỉ hơi cao, song vẫn cần được chú ý điều trị và hạn chế thức ăn giàu chất đạm. Bác sĩ điều trị của bạn sẽ quyết định bạn có cần phải trọc dịch khớp gối hay không.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Facebook AN MY
(Câu hỏi trên Facebook Y tế Việt Nam)
Xin chào. Tôi tên Nguyễn Đức Thuần, Tôi sinh năm 1985. Tôi bị khiếm thính từ nhỏ mà không biết rõ đây là loại bệnh lý gì nên viết bài xin được tư vấn để biết đường điều trị. Tôi bị khiếm thính từ bé mà không xác định được thời gian nào nhưng không phải bẩm sinh. Hồi trước có đi khám tây y ở trung tâm tai mũi họng ở TP HCM và ở bệnh viện Việt Pháp thì họ cũng không tìm ra dc bệnh hay nguyên nhân vì màng nhĩ và mọi thứ đều bình thường. Hồi măm 2002 có ra Hà Nội đến viện châm cứu đông y và được giáo sư Nguyễn Tài Thu khám và ông ý nói hồi bé tôi đi nhổ răng mà nhổ một lúc nhiều răng quá thêm việc uống nhiều kháng sinh nên dẫn đến bị điếc dần mà không biết. Lúc 4 tuổi mẹ tôi đưa tôi đi nhổ răng mà gặp ông nha sỹ nhổ một lúc 4 cái và cho một nạm thuốc kháng sinh về uống. Lúc được giáo sư tư vấn xong tôi ở lại Hà Nội châm cứu và tiêm thuốc uống thuốc thì thấy có nghe khá hơn dc một chút nhưng không vượt trội so với lúc chưa châm cứu nhưng vẫn thấy hiệu quả, sau khoảng 3 tháng châm cứu thì khi ấy khả năng kinh tế quá khó khăn nên tôi không thể ở lại Hà Nội điều trị được nên phải về miền nam. Tôi không rõ bệnh tình là gì nên lên đây mong nhận được sự tư vấn của các anh chị. Tôi có sử dụng máy trợ thính thì cũng nghe được tốt hơn nhưng phụ thuộc máy móc phát sinh nhiều vấn đề và tốn kém nên tôi muốn chữa dứt điểm chứ không muốn đeo máy trợ thính. Mong nhận được sự tư vấn chỉ dẫn của các anh chị. Xin chân thành cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Có nhiều loại thuốc và hóa chất độc với cơ quan thính giác như một số loại thuốc kháng sinh, thuốc lợi niệu, thuốc chống viêm, thuốc Quinin điều trị sốt rét. Ngoài ra một số hóa chất và kim loại nặng như Asen và Toluene có thể gây tổn thương với thính giác con người. Theo như bạn mô tả thì có thể hồi nhỏ bạn đã dùng thuốc kháng sinh, nhiều khả năng là kháng sinh thuộc nhóm Amynoglycoside , nhóm thuốc kháng sinh này độc với cơ quan thính giác, có thể dẫn tới mất thính lực và không có khả năng hồi phục. Điếc do dùng thuốc hoặc hóa chất là loại điếc tiếp nhận chứ không phải điếc dẫn truyền, tức là điếc do tổn thương tế bào thần kinh do đó khả năng mà bạn chữa khỏi và cần phụ thuộc vào máy trợ thính là rất khó khăn. Do đó việc bạn muốn điều trị khỏi và không phụ thuộc vào máy trợ thính gần như là không thể do các tế bào thần kinh thính giác đã bị tổn thương và không có khả năng hồi phục.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Trương Xuân Hiệp
(Nam, 37 tuổi - TX Đồng Xoài, tỉnh Bình Phước)
Xin hỏi bác sĩ. Em hay bị nứt nẻ giữa lưỡi, tuyến nước bọt và hơi thở em bị hôi. Xin hỏi bác sĩ cách điều trị và nguyên nhân bị?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến hơi thở hôi như viêm nhiễm trong khoang miệng, sâu răng, viêm lợi, viêm lưỡi...v.v. Em thường có biểu hiện nứt lưỡi và có hơi thở hôi, nhiều khả năng là em bị viêm lưỡi, nguyên nhân có thể do vi khuẩn, do nấm, do điều kiện vệ sinh răng miệng kém hoặc do dùng thuốc gây ức chế miễn dịch kéo dài, do có bệnh mạn tính...v.v. Vì vậy, khuyên em đi khám bác sĩ tìm nguyên nhân để từ đó có hướng điều trị phù hợp. Sau khi xác định được nguyên nhân bác sỹ sẽ kê đơn và hướng dẫn điều trị. Chúc  em mạnh khỏe !

Bùi Tú Dương
(Nam, 44 tuổi - Hải Dương)
Bác Sỹ Hiện nay tôi rất hay bị ra mồ hôi ở lưng, sau đó cảm giác lạnh vì mồ hôi không khô ngay, vậy bác sỹ cho hỏi tôi bị bênh gì và phác đồ điều trị ! Cảm ơn Bác sỹ (Tôi đang bị viêm gan B).
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Bạn có gặp ra mồ hôi khi ngủ hay không ? Nếu ra mồ hôi ngay trong điều kiện thời tiết bình thường, mát mẻ mà không phải do nhiệt độ tăng cao thì đó là ra mồ hôi do nguyên nhân bệnh lý.

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên như:

+ Rối loạn thần kinh thực vật

+ Cường chức năng tuyến giáp

+ Viêm màng trong tim

+ Viêm tủy xương

+ Bệnh u lym pho ác tính

+ Rối loạn sinh tủy

+ Bệnh bạch cầu

+ Tổn thương tủy sống

+ Các nguyên nhân khác: lao phổi hoặc lao ngoài phổi, nhiễm khuẩn gây áp xe, u lành tính tuyến thượng thận , nhiễm HIV..v.v.

Khuyên bạn cần đi khám để tìm nguyên nhân và có hướng điều trị phù hợp.

Chúc bạn mạnh khỏe!

Nguyễn Tiến Lẫm
(tienlam758@gmail.com)
Chân phải của tôi bị chấn thương do cố gắng tập thể dục, vì cố xoay mạnh nên bắp chân co rút, gây đau. Tôi đã xoa bóp bằng dầu nóng, có giảm đau nhưng bàn chân bắt đầu sưng phù, ấn ngón tay vào chỗ sưng thì lõm vào như quả đu đủ chín. Tôi có đi khám bệnh, bác sĩ chẩn đoán tôi bị suy tĩnh mạch chi dưới cho uống thuốc, nhưng càng sưng. Xin được tham vấn thêm.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Qua các triệu chứng mà bạn mô tả, thì có thể nghĩ rằng nguyên nhân gây phù chân của bạn có thể do yếu tố chấn thương kết hợp, tôi không thể phản đối ý kiến của bác sĩ đã đưa ra chẩn đoán do tôi không khám bệnh cho bạn. Phù trong bệnh suy tĩnh mạch thường là phù cứng ít khi ấn lõm. Bạn mô tả chân phù và ấn lõm như quả đu đủ chín. Nếu bạn có thêm các triệu chứng sưng, nóng đỏ, đau thì càng thể hiện một phản ứng viêm cấp tính. Khuyên bạn nghỉ ngơi, hạn chế chế vận động, kê cao chân, về điều trị ngoài việc sử dụng thuốc cải ythiện tuần hoàn tĩnh mạch thì cần sử dụng thêm một số thuốc như: thuốc chống viêm giảm đau không chứa steroid, thuốc chống phù nề. Khi các triệu chứng bệnh lý của bạn không đáp ứng với các thuốc điều trị theo nguyên nhân suy tĩnh mạch thì bạn cần tái khám bác sĩ chuyên khoa để được xem xét chẩn đoán và điều trị phù hợp. Chúc bạn mạnh khỏe!

Đào Công Cường
(mrcuong180995@yahoo.com)
Em là nam, 21t. Em mới bị chấn thương vùng mặt bị gãy xương xoang hàm (trái) và xương chính mũi. Đầu tiên em tưởng gãy sóng mũi nên em lên bệnh viện tư nhân khoa TMH để chỉnh nắn mũi. Lên đó bác sĩ khám thì nói em bị gãy xương xoang hàm nữa. Nhưng bên TMH không chuyển em qua bên RHM để điều trị mà tiến hành phẫu thuật luôn, sau phẫu thuật thì em có lên mạng đọc 1 số tài liệu về chấn thương vùng mặt, em thấy chấn thương vùng mặt khá phức tạp, em thấy phẫu thuật xương xoang hàm phải cố định hay vít gì đó nữa, nhưng em thì không có cố định xương gãy hay vít gì hết, em lo quá. Hiện tại thì em đã phẫu thuật được hơn 1 tháng. Nhưng xương gò má trái của em bị nhô ra, răng hàm trái thì có hiện tượng tiếp xúc sớm hơn,nghiến răng thì vẫn khớp nhưng em thấy nó hở ở chỗ răng nanh, còn bên phải của em thì không hở, lúc nhai hàm bên trái thì thấy đau ở thái dương. Bác sĩ cho em hỏi là bệnh của em như vậy giờ phải làm như thế nào. Đã phẫu thuật rồi, giờ có còn chỉnh sửa được nữa không bác sĩ. Xin bác sĩ tư vấn giúp em. Mong bác sĩ hồi âm sớm cho em vơi. Em cảm ơn
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Việc phẫu thuật có kết xương bằng phương pháp nẹp vít hay không còn do tính chất đặc điểm tổn thương, bởi vậy không nhất thiết là cứ có gẫy xương là kết xương nẹp vít, có thể là cố định xương gãy bằng buộc vòng dây thép..v.v. Việc nắn chỉnh xương di lệch về vị trí giải phẫu bình thường và cố định xương gãy là một trong những mục đích quan trọng nhất của phẫu thuật, bởi vậy em nên trao đổi với phẫu thuật viên về những băn khoăn của mình. Phẫu thuật viên chính là người nắm rõ nhất đặc điểm, tính chất tổn thương và từ đó đưa ra quyết định về điều trị.

Để đánh giá kết quả phẫu thuật và xác định xem có ảnh hưởng đến chức năng của vùng hàm mặt hay không và biện pháp khắc phục em nên tái khám bác sĩ.  Khuyên em đi khám lại bác sĩ chuyên khoa Răng hàm mặt để có tư vấn cụ thể hơn.

Chúc em sức khỏe !

LE PHI KHÁI
(phikhai91@gmail.com)
Bác sĩ cho em hỏi mẹ em bị bệnh thoát vị đĩa đệm mà người ta kêu phẫu thuật nhưng có người phẫu thuật sau này không đi được là sao ạ? Có biện pháp nào hiệu quả không bác sĩ. Em cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Thoát vị đĩa đệm là tình trạng đĩa đệm lệch khỏi vị trí giải phẫu bình thường của nó, biểu hiện là người bệnh có triệu chứng đau, mỏi, hạn chế vận động cột sống. Khi có biểu hiện chèn ép rễ thần kinh hông to sẽ có thêm các triệu chứng hạn chế vận động chi dưới, nặng hơn sẽ dẫn đến teo cơ, thậm chí dẫn đến liệt nếu như điều trị quá muộn…v.v. Sau điều trị phẫu thuật mà người bệnh không đi lại được thì đó là thất bại, nguyên nhân dẫn đến thất bại này có thể là để bệnh diễn tiến quá muộn, người bệnh bị liệt di dưới trước khi phẫu thuật,hoặc cũng có thể do trình độ phẫu thuật viên ít kinh nghiệm, tư duy không nhạy bén, thao tác bất cẩn gây nên tổn thương thần kinh trong quá trình phẫu thuật, tuy nhiên trên thực tế biến chứng này là rất ít gặp..v.v

Các biện pháp điều trị thoát vĩ đĩa đệm cột sống thắt lưng về cơ bản có thể chia ra:

+ Điều trị nội khoa, dùng thuốc, vật lý trị liệu, kéo giãn cột sống..v.v.

+ Điều trị ngoại khoa: chỉ định khi điều trị nội khoa không có kết quả, thoát vị đĩa đệm có biến chứng chèn ép thần kinh..v.v.

Ngày nay còn có phương pháp Laser điều trị thoát vị đĩa đệm, tức là sử dụng dòng Laser điều trị làm giảm áp nhân nhày đĩa đệm, tuy nhiên việc điều trị cũng có những chỉ định cụ thể. Khuyên mẹ em đi khám bác sĩ chuyên khoa để có tư vấn, chỉ định điều trị phù hợp.

Chúc em mạnh khỏe !

Đặng Thế Phong
(dangthephong71hg@gmail.com)
Hai bắp tay tôi hay bị ngứa nhất là sau khi uống rượu, gần cổ tay ngứa nhiều hơn. Xin hỏi Bác sĩ tại sao? Uống thuốc gì chữa trị? Xin cảm ơn Bác sĩ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Biểu hiện của bạn có thể do bạn bị dị ứng với Alchol. Cách tốt nhất là bạn không nên sử dụng rượu bia và đồ uống có chứa cồn. Khuyên bạn khám bác sĩ để có chẩn đoán xác định và tư vấn cụ thể.

Chúc bạn mạnh khỏe !

NGỤY THU PHƯƠNG
(thuphuongnguy@gmail.com)
Con em vừa tròn 10 tuổi, bị sốt 39°6. Vậy cần phải nhập viện để theo dõi hay không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Có nhiều nguyên nhân gây sốt, quan trọng là cần chẩn đoán nguyên nhân, nếu chỉ sốt 38,5 độ do viêm não màng não thì cũng cần nhập viện, nhưng sốt 39,6 độ mà do viêm Amidan và không đe dọa có biến chứng thì có thể nhập viện là chưa cần thiết. Tôi khuyên bạn cho cháu khám bác sĩ để tìm nguyên nhân, bác sĩ sẽ yêu cầu cháu được nhập viện điều trị trong trường hợp cần thiết.

Chúc em mạnh khỏe !

Nguyen Thanh
(nguyenthanh.vnu@gmail.com)
Chào bác sĩ! Em năm nay 29 tuổi, lần 1 em sinh mổ bé nay được 15 tháng tuổi, em phát hiện mình có thai được khoảng 5 tuần. Ngoài ra trong thời gian có thai em uống thuốc giun albendazole. Xin bác sĩ tư vấn giúp em liệu em có nên giữ hay bỏ thai, em sợ thai bị dị tật do uống thuốc. Em xin cảm ơn bác sĩ
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Albendazol không nên dùng cho phụ nữ mang thai, chỉ chỉ định điều trị Albendazol cho phụ nữ mang thai khi không có thuốc điều trị thay thế và chỉ dùng trong trường hợp cần thiết. Nếu có dự định mang thai cũng nên ngừng điều trị bằng Albendazol ít nhất 1 tháng.Thuốc albendazol gây quái thai, dị vật bẩm sinh trên động vật thực nghiệm. Trên người, chưa có nghiên cứu về ảnh hưởng của Albendazol trên phụ nữ mang thai một cách đầy đủ. Một nghiên cứu tại Gana đăng trên tạp chí “ Tropical Medicine & International Health” tháng 12 năm 2013 cho biết: Trong số 2985 phụ nữ trong lứa tuổi sinh để từ 15-45 tuổi được điều tra về việc dùng thuốc Albendazol và Ivermectin để điều trị bệnh giun chỉ, tất cả trẻ em sinh ra được theo dõi biến chứng dị tật bẩm sinh, trong nghiên cứu này cho thấy có 343 phụ nữ sử dụng Albendazol và Ivermectin kéo dài trong thời kỳ mang thai, có 50 trường hợp phụ nữ mang thai sử dụng thuốc một cách tình cờ trong thai kỳ. Có 6 trẻ em sinh ra bị dị tật bẩm sinh do dùng thuốc kéo dài trong thời kỳ mang thai, nghiên cứu cũng chỉ ra rằng không có bằng chứng cho thấy việc sử dụng Albendazol và Ivermectin một cách tình cờ trong thời kỳ mang thai làm tăng nguy cơ gây dị tật bẩm sinh và sảy thai. Vì vậy, đây là tài liệu tham khảo qua trọng để bạn quyết định việc tiếp tục mang thai hay không. Theo tôi, bạn nên tiếp tục mang thai, theo dõi và khám thai định kỳ theo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.

Đường Link tham khảo chi tiết tại http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14641844

Chúc bạn mạnh khỏe !

