Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về sức khỏe của bạn đọc

SKĐS - Mời bạn đọc gửi câu hỏi tham gia tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia. Bạn đọc vui lòng ghi đầy đủ thông tin bằng Tiếng Việt (có dấu), không viết tắt. Xin cảm ơn!
NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
nguyển thị đời
(lediep068@gmail.com)
tôi năm nay 58 tuổi , giữa năm 2014 do áp lực công việc gia đình nhiều nên tôi bị bệnh mất ngủ , khi không ngủ được , tim đập nhanh , cơ thể mệt mỏi , tinh thần hổn loạn , tôi khám nhiều bác sỉ , nhiều bệnh viện , chuẩn đoán rối loạn mất ngủ không rỏ nguyên nhân , sau khi uống nhiều loại thuốc do bác sỉ cho như nhóm an thần trầm cảm 3 vòng , tâm thần phân liệt , loạn thần , sau cùng uống viên amitriptylin 25 mg buổi tối , 1 viên , thì ổn . uống tới 11 tháng , bác sỉ cho còn 1/2 viên , tháng thứ 13 bác sỉ đổi qua nhóm loạn thần , tâm thần phân liệt /vào tháng 12/2015 / thì bệnh tôi tái phát trầm trọng vào tháng 4/2016 , tôi đi khám nhiều bác sỉ , bv sài gòn , rồi về khám hoàn mỹ , bác sỉ cho thuốc pregabalin 75 mg , sáng 1 viên , chiều 1 viên , . tối amitriptylin 25mg 1 viên và 1 viên rutudin 60 mg tới nay 1 tháng , bệnh đã khỏi , nhưng bỏ thuốc thì không ngủ được , xin hỏi tôi bị bệnh gì qua 2 thứ thuốc trên , uống lâu dài có hại không , cách giảm thuốc từ từ , kính xin bác sỉ giúp đở . trân thành biết ơn . NGUYỄN THỊ ĐỜI , CẦN THƠ
Cao Nguyễn Minh Tâm
(cnmtam@gmail.com)
E năm nay 22 tuổi. khoảng 2 hôm nay e có bị đau đầu, và khi nhìn mọi thứ xung quanh e có cảm giác mọi thứ đều sáng hơn bình thường, bắt đầu ngại nhìn ánh sáng. Không biết em có bị làm sao không, và điều trị như thế nào ạ?
Trần Ngọc
(ngoctranbao.hn@gmail.com)
Cháu chào bác sỹ, câu hỏi của cháu là: Bố cháu bị suy thận đã lâu, khoảng trên 10 năm. Hiện tại đang chạy thận 1 tuần 3 lần bằng máy lọc nhân tạo. Gần đây bố cháu đọc được 1 bài viết có nói nếu ăn gạo lứt hàng ngày, liên tục (chỉ ăn thêm rau xanh, không ăn hoa quả và thịt) thì bệnh suy thận sẽ giảm dần. Do đó bố cháu đã kiên trì thực hiện 2 tháng nay và kết quả là các chỉ số chất độc trong máu ở mức bình thường, khối lượng dịch thải sau mỗi lần chạy giảm nhiều (từ trên 2kg xuống còn 0.8kg), da dẻ vẫn hồng hào và không có dấu hiệu mệt mỏi gì. Tuy nhiên do lọc máu và không ăn thịt nên hàm lượng hồng cầu trong máu giảm nhiều (từ 3.5 triệu xuống còn 2.3 triệu). Cháu muốn hỏi liệu bố cháu có nên tiếp tục không ăn thịt khi ăn gạo lứt hay không? Nếu ăn thịt để sản sinh hồng cầu thì có ảnh hưởng đến công dụng của gạo lứt không ạ? Cháu cám ơn bác sỹ vì đã dành thời gian cho câu hỏi của cháu. Chúc bác sỹ nhiều sức khỏe để mang y học cứu giúp nhiều bệnh nhân hơn nữa.
Nguyễn Thị Nhàn
(thachle047@gmai.com)
hào bác sĩ. tôi 59 tuổi, tôi bị đau bàn chân dưới mắt cá, hai bàn tay tê, đau từng đốt. tôi đã đi khám nhiều lần có chụp x- quang nhưng kết luận ko sao. và có xét nghiệm ure, glucose, acicd uric, canxi TP, AST, ALT, Cho kết quả bình thườnng.bệnh của tôi đã đau hơn một năm và có uống thuốc nhiều nhưng ko khỏi. xin hỏi bác sĩ, tôi bị bệnh gì, bởi vì tôi đi khám mỗi lần khám bác sĩ chẩn đoán mỗi bệnh khác nhau: đau bàn chân, viêm đa khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cơ.....mong bác sĩ tư vấn giúp tôi.
nguyen thị nhàn
(thachle047@gmail.com)
chào bác sĩ. tôi 59 tuổi, tôi bị đau bàn chân dưới mắt cá, hai bàn tay tê, đau từng đốt. tôi đã đi khám nhiều lần có chụp x- quang nhưng kết luận ko sao. và có xét nghiệm ure, glucose, acicd uric, canxi TP, AST, ALT, Cho kết quả bình thườnng.bệnh của tôi đã đau hơn một năm và có uống thuốc nhiều nhưng ko khỏi. xin hỏi bác sĩ, tôi bị bệnh gì, bởi vì tôi đi khám mỗi lần khám bác sĩ chẩn đoán mỗi bệnh khác nhau: đau bàn chân, viêm đa khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cơ.....mong bác sĩ tư vấn giúp tôi.
Dũng
(immortal1909@yahoo.com.vn)
Cháu có câu hỏi về mắt muốn đc bác sĩ tư vấn.Cháu muốn hỏi là thị thần kinh là vùng không có tế bào thị giác nên sẽ không cảm nhận được ánh sáng nên gọi là ám điểm tuyệt đối phải không ạ ? Và thị thần kinh nằm ở bên phía thái dương hay phía bên mũi so với hoàng điểm ạ ? Cháu hỏi vậy vì khi cháu nhắm một bên mắt và đưa ngón tay ra trước mắt rồi đưa dần ra ngoài vê phía thái dương thì bị khuyết mất một phần ngón tay và khi đưa ngón tay ra xa thêm nữa thì lại thấy bình thường.Cháu hơi lo nên muốn nhờ bác sĩ giúp ạ !
cuong tran
(azaazazaazazazazaz@gmail.com)
bac si cho chau hỏi chua bi nhiểm trùng duong ruột chau xin hỏi bác sĩ co thuốc trị nào trị đa khuẩn xin bác sĩ tư vấn cho cháu
lung
(01263915126)
Trẻ em uống paracetamol quá liều bao nhiêu được gọi là liều độc duy nhất.15,5kg uống quá liều bao nhiêu một lần thì bị ngộ độc.uống 5g một lần duy nhất có bị ngộ độc không.
phan vũ
(phanvnv123@gmail.com.vn)
em có biệu hiện da tay bị bong tróc nhất là đầu ngón tay ban đầu da xuất hiện màu trắng bên trong có nước nhưng ít ko phình to ko ngứa hay đau rát j cả sau khoảng thời gian ngắn nó bong ra và lan ra em củng từng bị như thế này vài lần nhưng lần này nặng hơn nhừng lần trước nó lột da ở đầu ngón tay làm la mỏng quá lên rát ạ,vậy em bị j vậy ạ thiếu chất hay sạo ạ...em có gưi 2 tấm ạnh ạ
lê việt dũng
(bibi567667@gmail.com)
Chào bác sĩ cho e hỏi sao dạo gần đây e thấy bụng hơi khó chịu cứ mỗi lần ăn uống xong là lại bị đi ngoài liệu có ảnh hưởng đến đường ruột không và cách điều trị thế nào thưa bác sĩ giúp e với ạ...@ BS. Tô Quang Trung:Chào bác sĩ cho e hỏi sao dạo gần đây e thấy bụng hơi khó chịu cứ mỗi lần ăn uống xong là lại bị đi ngoài liệu có ảnh hưởng đến đường ruột không và cách điều trị thế nào thưa bác sĩ giúp e với ạ...@ BS. Tô Quang Trung:
Đào Thị Nết
(hoanglan2687@gmail.com)