Đinh Chuyền
(dinhchuyenhp@gmail.com)
Bác sĩ cho hỏi? Con tôi bị đau đầu, sốt cao, cháu sốt 39-40độ, hai tai sưng đỏ và đau, thỉnh thoảng nôn ói, nấc và ợ hơi nhiều đó sẽ là triệu chứng bệnh gì? Tôi rất lo lắng về tình hình bệnh của cháu thấy bác sĩ ở viện Nhi nói cháu bị quai bị nhưng tôi thấy cháu còn có biểu hiện về nôn ói nên mong bác sĩ hãy giải thích tôi..
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn đã cho con đi khám bác sĩ và được chẩn đoán là cháu bị sốt do nguyên nhân mắc bệnh quai bị, trẻ mắc bệnh quai bị có thể có biến chứng viêm não,màng não; đôi khi trẻ sốt cao, kéo dài, không được bù nước và điện giải kịp thời cũng có thể gây nên triệu chứng buồn nôn, nôn. Theo tôi, cháu có những triệu chứng như bạn đã mô tả, sốt cao, tai sưng đỏ, nôn, nấc…Tốt nhất bạn không nên chủ quan mà nên đưa cháu đến khám bác sĩ để được tư vấn điều trị, cháu cũng cần được khám và theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Nguyễn Diệu Hương
(hoaithuong2993@gmail.com)
Cho em hỏi trong thời kì mang thai mình có thể tiêm thuốc penicillin được không.Và trong lúc mang thai thuốc kháng sinh penicillin có ảnh hưởng gì tới con không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Penicilline là thuốc kháng sinh được coi là an toàn và có thể sử dụng cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Chưa thấy có báo cáo về ảnh hưởng của Penicillin trên sự phát triển của bào thai và chưa có báo cáo về dị tật bẩm sinh trên phụ nữ mang thai sử dụng kháng sinh Penicillin. Tuy nhiên do chưa có nghiên cứu đầy đủ do đó chỉ sử dụng Penicilline trong thời kỳ mang thai khi thật cần thiết. Bởi vậy, em nên trao đổi với bác sĩ điều trị, cân nhắc trước khi quyết định sử dụng Penicillin trong thời kỳ mang thai.

Chúc em mạnh khỏe !

Lê Thị Hà
(lehakt1.st@gmail.com)
Tôi đã từng gặp phải các triệu chứng dị ứng như trên từ nhẹ đến nặng (uống: phù toàn thân, rộp niêm mạc miệng, mũi; tiêm: ngứa bàn tay, bàn chân như kiến cắn, khó thở, co giật, mót rặn, tuột huyết áp) nhưng chỉ biết được loại thuốc tiêm chứ chưa biết chắc chắn loại thuốc uống (bác sĩ nói nghi là tôi dị ứng với kháng sinh mà không biết loại nào), hiện tôi rất sợ phải tiêm hoặc uống thuốc. Có loại thuốc đông dược nào hoặc thuốc có nguồn gốc từ thực vật có thể thay thế không? (tôi bị dị ứng khi tiêm thuốc giảm đau trong trường hợp bị tiêu chảy, thuốc uống thì trong các bệnh ho, sổ mũi).
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Thuốc đông dược hoặc thuốc có nguồn gốc từ thự vật cũng hoàn toàn có nguy cơ dị ứng, bạn cũng có thể thấy một số người có thể dị ứng với một số loại thức ăn rất thân thiện và gần gũi với chúng ta trong khi đa số những người khác thì không. Bởi vậy khi bạn đã từng có biểu hiện dị ứng thuốc thì bạn cần chú ý lập một quyển sổ để ghi lại lịch sử dùng thuốc, những phản ứng sau khi dùng thuốc, nên hạn chế sử dụng nhiều loại thuốc phối hợp khi chưa biết loại thuốc nào gây nên dị ứng. Khi dùng thuốc đông dược bạn cũng cần phải ghi lại và theo dõi. Chưa rõ bạn dị ứng với loại thuốc nào thì khó có thể xác định được thuốc thay thế, do vậy trường hợp của bạn khi đi khám bác sĩ cần nêu rõ có nguy cơ dị ứng thuốc, loại thuốc nghi ngờ bị ứng để bác sĩ cân nhắc và hướng dẫn sử dụng thuốc, thử thuốc trước khi điều trị.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Trương Công Vũ
(vu01658557667@outlook.com)
Bác sĩ ơi em bị tai nạn lao động do 1 cái rổ nhựa nặng 2kg rơi trúng đầu 4m rơi xuống. Chảy rất nhiều máu nhưng vết thương rất nhỏ. Đi bệnh viện, bác sĩ vá 2 mũi rồi cho thuốc uống. Về ngày đầu tiên không sao. Đến ngày thứ 2 thì em nhức đầu nhiều không biết có sao không bác sĩ. Em nên làm gì và cần làm xét nghiệm gì không bác sĩ. SĐT của em 01658557667
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em không nên chủ quan, em nên tái khám bác sĩ để được khám, tư vấn và chỉ định làm một số xét nghiệm cần thiết (X-quang, CT..). Đau đầu, buồn nôn và ý thức xấu dần, mạch chậm, huyết áp tăng là những triệu chứng thường gặp trong những trường hợp chấn thương thương sọ não có tụ máu ngoài màng cứng. Khuyên em đi khám bác sĩ để được khám, xét nghiệm và tư vấn điều trị cụ thể hơn.

Chúc em mạnh khỏe !

Trương Công Dũng
(truongcongdung96@gmail.com)
Em bị tàn tật khớp khuỷu tay lâu ngày còn chữa lại được không ạ ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em nên khám bác sĩ chuyên khoa xương khớp và bác sĩ chuyên ngành phục hồi chức năng để hướng dẫn điều trị cho em. Nếu các biện pháp điều trị phục hồi chức năng tỏ ra không có hiệu quả thì có thể cân nhắc chỉ định điều trị thay khớp nhân tạo.

Chúc em mạnh khỏe !

Phan Thi Phương Thao
(thao.tpp@gmail.com)
Ông em bị thoát vị ben. Năm nay đã 96 tuổi rồi, có thể phẫu thuật được nữa không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Một trong những biến chứng của thoát vị bẹn đó là thoát vị bẹn nghẹt, nếu không được cấp cứu điều trị kịp thời thì quai ruột sẽ hoại tử, điều này chắc chắn sẽ nguy hiểm cho sức khỏe và có thể dẫn đến tử vong nhất là ở những người già mà thể trạng yếu, có thể không trải qua được phẫu thuật dù đã được mổ kết hợp với hồi sức tích cực. Nếu ông em có thể trạng tốt, sức khỏe tốt và có thể chịu đựng được cuộc mổ thì ông em có thể tiến hành phẫu thuật theo kế hoạch (không phải là mổ cấp cứu). Để biết ông em có chịu đựng được cuộc phẫu thuật hay không, cân nhắc có nên mổ hay không thì ông em cần đi khám bác sĩ.

Chúc em và gia đình mạnh khỏe !

Nguyễn Thị Bạch Mai
(maintb128@gmail.com)
Chào Bác sĩ! Tôi tên Mai, 51 tuổi, tôi bị đau gót chân đến nay gần 2 năm, tôi đã điều trị và sau đó có giảm đau được 5 tháng rồi bị đau lại. Nhưng khi ưống thuốc thì bị lên cân nên việc đi lại rất khó khăn. Tôi đã khám lâm sàng, kết quả: gai gót chân, căng gan bàn chân, giãn tĩnh mạch sâu 2 chân, tụ dịch mắt cá. Vậy tôi nên khám và điều trị ở đâu phù hợp với bệnh của tôi. Rất mong được Bác sĩ hướng dẫn giúp tôi khỏi bệnh và ít gặp khó khăn trong việc đi lại sinh hoạt hằng ngày. Trân trọng kính chào!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bác !

Bác có gai xương gót chân, đã điều trị và khả năng là có dùng thuốc có chứ Corticoid nên khiến bác tăng cân, phù.

Bệnh gai gót chân do ở xương gót chân có hiện tượng bù đắp can xi dần dần tại những nơi có vi chấn thương trên xương gót (do áp lực của việc di chuyển, đi lại, mang vác, tì đè cơ thể…v.v). Bệnh hay gặp ở người thừa cân, béo phì, tuổi trung niên, vận động viên điền kinh, người có tật bẩm sinh ở chân.v.v. Gai xương tác động vào tổ chức phần mềm dưới da, có thể làm viêm các tổ chức mô đệm ở xung quanh gai xương gây nên triệu chứng đau, nếu có viêm tổ chức mô đệm xung quanh thì đau xuất hiện cả khi nghỉ ngơi và đau tăng khi đi lại. Khuyên bác nên sử dụng giày có đế mềm, có thể chèn lót ở phía gót giày một tấm cao su mềm, có tình đàn hồi để tránh bị đau. Hạn chế di chuyển, hạn chế đi lại, mang vác, băng chun gan chân để hỗ trợ và gác cao chân khi nghỉ.Sử dụng các thuốc chống viêm giảm đau nhóm Nonsteroid như Meloxicam, Ibuprofen, Vontaren…. (Lưu ý không dùng với những người có bệnh dạ dày tá tràng). Trong trường hợp điều trị nội khoa không có kết quả thì có thể xem xét cân nhắc điều trị ngoại khoa cắt bỏ gai xương gót.

Bác nên khám chuyên khoa xương khớp, tư vấn bác sĩ chuyên khoa để có hướng điều trị phù hợp.

Chúc bác sức khỏe !

Nam Trung
(trungcuckuhb@gmail.com)
Cho tôi hỏi bị lợn cắn phải,nên làm thế nào? Có nguy hiểm đến tính mạng không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bệnh dại có thể gặp ở lợn tuy nhiên rất hiếm khi xảy ra, nguyên nhân là do bị lây nhiễm vi rút dại một con vật khác bị bệnh dại, ví dụ: con chó dại cắn con lợn, con lợn có thể bị dại. Nếu con lợn bị bệnh dại nó thường chết trong vòng 5-6 ngày sau đó.

Sau khi bị lợn cắn bạn nên cẩn thận rửa sạch vết thương với nước xà phòng trong vòng 10-15 phút, sát trùng vết thương với cồn trắng 70 độ hoặc cồn có chứa I ốt. Tiêm phòng uốn ván là việc làm cần thiết sau khi bị lợn cắn. Bạn nên nhờ tới sự trợ giúp của bác sĩ thú y để xác định xem liệu con vật có biểu hiện của bệnh dại hay không? Nếu nghi ngờ con lợn bị dại, bạn nên đi tiêm phòng ngay đồng thời theo dõi con vật sau 10 ngày, nếu sau 10 ngày con vật còn sống thì bạn có thể ngừng việc tiêm phòng.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Facebook Nga Nguyễn
(Câu hỏi trên Fanpage Y tế Việt Nam https://www.facebook.com/botruongboytevietnam))
Em bị viêm xoang , dịch chảy xuống họng rất nhiều làm viêm họng liên tục, ban đêm không ngủ được vì họng mắc cứng rất khó chịu. Em đã đi khám ở BV trung ương Huế và điều trị rồi mà không khỏi. Cho em hỏi Y TẾ VIỆT NAM biết chỗ nào chữa bệnh xoang giỏi chỉ giúp em đi điều trị với. Em chân thành cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn bị viêm xoang, đã khám và điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế nhưng chưa khỏi,

Khuyên bạn nên tái khám tại Bệnh viện Trung ương Huế để được kiểm tra lại và có hướng điều trị phù hợp. Bạn cũng có thể cân nhắc việc khám và điều trị tại bệnh viện Tai mũi họng trung ương nếu như sau khi đã khám lại và điều chỉnh phác đồ điều trị nhưng bệnh không đỡ.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Facebook Ngo Doan Chinh
(Câu hỏi trên Fanpage Y tế Việt Nam https://www.facebook.com/botruongboytevietnam)
Cho em hỏi phản ứng của vacxin khi vào cơ thể như thế nào ạ. Phản ứng hóa học khi vacxin vào ý?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Vacxin là thuốc dùng để đánh thức khả năng tự nhiên của hệ miễn dịch cơ thể, giúp cho cơ thể chống lại  từ các yếu tố lạ xâm nhập từ bên ngoài (kháng nguyên). Sau khi sử dụng vắc xin, cơ thể sẽ sinh ra đáp ứng miễn dịch, hay còn gọi là sinh kháng thể. Quá trình sinh kháng thể có thể tóm tắt thông qua một chuỗi các pha đáp ứng miễn dịch lần lượt là pha nhận diện kháng nguyên, pha hoạt hóa các tế bao lympho, pha thực hiện loại bỏ kháng nguyên, pha thoái trào, và trí nhớ miễn dịch. Mỗi pha tương ứng với những phản ứng đặc trưng của các tế bào lympho, và các thành phần khác của hệ thống miễn dịch. Khi những kháng nguyên lạ xâm nhập vào cơ thể, hệ miễn dịch sẽ phát hiện, tiêu diệt và ghi nhớ đặc điểm của chúng. Nhờ sự ghi nhớ đặc điểm của kháng nguyên mà đáp ứng miễn dịch ở những lần tiếp theo khi cơ thể bị tấn công bởi kháng nguyên cùng loại sẽ xảy ra mạnh mẽ hơn, phản ứng của hệ miễn dịch chính là cơ sở khoa học về tác dụng phòng bệnh của vắc xin.

Chúc bạn mạnh khỏe !

lê anh
(leanhvnua@gmail.com)
Bác sĩ cho cháu hỏi với ạ: cứ đến mùa hè là cháu bị ngứa ở cổ khi ra nhiều mồ hôi và ngứa ở vùng mặt. Bác sĩ cho cháu hỏi là bị làm sao và chữa kiểu gì với ạ. Cháu xin cảm ơn ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Có thể cháu bị viêm da dị ứng hoặc viêm da cơ địa, yếu tố gây dị ứng là điều kiện thời tiết khí hậu nóng. Bên cạnh tác nhân dị ứng là thời tiết, cháu cũng chú ý tìm hiểu xem mình có dị ứng với loại thực phẩm hay một tác nhân nào khác. Khuyên cháu khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để có chẩn đoán xác định và có kê đơn điều trị.

 

vu đình tuấn kiệt
((vudinhtuankiet14@gmail.com))
BS ơi..cho cháu hỏi...Chân cháu bị tràn dịch khớp gối cách đây khoảng hơn 1năm....Bây giờ khỏi rồi nhưng chân không được cứng nữa ....Chạy nhảy hay đá cầu không cẩn thận là lại lệch đau lắm...Như thế là bị làm sao..Cách điều trị như thế nào ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Khớp gối không vững có thể do nguyên nhân tổn thương dây chằng khớp gối, khuyên cháu đi khám bác sĩ chuyên khoa chấn thương để xác định nguyên nhân và có hướng điều trị.

Chúc cháu mạnh khỏe !

duy mạnh
(li.brra@yahoo.com)
Bác sỹ ơi. Cháu bị tụt lợi 2 răng nanh. Ăn chua hay uống nước lạnh hay bị ê buốt. Có tự hồi phục lại được không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Có nhiều nguyên nhân gây nên tụt lợi, có thể do viêm quanh răng, viêm cổ răng, mòn cổ răng hoặc do chải răng bởi bàn chải quá cứng…v..v .Tụt lợi làm chân răng lộ ra, dễ bị mòn và tổn thương men răng nên có triệu chứng ê buốt. Em cần đi khám nha sĩ để được điều trị. Chúc em mạnh khỏe.

Thai Thanh Phuong
((thanhphuong0892@gmail.com))
Con chào bác sĩ! Mẹ con bị sút cân nhanh (1 ngày sút 0.5kg). Trong 3 ngày mà sút 1kg4. Mẹ con sinh năm 1968. Dạo này thường ít nói và suy nghĩ nhiều hơn hơn. Bây giờ con nên đưa mẹ đi khám, xét nghiệm gì ạ? Dấu hiệu trên là dấu hiệu của bệnh gì vậy bác sĩ? Con cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Có thể mẹ cháu có stress tâm lý, gây nên các triệu chứng chán ăn, mất ngủ, sút cân, trầm cảm. Cũng có thể sút cân là triệu chứng của một bệnh ác tính…v.v. Khuyên mẹ cháu đi khám bác sĩ chuyên ngành nội thần kinh, thông qua thăm khám bác sĩ sẽ có tư vấn các biện pháp khám và điều trị tiếp theo.

Thân mến.

Nguyễn Phạm Hồng Hạnh
(nphhanh@yahoo.com)
Con em thở bằng miệng nhiều năm nay. Ban đầu do viêm mũi xuất tiết, dần thành thói quen há miệng thường xuyên. Hiện đã thấy cằm luôn đẩy ra trước. Vậy em phải đưa cháu đi khám ở đâu? Nhờ phòng mạch online tư vấn. Em cảm ơn
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Ban đầu trẻ bị viêm mũi, ngạt mũi nên há miệng khi ngủ. Nếu không được điều trị hoặc trở thành thói quen, trẻ há miệng khi ngủ lại dễ bị viêm mũi họng, viêm amidan.. tạo thành vòng luẩn quẩn bệnh lý. Khi trẻ ngủ há miệng, lâu dần thì cằm có thể bị đẩy ra trước, có thể gây bất thường hệ thống mũi xoang, hô hấp…v.v.  Em nên cho cháu khám chuyên khoa Tai mũi họng để được tư vấn và điều trị, em có thể cho cháu khám chuyên khoa Tai mũi họng – Bệnh viện đa khoa Tỉnh hoặc Viện Tai mũi họng trung ương nếu ở Hà nội.

Chúc em mạnh khỏe !

Hồng Quyên
(hongquyen021282@yahoo.com)
Con nhà tôi được 29 tháng tuổi, cháu thường xuyên nháy mắt khi xem tivi hay chăm chú nhìn thứ gì đó. Xin hỏi bác sĩ phòng mạch online có phải cháu bị cận thị không? Hay là triệu chứng của bệnh lý gì khác về mắt.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Nháy mắt khi quan sát chăm chú có thể do nhiều nguyên nhân tại chỗ về mắt gây nên như viêm nhiễm, chắp lẹo, dị vật, cận thị.. ngoài ra cũng có thể do thói quen của trẻ. Bạn nên cho cháu tới bác sĩ nhãn khoa để được thăm khám đầy đủ và cẩn thận.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Nguyễn Thị Diễm Phương
(Diemphuong3010@gmail.com)
Chào bác sĩ! Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em. Ở 2 đầu gối của em thường bị kêu crac mỗi khi co duỗi chân, thường nghe rõ vào ban đêm. Khi co duỗi có tiếng kêu nhưng không bị đau, thường thì em có cảm giác như hơi bị mỏi chân thì em co duỗi. Hiện tượng này xảy ra cũng 3-4 năm, lúc đó mật độ kêu ít hơn. Hiện tại tối ngủ, em cảm giác mỏi chân, em co duỗi đều có tiếng kêu. Bác sĩ tư vấn giúp em hiện tượng trên có bị ảnh hưởng gì không? Có nên đi khám không ạ? Cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Những triệu chứng bạn mô tả có thể là biểu hiện của tình trạng thiếu dịch nhầy ở khớp gối, dịch nhầy bề mặt sụn khớp giúp cho sự di chuyển các khớp được dễ dàng. Thiếu dịch nhầy ở bề mặt khớp sẽ là điều kiện thuận lợi cho thoái hóa khớp. Khuyên em có thể sử dụng một số sản phẩm có tác dụng hỗ trợ và bảo vệ bề mặt khớp có chứa glucosamine và Chondroitin. Nếu các triệu chứng của em tồn tại đã lâu, em nên khám bác sĩ để xác định nguyên nhân và tư vấn điều trị phù hợp.

Chúc em sức khỏe !

Bình
(nhulebinh4@yahoo.com.vn)
Tôi có người nhà bị zona đã gần một năm nay mà vẫn bị đau đớn. Nhờ quý Báo chỉ giúp cách hoặc nơi nào, thầy thuốc nào có thể chữa khỏi bệnh, xin chỉ giúp. Cảm ơn thật nhiều. (ĐT: 0989532377)
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bệnh Zona ở người già thường để lại di chứng đau đớn kéo dài do tổn thương thần kinh, ở người trẻ tuổi, các triệu chứng thường đáp ứng tốt hơn với điều trị. Khuyên người bệnh khám bác sĩ chuyên khoa Da liễu, nếu ở Hà nội nên đến khám tại Viện Da liễu Trung Ương.

Chúc bạn mạnh khỏe !

hoài tương
(phanngoctuong1911@gmail.com)
Cháu em được hơn 9 tháng. Cháu bị nóng, ho nhiều, nước mũi nhiều, có gỉ mắt, cháu ho là bị nôn, không uông sữa, đi khám chụp phim thì bác sĩ nói là không sao, chỉ bị viêm phế quản và cho thuốc về uống. Liệu cháu co bị sốt virus không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Nếu có thêm xét nghiệm công thức máu thì có thể định hướng được là do sốt vi rút hay sốt nhiễm khuẩn, nếu chỉ số bạch cầu tăng thì đó là triệu chứng của nhiễm khuẩn, nếu bạch cầu bình thường hoặc giảm thì thường do nhiễm vi rút. Chỉ qua các triệu chứng em mô tả thì chưa thể phân biệt là do nhiễm vi rút hay do nhiễm khuẩn.

Chúc em mạnh khỏe !

ngoc anh
(caulovengocanh@yahoo.com)
Em mới mổ được 15ngày ,vết mổ đau và hay đau đầu chóng mặt, máu ra có mùi hôi, có sao không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em mới sinh con, em sinh mổ được 15 ngày . Hiện tại nếu vết mổ liền, khô, không tấy đỏ thì em không cần lo lắng. Triệu chứng đau đầu, chóng mặt có thể xảy ra thường là biểu hiện của thiếu máu. Triệu chứng đau vết mổ có thể cần thời gian nhiều hơn để phục hồi. Sản dịch thông thường sẽ hết trong vòng 3 tuần, nhưng cũng có thể kéo dài hơn tới 4-6 tuần. Khi sản dịch có mùi hôi, nếu có sốt, đau bụng dưới thì khả năng nhiễm trùng vùng chậu là rất cao.

Hiện tại em không sốt, tuy nhiên sản dịch có mùi, có đau đầu và chóng mặt, khuyên em tới khám bác sĩ chuyên khoa để có đánh giá chính xác.

Chúc em mạnh khỏe !

ĐC Hưng
(hungbuivan94@gmail.com)
Chào bác sĩ! Cháu là nam, 21t. Hiện đang là sinh viên ở HN, cháu bị lõm ngực ở phần ức sâu khoảng 1.3 cm. Trước kia cháu không để ý nhưng lên đại học cháu thấy mình khác các bạn. Thể hình và thể trạng của cháu cũng không tốt bằng các bạn. Cháu cao 1mét7, nặng 49kg. Cháu khá lo lắng mong được nhận lời khuyên từ bác sĩ qua Email. Cháu xin chân thành cám ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Theo tôi  cháu không nên lo lắng bởi điều này không gây nguy hiểm gì cho sức khỏe, trên cơ thể chúng ta, không ai giống ai, mỗi người có một đặc điểm riêng. Cháu có thể khám bác sĩ để có tư vấn cụ thể hơn.

Chúc cháu mạnh khỏe !

bùi thị quyên
(minhhang011045@gmail.com)
Xin hỏi bác sĩ: bé nhà em 18tháng tuổi. Từ bé đến giờ cứ mỗi khi bé bị ốm hoặc nóng sốt thì lại bị chảy nước mắt ở mắt trái, kèm theo gỉ mắt, đỏ ở phía mi dưới. Em có dùng nước muối sinh lí nhỏ cho cháu. Đến khi hết ốm thì mắt trở lại bình thường. Xin hỏi bé có bị bệnh gì về mắt không ạ? Em rất lo lắng, mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Nháy mắt khi quan sát chăm chú có thể do nhiều nguyên nhân tại chỗ về mắt gây nên như viêm nhiễm, chắp lẹo, dị vật, cận thị.. ngoài ra cũng có thể do thói quen của trẻ. Bạn nên cho cháu tới bác sĩ nhãn khoa để được thăm khám đầy đủ và cẩn thận.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Nguyễn Thị Phương Thảo
(Nữ, 22 tuổi - TP HCM)
Chào Bác sĩ, nhà cháu nuôi chó được 13 năm thì nó chết. Tính từ lúc nó chết tới nay là gần 2 năm. Cách đây 2 tuần cháu có đi XN sán chó thì kết quả là : IgE 230.2 (< 130 UI/mL) và Toxocara IgG POS 0.36 OD (< 0.25 OD, GZ: 0.25 - 0.35). BS cho cháu hỏi kết quả như vậy là cháu bị sán chó đúng không ạ? Cháu bị nặng không ạ vì con chó nhà cháu chết gần 2 năm nay nhưng giờ cháu mới đi xét nghiệm.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Bệnh sán chó có  2 loại: bệnh sán dãi chó và bệnh nhiễm ấu trùng giun đũa chó (hay bị gọi lầm là sán chó).  Xét nghiệm IgE của cháu tăng cao, điều này gợi ý cháu có tình trạng nhiễm ký sinh trùng hoặc tình trạng dị ứng. Xét nghiệm Toxocara IgG dương tính, có thể gặp trong nhiễm giun đũa chó, tuy nhiên có thể phản ứng chéo hay nói khác là phản ứng dương tính cả với một số loại giun khác. Qua xét nghiệm thì có nghi ngờ cháu nhiễm giun đũa chó nhưng để chẩn đoán xác định cháu có nhiễm giun đũa chó hay không cần đânhs giá qua khám lâm sàng, kết hợp với các xét nghiệm chẩn đoán phân biệt. Các xét nghiệm nghi ngờ cháu nhiễm giun đũa chó. Khuyên cháu đi khám tại Viện Sốt rét côn trùng và Ký sinh trùng TP Hồ Chí Minh để xác định chẩn đoán.

Chúc sức khỏe !

Vũ Văn Nam
(Nam, 34 tuổi - Hải Dương)
Chào bác sĩ. Cho cháu hỏi với. Cháu có quan hệ với gái mại dâm bị rách bao cao su. Sau đó cháu uống pép 29 ngày. Vào ngày thứ 39 sau nguy cơ cháu có xét nghiệm hiv bằng pp combo cho kết quả âm tính. Giang mai bằng pp syphilis cho kết quả âm tính. Viêm gan b bằng pp gì cháu không biết chỉ biết s/co bằng 0,32 là âm tính. Vậy với kết quả tại thời điểm này thì có bị thay đổi vào những lần xét nghiệm sau không ạ. Cháu xin cảm ơn ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Kết quả xét nghiệm HIV của cháu sau 39 ngày phuuwong pháp Combo âm tính là có thể yên tâm, kết quả này khó thay đổi trong những lần xét nghiệm sau này.

Đối với giag mai và viêm gan B, hầu hết phát hiện sau 6 tuần kể từ khi có nguy cơ. Cháu xét nghiệm ngày thứ 39 cho kết quả âm tính, khả năng rất cao là cháu không nhiễm mầm bệnh. Cháu cần làm lại các kết quả sau 12 tuần để khẳng định.

Chúc sức khỏe !

phạm thị hồng hà
((hónghainhmt@gmai.com))
Tôi bị đa hồng cầu từ năm 2010, gần đây đi xét nghiệm máu, số lượng hồng cầu bình thường nhưng thể tích hồng cầu to vượt ngưỡng trên, và đau vùng dưới, lách to hơn BT 3 cm (130mm). Vậy tôi có thể dùng thuốc đông y gì để chữa không? Vì hiện nay tôi vẫn uống Hydrea. Cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn !

Theo tôi được biết bệnh đa hồng cầu cũng có thể sử dụng một số bài thuốc đông y để hỗ trợ điều trị. Bạn nên đi khám tại Viện Y học cổ truyền Trung Ương để được trợ giúp.

Chúc bạn sức khỏe !

Ttrương Thị Hương
((miloc1@thaithuy.edu.vn))
Tôi bị bướu cổ các đay 20 năm đã điều trị khỏi, nay bị lại. Xin hỏi bác sĩ Bướu cổ Basedo nên mổ hay xạ trị Iốt. Và xạ trị ở bệnh viện nào? Còn nếu mổ thì mổ ở đâu tôt và ít biến chứng? Xin trân trọng cám ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Điều trị bệnh Basedow có 3 phương pháp chủ yếu:

+ Điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp

+ Điều trị bằng iốt phóng xạ (I131): Chỉ nên sử dụng phương pháp này cho những bệnh nhân có thể bệnh nặng, bệnh kháng với thuốc kháng giáp tổng hợp, bị biến chứng nặng nề về tim mạch không thể tiến hành phẫu thuật, những bệnh nhân không muốn mổ v.v...

+ Điều trị phẫu thuật: điều trị bệnh Basedow ở mức độ trung bình, nặng mà điều trị bằng các thuốc kháng giáp tổng hợp ít nhất 4-6 tháng không kết quả.

Bác nên khám, điều trị tại bệnh viện nội tiết trung ương để có chỉ định điều trị phù hợp. Chúc bác sức khỏe !

Võ thị tuyết trinh
((Tinh6960@gmail.com))
Chào bs, cách đây 1 năm cháu bị tai nạn giao thông và bs có nói là đứt tủy tới đốt. Và gãy cột sống tới đốt 11. Cháu không chủ động đi tiểu nhưng cháu có cảm giác được lúc nào mình đi đại tiện. Cháu có 1 cái này nữa cháu không hiểu vì sao mà mỗi lần cháu gãi bụng là chân cháu tê tê. Vậy cháu còn cơ hội để đi lại không bs?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào cháu ! Không rõ là tổn thương tủy của cháu tới đốt mấy? Tổn thương tủy càng cao thì khả năng đi lại được càng ít. Khả năng phục hồi vận động là có thể với những trường hợp tổn thương tủy không hoàn toàn, sau tổn thương vẫn còn nhận biết được một chút cảm giác và kiểm soát được 1 phần vận động thì sẽ có cơ hội phục hồi tốt hơn. Thông thường sự phục hồi tốt nhất trong những tháng đầu tiên, càng về sau càng khó hồi phục, cháu đã có tổn thương được 1 năm mà vẫn còn liệt thì khả năng phục hồi của cháu là không đáng kể, cơ hội để cháu có thể đi lại được là rất thấp.

Thân mến !

trương thị huệ
((khoailangkimhue@gmail.com))
Em 27 tuổi, cũng đã dùng thuốc ofloxacin được 1 tuần thi mới biết mang thai được gần 5 tuần. Liệu có ảnh hưởng gì tới thai nhi sau này không? Em có nên giữ con hay bỏ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào em !

Nghiên cứu trên động vật sử dụng liều cao gấp nhiều lần đường uống so với liều dùng trên người cho thấy Ofloxacine gây quái thai. Điều tra  về tình hình sử dụng Ofloxacine với liều thông thường trên phụ nữ mang thai không thấy làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Những nghiên cứu trên động vật cho thấy việc sử dụng Ofloxacine gây ảnh hưởng sụn khớp dẫn đến giả thuyết về sự tác động của thuốc đối với sự hình thành và phát triển xương ở bào thai đang phát triển. Do đó không nên sử dụng ofloxacin trong thai kỳ, đặc biệt là trong ba tháng đầu tiên. Các nhà sản xuất chỉ khuyến cáo sử dụng ofloxacin trong khi mang thai khi lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ ảnh hưởng.

Kết quả của một nghiên cứu công bố trên tạp chí “ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY” tháng 6 năm 1998: Theo dõi dọc (tiến cứu) 200 người phụ nữ sử dụng kháng sinh nhóm Quinolon trong thời gian mang thai so sánh với 200 người phụ nữ mang thai cùng độ tuổi, cùng thói quen uống rượu và hút thuốc nhưng không sử dụng thuốc kháng sinh nhóm Quinolon cho thấy, không có sự khác biệt về tỷ lệ dị tật bẩm sinh ở trẻ được sinh ra. Những đứa trẻ sinh ra bởi những người mẹ sử dụng thuốc kháng sinh nhóm Quinolon không có sự phát triển bất thường cả về vận động, cơ xương. Tỷ lệ xảy thai tự nhiên, cân nặng khi sinh ở hai nhóm không có khác biệt. Tuy nhiên những người mẹ sử dụng thuốc Quinolone có xu hướng tăng nhẹ tỷ lệ phá thai. Điều này có thể do sự hiểu chưa biết đúng về ảnh hưởng của nhóm thuốc Quinolon khi sử dụng trong thời kỳ mang thai. Kết luận của nghiên cứu này cho rằng việc sử dụng Quinolon trong thai kỳ không làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh.

Chúng tôi chỉ đưa ra thông tin, chúng tôi hy vọng thông tin đưa ra là hữu ích để em có quyết định đúng đắn. Em có thể tham khảo chi tiết tại:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC105599/

Chúc em mạnh khỏe !

Đặng tú oanh
((tuoanh@vtv.gov.vn))
Chào bác sỹ. Thưa bác sỹ tôi đi khám bác sỹ nói tôi bị sỏi tuyến nước bọt. Bệnh của tôi có một điều lạ là nếu tôi ăn uống ko kiêng là bị sưng ngày ví dụ như uống sinh tố cũng bị sưng. Uống thuốc bổ cũng bị sưng chỉ uống nước lọc thì không sao. Những cứ ăn uống gì khác một chút là sưng ngay. Tôi rất khó chịu. Bác sĩ không cho tôi uống thuốc gì cả. Trường hợp của tôi là thế nào ạ. Xin bác sỹ chỉ giùm. Cảm ơn bác sỹ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Nếu xác định chính xác bạn có sỏi tuyến nước bọt (thông qua khám lâm sàng, chụp XQ hoặc siêu âm…) thì cần được điều trị. Mục tiêu điều trị là lấy sỏi ra khỏi tổ chức tuyến, có thể lấy sỏi qua nội soi hoặc tán sỏi ngoài cơ thể hoặc phẫu thuật. Chỉ định điều trị tùy theo vị trí, kích thước, đặc điểm của sỏi. Bạn nên đi khám chuyên khoa tai mũi họng để có chỉ định điều trị phù hợp.