Bác sỹ ơi cho cháu hỏi bác sỹ là em cháu sinh em bé đến nay là ngày t5 nhưng vẫn chưa tự đi tiểu được bác sỹ à. Ngày đầu họ cũng đặt sond được 1 ngày xong rút ra rửa bàng quang, xong để tự đi nhưng vẫn không đi được. Xong họ lại phải đặt sond và rửa bàng quang lần nữa. Đến nay là ngày thứ 5 vẫn chưa tự đi được bác sỹ à. Em cháu sinh bằng cắt khâu tầng sing môn. Bác sỹ giúp e cháu với
Phạm Minh Thúy
(Mthuyhy@gmail.com)
Cháu chào bác sĩ ! Cháu có vấn đề muốn hỏi bs ạ. Hiện nay cháu đang có thai 3 tháng. Lúc cháu có thai được 6 tuần 5 ngày đến bệnh viện khám bs kết luận là viêm lộ tuyến cổ tử cung và kê cho cháu thuốc đặt và bôi canesten trong 12 ngày. Sau 2 tuần khám lại thì hết nấm. Cháu tham khảo trên mạng thì đc biết là trong 3 tháng đầu của thai kì là không được đặt thuốc âm đạo. Bác sĩ cho cháu hỏi là thuốc đặt và bôi canesten đặt trong thời gian đầu đó có ảnh hưởng đến thai nhi không. Cháu thật sự rất lo lắng. Mong bác sĩ trả lời sớm ạ. Cháu cám ơn bác sĩ.
le thi xuan chinh
(phuchinhhh@gmail.com)
thưa bác sĩ ba tôi tự nhiên bị,mèo miệng và ngôn ngữ không bình thường tay liệt bên phải,có phải nhũn não không,và có nguy hiểm tươi tính mạng không
hà văn tuấn
(hatuan519@gmail.com)
Thưa bác sỹ cách đây hai ba hôm thì ngực phải của em bị đau và có cảm giác nhói đặc biệt là lúc hít vào và lúc ho cơn đau chỉ xuất hiện sau khi ăn và kéo dài khoảng 30 đến 40 phút bác sỹ có thể tư vấn là em đang bị bệnh gì được không ạ.xin cảm ơn bác sỹ
hà văn tuấn
(hatuan519@gmail.com)
Thưa bác sỹ cách đây hai ba hôm thì ngực phải của em bị đau và có cảm giác nhói đặc biệt là lúc hít vào và lúc ho cơn đau chỉ xuất hiện sau khi ăn và kéo dài khoảng 30 đến 40 phút bác sỹ có thể tư vấn là em đang bị bệnh gì được không ạ.xin cảm ơn bác sỹ
Xuân Quyên
(nhimbeo2006@yahoo.com.vn)
Tôi bị đau thắt vùng bụng bên phải khi ho (do đang bị cảm), vị trí đau ngang với rốn, đau thắt nhiều hơn khi ngồi xổm và ho. Đau nhiều lần như vậy mà chỉ đau tại 1 điểm. Không biết bị bệnh gì? (trước đây tối sinh mổ 2 lấn). Xin BS tư vấn cho tôi nên làm xét nghiệm gì? khi đi xét nghiệm có phải nhịn ăn, uống hay... . cám ơn bác sĩ
Khanhlong
(Khanglong59@gmail.com)
Thu mau duong huyet 9.1 thu nuoc tieu khong duong . Xin hoi vay co bi tieu đuong khong
Nguyễn đình Hoạt 61 tuổi
((nguyendinhhoatcm@gmail.com))
@ BS. Tô Quang Trung: Tôi năm nay 61 tui đã mổ đu85c thủy tinh thể nay có thể dùng nước mắt nhân tạo đển nhỏ mắt bị mổ không xin cho biết, rấ cám ơn bác sĩ.
Nguyen Thi Nguyet
(Moon.ly1805@gmail.com)
@ BS. Tô Quang Trung: Chao bac si, cach day 10 ngay em bi cam ho voi khac dom xanh, sau Khi cam mot tuan em van con ho, tieng ho nhe hon luc bi cam cung ko con ra Dom xanh. Nhung moi lan ho manh em thay dau rat co Hong la Khac ra Dom trang co lan it mau. Sau do em co di Kham Benh vien tai mui Hong bac si co chan doan lla bi viem Hong sung huyet cho uong thuoc : neo-condition, Fudcipro, alpha chymotrypsine CHOAY trong 7 ngay, em da uong 3 Ngay thuoc thay ho da giam, moi Khi ho rat co Khac ra ko thay Dom trang trong lan mau nhu trước nua chi thay 1 Cham. nho do chi thay Khi em Khac manh thoi. 2 Ngay nay Khi nam em nghe thay duoi Nguc Phai gan Chệch ra giua co tieng oo nhu luc m doi bung ma bung keu. Xin bac si tu van Giup em , em dang rat lo lang. Em cam on bac si
Nguyen Thi Nguyet
(Moon.ly1805@gmail.com)
@ BS. Tô Quang Trung: Chao bac si, cach day 10 ngay em bi cam ho voi khac dom xanh, sau Khi cam mot tuan em van con ho, tieng ho nhe hon luc bi cam cung ko con ra Dom xanh. Nhung moi lan ho manh em thay dau rat co Hong la Khac ra Dom trang co lan it mau. Sau do em co di Kham Benh vien tai mui Hong bac si co chan doan lla bi viem Hong sung huyet cho uong thuoc : neo-condition, Fudcipro, alpha chymotrypsine CHOAY trong 7 ngay, em da uong 3 Ngay thuoc thay ho da giam, moi Khi ho rat co Khac ra ko thay Dom trang trong lan mau nhu trước nua chi thay 1 Cham. nho do chi thay Khi em Khac manh thoi. 2 Ngay nay Khi nam em nghe thay duoi Nguc Phai gan Chệch ra giua co tieng oo nhu luc m doi bung ma bung keu. Xin bac si tu van Giup em , em dang rat lo lang. Em cam on bac si
trần ngọc mỹ vân
(tranngocmyvan9@gmail.com)
@ BS. Tô Quang Trung: người bị bệnh viêm gan c có thể uống than thuốc nam bán chỉ liên , bạch hoa xà hoa dừa can không ạ. cách dùng như thế nào. mong bác sĩ tư vấn
hoàng thị thúy
(thoang560@gmail.com)
Chào bác sỹ.e năm nay 24 tuổi.trong miệng em phần lưỡi mọc rất nhiều mụn hạt đỏ.và phần cuối lưỡi mọc nhiều mụn thịt.trên mặt lưỡi có nhiều mảng trắng.e rất lo lắng.e lên đi khám ở đâu ạ.với lại ở bộ phận sinh dục e ra rất nhiều huyết trắng.bác sỹ cho e tư vấn.e cám ơn
Đặng Thị Cương
Tôi năm nay 24t tôi bị chuột rút ở chân và tay từ lúc còn bé,giờ tôi bị nặng hơn,cứ mỗi ngày nhất là buổi sáng tôi thường bị chuột rút rất khó chịu ở bắp chân,ở ngón chân,và ở cánh tay,không biết tôi có làm sao ko,và điều trị như thế nào à,
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Chuột rút (vọp bẻ) là hiện tượng co thắt cơ bắp đột ngột, ngoài ý muốn, có thể xảy ra ở tất cả các cơ bắp, thường gặp ở cơ bắp  tay và chân. Cho đến nay nguyên nhân gây chuột rút vẫn chưa rõ ràng, nhưng người ta thấy các yếu tố liên quan như chế độ dinh dưỡng lệch (thiếu nước, thiếu muối khoáng,…), hoặc cuộc sống tĩnh tại, ít vận động (ngồi nhiều, nằm lâu và ít thay đổi tư thế,…). Theo đó, để hạn chế bị chuột rút, bạn Cương nên điều chỉnh chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt: uống đủ nước, đa dạng hóa bữa ăn để bảo đảm cơ thể được cung cấp đủ năng lượng, vitamin và khoáng chất; tăng cường vận động và tập thể dục đều đặn, xoa bóp vùng cơ hay bị chuột rút để tăng tưới máu đến các cơ (đặc biệt là trước khi ngủ), v.v. Nếu sau 1 tháng điều chỉnh mà số lần bị chuột rút vẫn không giảm thì bạn phải đến bệnh viện khám bác sĩ chuyên khoa cơ-xương-khớp để có cách xử lý chuẩn.