Chúc bạn mạnh khỏe !

thiêu thuy
((thieuthithuy124@gmail.com))
Em bị run tay từ nhỏ. Tới bây giờ vẫn vậy. Cho em hỏi đây là bệnh hay triệu chứng gì ạ. Và cho em cách điều trị ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào em !

Có nhiều nguyên nhân gây nên run tay, có thể do rối loạn thần kinh thực vật, do bệnh lý basedow, bệnh Parkinson..v.v. Nhưng run tay từ nhỏ thường là do yếu tố gia đình, run tăng lên khi cảm xúc, em nên khám bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh để được đánh giá chính xác và điều trị phù hợp. Em nên tránh căng thẳng cảm xúc, tránh dùng các chất kích thích sẽ làm giun tay nhiều hơn.

Chúc em sức khỏe .

ha lan
((manhmylan@gmail.com))
Chào bác con cháu được 18 tháng tuổi. Hơn tháng nay bé ho sôt sổ mũi mỗi lần sốt lại kèm theo ho bé đã phải dùng 3 đợt kháng sinh nhưng không đỡ bé bị viêm tai giữa mủ hai lần rồi đi khám chuyên khoa bs khuyên nên nạo v a cho bé cháu đang phân vân không biết có nên nạo v a cho bé không? Bác sĩ cho cháu xin lời khuyên với ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Nếu cháu bị viêm VA , trong trường hợp bé có viêm VA mạn tính, đã có biến chứng viêm tai giữa có mủ, lại hay bị viêm mũi họng nữa thì bác sĩ khuyên bé nên được nạo VA là cần thiết. Cháu nên khám chuyên khoa tai – mũi – họng để có chỉ định, tư vấn cụ thể.

Chúc cháu và gia đình mạnh khỏe !

danh le
((danhle63@gmail.com))
Tôi chụp X-quang 4 lần liên tục thì có hại sức khỏe hơn không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn !

Việc chụp XQ được thực hiện đúng kỹ thuật là an toàn, vì chỉ phát ra liều bức xạ rất nhỏ trong thời gian cực ngắn, thấp hơn hàng ngàn lần liều bức xạ gây tổn thương da và gây bệnh. Tất nhiên là chụp ít lần thì an toàn hơn là chụp nhiều lần. Trong y khoa phải cân nhắc giữa cái lợi và sự cần thiết phải chụp XQ để chẩn đoán, điều trị, cũng tương tự như dùng thuốc phải cân nhắc cả tác dụng điều trị và tác dụng phụ. Mong bạn yên tâm.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Vân Nguyễn
(depthichanh@gmail.com)
Em muốn uống sinh tố rau củ để giảm cân. Vậy cho em hỏi khi xay sinh tố có thể cho thêm sữa không đường vào xay chung được không ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào em !

Em có thể xay sinh tố với sữa không đường để sử dụng.

Chúc em mạnh khỏe !

Thanh Bui Nhat
(nhatthanh170390@gmail.com)
Chào bác sĩ. Cháu 26t, giới tính nam. Cháu có đi khám về, kết luận cháu có 4 búi trĩ nội độ 2. Góc 3h,6h,9h, viêm đỏ , nứt kẽ hậu môn góc 3h,6h 9h, polip. Và bác sĩ bảo cháu phải phẫu thuật, và uống thuốc không khỏi được nên cháu đã đi về. Đến tối cháu có ngâm nước ấm 10-15'. Bệnh polip và trĩ nội là điều trị cùng 1 bệnh hay điều trị khác nhau ạ và cách điều trị uống thuồc. Bác sĩ cho cháu hỏi về polip cách điều trị và uống thuốc có hết được không ạ. Bác sĩ cho chau địa chỉ y học cổ truyền để cháu đi khám ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào cháu !

Pilip dễ nhầm với  bệnh trĩ, khác với bệnh trĩ polip có xu hướng ung thư hóa do đó thái độ điều trị bệnh trĩ và polip là khác nhau. Polip hậu môn nếu không phẫu thuật thì không thể điều trị triệt để. Khi bệnh ở giai đoạn đầu có thể điều trị nội khoa, chú ý ăn các hoa quả tươi, nhiều rau xanh, tăng cường chất xơ giúp cho đại tiện dễ dàng.

Nếu chưa có chỉ định phẫu thuật hoặc chưa có điều kiện phẫu thuật, cháu có thể điều trị nội khoa. Về điều trị theo Đông y, cháu khám tại Viện Y học cổ truyền của địa phương hoặc Trung ương.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Huyen Trang
(sophianetrang@gmail.com)
Kính thưa bác sỹ, Ở cánh tay và cẳng chân của cháu xuất hiện những mảng đốm huyết sậm màu. Quan sát thì thấy các mạch máu nhỏ (mao mạch) dưới da bị rò rỉ huyết tương. Tình trạng này không xuất khi nằm nghỉ ngơi. Hoặc khi ngồi xoa bóp chân tay. Càng ngày các đốm huyết càng rõ và đậm màu hơn. Có nguy cơ lây ra đùi. Mong bác sỹ tư vấn xem cháu bị bệnh gì, có nguy hiểm không và phương pháp điều trị (dùng thuốc gì). Cháu xin cảm ơn ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào cháu!

Có 3 nguyên nhân gây nên xuất huyết chính là:

+ Do giảm sức bền thành mạch

+ Do giảm tiểu cầu

+ Do rối loạn các yếu tố đông máu.

Qua mô tả của cháu thì cháu có xuất huyết chủ yếu tập trung ở cẳng tay và cẳng chân, và cháu có thể quan sát thấy các mao mạch dưới da rò rỉ huyết tương, hiện này không xuất hiện khi nằm nghỉ.  Qua mô tả của cháu thì tôi nghĩ nhiều đến nguyên nhân xuất huyết trong bệnh viêm thành mạch dị ứng, chủ yếu ở phần ngọn chi, xuất huyết kiểu “bít tất”, nặng hơn khi đi lại, khi đứng lâu, khi được nghỉ ngơi thì có xu hướng giảm. Với căn bệnh này thì nguyên nhân xuất huyết là do thành mạch tăng tính thấm, điều trị chủ yếu bằng thuốc ức chế phản ứng viêm, phản ứng dị ứng và dùng thuốc tăng cường sức bền thành mạch. Bên cạnh đó cần nghỉ ngơi hạn chế đi lại, đứng lâu..v.v.

Khuyên cháu khám bác sĩ, bác sĩ có thể yêu cầu cháu làm một số xét nghiệm để chẩn đoán xác định cụ thể nguyên nhân, tiên lượng và có hướng điều trị phù hợp.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Vi
(trinhvietqy@gmail.com)
Uống corticoid trị hen không đúng, giờ ngừng uống là khó chịu. Vậy làm sao cai được. Cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Trả lời:

Chào bạn !

Không rõ bạn bao nhiêu tuổi? được chẩn đoán Hen phế quản mức độ và giai đoạn như thế nào? tiền sử bệnh và quá trình điều trị của em không nêu rõ, nên khó tư vấn. Em có nêu cụ thể hơn hoặc khám bác sĩ chuyên khoa hô hấp để có tư vấn cụ thể.

Chúc bạn sức khỏe.

Nguyễn Lê Thanh Lam
(13125165@student.hcmute.edu.vn)
Chào ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường, hiện con tôi đang 11 tuổi hay đau cổ chân, cổ tay, đầu ngón tay vào buổi sáng gây khó cử động đi lại nhưng đến trưa chiều thì bình thường lại. Mình có đưa em mình đi khám và làm xét nghiệm máu thì có kết quả như sau: -Tổng phân tích tế bào máu bằng máy đếm Laser : 4691 - Máu lắng (VS)- bằng máy: KẾT QUẢ: GIỜ 1: 54 - GIỜ 2: 92 TRỊ SỐ BÌNH THƯỜNG : GIỜ ĐẤU: 15mmGIỜ SAU: 20mm - Phản ứng CRP: ÂM TÍNH -ASLO (ASO định tính) : ÂM TÍNH. Sau khi đọc kết quả bác sĩ nói đó xương cháu phát triển mạnh nên gây tình trạng đau nhức và không kê thêm thuốc , chỉ nói nên vận động đi bơi.Tôi không yên tâm lắm về kết luận này, rất mong nhận được sự hồi đáp của ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường khi đọc xong! Cảm ơn ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường đã đọc tin nhắn !
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Đau xương do phát triển thường đau ở phần sụn đầu xương đặc biệt là ở các xương dài (cổ chân, cổ tay, đầu gối...) Thường đau cả 2 bên, hay đau 2 chi dưới vào buổi tối và hết vào buổi sáng. Theo như kết quả xét nghiệm thì có tình trạng viêm nhiễm thể hiện rõ ràng ở kết quả xét nghiệm máu lắng tăng. Trước một tình trạng đau khớp và có cứng khớp buổi  sáng, xét nghiệm có tốc độ máu lắng tăng, trên một em bé 11 tuổi, ít có triệu chứng đau về đêm thì cần nghi ngờ có viêm khớp dạng thấp tuổi thiếu niên. Mặc dù kết quả xét nghiệm CRP là âm tính nhưng biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm máu lắng tăng thì cần làm thêm một số xét nghiệm khác.

Cháu nên khám bác sĩ chuyên khoa, làm thêm một số xét nghiệm (chụp XQ khớp bàn – ngón tay, xét nghiệm HLA, RF, ANA…v.v.) để chẩn đoán nguyên nhân.

Chúc bạn và gia đình sức khỏe !

(tthtcdthitran@gmail.com)
Năm nay tôi 38 tuổi, thỉnh thoảng tôi bị phù nề chân, có khi vài ba ngày mới hết. Được mấy hôm hiện tượng đó lại xuất hiện. Tôi có đi khám sức khỏe thì đều bình thường. Hỏi bác sĩ cho biết tôi phải làm sao?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Có một số nguyên nhân chính sau:

+ Phù chi trong bệnh lý tim mạch, thường phù mềm, ấn lõm, phù về chiều là chính. Có các triệu chứng khác về tim mạch như mệt mỏi, khó thở…v.v.

+ Phù trong bệnh lý thận: thường bắt đầu ở mặt, phù nhiều vào buổi sáng thức dậy, phù mềm, ấn lõm, có thể thấy phù mặt, phù chi.

+ Phù thiểu dưỡng: thường phù 2 chi dưới, phù mu bàn chân, phù mềm hay gặp ở người già , người suy dinh dưỡng, xơ gan.

+ Phù cứng: dùng ngón tay ấn vào da không để lại vết lõm hay gặp trong bệnh lý dị ứng hoặc trong nhược năng tuyến giáp.

Không rõ bạn đi khám sức khỏe đã làm những xét nghiệm gì, và chẩn đoán ra sao. Bạn nên cho biết kết quả xét nghiệm, chẩn đoán của bác sĩ để có tư vấn cụ thể hơn.

Chúc bạn sức khỏe !

ly ngo
(khanhly87lg@gmail.com)
Xin kính chào chương trình! Em có một câu hỏi xin bác sĩ tư vấn? Bé nhà em được 4 tháng tuổi, lúc 1tháng 2 bên má của cháu mọc những mụn nhỏ li ti. Em nghe mọi người nói đây là mụn sữa sau này sẽ hết. Nhưng đến nay cháu được 4 tháng rồi mà những mụn này vẫn còn và thành những mụn đầu đen, có nhân. Em rất lo lắng. Em rất mong bác sĩ tư vấn giúp em và có loại thuốc nào bôi cho hết mụn không? Em sợ sau này da mặt của cháu sẽ bị rỗ. Em chưa dùng thuốc gì boi cho cháu. Rat mong được nhận câu trả lời sớm nhất từ chương trình! Em xin chân thành cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Mụn sữa ở trẻ em không nguy hiểm, thường tự khỏi sau vài tháng, một số trẻ có thể có mụn đầu đen hay trắng. Một số bệnh nhi có thể có mụn trứng cá và đáp ứng với một số loại thuốc bôi tại chỗ như Benzoyl peroxide 2.5%, tuy nhiên bạn cần cho cháu khám chuyên khoa da liễu để bác sĩ khám và chỉ định cho bé. Không tự ý bôi thuốc bởi vì đôi khi mụn kéo dài trên 3 tháng có thể liên quan đến chứng tăng androgen. Khuyên bạn cho cháu đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để có đánh giá chính xác và hướng dẫn điêu trị.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Anh Anh
(qbkimanh@gmail.com)
Hai vợ chồng Chú ruột tôi hiếm con nên có xin một bé gái ở bệnh viện về làm con nuôi, nhận nuôi từ khi bé sơ sinh bị bỏ lại, về thì bé hay đau , hay ốm, 6 tháng thì bé bị viêm tai giữa phải đi huế, bé không biết lật hay làm gì hết, chỉ lâu lâu cười , lúc nào thấy vui thì bé cười, tay chân bé vẫn dử động bình thường, nếu bế bé ngồi bé vẫn ngồi dựa vào người được. Sau khi khám các nơi thì bé được kết luận liệt não bẩm sinh. Xin hỏi Bác sĩ bé có hi vọng gì không? Giờ bé đã được gần 20 tháng, Chúng tôi rất hi vọng có thể chữa trị được cho bé. Xin Bác sĩ có thể tư vấn thêm cho gia đình ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Cháu bé nhà bạn đã được khám, xác định bị bệnh bại não bẩm sinh. Bệnh bại não là một rối loạn ảnh hưởng đến trương lực cơ, sự vận động của các cơ, và khả năng phối hợp và vận động chủ động. Bệnh bại não do tổn thương tế bào não gây nên, sự tổn thương có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai, khi sinh hay những năm đầu đời. Các tế bào não bị tổn thương dẫn đến rối loạn vận động trong bệnh bại não thường kèm theo những rối loạn về thị lực, sức nghe, ngôn ngữ, lời nói, khả năng học tập của trẻ. Tùy theo vùng tế bào nào trên não bị tổn thương mà có ảnh hưởng tới chức năng tương ứng.

Có 3 thể bệnh chính là bại não thể co cứng, thể múa giật và thể mất điều hòa. Trong đó bại não thể co cứng chiếm chủ yếu. Hiện nay chưa có phương pháp điều trị được căn bệnh này, tuy nhiên có thể có điều trị hỗ trợ để cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh, bao gồm quá trình trị liệu phối hợp bởi các chuyên gia thần kinh, ngôn ngữ, sư phạm…v.v. Một số thuốc có thể hỗ trợ điều trị như thuốc giãn cơ để làm giảm triệu chứng co cứng. Khoa học hiện nay cũng đã nghiên cứu áp dụng công nghệ tế bào gốc trong điều trị bại não, tuy nhiên những nghiên cứu mới chỉ thử nghiệm trên động vật.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Lê Luyện
(leluyen580@gmail.com)
Thân chào bác sĩ. Em có một vấn đề muốn nhờ tư vấn của bác sĩ. Em là nam, năm nay 25 tuổi.. vấn đề là em đêm nào ngủ cũng nằm mơ.. Có khi là giấc mơ đẹp, xấu cũng có. Nó diễn ra cũng rất lâu rồi. Khoảng 5-6 năm. Có khi mơ còn nói ú ớ ra miệng và sáng tỉnh dậy em đều nhớ rõ từng giấc mơ. Sức khỏe của em thì không có vấn đề gì cả.. Thỉnh thoảng có hơi bị đau đầu một chút. Xin bác sĩ tư vấn giúp em với. Tình trạng như vậy em nên làm gì để cải thiện. Câu trả lời xin gửi về mail giúp em. Em xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Nếu như em luôn cảm thấy mệt mỏi sau khi thức dậy, thì có thể liên quan tới vấn đề rối loạn giấc ngủ REM , khi đó em cần đi khám bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh. Nếu sau khi thức dậy, em thấy tỉnh táo, khỏe mạnh và thoải mái thì không có vấn đề gì với giấc ngủ của em cả. Giấc mơ thường xảy ra trong giai đoạn của giấc ngủ REM (Rapid Eyes Movement), khi tỉnh dậy vào giấc ngủ REM thì người ta sẽ nhớ được giấc mơ đó. Mỗi đêm có thể xuất hiện khpảng 4-5 lần giấc ngủ REM. Các nghiên cứu cho thấy những giấc mơ ta nhớ lại được đơn giản là do chúng đang xảy ra hoặc mới chấm dứt vài phút trước khi kết thúc và điều này là không đáng lo ngại. Để có giấc ngủ ngon, em nên tránh căng thẳng, tránh stress, có lối sống lành mạnh, hạn chế sử dụng chất kích thích.