Chúc bạn thành công!

Kiều Loan
Tôi sinh mỗ được 3 tháng rồi, sản dịch ra khoảng 27 ngày, đúng 1 tháng sau khi sinh mỗ thì tôi có kinh trở lại. Tôi có cho bé bú sữa mẹ và kèm sữa công thức. Xin hỏi bs hiện tượng có kinh sau sinh mỗ 1 tháng vậy có sao ko? Chân thành cám ơn bs nhiều…
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Sinh mổ sau đúng một tháng thì có kinh, chứng tỏ hoạt động nội tiết của buồng trứng  sản phụ đã trở lại chức năng sinh lý bình thường. Bạn đã sinh con được 3 tháng, nếu kinh nguyệt đều, màu sắc và số lượng, không khác so với trước đây thì bạn hoàn toàn yên tâm. Nếu bất thường màu sắc, số lượng và chu kỳ kinh nguyệt thì bạn cần tới bác sĩ chuyên ngành phụ sản để khám nhé.

Nguyễn Thị Mai
e bị buồn nôn.khi đang ăn cơm hay đang ăn 1 thứ gì đó.e bị như vậy cũng được gần 2 tháng rồi.trong thời gian đó e có ăn rất nhiều đồ chua và đồ cay.hỏi bác sĩ e có thể đang bị loét dạ dày k ạ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Bạn ăn chua, cay rất nhiều và trong một thời gian dài như vậy thì có nguy cơ cao gây hại cho dạ dày. Tuy nhiên, buồn nôn không phải là dấu hiệu chỉ điểm bệnh viêm loét dạ dày. Việc cần làm ngay bây giờ là bạn ngừng ăn cay, chua, đặc biệt là lúc bụng rỗng. Nếu thấy nóng rát hoặc đau bụng vùng thượng vị, kèm theo ậm ạch khó tiêu…, thì bạn phải tới bệnh viện để bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa khám và điều trị.

Văn Công Hải
Chào Bác Sĩ. Em nay 32 tuổi, trước giờ em vẫn ăn vịt, bò, hải sản rất bình thường không có gì nhưng khoảng tháng nay tự nhiên nổi các mậm đỏ rất ngứa, em co đi khám và được biết la bị viêm da dị ứng. em co uống thuốc và bôi thuốc nhưng khi không uống và bôi nữa thì lại tái phát. em có nghe nói là uống thuốc dị ứng nhiều không tốt. Mong Bác sĩ giúp em và tư vấn cho em với. em rất cảm ơn Bác sĩ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Trường hợp của bạn hỏi cũng là vấn đề khá nhiều người gặp trong thực tế. Cách giải quyết bây giờ là: đồng thời với việc điều trị viêm da dị ứng theo chỉ định của bác sĩ, bạn phải uống nhiều nước, ăn nhiều rau quả tươi, và đặc biệt phải ngừng tiếp xúc với dị nguyên (trường hợp của bạn nghi ngờ dị nguyên là hải sản, thịt vịt, bò,…).    