Chúc em mạnh khỏe !

Yến Bùi
(yenbh93@gmail.com)
Chào Bác sỹ. Trước tết tôi có bị ngã xe máy bầm tím cả đầu gối sau khi hết thâm tím ấn nhẹ đầu gối thì thấy có 2 hạt nhỏ có thể di chuyển quanh đó 1cm nhưng không đau. Gần đây tôi có bị ngã xe và thâm tím tiếp nhưng bị nhẹ hơn. Hiện 2 hạt trong đầu gối tôi vẫn chưa tan. Đầu gối cũng không bị biến dạng. Xin hỏi bác sỹ tôi đang bị gì và có nghiêm trọng không ạ? Xin cảm ơn bác sỹ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Có thể là khớp gối của bạn trước đó bị tràn dịch, sau đó tổ chức dịch hấp thu dần, hiện tại còn 2 hạt nhỏ di dộng có thể là sản phẩm của sợi fibrine lắng đọng. Khi bị chấn thương khớp gối, có bầm tím, khuyên bạn cần đi khám bác sĩ để được tư vấn, khám và điều trị kịp thời, chỉ thông qua thông tin mô tả không đánh giá được chính xác thương tổn.

Chúc bạn khỏe!

nguyen the anh
(theanhnguyen@gmail.com)
Bạn gái cháu năm nay 25t. Cô ấy bị mọc một cái mụn bằng hạt đỗ cách đây 5 tháng ở trên mí mắt phải. Vừa qua cô ấy thấy cộm vướng và mờ mắt. Đi khám bác sỹ chẩn đoán là bị chắp và được chích chắp. Cháu muốn hỏi bị lên chắp có gây mờ mắt không ạ và có khả năng còn nguyên nhân khác khiến bạn gái cháu bị mờ mắt không ạ vì bạn gái cháu bị mờ bên mắt bị chắp đo chỉ có 5/10 mắt trái 10/10. Bác sỹ có hẹn quay lại soi đáy mắt vì hôm đó không có thiết bị soi đáy mắt. Hiện tại cô ấy rất lo lắng, mong bác sỹ giải thích giúp.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Chắp mắt to sẽ tỳ đè chèn ép vào giác mạc gây nên loạn thị, nhìn mờ. Có thể có những nguyên nhân khác không do chắp gây nên giảm thị lực, mờ mắt, tuy nhiên bạn gái cháu cần khám chuyên khoa để kiểm tra và trả lời chính xác.

Chúc em mạnh khỏe !

Đoàn Ngọc Hải
(haidntienganh@gmail.com)
Thưa bác sĩ. Bố cháu bị tai biến đến giờ là hơn 1 năm. Bố cháu bị liệt 1/2 bên phải. Sau khi điều trị giờ tụ đi lại được và vẫn phải chống gậy. Cũng có lúc bỏ gậy đi được. Cháu thường xuyên vận động tay và chân. Hiện cái tay co duỗi được nhưng không nắm và duỗi các ngón tay được. Cái tay rất cứng, khi xoa bóp thì mềm chút. Xin hỏi bác sĩ liệu bố cháu có cơ hội phục hồi được không ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu. Cháu xin chân thành cám ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Quá trình sau tai biến mà bố cháu có thể phục hồi được như vậy là rất tốt, đã có thể tự đi lại được. Với quá trình luyện tập, phục hồi chức năng kiên trì sẽ giúp bố cháu có thể cải thiện được nhiều hơn về chức năng nắm và duỗi các ngón tay. Khuyên bố cháu giai đoạn này nên theo sự hướng dẫn, điều trị của bác sĩ chuyên nghành phục hồi chức năng.

Chúc cháu và gia đình mạnh khỏe !

Lê Hoang Anh
(hoanganhle_96@yahoo.com.vn)
Xin hỏi bs tôi bị bong gân khớp gối do té xe. Khi đi khám bs bảo về chườm đá và băng thun là 2 ngày sẽ khỏi, nhưng nay đến đến ngày thứ 5 mà chân tôi vẫn còn sưng, vết bầm tím ở 2 bên gối đã đỡ hơn, nhưng vẫn có cảm giác là không đi lại được. Vậy thì đến khi nào chân tôi mới bình phục được ạ. Xin cám ơn bs!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Để điều trị bong gân, bạn cần bất động, chườm đá trong 2 ngày đầu, kết hợp sử dụng một số thuốc chống viêm, giảm phù nề, giảm đau. Việc bất động nhằm làm cho tổn thương được nghỉ ngơi, gân không co giãn và giúp cho quá trình tái tạo phục hồi tổn thương. Hiện tại thì bạn không nên tập đi, vì tổn thương chưa được phục hồi. Thời gian bất động với những tổn thương nhẹ thông thường trong khoảng 2 tuần, với những tổn thương nặng hơn, thậm chí phải cố định bằng bột với thời gian dài hơn. Sau 2 tuần điều trị, bạn nên tái khám bác sĩ.

Chúc bạn mạnh khỏe  !

Shadow
(shadow.thuytruc@gmail.com)
Xin chào Bác sĩ! Tôi có một người bạn từng dùng quá liều Paracetamol, hiện đang bị hoại tử gan. Liệu có cách nào để chữa khỏi hoặc hạn chế, khắc phục tác hại, cải thiện sức khoẻ hay không? Xin cảm ơn Bác sĩ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn.

Paracetamol là một loại thuốc chống viêm, hạ sốt, giảm đau, dùng quá liều có thể gây tổn thương gan cấp, liều độc cấp cho người lớn là trên 6 g, cho trẻ em là trên 100mg/kg. Người bệnh bị ngộ độc cấp Paracetamol thì cần phải được cấp cứu điều trị kịp thời, thời gian cấp cứu điều trị càng sớm thì khả năng phục hồi tốt hơn là cấp cứu, điều trị muộn. Việc điều trị nhằm đào thải chất độc ra khỏi cơ thể như gây nôn, rửa dạ dày, ngăn chặn hấp thu chất độc bằng than hoạt, tăng cường thải trừ Paracetamol ra khỏi cơ thể, sử dụng thuốc chống độc đặc hiệu như N-acetylcystein, thuốc bảo vệ tế bào gan, điều trị suy gan, suy thận, chống nhiễm toan…(nếu có). Người bệnh cần được cấp cứu, điều trị tích cực để giành lại sự sống, về chi tiết tiên lượng, điều trị bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ điều trị.

Chúc bạn mạnh khỏe.

Lê Thanh Phong
(phongle2105@gmail.com)
Chào Bác sỹ, Tôi tên Lê Thanh Phong (nam), năm nay 32 tuổi, bị các triệu chứng giống như viêm đại tràng kích thích đã hơn 10 năm nay. Tôi thường xuyên hay bị tiêu chảy khi ăn các thức ăn lạ hoặc thức ăn để hơi lâu, bảo quản không tốt. Tôi tìm hiểu về bệnh viêm đại tràng kích thích thì thấy được khuyên là không nên dùng những chất kích thích như trà, bia, rượu. Tuy nhiên tôi để ý thấy nếu uống trà hoặc bia, rượu thì tôi ít bị tiêu chảy hơn. Khi đi đám tiệc, ăn các thức ăn lạ, dầu mỡ, nếu có uống bia, rượu thì tôi hầu như không bị tiêu chảy. Uống trà thường xuyên tôi thấy cũng đỡ bị tiêu chảy hơn. Tôi cũng không hiểu như vậy là mình bị gì. Mong Bác sỹ cho tôi lời khuyên. Tôi xin chân thành cám ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em ăn thức ăn để lâu bảo quản không tốt và gây đi ngoài thì đó có thể là điều bình thường, không phải bệnh lý. Chẩn đoán hội chứng ruột kích thích khi em có các triệu chứng lâm sàng tương tự như viêm đại tràng: đó là tình trạng đau bụng mạn tính, rối loạn nhu động có thể là đi lỏng hoặc táo bón chiếm ưu thế hoặc có thể triệu chứng đi lỏng và táo bón xen kẽ nhau. Các triệu chứng có thể khởi phát sau nhiễm trùng, sau tình trạng stress hoặc có thể xuất hiện ngay khi ăn những thức ăn lạ. Trà hay bia, rượu có thể là tác nhân kích thích với người này nhưng với người khác thì bình thường. Chẩn đoán hội chứng ruột kích thích chắc chắn phải nội soi đường tiêu hóa, nội soi đại trực tràng để loại trừ những tổn thương thực thể như viêm đại tràng, loét đại tràng, polip đại tràng, lao đại tràng, ung thư đại trực tràng, viêm loét dạ dày, rối loạn dung nạp lactose…v.v. Khi không có những tổn thương thực thể nhưng trên lâm sàng vẫn có những triệu chứng mang tính chất mạn tính khi đó mới được coi là hội chứng ruột kích thích.

Khuyên em khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để tìm nguyên nhân.

Chúc em mạnh khỏe !

Nguyen Pham Anh My
(Myanh2621998@gmail.com)
Chồng tôi bị ho ra máu nhưng chỉ vài lần và lượng máu ít. Vậy cho tôi hỏi là anh ấy có thể bị bệnh gì vậy ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Ho ra máu có rất nhiều nguyên nhân: có thể do viêm họng cấp tính, ung thư vòm họng, có thể do giãn phế quản, lao phổi, ung thư phổi…v.v. Khi người bệnh có ho ra máu không nên chủ quan, chồng bạn cần đi khám bác sĩ để tìm nguyên nhân chính xác.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

nguyênnhư
(nguyennhu580@gmail.com)
Cho em hỏi! Chồng em đi xét nghiệm kết quả là HBV DNA Taqman 5528(<=250copies/ml) 3.74Log10(<=2.4Log10) HBeAg NEG s/CO=0.092(S/Co<1)A.F.P0.300(<20ng/ml)SGPT(ALT)34.60H(3-30U/L) SGOT(AST)34.40H(6-25U/L). Với chỉ số như vậy thì tụi em có con trong lúc điều trị được không ạ! Em xin cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Vợ chồng em có thể có con, người vợ chỉ nên mang thai khi đã được tiêm vắc xin phòng viêm gan vi rút B đầy đủ. Nên mang thai sau khi hoàn thành việc tiêm phòng viêm gan B ít nhất 1 tháng.

Chúc em mạnh khỏe, sớm có tin vui.

Nguyễn Duy Cường
(Nam, 20 tuổi)
Bác sĩ cho tôi hỏi là trong những ngày không an toàn của phụ nữ thì việc quan hệ và dùng bao cao su để tránh thai có an toàn hay không? Nếu không còn có biện pháp nào khác ngoài việc uống thuốc ngừa thai và dùng bao cao su không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn.

Có một số biện pháp tránh thai phổ biến như xuất tinh ngoài âm đạo, sử dụng thuốc ngừa thai, sử dụng bao cao su, đặt vòng tránh thai. Biện pháp xuất tinh ngoài âm đạo là biện pháp tránh thai không an toàn.Việc sử dụng bao cao su là một biện pháp tránh thai rất an toàn nếu như sử dụng bao cao su đúng cách, sử dụng ngay từ đầu trước khi quan hệ, bao cao su không bị rách, thủng.

Chúc sức khỏe.

Phạm Thị Huyền
(Nữ, 21 tuổi)
Chào bác sĩ ạ, em muốn nhờ bác sĩ tư vấn giúp em về bệnh lí mắt ạ. Mấy hôm trước khi ngủ dậy, mắt em có nhức và hơi đỏ, nghĩ là bị đau mắt đỏ nên em mua thuốc nhỏ mắt và nhỏ đều đặn (nước muối sinh lí), thì hôm sau em đã đỡ nhức mắt. Đến hôm nay thì mắt em bình hường, không đỏ, không nhức, không cộm. Nhưng vừa rồi soi gương,thấy bên trong mí dưới mắt trái có một mụn nhỏ mọc lên,không thấy đầu mủ, màu hơi đỏ (giống màu trong lòng mắt, chân khu vực mụn cũng bị hơi đỏ), mụn này có thể là mọc lúc em bị nhức mắt mà em không để ý (vì phải kéo mí mắt xuống mới thấy), mụn không gây cộm và khó chịu gì cả. Như vậy là em bị sao ạ? Mong bs giải đáp sớm cho em. Em cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Biểu hiện của em có thể do bệnh lý viêm kết mạc. Em nên khám bác sĩ nhãn khoa để được tư vấn sử dụng thuốc.

Chúc em mạnh khỏe !

Facebook Huong Lam
(Câu hỏi trên Fanpage Y tế Việt Nam (https://www.facebook.com/botruongboytevietnam))
Em năm nay 24 tuổi. Em bị bệnh đau cột sống được bác sĩ chẩn đoán là là lồi đĩa đệm đốt 3,4. Em tập thể dục lúc nào cũng phải tập nhẹ hơn so với mọi người. Do công việc bận rộn nên em không có thời gian đi bơi được. Cho em hỏi là với bệnh tình em như vậy, em muốn lắc vòng để giúp bụng săn chắc hơn có được không ạ. Cảm ơn bs ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em đang bị thoát vị đĩa đệm thì không nên tập lắc vòng, vì lắc vòng có thể làm cho tình trạng thoát vị đĩa đệm của em tiến triển nặng hơn.

Chúc em mạnh khỏe !

Facebook Nhuận Trần
(Câu hỏi trên Fanpage Sức khỏe&Đời sống (https://www.facebook.com/baosuckhoevadoisong))
Chào các anh chị và cô chú trong Báo Sức khỏe và Đời sống! Cháu có một câu hỏi muốn hỏi, chả là bạn cháu hôm qua bị đau co rút cơ mặt bên trái 2 lần, lúc đau rất khó chịu,theo như cháu tìm kiếm trên mạng thì đó là bệnh đau dây thần kinh số 5. Cháu muốn hỏi là bệnh này thường xuất hiện ở người già sao bạn cháu trẻ vậy mà vẫn bị, và giờ có cách nào để bạn cháu trị dứt điểm bệnh này không ạ! Cháu cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu!

Đau dây thần kinh số năm (dây V), còn gọi là đau dây tam thoa, là chứng đau ở vùng da mặt, đặc trưng bởi các cơn đau ngắn, cảm giác đau dữ dội như điện giật hay dao đâm, đau chói. Đau ở một bên mặt và không lan sang phía bên đối diện. Đau dây 5 có thể gặp ở người trẻ tuổi do dây thần kinh 5 bị kích thích hoặc chèn ép.  Trường hợp của bạn cháu chỉ với mô tả thì chưa thể khẳng định là đau dây 5. Bạn cháu nên khám bác sĩ để kiểm tra.

Chúc cháu mạnh khỏe.

hà thế phú
((phu.ha.503@gmail.com))
Cho con hỏi bạn con bị té xe. Vết thương nằm sau gáy mà may rồi nhưng máu vẫn rỉ ra thì cháu nên làm thế nào?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Do da đầu rất giàu mạch máu, nên tổn thương vùng đầu khi chưa được xử trí thường chảy rất nhiều máu. Trường hợp bạn cháu có vết thương vùng sau gáy, đã được khâu vết thương, để tránh vết thương bị rỉ ra máu thì nên hạn chế cử động, nằm nghỉ ngơi. Vết thương về nguyên tắc là sau khi xử trí sẽ không chảy máu kéo dài. Nếu cháu có chảy máu kéo dài thì cần đi khám bác sĩ kiểm tra lại.

Chúc cháu sức khỏe !

Lê Văn Huy
((huytrach@gmail.com))
Thưa bác sĩ nếu bị dập lá lách thì có còn điều trị được không hay là phải cắt bỏ vậy bác sĩ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Với những trường hợp chấn thương có đụng dập lách, nếu bao lách không bị rách, tổn thương là đụng dập lách trong bao thì có thể điều trị bảo tồn. Nếu đụng gập lách có triệu chứng chảy máu trong, đe dọa tính mạng người bệnh thì cần phải tiến hành phẫu thuật, trong trường hợp này thường là có chỉ định cắt lách .

Chúc cháu sức khỏe !

Nguyễn Lập Tổ Nhi
(nguyenlaptonhi@gmail.com)
Thưa bác sĩ. Bạn em bị đứt gân mu bàn tay ngay ngón giữa. Đã thực hiện nối gân ở bv chấn thương chỉnh hình. Sau 2 tuần tái khám thì bác sĩ cho cắt chỉ và vẫn tiếp tục uống thuốc bình thường. Bạn em về có thử cử động tay nhưng có cảm giác mỏi và nhức. Vậy bây giờ bạn em có nên tiếp tục tập tay? Và theo bác sĩ nên tập bài tập nào? Nên ăn gì kiêng gì? Em rất hoang mang vì bệnh viện không dặn dò gì cụ thể. Cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Hiện tại thì bạn của em chỉ nên tập cầm nắm nhẹ nhàng, có thể tập cầm quả bóng nhỏ, sau đó giảm dần kích thước của quả bóng để giúp cho chức năng gấp duỗi dược tốt hơn. Bạn em cũng không cần ăng kiêng.