 

Thu Hà
Xin hỏi cac toà soạn là nhà em có đứa cháu khi sinh ra thì đã thấy chim của cháu có 1 quả cà.Vậy xin hỏi sau này cháu có bị làm sao ko ạ ?.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Trường hợp như bạn hỏi người ta gọi là tinh hoàn lạc chỗ. Trong quá trình phát triển của thai nhi, tinh hoàn di chuyển xuống bìu, nhưng vì lý do nào đó khiến một tinh hoàn nằm lại trong ống bẹn, không xuống được bìu.Nếu không giải quyết sớm, về lâu dài tinh hoàn lạc chỗ sẽ bị mất chức năng, ảnh hưởng đến sức khoẻ sinh sản của cháu. Bạn cần sớm đưa cháu đến khoa Nhi các bệnh viện để bác sĩ khám và có kế hoạch mổ cho cháu.

Chúc bé hay ăn chóng lớn!

Phạm Hùng
E ngoáy tai cho con thi bé khoc ré lên nhưng bế lên 1 lúc thì bé nín. tăm bông có dính chút máu. bé có bị sao k ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Hy vọng là cháu chỉ bị xây xước ống tai ngoài và sẽ sớm ổn định. Bạn cần giữ gìn vệ sinh và tránh nước vào tai khi tắm gội cho bé. Tiếp tục theo dõi thêm, nếu bé quấy khóc nhiều hoặc có sốt…, thì bạn phải đưa ngay bé đi khám bác sĩ chuyên khoa tai-mũi-họng.

Hồng Mai
Tôi năm nay 29 tuổi, hôm nay tôi đi khám bác sĩ nói tôi bị bướu mỡ và là bướu độc. Vậy cho tôi hỏi bướu của tôi có chữa được không? Và có nguy hiểm không?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Bướu mỡ (u mỡ) đều là lành tính, bạn hoàn toàn yên tâm vì cách chữa trị cũng đơn giản. Nếu bác sĩ nói là bướu độc có thể là phương ngữ để nói rằng bạn chỉ có một bướu, chứ không phải nhiều bướu. Bạn cần hỏi rõ lại bác sĩ đã khám cho bạn hoặc có thể cung cấp thêm thông tin cho chúng tôi .

Lê Thúy Lan
Tại sao hết kinh em quan hệ lại bị ra máu đỏ tươi lúc đi vệ sinh hơi rát .nhưng nó không ra nhiều khi nào lấy giâý lau mới nhìn thấy.cho em hỏi em bị như vậy là do đâu
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Bạn không nói rõ đã sạch kinh được bao lâu thì quan hệ, nên chúng tôi khó trả lời chính xác. Theo những dấu hiệu bạn mô tả thì có lẽ là các bạn còn trẻ, yêu quá mặn nồng,  khúc dạo đầu ngắn..., nên có thể gây trầy xước nhỏ. Trong trường hợp này bạn cần vệ sinh sạch sẽ và ngừng quan hệ 3-5 ngày, sẽ ổn. Nếu sau đó bạn vẫn thấy rát, ngứa, ra khí hư bất thường..., có dấu hiệu  viêm nhiễm, thì bạn phải đi khám bác sĩ phụ sản nhé.

Nguyễn Thị Hà Giang
(nguyenthihâging789@gmail.com)
Thưa bác sĩ, cho con hỏi: Bố của con cũng uống rượu cả 10 năm nay rồi, nhưng khoảng hơn 1 năm trở lại đây bố uống nhiều hơn (thậm chí uống mà không ăn) nên không chịu lao động (còn lười hoạt động nữa) mà cứ say là chửi (không có mấy khi bố tỉnh rượu), mọi chuyện tự bố hoang tưởng rồi cho đó là thật, bất kì một chuyện nhỏ hay đơn giản thì bố vẫn suy diễn theo chiều hướng không tốt nhưng khi không uống thì vẫn bình thường (ngày khoảng 3 đến 4 tiếng là tỉnh - khi mới ngủ dậy buổi sáng). Con muốn cho bố đi khám nhưng bố cho rằng bố không có bệnh, bố không nghiện rượu, Giờ phải điều trị cho bố con như thế nào để giảm uống dần rồi cai rượu? bố con năm nay 55 tuổi
BS. Tô Quang Trung :

Trước hết chú xin chia sẻ với cháu về hoàn cảnh khá đặc biệt này. Theo như cháu trình bày thì trường hợp của bố cháu có thể mắc chứng loạn thần do rượu. Căn cứ triệu chứng lâm sàng người ta chia loạn thần do rượu thành các thể bệnh như: sảng rượu, ảo giác, hoang tưởng, bệnh não do rượu,... Theo thống kê của Tổ chức y tế thế giới, khoảng 10% số người nghiện rượu mạn tính mắc chứng loạn thần do rượu. Loạn thần xuất hiện và tiến triển do tác động trực tiếp của rượu lên não, và là hệ quả của nhiễm độc rượu trường diễn gây rối loạn chuyển hóa và tổn thương các cơ quan trong cơ thể. Để biết chính xác bố cháu có mắc chứng loạn thần do rượu hay không, thể bệnh nào..., cần được bác sĩ chuyên khoa tâm thần khám và chẩn đoán. Việc điều trị chứng bệnh này nhất thiết phải được thực hiện tại khoa tâm thần của bệnh viện hoặc bệnh viện tâm thần, dưới sự giám sát trực tiếp của thầy thuốc chuyên khoa .

Cháu và người thân trong gia đình cần tích cực động viên (những lúc bố cháu tỉnh táo) đưa bố đi khám bệnh nhé.

Chúc cháu thành công!

Huynh My
(Myhuynhlisten88@gmail.com)
Em năm nay 27 tuổi , em đang mang thai đứa con này là thứ hai con đầu em năm nay bốn tuổi và việc sinh con rất dễ dàng, giờ em mang thai tháng thứ 5 và em mới đi khám tổng quát về sức khỏe và bệnh viện họ báo rằng em bị Hẹp Vân tim hai lá và rất nặng có thể sẽ phẫu thuật và cắt bỏ em bé để bảo toan tính mạng cho em không là đợi em bé đến tháng thứ 7 sẽ làm em rất mệt và có nguy cơ hai mẹ con tử vong , bệnh viện báo em bị thấp tim từ lúc còn nhỏ vậy mà thời gian em đi làm và sinh hoạt không có bất cứ biểu hiện gì hết và lúc trước em có đi khám sức khỏe cũng không bác sĩ nào thông báo về bệnh tình của em , để bây giờ em mang thai tiếp và rồi muốn cắt bỏ đứa bé này em thấy không đành vậy cho em hỏi còn cách nào để giúp em giữ lại con không ? Em rất bối rối
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Chúng tôi xin chia sẻ với những lo lắng, bối rối của bạn.  5 năm trước, khi bạn mang thai lần đầu, tuổi còn trẻ, có thể mức độ hẹp van hai lá nhẹ hơn bây giờ rất nhiều,  khả năng thích nghi  với sự thay đổi huyết động học trong khi mang thai và sinh nở còn đáp ứng được.  Về chuyên môn, tùy trường hợp hẹp và mức độ hẹp van hai lá cũng như khả năng thích nghi với sự thay đổi huyết động trong quá trinh mang thai mà các thầy thuốc chuyên khoa phụ sản đã cân nhắc kỹ lưỡng lợi ích và nguy cơ đối với thai phụ và thai nhi.  Do đó bạn cần phải tuyệt đối tuân thủ chỉ định của thầy thuốc, vì sự an toàn của chính mình.

Đối với trường hợp van hai lá hẹp khít lưu lượng tim sẽ giảm nhiều, trong khi nhu cầu tuần hoàn của thai phụ lại tăng, tần số tim và cung lượng tim tăng cho nên sự thích nghi do thay đổi huyết động là rất hạn chế. Nhất là gắng sức lúc chuyển dạ, có thể dẫn đến nguy cơ phù phổi cấp suy thất phải, ngất...cực kỳ nguy hiểm cho thai phụ và thai nhi. Vì thế, các bác sĩ khuyến cáo:  trước khi muốn mang thai người bệnh tim nói chung và hẹp van hai lá nói riêng cần được bác sĩ  thăm khám và điều trị bệnh ổn định để bảo đảm những thay đổi của huyết động trong suốt thời kỳ mang thai không gây hại cho thai phụ và thai nhi.

Bạn hãy cố gắng vượt qua thời khắc khó khăn này nhé.

nguyen thi hien
(nguyenhienvt1990@gmail.com)
Nhà mình ở gần cột sóng điện thoại liệu có ảnh hưởng đến sức khỏe không? Vì nhà mình còn có trẻ nhỏ nữa, mình rất lo.
BS. Tô Quang Trung :

Theo khảo sát của Viện y học lao động và vệ sinh môi trường -Bộ Y tế năm 2012: chỉ số bức xạ điện từ trường đo được tại một số trạm thu phát sóng điện thoại nằm xen trong khu dân cư ở Hà Nội cao nhất là 1,7-1,9 mw/cm2, thấp hơn so với tiêu chuẩn qui định (trong khu vực dân cư là 2mw/cm2; khu vực làm việc là 10mw/cm2). Vì vậy, dù có ở gần cột phát sóng bạn có thể yên tâm về sức khỏe của gia đình và cháu bé nhé.

trinhpnga@gmail.com
(trinhpnga@gmail.com)
Em bị viêm hang vị dạ dày Hp+.Em đã uống thuốc theo đơn của bác sĩ có cả thuốc kháng sinh.Em muốn kiểm tra xem đã hết vi khuẩn Hp chưa. Nếu xét nghiệm hơi thở để kiểm tra phải uống viên C13. Như vậy chất phóng xạ có ảnh hưởng đến sức khỏe không ạ?Ngoài ra còn phương pháp năo kiểm tra an toàn cho sức khỏe mà vẫn đảm bảo chính xác và khộng phải nội soi.Em xin cám ơn
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Hiện tại, ngoài phương pháp nội soi còn có phương pháp xét nghiệm xác định sự hiện diện của vi khuẩn H.Pylori trong dạ dày qua hơi thở bằng cách dùng đồng vị carbon c13-c14  (người cần làm xét nghiệm uống urea, nó sẽ được thủy phân bởi men urease do H.Pylori tiết ra, nếu tìm thấy carbon được đánh dấu chứng tỏ có H.Pylori trong dạ dày). Theo thống kê, hiệu quả của phương pháp này đạt độ chính xác tới trên 95% và liều lượng đồng vị carbon không ảnh hưởng xấu đến sức khỏe đâu, bạn hoàn toàn yên tâm nhé.

Cũng cần nói thêm rằng, trước đây  phương pháp xét nghiệm máu tìm kháng thể H.Pylori đã được áp dụng, nhưng do độ chính xác thấp nên hiện nay hầu như  không sử dụng nữa.

Chúc bạn chóng khỏe!

Bà mẹ trẻ
(thienthantuyet_baygiovamaimai@yahoo.com)
Thưa e bị sảy thai đc 5tuan e phải hút ra dư sau khi hút các triệu chứng ra kinh đau bụng bt riêng bị tê chân đau rức chân bàn chân khó chịu nhất mà e k hiểu bị làm sao bác sỹ giúp e với
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Sau sảy thai 5 tuần, bạn đã có kinh nguyệt trở lại và không có dấu hiệu gì bất thường so với trước kia ngoài biểu hiện tê chân, đau nhức bàn chân. Theo tôi, đây là một sự trùng hợp ngẫu nhiên của chu kỳ kinh nguyệt và tê chân, đau nhức chân. Cũng có thể sau sảy thai, bạn kiêng cữ, ít vận động…, nên khí huyết lưu thông kém, đặc biệt các đầu chi. Bạn có thể xoa bóp làm tăng tưới máu vùng chân bị tê, đau và dùng thêm thuốc giảm đau thông thường, vitamin nhóm B,  sau vài ngày các dấu hiệu tê và đau chân không giảm hoặc tăng nặng thì  bạn cần tói bác sĩ chuyên khoa cơ-xương-khớp để khám và điều trị.

ngo thi lanh
(ngothilanh82@gmail.com)
Em di lam xn chi so AST 46,2 va ALT 50,1 hoi cao nhu the la bi benh gi em chua hieu .thu vi em gan b thi khong bi
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: AST và ALT là 2 loại men gan chủ yếu phản ánh tình trạng tế bào gan. Men gan do tế bào gan tiết ra. Quá trình lão hóa tự nhiên có một số tế bào gan sẽ chết và men gan phóng thích vào máu một lượng khoảng 40U/l . Ở người khỏe mạnh bình thường, chỉ số men gan AST bằng hoặc nhỏ hơn 37U/l,  ALT bằng hoặc nhỏ hơn 40U/l . Men gan tăng cao trong các trường hợp có bệnh ở gan, mật (viêm gan, viêm đường mật,..)  hoặc bệnh ngoài gan như bệnh sốt rét, ngộ độc rượu ,...Ngoài ra cũng có trường hợp men gan tăng do thuốc (chẳng hạn như dùng thuốc giảm mỡ máu), nhưng khi ngưng thuốc thì chỉ số men gan trở về bình thường.