Chúc em mạnh khỏe!

trần long
(tranlong14051993@gmail.com)
Em bị đau họng cảm thấy hơi sưng..đầu cảm thấy lâng lâng nhưng nguời rất mệt mỏi....Xin bác sĩ cho biết em nên chữa thế nào ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em!

Triệu chứng của em có thể gặp trong viêm họng cấp, hoặc nhiễm vi rút cấp. Đối với nhiễm trùng cấp do vi khuẩn thường phải sử dụng kháng sinh, với nhiễm trùng do vi rút thì điều trị kháng sinh sẽ không có hiệu quả. Em cần đi khám bác sĩ để tìm nguyên nhân cụ thể bởi vì có rất nhiều bệnh nhất là các bệnh truyền nhiễm có triệu chứng khởi phát với các triệu chứng tương tự như đau họng, nhức đầu, mệt mỏi….

Chúc em mạnh khỏe !

Bình
(cvanhbinh@gmail.com)
Em 19 tuổi. Bụng em hay bị sôi kể cả khi no hay đói cứ nằm xuống bụng lại sôi. Em đi vệ sinh thì thấy phân màu đen. Đôi khi đau bụng quằn qoại thì lại bị táo bón. Vậy em có bị bệnh gì không bác sĩ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em, đi ngoài phân đen thường do ảnh hưởng của thức ăn (như uống viên sắt, ăn tiết canh…), phân đen quánh, nhão, mùi khó chịu là triệu chứng của trứng xuất huyết đường tiêu hóa. Khi có xuất huyết tiêu hóa người bệnh có thể các triệu chứng của mất máu cấp: da xanh, niêm mạc nhợt, hoa mắt, chóng mặt…v.v. Khuyên em đi khám bác sĩ để có chẩn đoán xác định tìm nguyên nhân và điều trị kịp thời.

Chúc em mạnh khỏe !

Lục Thị Kim Cúc
(kimcucvatm@gmail.com)
Em hay bị đau nhói ở ngực trái, hôm nay có ho ra 1 ít đờm kèm theo máu. Mắt đôi lúc bị mờ. Vậy cho hỏi em bị làm sao ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Có nhiều nguyên nhân ho ra máu, nhưng thông thường do một số nguyên nhân sau đây:

1. Tình trạng viêm họng cấp, do niêm mạc hong xung huyết và ho nhiều làm đứt vỡ những mạch máu nhỏ.

2. Lao phổi

3. Ung thư phổi

4. Giãn phế quản

Khuyên em cần đi khám bác sĩ, thăm khám đầy đủ, chi tiết là các xét nghiệm để có chẩn đoán xác định nguyên nhân. Chúc em mạnh khỏe !

dương quang vĩnh
(traitimbacmau@gmail.com)
Bs cho em hỏi là...tay em bị đứt khớp cuối của ngón tay nối với bàn tay...sau khi phẫu thuật thì tay em vẫn chưa co bóp được..hơn 10 ngày sau phẫu thuật...em bị đứt lìa 2 ngón 2 và ngón 5 còn ngón 3 và 4 còn mảnh da phía trên..Giờ em đang tập phục hồi chức năng vì vâỵ em muốn hỏi bác sĩ về cách tự tập phục hồi chức năng....Rất mong các bs giúp đỡ em.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em bị đứt lìa ngón 2 và ngón 5, đứt ngón 3 và ngón 4 còn mảnh da phía trên. Em đã được phẫu thuật, đó là một ca vi phẫu thuật nối ngón tay đứt dời và hiện tại thì em đang trong quá trình tập phục hồi chức năng, tay em vẫn chưa co bóp được. Do chức năng của các ngón tay thì chức năng cầm nắm là chính, ngoài ra có vận động dạng khép các ngón tay. Viêc tập vận động là tập phục hồi các chức năng cơ bản như gấp duỗi các ngón. Khi vết thương đã liền, em có thể tập cầm nắm các đồ vật như quả bóng, quả cam… bước đầu tập thì dùng quả to, sau đó giảm dần kích thước.  Ngoài ra em có thể liện hệ với nơi em đang tập phục hồi chức năng để được hỗ trợ tốt nhất và dụng cụ và phương tiện tập phục hồi chức năng.

Chúc em mạnh khỏe !

Tiến
(Nguyenvantien06011990@gmail.com)
Vợ em bị liệt cơ mở dây thanh khép phải mở khí quản. Có cách nào phẫu thuật giúp vợ em dễ thở mà vẫn nói bình thường được không thưa bác sĩ. Em rất mong sớm nhận được trả lời. Xin chân thành cảm ơn!!!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Vợ bạn cần được thăm khám kỹ, tìm hiểu nguyên nhân gây nên liệt dây thanh, đó là liệt cơ hay liệt thần kinh ? Đa số trường hợp này là do liệt thần kinh, nếu có thể phát hiện một nguyên nhân nào đó làm cho thần kinh bị tổn thương, hay chèn ép mà được khắc phục thì có thể tin tưởng là có khả năng phục hồi. Chi tiết bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị.

Chúc sức khỏe gia đình bạn.

vũ lâm
(langtu.cf.12273@gmail.com)
Thưa bác sĩ cháu bị ho được một tuần rồi nhưng vẫn chưa khỏi. Hôm trước cháu ho có đờm và lần 1 tí máu. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi cháu có bị lao phổi hay ung thư phổi không ạ? Cháu cám ơn bác sĩ nhiều.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Để chẩn đoán lao phổi hay ung thư phổi cháu cần đi khám và làm các xét nghiệm bổ sung như tìm BK trong đờm, chụp phổi…v.v. Cháu nên khám bác sĩ, không có kết quả khám lâm sàng và những xét nghiệm thì không trả ời được câu hỏi của cháu.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Nguyễn hi oành
(Koolbike.danang@gmail.com)
Chào bác sĩ! Em bị bệnh phổi và cần chup CT để theo yêu cầu của Bs chuyên khoa. Em sanh cháu được 4 tháng 15 ngày. Vậy việc chụp CT có ảnh hưởng khi bé bú mẹ hoàn toàn? Chụp CT xong thời gian bao lâu mới có thể cho cháu bú lại ? Mong được phúc đáp.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Chụp CT không ảnh hưởng khi trẻ bú mẹ hoàn toàn do vậy Em có thể cho con bú mẹ và không cần ngừng cho con bú khi mẹ chụp cắt lớp vi tính (CT).

Chúc em mạnh khỏe!

nguyen van de
(nguyendehdkg1995@gmail.com)
Nhà em lỡ dùng thuốc nhỏ tai otifar vào mắt trẻ có gây nguy hiểm không thưa bác sĩ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Trong trường hợp này em có thể yên tâm không có gây nguy hiểm bởi vì Ottifar có chứa hoạt chất là Chloramphenicol, thuốc cũng được chỉ định viêm tai, cho viêm kết mạc, nhiễm trùng tuyến lệ, mí mắt…v.v.

Chúc em mạnh khỏe !

toàn
(toannguyenvn79@gmail.com)
Tôi vừa bị mèo nhà cắn ở cổ tay...Mèo tầm trung chưa lớn. Tôi đã thấy nó bắt được chuột....vết cắn có tấy lên và chảy máu. Tôi đã rửa vết thương bằng xà bông và nước sạch...Cho hỏi tôi cần theo dõi con mèo nhà mình như thế nào..và đi gặp bác sĩ khi tôi có biểu hiện gì....Mong sớm trả lời...Xin cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Mèo cũng có thể bị bệnh dại khi bị cắn bởi một con vật mang bệnh dại. Nếu dịch tễ địa phương bạn có lưu hành bệnh dại thì việc tiêm phòng là cần thiết. Bạn nên tới trung tâm y tế dự phòng địa phương để được tư vấn tiêm phòng. Đối với con mèo nên nhốt lại và mời bác sĩ thú y xem xét xem có biểu hiện của bệnh dại hay không ? Nếu con vật có những biểu hiện bất thường bạn cần phải đi tiêm phòng sớm, để đến khi cơ thể xuất hiện triệu chứng thì e rằng không còn kịp nữa. Bệnh dại rất nguy hiểm vì dại lên cơn thì tỷ lệ tử vong đến 100%  .

Chúc bạn mạnh khỏe !

minh anh
(nguyentangminhanh@gmail.com)
Chào bác sĩ, xin cho hỏi trị bàng quang thần kinh ở bệnh viện nào vậy ạ? Chi phí cho từng phương pháp là bao nhiêu vậy bác sĩ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Không rõ là bạn đang ở đâu, và bệnh bị bàng quang thần kinh thể bệnh nào và do nguyên nhân gì gây nên ? Bạn có thể khám chuyên khoa tiết niệu tại Bệnh viện đa khoa của Tỉnh để được các bác sĩ tư vấn ban đầu và tư vấn cho bạn phương pháp điều trị phù hợp.

Chúc sức khỏe !

công quý định
(nguyenthuyetdhxd@gmail.com)
Tôi bị mệt mỏi trong người thỉnh thoảng đầu óc bâng khuâng cảm giác hơi lạ. Khi làm việc nặng thấy khó thở, thỉnh thoảng căng gáy sau bủn rủn chân tay. Tôi đã đi làm các xét nghiệm thử máu nước tiểu, siêu âm tim ,ổ bụng, chụp các lớp, chụp đốt sống cổ tất cả cho kết quả bình thường. Xin hỏi các hiện tượng trên thuộc bệnh lý gì. Xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn cần khám bác sĩ, khám và chỉ định các xét nghiệm phù hợp để loại trừ rằng mình không có thiếu máu, không có suy tim, không có bệnh động mạch vành, không có bệnh phổi mạn tính…v.v.

Chúc bạn sức khỏe !

trình huyền trang
(huyentrang23294@gmail.com)
Cháu năm nay 20 tuổi. Cháu hay bị ngất, trước khi bị ngất cháu thường thấy lạnh và run chân tay. Khi nằm ngủ cháu hay bị tê bì chân tay. Cháu đi khám tim, phổi, thần kinh đều bình thường. Nhưng về cháu vẫn bị như vậy. Bác sĩ cho cháu hỏi cháu bị bệnh gì ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Cháu cần cẩn thận với triệu chứng hạ đường huyết khi đói, hoặc cháu có thể có triệu chứng của hạ can xi máu hoặc tụt huyết áp. Khuyên cháu không nên nhịn đói.

Nên dinh dưỡng bổ sung đầy đủ vi chất và định kỳ khám sức khỏe, khi có bất thường cần khám bác sĩ ngay.

Chúc cháu mạnh khỏe !

huệ võ
(vithilinhhue737@gmail.com)
Bé nhà em được 10 tháng. Bé bị lồi rốn từ nhỏ. Em có dùng gạc băng lại nhưng chỉ bớt thôi chứ không hết. Bây giờ rốn bé còn lồi lên như hòn bi vậy. Xin bác sĩ tư vấn giúp em phải làm sao cho bé khỏi hẳn ạ. Em xin cảm ơn nhiều ạ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Bé nhà em có thể có triệu chứng của thoát vị rốn. Em cần cho cháu khám bác sĩ nhi khoa để có tư vấn cụ thể hơn và phương pháp điều trị, nếu thoát vị rốn có kích thước lớn trên 2 cm có thể phải cân nhắc chỉ định phẫu thuật.

Chúc em mạnh khỏe !

giang thu
(giangthithhu1978@gmail.com)
Thưa bác sĩ em có con trai học lớp một. Cháu thường xuyên kêu đau đầu vùng trán có khi vài ngày liền. Cháu vẫn chơi đùa với các bạn nhưng vẫn kêu đau đầu. Xin hỏi bác sĩ cháu mắc bệnh gì? Cảm ơn bác sĩ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn cần cho cháu khám bác sĩ mới có thể xác định được nguyên nhân: có thể cháu bị đau đầu thường xuyên do viêm xoang, có thể do khối choán chỗ trong sọ mạn tính như tụ máu…v.v.

Chúc bạn mạnh khỏe !

về phẫu thuật elip tui mật
(congnntragiang@gmail.com)
Vợ mình bị etopolip túi mật đến nay đã được 6 tháng và hiện nay phải phẫu thuật. Vậy cho hỏi như vậy có ảnh hưởng gì đến sức khỏe sau này không? Vợ mình cũng bị u gan đi khám tại BV Chợ Rẫy chuẩn đoán là u lành. Vậy cho hỏi khi phẫu thuật có ảnh hưởng đến khối u gan đó không. Mong tòa soạn cho mình ý kiến. Mình rất lo lắng.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Điều trị ngoại khoa Phẫu thuật Polip túi mật có thể cắt túi mật do nội soi hoặc mổ mở. Sau khi cắt túi mật thì dịch mật tiết ra ở gan không còn dự trừ trong túi mật nữa mà đổ trực tiếp vào đường tiêu hóa. Điều này không ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, tuy nhiên người bệnh có thể có triệu chứng của rối loạn tiêu hóa sau phẫu thuật. Phẫu thuật cắt túi mật qua nội soi thường không có liên qua đến khối u của gan.

Chúc sức khỏe bạn và gia đình.

Đặng Mai Hương
(maihuongly82@gmail.com)
Kính thưa các bác sĩ cháu muốn nhờ các bác tư vấn giúp cháu với. Cháu bị sốt 4ngày nay, nhiệt độ thường là 38,5- 39 độ. Biểu hiện kèm theo là ho khan nhiều, đau ê ẩm mình mẩy. Từ tối đến giờ cháu thấy xuất hiện các ban màu hồng ở cổ tay đến khuỷu tay.Cháu đang nuôi con nhỏ.Vậy các bác sĩ giúp cháu xem cháu bị bệnh gì? Hướng điều trị ra sao. Cháu chân thành cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Qua mô tả của cháu, có thể cháu có triệu chứng của nhiễm vi rút cấp. Cháu nên đi khám để bác sĩ có chẩn đoán xác định và hướng điều trị phù hợp.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Trần Thanh Truyền
(conganxavinhhai@gmail.com)
Thưa chuyên gia! Em có bị nổi nhiều mụn nhỏ, nghi là dị ứng. Sau đó em đến bệnh viện khám, BS kêu em đi xét nghiệm máu (trước đó khoảng 3 tiếng em có ăn sáng) sau khi lấy kết quả thì BS cho biết em bị giun đũa chó và men gan tăng, sau đó em đi ăn trưa lúc 12h, đến 15h10 em tiếp tục đi xét nghiệm viêm gan nhưng có kết quả âm tính. BS nói em phải đi chích ngừa viêm gan trong vòng 1 tuần. Vậy em muốn hỏi chuyên gia em ăn uống trước khi xét nghiệm như vậy có chính xác không? Em nên làm gì tiếp theo? Xin chuyên gia cho em lời khuyên, chân thành cảm ơn!!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Các xét nghiệm về markers viêm gan không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, do đó tôi nghĩ kết quả xét nghiệm viêm gan B là chính xác. Em nên đi tiêm phòng theo lời khuyên của bác sĩ.

Chúc em mạnh khỏe !

huyền trang
(giovotinh401@gmail.com)
Em năm nay 21 tuổi, em hiện đang ở nước ngoài. Trong 1 tháng gần đây tóc em bị rụng nhiều, em không cần chạm vào tóc vẫn cứ rụng, nhất là khi em gội đầu,và cũng rất ngứa. Em còn thường xuyên bị đau đầu, bác sĩ cho em hỏi tóc em rụng do mùa tóc rụng hay là do em bị bệnh?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Không phải mùa tóc rụng, rụng tóc của em mang tính chất bệnh lý. Em nên khám bác sĩ tìm nguyên nhân và điều trị.

Chúc em mạnh khỏe !

Công
(tonydangvan@gmail.com)
Tôi luôn cảm thấy lo lắng, căng thẳng, hay bị mất ngủ, mệt mỏi. Tôi muốn kiểm tra sức khỏe nhưng chưa biết nên khám ở đâu. Tôi ở quận 9, tpHCM.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Nếu bạn có stress tâm lý hoặc stress trong công việc và cuộc sống kéo dài thì đó là nguyên nhân dẫn đến triệu chứng. Bạn có thể khám chuyên khoa thần kinh tại các bệnh viện đa khoa của thành phố để được tư vấn và trợ giúp.

Chúc bạn sức khỏe !