Như vậy, nếu so với chỉ số bình thường thì men gan của bạn chỉ cao hơn chút ít, trên lâm sàng mức tăng này không có giá trị chẩn đoán. Tuy nhiên, để yên tâm, một vài tháng sau bạn nên làm lại xét nghiệm AST, ALT để đánh giá chính xác hơn.

Chúc bạn vui, khỏe!

hoàng huy
(hoangquochuy39@gmail.com)
Thưa bác sĩ.e mới mổ dây chằng đầu gối.trong lúc mô phâu thuạt viên có gây tê..khoảng 1tuần rồi mà giờ hễ ngồi dậy là e bị cứng cổ đau đàu ko chịu nổi.bs có thể tư vấn giùm e làm cách nào để nhanh hết t/d phụ của thuốc k ạ
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Bạn mổ dây chằng khớp gối đã 1 tuần thì thuốc tê đã đào thải hết rồi, không thể gây tác dụng phụ. Theo tôi, bạn nên kiểm tra huyết áp xem thế nào? Vì có thể huyết áp của em bị thấp, lại phải nằm lâu, mạch máu bị chèn ép, lưu thông kém, khi thay đổi tư thế dễ gây thiếu máu não tạm thời. Bạn nên tăng cường xoa bóp vùng cổ, tập nâng đầu cao dần và ngồi dậy từ từ để cơ thể kịp thích nghi.

Chúc bạn chóng khỏe!

Phạm Hồng Khánh
(phamhongkhanh1167@gmail.com)
Tôi muốn được thăm khám và điều trị virut viêm gan B tại anh thì thế nào , rất muốn anh tư vấn .
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Tôi chỉ tư vấn  giúp bạn đọc của báo có thêm kiến thức y học để chủ động phòng ngừa bệnh tật, hoặc khi có bệnh thì giúp người bệnh đến đúng địa chỉ, đúng bác sĩ chuyên khoa để được chữa trị kịp thời và hiệu quả. Anh muốn khám và điều trị viêm gan virus B thì mời anh tới khoa Nội của bệnh viện, các bác sĩ chuyên khoa Nội tiêu hóa sẽ khám và điều trị cho anh nhé.

Chúc anh sức khỏe!

Bà mẹ trẻ
(thienthantuyet_baygiovamaimai@yahoo.com)
Thưa e bị sảy thai đc 5tuan e phải hút ra dư sau khi hút các triệu chứng ra kinh đau bụng bt riêng bị tê chân đau rức chân bàn chân khó chịu nhất mà e k hiểu bị làm sao bác sỹ giúp e với
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Sau sảy thai 5 tuần, bạn đã có kinh nguyệt trở lại và không có dấu hiệu gì bất thường so với trước kia ngoài biểu hiện tê chân, đau nhức bàn chân. Theo tôi, đây là một sự trùng hợp ngẫu nhiên của chu kỳ kinh nguyệt và tê chân, đau nhức chân. Cũng có thể sau sảy thai, bạn kiêng cữ, ít vận động…, nên khí huyết lưu thông kém, đặc biệt các đầu chi. Bạn có thể xoa bóp làm tăng tưới máu vùng chân bị tê, đau và dùng thêm thuốc giảm đau thông thường, vitamin nhóm B,  sau vài ngày các dấu hiệu tê và đau chân không giảm hoặc tăng nặng thì  bạn cần tói bác sĩ chuyên khoa cơ-xương-khớp để khám và điều trị.

Phạm Hồng Khánh
(phamhongkhanh1167@gmail.com)
tôi muốn được thăm khám và điều trị virut viêm gan B tại anh thì thế nào , rất muốn anh tư vấn
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Tôi chỉ tư vấn  giúp bạn đọc của báo có thêm kiến thức y học để chủ động phòng ngừa bệnh tật, hoặc khi có bệnh thì giúp người bệnh đến đúng địa chỉ, đúng bác sĩ chuyên khoa để được chữa trị kịp thời và hiệu quả. Anh muốn khám và điều trị viêm gan virus B thì mời anh tới khoa Nội của bệnh viện, các bác sĩ chuyên khoa Nội tiêu hóa sẽ khám và điều trị cho anh nhé.

Chúc anh sức khỏe!

hoàng huy
(hoangquochuy39@gmail.com)
Thưa bác sĩ.e mới mổ dây chằng đầu gối.trong lúc mô phâu thuạt viên có gây tê..khoảng 1tuần rồi mà giờ hễ ngồi dậy là e bị cứng cổ đau đàu ko chịu nổi.bs có thể tư vấn giùm e làm cách nào để nhanh hết t/d phụ của thuốc k ạ
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Bạn mổ dây chằng khớp gối đã 1 tuần thì thuốc tê đã đào thải hết rồi, không thể gây tác dụng phụ. Theo tôi, bạn nên kiểm tra huyết áp xem thế nào? Vì có thể huyết áp của em bị thấp, lại phải nằm lâu, mạch máu bị chèn ép, lưu thông kém, khi thay đổi tư thế dễ gây thiếu máu não tạm thời. Bạn nên tăng cường xoa bóp vùng cổ, tập nâng đầu cao dần và ngồi dậy từ từ để cơ thể kịp thích nghi.

Chúc bạn chóng khỏe!

ngo thi lanh
(ngothilanh82@gmail.com)
Em di lam xn chi so AST 46,2 va ALT 50,1 hoi cao nhu the la bi benh gi em chua hieu .thu vi em gan b thi khong bi
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: AST và ALT là 2 loại men gan chủ yếu phản ánh tình trạng tế bào gan. Men gan do tế bào gan tiết ra. Quá trình lão hóa tự nhiên có một số tế bào gan sẽ chết và men gan phóng thích vào máu một lượng khoảng 40U/l . Ở người khỏe mạnh bình thường, chỉ số men gan AST bằng hoặc nhỏ hơn 37U/l,  ALT bằng hoặc nhỏ hơn 40U/l . Men gan tăng cao trong các trường hợp có bệnh ở gan, mật (viêm gan, viêm đường mật,..)  hoặc bệnh ngoài gan như bệnh sốt rét, ngộ độc rượu ,...Ngoài ra cũng có trường hợp men gan tăng do thuốc (chẳng hạn như dùng thuốc giảm mỡ máu), nhưng khi ngưng thuốc thì chỉ số men gan trở về bình thường.