Nguyễn Văn Thơ
(blacktomato.vn@gmail.com)
Chào Bác sĩ, con tôi (trai) được 22 ngày tuổi (SN 18/04/2015), sinh mổ, cân nặng - 3.8kg. Siêu âm tim mạch cho kết quả thông liên nhĩ lỗ thứ cấp, kích thước lỗ thông 4.4mm, từ trái sang phải và hơi hẹp động mạch phổi trái, áp lực 21mHg. Bác sĩ cho tôi hỏi với tình trạng bệnh của của con tôi có nguy hiểm không và có phải phẫu thuật can thiệp để bít lỗ thông không? (Tôi hơi hoang mang vì lúc khám tôi nghe 2 kết quả từ 2 BS khác nhau từ khoa sơ sinh : BS1 nói phải đợi xem lỗ thông có tự đóng không; BS2 nói lỗ thông 4.4mm là lớn không có khả năng tự đóng cần phải phẫu thuật) Xin BS tư vấn giúp tôi, chân thành cám ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Cháu còn nhỏ mới 22 ngày tuổi, với các trường hợp thông liên nhĩ lỗ thứ phát mà không có suy tim, không tăng áp động mạch phổi nhiều thì không phẫu thuật khi trẻ dưới 1 tuổi. Một số trường hợp lỗ thông liên nhĩ có thể tự đóng. Hiện tại thì bạn cần tiếp tục theo dõi, nếu tình trạng cao áp động mạch phổi tăng kéo dài dẫn đến suy tim thì chỉ định phẫu thuật dược đặt ra. Khuyên bạn định kỳ cho cháu khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch, siêu âm tim mỗi 3 tháng một lần để đánh giá tiển triển và có điều trị phù hợp.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Tú Uyên
(Kerryngok@gmail.com)
Cháu là Uyên, thưa bác sĩ, vào mùa hè cháu đột nhiên xuất hiện các vết mẩn nước đỏ mọc khắp người. Mỗi khi nóng là mẩn mọc nhiều hơn. Thưa bác sĩ cho cháu hỏi là cháu bị bệnh gì và làm sao để hết các mẩn. Cháu cảm ơn
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Nếu hiện tượng mẩn ngứa luôn xuất hiện vào mùa hè, thì có thể cháu bị dị ứng với thời tiết. Cháu nên khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để chẩn đoán xác định bệnh, khi chẩn đoán xác định bệnh chính xác, bác sĩ sẽ tư vấn và kê đơn điều trị.

Chúc cháu mạnh khỏe !

thu hà
(cobemuadong102@gmail.com)
Em mổ được 2 năm giờ thành sẹo ở cổ. Em đã dùng nhiều loại khác nhau mà không hiệu quả cho lắm. Em muốn bỏ đi sẹo đó giờ phải làm sao ạ. Liệu cách chữa trị đó có hết hoàn toàn không ạ, có tái tạo lại không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Không rõ khi trước em mổ như thế nào? Có khâu thẩm mỹ không? Hiện tại là sẹo lồi hay sẹo lõm . Nếu lần phẫu thuật trước đó không khâu thẩm mỹ thì có thể xem xét sẹo trực tiếp để đưa ra phương án điều trị như cắt bỏ sẹo cũ và khâu thẩm mỹ với vết thương mới (nếu điều kiện cho phép)

Em nên khám Khoa Phẫu thuật tạo hình hàm mặt tại Bệnh viện răng hàm mặt để được tư vấn cụ thể hơn.

Chúc sức khỏe !

ngothithanhphuc
(ngothanhphuc@gmail.com)
Tôi bị đái tháo đường trong thai kỳ và đang tiêm insulin, liệu con tôi có ảnh hưởng gì không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn đang mang thai nên việc dùng thuốc cần có ý kiến của bác sĩ. Đối với Insulin, thuốc không qua được nhau thai, do đó Insulin không gây ảnh hưởng trên thai nhi.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Nguyễn Diệu Linh
( Nữ, 22 tuổi - Hoàng Ngân, Thanh Xuân, Hà Nội)
Em chào bác sĩ. Em có chị gái hiện đang trong thời kỳ mang thai, chị em thường xuyên bị đau thắt lưng và khó ngủ. Bác sĩ có thể tư vẫn cho chị em cách làm giảm đau lưng và dễ ngủ hơn được không ạ
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Khoảng một nửa những người phụ nữ mang thai có triệu chứng đau lưng, nguyên nhân do tăng trọng lượng cơ thể trong thời kỳ mang thai khiến cho cột sống chịu sức tải nặng hơn, ngoài do có thể do việc mang giày không phù hợp với sinh lý cột sống, do tư thế ngồi làm việc không phù hợp..v.v. Để giảm đau lưng, phụ nữ mang thai nên mang giày bệt, không mang vật nặng, khi đứng nên ở tư thế đứng thẳng, khi ngồi lâu nên có gối lõm đệm sau lưng, hoặc ngồi ghế cần có tựa lưng để hạn chế sự căng các cơ cột sống.

Để làm giảm triệu chứng khó ngủ khi mang thai, cần lưu ý không sử dụng các chất kích thích như trà, cà phê vào buổi tối. nên tập thói quen đi ngủ đúng giờ, giữ cho tâm hồn thư thái, tránh stress, trước khi ngủ có thể ngâm mình trong nước nóng 15 phút giúp cho giấc ngủ dễ hơn và sâu hơn. Chỉ nên ăn nhẹ vào buổi tối, tránh ăn tối quá no, có thể sử dụng một số loại trà thảo dược có tác dụng an thần như tâm sen giúp cho bà bầu có giấc ngủ tốt hơn.

Chúc em mạnh khỏe !

thachthao
(thaongocthao50@yahoo.com)
Chào bác sĩ.cháu điều trị HP đươc nửa tháng. Sau đó cháu bị buồn nôn rất nhiều khi ăn. Thậm chí là cháu không ăn được.. Cháu đã được cấp thuôc chống trào ngược về uống nhưng không hết. Tình trạng mắc ói khi ăn lam cháu không ăn được và giảm cân. Có cách nào giúp hết buồn nôn không ạ. Liệu rằng tình trạng buồn nôn sẽ kéo dài chính xác là bao lâu ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Cháu cần khám bác sĩ để xác định rõ hơn nguyên nhân buồn nôn của cháu do loạn cảm họng hay do hội chứng trào ngược. Cháu có viêm họng mạn tính hay không ? Do đó nếu có chứng loạn cảm họng phối hợp thì vấn đề điều trị có thể khác hơn không chỉ đơn thuần là dùng thuốc chống trào ngược. Cháu nên khám bác sĩ để tìm nguyên nhân và điều trị phù hợp.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Nguyễn Ngọc Thanh
(rinnguyen.dn@gmail.com)
Chào b.sĩ, châu tên nguyễn ngọc thanh, năm nay cháu 16t. Lâu rồi cháu vẫn hay đau đầu bình thường, thức khuya là đau hay không ngủ trưa, nhưng dạo gần đây, cháu đau nửa đầu phía sau. Không phải ở gáy. Mà là phía sau bác sĩ ạ. Đau dữ dội, buồn nôn, nhắm mắt lại một lúc rồi mở mắt ra thì chói với ánh sáng, cho cháu hỏi cháu bị gì ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Khuyên cháu nên khám với bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh, có thể cần phải làm thêm một số xét nghiệm về chẩn đoán hình ảnh để loại trừ các nguyên nhân gây tăng áp lực nội sọ.

Chúc cháu mạnh khỏe !

My
(mfcigreen1@yahoo.com.vn)
Chào bác sĩ! Năm nay cháu 14t là nữ, 2 ngày nay mắt phải cháu bị sưng lên. Ban đầu, chỉ sưng nhẹ ở mí mắt, khi ấn vào hơi đau và vào buổi sáng lúc thức dậy đổ ghèn nhiều (cháu vốn không phải người hay ra ghèn). Qua hôm sau, mặt trong mi mắt nổi lên một hột trắng và nó đau hơn hôm trước nhiều, ra ghèn liên tục và có cái gì nhầy nhầy, nước mắt cũng rỉ ra nữa. Hơi khó chịu, một cái chớp mắt bình thường cũng gây đau. Và cháu có sử dụng 1 lần thuốc nhỏ mắt. Hiện tại nó chưa lây sang mắt phải nhưng vẫn khiến cháu khó chịu không ngủ được mong Bs tư vấn nhanh cho cháu bớt lo một chút!!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Triệu chứng của cháu cho thấy có biểu hiện viêm cấp tính ở mắt phải, có thể là viêm kết mạc. Nguyên nhân gây viêm có thể do vi rút, do vi khuẩn hoặc dị vật..v.v

Khuyên cháu khám bác sĩ nhãn khoa để chẩn đoán xác định và điều trị.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Lý Long
(lygialiem2911@gmail.com)
Chào các bác sĩ và chào các bạn. Năm nay em 21 tuổi, bình thường thì em đi tiêu màu phân bình thường. Nhưng dạo gần đây có sử dụng thuốc lợi gan mật BAR, thì có để ý thấy phân chuyển màu đen đậm, cho hỏi có phải là do tác dụng phụ của thuốc không ạ. Em xin cám ơn
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Thuốc BAR có tác dụng nhuận mật do trong thành phần có cao actiso, sử dụng thuốc này không gây đi ngoài phân đen. Vì vậy, khi có triệu chứng đi ngoài phân đen có thể do em sử dụng các thuốc khác trong thành phần có chứa sắt, hoặc do thức ăn như tiết, tiết canh…v.v. Lưu ý đi ngoài phân đen, mùi khẳn, kèm theo triệu chứng hoa mắt chóng mặt là biểu hiện của xuất huyết đường tiêu hóa. Do đó, em nên khám bác sĩ khi có biểu hiện bất thường.

Chúc em mạnh khỏe !

Minh hạnh
(ax0989440980@gmail.com)
Bác sĩ ơi cháu bị tụt lợi ở phần trước răng cửa dưới có biện pháp nào làm cho lợi chùm lại không ạ
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Tụt lợi có nguyên nhân sinh lý do chải răng không đúng cách. Tụt lợi do nguyên nhân viêm nhiễm, viêm quanh răng. Do đó để khắc phục triệu chứng này cháu cần đánh răng đúng cách, sử dụng bàn chải mềm, điều trị hết viêm lợi, súc miệng bằng dung dịch sát khuẩn, vệ sinh răng miệng sạch sẽ và khám bác sĩ chuyên khoa để được hướng dẫn điều trị cụ thể.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Kiều Thoa
(Misskieu2000@yahoo.com)
Xin chào bác sĩ, con em nay hon 4 tuổi nhưng bé hay bị chớp 1 bên mắt phải khi ăn nhai hay làm việc gì đó cần tới sự gồng của bản thân. Bác sĩ cho em hỏi đây là triệu chứng của thần kinh hay là bệnh gì và có thể chữa trị được không ạ. Em xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến chớp mắt, thông thường cả hai mắt cùng chớp, trường hợp bé có hiện tượng chớp mắt một bên, cần quan sát xem lông mi có trạm vào nhãn cầu gây kích thích chảy nước mắt và chớp mắt hay không?  Cũng có thể do thói quen của trẻ, hoặc do trẻ có sẹo giác mạc gây kích thích..v.v. Bạn nên cho cháu khám bác sĩ nhãn khoa để tìm nguyên nhân ở mắt, nếu mắt của bé bình thường không có tổn thương mà mắt bé nháy xuất hiện khi ăn hay nhai thì có thể liên quan tới thói quen của bé hoặc một bệnh lý thực thể khác, khi đó bé cần đi khám bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh, có thể cần làm thêm một số xét nghiệm để chẩn đoán.

Chúc bé mạnh khỏe !

Trần Thị Thu
(dealthless.flower@gmail.com)
Cháu chào bác sĩ ạ! Cháu năm nay 25tuổi. Gần đây cháu thấy cơ thể mình không khoẻ mạnh. Biểu hiện là cháu thường nhức mắt ( cháu bị cận) và hay phải bỏ kính, đau đầu nhiều, nhất là khi nằm ngủ mà thức giấc, đau mỏi cơ chân tay, sợ tiếng còi xe, thi thoảng đau bụng, khó thở, nôn, ợ hơi, đầy bụng, khi ăn vào lại có cảm giác bủn rủn chân tay, thi thoảng cháu thấy choáng như muốn ngất, nửa tháng trước cháu bị rôí loạn tiêu hóa nhưng giờ sau khi uống men tiêu hóa,cháu khỏi rồi ạ! Cháu muốn hỏi bác sĩ cháu như thế là bị làm sao và cách điều trị như thế nào ạ? Cháu cảm ơn Bác sĩ nhiều ạ !
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Đau đầu và nhức mắt xảy ra có thể do số kính không còn phù hợp, mắt tăng điều tiết dẫn tới mỏi, nhức mắt, đau đầu.

Để chẩn đoán chính xác nguyên nhân em cần khám bác sĩ, làm xét nghiệm để đánh giá sức khỏe một cách toàn diện: loại trừ các bệnh lý dạ dày, tá tràng, huyết áp thấp, tim mạch, thiểu năng tuần hoàn não..v.v. Nếu các nguyên nhân vừa nêu ra được loại trừ thì có thể em có triệu chứng của tình trạng stress gây nên, điều này có thể do áp lực tâm lý cũng có thể do quá tải công việc, hoặc cũng có thể do một chấn thương tâm lý nào đó.

Do vậy em cần khám bác sĩ để chẩn đoán nguyên nhân và điều trị.

Chúc em mạnh khỏe !

Lê Hoa
(Kieuvnnfifa688@yahoo.com)
Tôi dự định mang thai vào khoảng tháng 9/2015 và đã tiêm phòng rubella hôm 8/6/2015 (trước khi mang thai 03 tháng). Nhưng chồng tôi lại có kế hoạch đi làm xa ở nước ngoài vào giữa tháng 8/2015. Như vậy, tôi có thể mang thai vào khoảng thời gian giữa tháng 8/2015 thì có ảnh hưởng gì không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Theo CDC (Trung tâm kiểm soát và phòng chống dịch bệnh Hoa Kỳ), sau khi tiêm phòng

Rubella với thời gian tối thiểu 1 tháng, người mẹ có thể mang thai. Vì vậy, trong trường hợp chồng bạn có kế hoạch đi công tác nước ngoài vào giữa tháng 8 năm 2015, thì hai vợ chồng bạn có thể quyết định thời gian mang thai vào tháng 8 là phù hợp.

Chúc bạn mạnh khỏe, sớm có tin vui !

Nguyễn Linh Chi
(quynhmai.hpt@gmail.com)
Chào Bác sỹ, bố tôi năm nay 56 tuổi , cách đây 5 năm bố tôi trải qua một số biến cố như nghỉ chế độ sớm và sau đó thì bị 1 tai nạn giao thông nhẹ. Nhưng từ đó đến nay bố tôi tính tình thay đổi hẳn và hay uống rượu. Trước kia hiền lành, dễ tính bao nhiêu thì giờ lại khó tính bấy nhiêu. Tôi và gia đình rất nhiều lần khuyên can, tôi còn tìm kiếm tài liệu trên mạng về tác hại của rượu để ông đọc chỉ mong bố tôi hạn chế uống rượu. Nhưng chỉ đc một thời gian khoảng nửa tháng thì ông lại uống trở lại. Gia đình nói nhiều thì ông ko mua về nhà uống nữa mà ra quán uống. Bố tôi cứ uống rượu là bỏ cơm cả tuần đến khi cơ thể kiệt quệ rồi mới hợp tác cho người truyền nước, sau đó thì người hồi lại và ông tuyên bố là từ giờ không uống rượu nữa, bỏ được 10-20 hôm lại thấy ra quán uống, đến nỗi không đi được về nhà con cái phải đi cõng... về. Tình trạng này lặp đi lặp lại trong 5 năm qua không biết bao nhiêu lần rồi. Hơn 1 năm gần đây ông có biểu hiện run chân tay, tai thỉnh thoảng bị ù và ông bị ảo giác. Đang ngủ thì tỉnh dậy bảo nghe tiếng ai chửi, nhiều khi lại đổ cho mẹ tôi chửi ông rồi ông chửi mẹ tôi có khi cả ngày rồi đuổi đi. Rồi ông bức xúc điều gì là chửi rủa cả ngày đến khi khản cổ thì thôi. Gia đình tôi hiện giờ đang trong tình trạng rất đau khổ, chúng tôi là con mà không biết làm gì bây giờ, luôn nghĩ tới bố và chẳng tập chung công việc được. Tôi hỏi nhiều nơi vấn đề cai rượu cho bố tôi nhưng không nghe được lời khuyên nào. Bác sỹ cho tôi hỏi có cách nào để cai rượu được không? Và cai ở đâu? Chi phí có lớn không? Xin cảm ơn bác sỹ nhiều. Mong bác sỹ sớm hồi âm.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bố của bạn bị nghiên rượu và ông đang bi chứng loạn thần do rượu. Để cai rượu và điều trị chứng loạn thần do rượu, bố của bạn cần được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa Tâm thần. Vì vậy gia đình nên đưa ông đến các Khoa Tâm thần của Bệnh viện đa khoa hoặc Bệnh viện Tâm thần để được hỗ trợ, tư vấn và điều trị.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Vũ Sơn
(vuson1707@gmail.com)
Thưa bác sĩ, cho em hỏi sau khi phẫu thuật gãy xương hàm, bác sỹ dặn em 8 tháng hoặc 1 năm sau đến mổ rút đinh. Khi đó chi phí mổ rút đinh có mất nhiều tiền không ạ (không thẻ bảo hiểm ạ) và em phải nằm điều trị tại viện trong bao lâu ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Chi phí mổ rút đinh không nhiều, vì chỉ là phẫu thuật tháo phương tiện kết xương,  tùy từng nơi sẽ có chi phí điều trị khác nhau, chủ yếu liên quan đến tiền viện phí và chi phí phẫu thuật. Thời gian điều trị thông thường khoảng 1 tuần. Chi phí khoảng 5-8 triệu đồng khi không có bảo hiểm y tế.