Như vậy, nếu so với chỉ số bình thường thì men gan của bạn chỉ cao hơn chút ít, trên lâm sàng mức tăng này không có giá trị chẩn đoán. Tuy nhiên, để yên tâm, một vài tháng sau bạn nên làm lại xét nghiệm AST, ALT để đánh giá chính xác hơn.

Chúc bạn vui, khỏe!

Nguyen van anh
(mamnonhoaphuongdo@gmail.com)
Em có một câu hỏi thắc mắc là "Tại sao virut viêm não Nhật Bản không gây bệnh cho động vật mà chỉ gây bệnh cho người?"... Em rất mong được câu trả lời từ bác sĩ, em xin cảm ơn!
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Về câu hỏi của bạn, trước hết phải nói thêm một chút về bệnh viêm não virus. Bệnh viêm não virus do nhiều loại virus gây ra như virus herpes, sởi, quai bị, virus viêm não Nhật Bản B, EV 71 (gây bệnh tay-chân-miệng)…, do chúng ta đã có vaccin phòng bệnh viêm não Nhật Bản B  nên hiện nay viêm não Nhật Bản chỉ chiếm khoảng 10-15% các ca viêm não do virus nói chung.

Về dịch tễ học, người ta thấy rằng virus viêm não Nhật Bản tồn tại ở một số loài chim di trú và động vật hoang dã, lây cho nhau và lây truyền sang người thông qua trung gian truyền bệnh điển hình là muỗi culex, ve,...Do đặc điểm cấu trúc não động vật khác với não người và đặc biệt khả năng sinh kháng thể của động vật cũng rất khác so với người, vì vậy virus viêm não Nhật Bản tồn tại trên động vật nhưng gây bệnh cho động vật như thế nào, thì cho đến nay vẫn chưa có tài liệu nghiên cứu nào được công bố.

Chúc bạn khỏe!

Thân Thị Cẩm Tú
Chào bác sĩ, em năm nay 21 tuổi, em có quan hệ sau ngày cuối của kỳ kinh, và uống thuốc tránh thai Postinor2 2 viên, sau khi uống khoảng vài ngày sau em bị ra kinh lại, và kéo dài khoản 1 tuần, đến nay vẫn còn. Bác sĩ cho em hỏi với tình trạng trên có gì bất ổn, và em phải làm sao. Cảm ơn bác sĩ
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Bạn không nói rõ uống thuốc tránh thai khẩn cấp postinor2 có đúng theo hướng dẫn hay không. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả ngừa thai, thuốc này dùng liều 2 viên: một viên uống ngay sau khi quan hệ ; viên thứ 2 uống sau viên thứ nhất 12 giờ , không được quá 16 giờ; không được dùng lặp lại trong một chu kỳ kinh nguyệt,…Một trong những tác dụng phụ của thuốc tránh thai này là gây rối loạn kinh nguyệt, nhưng nó sẽ trở lại bình thường vào chu kỳ kinh nguyệt tiếp sau. Bạn dùng thuốc tránh thai khẩn cấp này vào ngày cuối của chu kỳ, nhưng vẫn cần kiểm tra lại, nếu đã sử dụng đúng theo hướng dẫn thì có thể yên tâm bởi dấu hiệu như bạn nói chỉ là tác dụng phụ của thuốc. Nếu bạn sử dụng thuốc không đúng theo hướng dẫn thì phải tới bác sĩ chuyên khoa phụ sản để khám ngay nhé.

Chúc bạn khỏe, vui!

Trần Ngọc Phấn
Chào bác sĩ, em hay nói mơ vào ban đêm, gây phiền cho người thân, nhưng trong lúc ngủ em không có mơ thấy gì, em muốn hỏi đó có phải là triệu chứng bệnh không ạ và cách điều trị như thế nào ạ, cảm ơn bác sĩ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Giấc ngủ sinh lý bình thường được chia làm 2 pha nhanh và chậm. Mơ thường xuất hiện trong pha ngủ nhanh.  Mơ và nói mơ là hiện tượng thường gặp ở mọi lứa tuổi nhưng hay gặp nhất ở trẻ em, có thể mang tính chất gia đình, hoặc do các nguyên nhân như tình trạng stress, thiếu ngủ, rối loạn trầm cảm, lạm dụng chất kích thích như rượu, bia, trà, café... Hiện tượng mơ và nói mơ được xem là lành tính và không cần điều trị nếu tần xuất không dày, không gián đoạn giấc ngủ. Trường hợp mơ và nói mơ xảy ra nhiều lần trong một đêm, lặp lại trong một thời gian dài thì cần phải khám bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh hoặc chuyên khoa tim mạch  để tìm nguyên nhân và có cách điều trị thích hợp.

Trước hết, bạn nên xem lại và điều chỉnh như sau: Nếu bạn có bệnh về mũi xoang hoặc họng, có thể ảnh hưởng đến thông khí khi ngủ thì phải điều trị dứt điểm các bệnh này. Cần tránh những căng thẳng về thể lực, tâm lý trước khi đi ngủ. Đảm bảo chế độ ăn điều độ, luyện tập thể thao thường xuyên. Không lạm dụng những chất kích thích: rượu, chè, café, thuốc ngủ,… Không nên ăn quá no hoặc quá đói trước khi đi ngủ. Không nên nằm nghiêng bên trái, không đặt tay lên ngực trái, để tránh chèn ép tim ảnh hưởng đến việc lưu thông máu nên não. Và đặc biệt bạn không nên ngủ quá nhiều (chỉ nên ngủ từ 7h đến 8h/1 ngày).

Chúc bạn vui, khỏe!

cao thị lan
(lanc302@gmail.com)
Chào tòa soạn năm nay em 24 tuổi không hiểu sao gần đây hôm nào ngủ kể cả ngủ trưa hay ngủ tối em đều nằm mơ mà lúc dậy người rất mệt mỏi. Cho hỏi e đang mắc bệnh gì ạ
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Mời bạn tham khảo phần trả lời bạn Trần Ngọc Phấn  nhé

Vũ Mạnh
(manhvu23@gmail.com)
Chào bác sĩ, em năm nay 32 tuổi, không bị nghẹn nhưng thi thoảng có hiện tượng hạt cơm từ bữa trước hay hôm trước còn dính lại ở họng và khạc ra ngoài được, không biết hiện tượng là bị làm sao mong bác sĩ tư vấn. Xin cám ơn!
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Chắc chắn là không phải hạt cơm còn dính lại từ hôm trước ở họng và khạc được ra ngoài như bạn tưởng đâu. Bởi lẽ, nếu là hạt cơm lạc chỗ thì nó sẽ thành dị vật, và ngay lập tức cơ thể phải có phản ứng như ho, khạc để đẩy dị vật ra khỏi đường thở.