Chúc em mạnh khỏe !

Đào Phúc Thế
(the.daophuc@gmail.com)
Thưa bác sĩ năm 2012 tôi bị tê hai chân, sau đó đi khám tại BV Chợ Rẫy đã chẩn đoán bị hẹp ống sống L4-L5 sau đó đã giải phẫu bỏ bản sống. Nay hai chân tôi bị tê lại đi đứng khó khăn, xin bác sĩ tư vấn cách chữa bệnh, có phải giải phẫu lại không? Bệnh hẹp ống sống sau khi giải phẫu có tái phát lại không? Xin bác sĩ tư vấn. Tôi chân thành cám ơn.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Chân tê và đi lại khó khăn chứng tỏ thần kinh chi phối cảm giác và vận động bị ảnh hưởng. Bạn nên tái khám bác sĩ, tốt nhất là tái khám với phẫu thuật viên chính đã mổ cho bạn để tìm hiểu nguyên nhân và có biện pháp điều trị. Sau khi xác định được nguyên nhân mới có hướng điều trị phù hợp.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Lê Hồng Phi
(Anhphi.apt@gmail.com)
Xin bác sĩ cho hỏi cách tránh thai an toàn nhất mà không cần dùng thuốc??? Xin cám ơn
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Tránh thai an toàn nhất mà không cần dùng thuốc đó là sử dụng bao cao su, vừa tránh thai vừa phòng tránh các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Đặng Thị Phương
(bichphuong7983qn@gmail.com)
Thưa bác sĩ! Con trai tôi năm nay 8 tuổi cháu bị đau bụng sốt và đi ngoài 1 hôm, tới hôm nay thì hết sốt, đi ngoài đã giảm nhưng vẫn còn bị đau bụng.Xin hỏi bác sĩ đó là đau bụng của bệnh lý gì?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Đau bụng đi ngoài phân lỏng tóe nước (tiêu chảy) có kèm theo sốt thường do nguyên nhân nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn. Việc điều trị chủ yếu là bù nước, tránh biến chứng do cơ thể mất nước, không nên sử dụng các thuốc cầm tiêu chảy trong điều trị nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn trừ khi có tiêu chảy quá nhiều.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

Trần Thị Phương Thuỷ
(Thuysmilekt1997@gmail.com)
Cháu năm nay 18 tuổi và mắc phải căn bệnh u xương sụn di truyền. Cháu muốn phẫu thuật thì có được không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Ở lứa tuổi của cháu, nếu bệnh lý u xương sụn ảnh hưởng đến thẩm mỹ, vận động, thì về nguyên tắc nói chung là nếu không có chống chỉ định thì cháu có thể tiến hành phẫu thuật được, vì ở giai đoạn này thì phẫu thuật ít khả năng tái phát. Tuy nhiên cháu cần khám bác sĩ, thông qua thăm khám để có chỉ định phù hợp, cháu có cần thiết phẫu thuật hay không và có chống chỉ định phẫu thuật không.

Chúc cháu mạnh khỏe !

Anh Duong
(duonganhdohoa@gmail.com)
Chào các bác sĩ. Tôi là Đôn Thị Vinh( 52 tuổi) tôi bị tiểu đường và huyết áp cao( ở mức trung bình) dạo này tôi có triệu chứng bệnh rất nặng là: mặt thi thoảng bị nóng phừng phừng, hai lòng bàn chân bị tê, buốt như có kim châm nên không ngủ được, và tôi bị sụt cân nhanh. Mong bác sĩ chuẩn đoán và giúp tôi cách điều trị. Tôi xin chân thành cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào chị !

Không rõ tình trạng kinh nguyệt của chị như thế nào? Chị có thể đang có triệu chứng bốc hỏa trong rối loạn tiền mãn kinh, thường xảy ra ở chị em phụ nữ trong độ tuổi từ 40 -55 . Các triệu chứng bốc hỏa kết hợp với triệu chứng của cao huyết áp khiến mặt chị nóng bừng, những lúc như vậy chị nên cẩn thận đo huyết áp, nếu huyết áp vẫn như lúc bình thường thì có thể nghĩ tới đó là triệu chứng bốc hỏa trong rối loạn tiền mạn kinh.

Chị cũng có bệnh lý tiểu đường, không nêu rõ tình trạng đường huyết của chị được kiểm soát như thế nào? chị đã điều trị được bao lâu?  Thỉnh thoảng chị có biểu hiện hai lòng bàn chân tê buốt, có thể đó là triệu chứng của biến chứng rối loạn thần kinh trong bệnh đái tháo đường. Chị cũng có triệu chứng sụt cân nhanh, chị cần kiểm tra sức khỏe tổng thể. Khuyên chị khám bác sĩ và để có tư vấn, đánh giá và điều trị.

Chúc chị mạnh khỏe !

Facebook Quốc Cường
Dạ cho em hỏi mình bị té xe đạp, trên người xuất hiện mấy vết bầm tím sưng lên thì làm sao ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Nếu không có triệu chứng của tổn thương xương, khớp và loại trừ các chấn thương các tạng trong lồng ngực, ổ bụng thì các vết bầm tím trên người chỉ là chấn thương phần mềm do đụng dập, tụ máu. Nếu không điều trị thì những chỗ bầm tím cũng dần tự hết sau khoảng 2 tuần. Bác sĩ có thể cho em sử dụng thuốc chống viêm giảm đau, chống phù nề trong trường hợp cần thiết, tại chỗ chấn thương không có rách da, chảy máu thì em có thể dán cao Salonpas . Tất nhiên em không nên tự ý dùng thuốc mà nên khám bác sĩ để được kê đơn điều trị.

Chúc em mạnh khỏe !

Facebook Le Sang
Xin hỏi, mình bị nổi hạt đầy người, gọi là bệnh gì và cách chữa?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Không dễ để có thể đưa ra chẩn đoán dựa trên mô tả đơn sơ của bạn. Bạn nên khám bác sĩ để có chẩn đoán xác định nguyên nhân và hướng điều trị.

Chúc bạn khỏe !

Hoi
Thưa bác sĩ. Tôi năm nay 35 tuổi bị bệnh thủy đậu được một ngày. Bác sĩ cho tôi hỏi là tôi có phải kiêng gió không? Hay đi làm mà mặc quần áo dài đeo khẩu trang có được không?. Xin cám ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Bệnh thủy đậu không cần kiêng gió và cũng không cần kiêng nước. Tuy nhiên khi mắc bệnh thủy đậu thì bạn không nên đi làm, không nên ra ngoài để tránh nguy cơ lây nhiễm cho người khác.

Chúc bạn sớm khỏi bệnh !

Đường Thùy Dung
(khoajtaytau@gmail.com)
Thưa bác sĩ bệnh viêm amidan hốc mủ có chữa được dứt điểm không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bệnh viêm Amidan hốc mủ có thể chữa dứt khỏi dứt điểm nếu như đó là tình trạng viêm cấp và cần thực hiện đúng theo lời khuyên của bác sĩ. Khi bệnh đã trở thành mãn tính, tái phát nhiều lần, gây ảnh hưởng viêm nhiễm tới các cơ quan lân cận  thì có thể phải xem xét phẫu thuật cắt amidan. Bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa để có hướng điều trị và theo dõi điều trị.

Chúc bạn khỏe !

hung
(hung07561@gmail.com)
Bạn gái tôi bị đau bụng kinh và đau lưng. Xin hỏi bác sĩ có biện pháp gảm đau không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Đau lưng và đau bụng ở phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt là triệu chứng khá phổ biến, thường gặp. Nếu triệu chứng đau không đáp ứng với các biện pháp thông thường như nghỉ ngơi, chườm ấm vùng đau, thì có thể xem xét sử dụng thuốc nếu không có chống chỉ định. Nhóm thuốc thường hay sử dụng là các thuốc giảm đau chống co thắt như Papaverine hoặc Nospa…v.v. Với Nospa viên 40 mg có thể dùng mỗi lần 1-2 viên ngày 1-2 lần, tùy theo mức độ đau. Cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng. Bác sĩ khám là người quyết định bạn gái của bạn có dùng được thuốc hay không.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Vũ Văn Trữ
(Vuxuannghia1@gmail.com)
Cho tôi hiện tượng lột da tay và chân co có mắc bệnh gì không? Cách chữa trị như thế nào?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Có nhiều nguyên nhân dẫn tới bong da chân, tay, nhưng phổ biến là do thiếu các vitamine như Vitamin C, Vitamin PP, vitamin nhóm B… Ngoài ra một số bệnh lý về da liễu cũng gây hiện tượng bong da. Bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để xác định nguyên nhân và điều trị.

Chúc bạn mạnh khỏe !

Nguyễn Thanh Thái
(diepngocthaind@gmail.com)
Con gái tôi 3 tuổi chuẩn đoán u mầm lây, tôi đưa lên BV da liễu Tw nạo và lấy thuốc về bôi nhưng không khỏi mà còn bị lên nhiều hơn, Xin bác sĩ cho biết cách trị?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bệnh u mềm lây do vi rút gây nên, có nhiều cách điều trị như nạo, đốt laser CO2 hay áp lạnh.  Bạn nên đưa con gái tái khám để bác sĩ đánh giá lại và chỉ định cách điều trị phù hợp.

Chúc sức khỏe gia đình bạn

Nana
(Nanahoang@gmail.com)
Cho em hỏi có cách nào trị dứt điểm zona không ạ? Em 1 tháng bị 2 lần sợ quá ạ. Mỗi lần bị để lại sẹo rõ xấu . Em xin cảm ơn ạ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bệnh Zona do VZV (Varicella Zoster Virus) gây nên, là loại vi rút gây nên bệnh thủy đậu. Thường sau khi mắc bệnh thủy đậu khỏi, vi rú trú ẩn ở các hạch thần kinh và bùng phát thành bệnh Zona khi gặp điều kiện thuận lợi. Một tháng mà bạn bị bệnh Zona 2 lần có nghĩa là trong tháng bạn đã bị bệnh rồi khỏi, một thời gian sau đó lại tái phát. Nếu đúng như vậy bạn cần khám bác sĩ, đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát của mình. Điều trị bệnh cần nâng cao sức đề kháng của cơ thể, sức đề kháng miễn dịch của cơ thể tốt thì sẽ ức chế vi rút sẽ hoạt động.

Chúc bạn sức khỏe !

Mẹ bé Mun
(tocviet2013@gmail.com)
Con em sinh được 26 ngày tuổi rồi. Bú mẹ và kèm theo sửa ngoài. 2 hôm nay cháu hay khóc, đi ngoài có phân loảng, xì hơi nhiều, mỗi lần xì hơi 4.5cái một lượt. Bé phải rặn như đi ị vậy. Ngủ không sâu giấc, mổi lần ngủ dậy lại khóc thét lên. Mong bác sĩ tư vấn giúp em với ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em cần để ý và nên cho cháu khám bác sĩ, với triệu chứng trẻ đột ngột khóc thét vào ban đêm thì không nên chủ quan, có thể trẻ bị đau bụng, cần theo dõi tiếp xem có táo bón hay không, có máu trong phân hay không, nếu trẻ chán ăn, bỏ bú, có máu trong phân thì không loại trừ khả năng lồng ruột..v.v. Bé nên bú sữa mẹ hoàn toàn, nếu sữa mẹ ít buộc phải ăn thêm sữa ngoài thì có lẽ nên đổi loại sữa cho phù hợp. Khuyên em cho cháu đi khám bác sĩ khi cháu có triệu chứng bất thường.

Chúc bé mạnh khỏe !

Loan
(toloantran101282@gmail.com)
Em muốn điều trị bệnh lạc nội mạc trong cơ tử cung bằng phương pháp nút mạch này ở TP.HCM thì nên đến bệnh viện nào.
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn có thể đến Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh.

Chúc bạn sức khỏe !

gấu con
(hongtrangnv88@gmail.com)
Con mình bị sốt, nổi mấy hạt trong miệng như nhiệt miệng. Cháu vẫn chơi, uống sữa bình thường, ăn khó do đau miệng. Tay chân không nổi nốt. Cho hỏi cháu có phải bị TCM không?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào bạn !

Bạn lưu ý có thể cháu bị bệnh sởi nếu là những hạt lấm tấm màu trắng bên trong khoang miệng, còn gọi là hạt Koplick. Sau 1,2 hôm có phát ban dát sẩn ngoài da thì con bạn mắc bệnh sởi.

Bệnh Tay chân miệng có biểu hiện chủ yếu là tổn thương ở lòng bàn chân, lòng bàn tay, đầu gối, bên trong khoang miệng với những ban đỏ mọng nước. Hiện tại, với mô tả của bạn chưa có cơ sở để khẳng định cháu bị Tây chân miệng, nhưng cũng không loại trừ được. Vì vậy, khuyên bạn cho cháu khám bác sĩ để chẩn đoán nguyên nhân và điều trị.

Chúc bé sớm khỏe !

Nguyễn Thị Nhung
(nguyenthinhung.thdaknen@gmail.com)
Con năm nay 23 tuổi. Trong cuộc sống hằng ngày mọi hoạt động như gắp thức ăn, viết chữ hay làm bất cứ việc gì tay con đều bị run khiến mọi việc trở nên khó khăn. Có thể con bị từ nhỏ nhưng con không để ý. Lớn lên thì bệnh càng nặng hơn. Nó ảnh hưởng rất lớn đến công việc của con bây giờ. Đị dạy học mà viết chữ cũng không nổi con bị chê chữ xấu vì run. Bác cho con hỏi bệnh của con có thể chữa được không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến triệu chứng run tay, em cần đi khám để xác định nguyên nhân và điều trị:

+ Run tay do gia đình: có yếu tố gia đình, xuất hiện ở nhiều người trong gia đình, bị từ nhỏ

+ Run tay do cảm xúc: do rối loạn thần kinh thực vật

+ Run tay do bệnh lý Basedow

+ Run tay do bệnh Parkingson..v.v.

Khuyên em đi khám bác sĩ, việc điều trị sẽ kiểm soát được các triệu chứng và hạn chế ảnh hưởng đến công việc và cuộc sống.

Chúc em mạnh khỏe !

Phạm Thị Quyên
(Nữ, 21 tuổi - Bình Dương)
Xin bác sĩ cho cháu hỏi trước khi đặt thuốc đạn ở hậu môn thì nên nhúng hay ngâm với nước lạnh ạ? Cháu cảm ơn ạ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào cháu !

Để có thể đặt được thuốc đạn thì thuốc cần được để trong tủ lạnh ở ngăn mát hoặc cháu cũng có thể ngâm thuốc với nước lạnh trước khi đặt (mục đích là để thuốc có dạng chắc và dễ đưa vào hậu môn)

Thân mến.

Trần Hoàng Mạnh
(Nam, 15 tuổi - Tp Pleiku, tỉnh Gia Lai)
Thưa bác sĩ, em năm nay 26 tuổi bị cao huyết áp do di truyền, đi khám và đang uống thuốc tại Đại học y dược TP.HCM, qua 2 tháng dùng thuốc em thấy huyết áp mình đỡ dần nhưng em bị mất ngủ và bị ợ hơi, nóng dạ dày (bác sĩ có cho thuốc uống thêm) và gần đây em bị rối loạn cương dương, làm em rất lo lắng. Em phải làm sao, thưa bác sĩ!
ThS.BS. Nguyễn Kiên Cường :

Chào em !

Em nên tái khám bác sĩ điều trị, trao đổi với bác sĩ những vấn đề em gặp phải trong khi dùng thuốc, khi đi khám em cần mang sổ để bác sĩ có thể biết được những loại thuốc em đang dùng, từ đó có tư vấn và định hướng phác đồ điều trị phù hợp.

Thân chào em !

trinhtruong
(doitruong1992@gmail.com)
Thưa bác sĩ, em bị ngứa nổi nhiều đốm đỏ ở vùng ấy, ngứa ngáy rất khó chịu. Xin bác sĩ cho em lời khuyên để em chữa trị kịp thời?