Nhiều khả năng, cái mà bạn tưởng là hạt cơm là dịch ứ đọng và cô đặc ở hốc amidan do trước đó bạn đã từng bị viêm amidan hốc mủ. Thường thì dịch viêm hốc mủ amidan có màu trắng đục và hình dạng giống như hạt cơm, nhưng khi bóp ra sẽ có mùi rất hôi.

Theo tôi, bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa tai-mũi- họng để có biện pháp xử lý chuẩn nhé.

Chúc bạn vui, khỏe!

trinh anh ngoc
(aanhngoc11111@yahoo.com)
Chào bác sĩ, con gái em năm nay 12 tuổi. Cháu đã có kinh do cháu chưa biết cách vệ sinh nên cháu bị ngứa. Bác sĩ bảo viêm âm đạo. Bác sĩ cho thuốc đặt nystatin nghiền ra và rắc vào âm đạo. Xin hỏi bác sĩ có cần rắc sâu vào trong không và có cần uống thêm kháng sinh không. Xin bác sĩ cho ý kến. Em rất lo vì cháu còn nhỏ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Bạn yên tâm rằng bác sĩ chuyên khoa đã khám và cho cháu sử dụng viên đặt nystatin, như vậy thì chắc  chắn là cháu bị viêm âm đạo do nấm. Vì vậy, trường hợp con của bạn không cần dùng thêm thuốc kháng sinh đường uống. Bạn phải thực hiện cho cháu theo y lệnh của bác sĩ và tái khám đúng hẹn để được đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh thuốc kịp thời. Khi làm thuốc, bạn rắc thuốc sâu vào trong cũng được, nhưng phải bảo đảm không làm tổn ảnh hưởng đến màng trinh của cháu; đồng thời nên thay quần chíp cho cháu ngày 2 lần và dùng dung dịch vệ sinh phụ nữa rửa vùng kín hằng ngày.

dang hung
(danghung.dh38@gmail.com)
Cho em hỏi em bị bỏng nước sôi đã đi bệnh viện về nhưng 2 ngày sau tay em bị nổi bóng nước, làm thế nào để khắc phục vậy bác sĩ?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời : Rất tiếc bạn thông tin quá sơ sài nên chúng tôi không thể trả lời chính xác được.  Bạn đã điều trị bỏng nước sôi ở tay và ra viện, nhưng 2 ngày sau tay lại nổi bóng nước, rất có thể đây là sự trùng hợp bệnh lý ngẫu nhiên chứ không phải bóng nước do tổn thương bỏng gây ra.

Việc cần làm lúc này là bạn không được làm vỡ nốt phỏng và đến ngay bệnh viện gần nhà để khám, đặc biệt nếu thấy kèm theo sốt, mệt và các triệu chứng khác.

Huỳnh Dũng
(pencilandmouse@gmail.com)
Em bị mẩn ngứa hơn 1năm trước, tối em ngủ dưới gạch sàn nhà sáng ra thấy bị 1 vệt ngón trỏ rồi gãi, ít hôm sau bị chỗ khác…cứ 3,4 tháng là vết mẩn ngứa lên. Không ngứa thì vết thâm có màu nâu sậm, khi ngứa lên thì viền ngoài vết sưng hồng lên. Hiện em đang có 6 vết: ngón tay cái, ngón trỏ, miệng, sau nách, má chần. Xin cho em biết em bị sao?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Như bạn mô tả thì đây là một dạng của dị ứng da do côn trùng hoặc do một dị nguyên nào đó. Khi bạn tiếp xúc với phấn hoặc lông côn trùng nào đó trong khi ngủ trên sàn nhà thì vùng da đó sẽ bị dị ứng. Biểu hiện ban đầu là vùng da ấy ngứa, rát, nổi mẩn đỏ. Càng ngứa, càng gãi thì càng ngứa nhiều hơn. Hình dạng vết nổi mẩn đỏ có hình dạng theo chiều gãi và dị nguyên dính ở trên da theo ngón tay gãi lan ra các vùng lân cận. Thường thì các nốt mẩn đỏ này sẽ hết sau vài ngày từ khi dính dị nguyên. Trong một số trường hợp, bạn có làm chảy máu thì nổi mẩn đỏ này sẽ bị đen và thâm lại. Phải sau 2 tuần thì mới có thể cải thiện triệu chứng do vết xước da gây ra. Bạn có thể sử dụng hồ tinh bột (hồ nước) để bôi hằng ngày giúp dịu da. Đồng thời phải ngủ màn, vệ sinh nhà sạch sẽ, tránh nằm trực tiếp với sàn nhà. Nếu sẩn ngứa tái phát nhiều, vùng da đó có nguy cơ chàm hóa…, thì bạn phải đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để được điều trị chuẩn nhé.

Lê Thanh Bê
(hoainam61@gmail.com)
Axít Uric cao lên 546 cần điều trị như thế nào?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Rất tiếc là bạn không nêu rõ giới tính, tuổi…, nên chúng tôi rất khó tư vấn chính xác. Chúng tôi chỉ cung cấp thêm thông tin về chứng tăng acid uric máu để bạn tham khảo.

Ở người bình thường, sự chuyển hóa các chất có nhân purin tạo ra một lượng acid uric trong máu : nam từ 180 - 420mmol/l, nữ từ 150 - 360mmol/l. Khi chỉ số acid uric máu tăng cao hơn bình thường được gọi là tăng acid uric máu. Tăng acid uric máu là do rối loạn chuyển hóa gây ra, hàng đầu trong chứng tăng acid uric máu là người đã và đang mắc bệnh gút. Khi bị bệnh gút thì chắc chắn có acid uric trong máu tăng (kèm theo các triệu chứng điển hình khác), nhưng nếu xét nghiệm thấy acid uric máu tăng thì chưa chắc là mắc bệnh gút. Lý do, ngoài bệnh gút thì một số bệnh khác cũng liên quan đến tăng acid uric máu như sỏi thận, suy thận mạn, đa u tủy xương, thiếu máu tan máu, dùng hóa chất gây độc tế bào trong điều trị bệnh ung thư, hoặc một số trường hợp đái tháo đường, tăng mỡ máu, béo phì,...

Như vậy, đối với trường hợp của bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa nội tiết để được điều trị theo đúng căn nguyên.

Chúc bạn chóng khỏe!

nguyễn linh thủy
(nguyenlinhthuynguyen@gmail.com)
Dạo này em thường có biểu hiện trướng bụng, đi ngoài ra máu kèm theo chất nhầy, thỉnh thoảng là những cơn đau bụng co thắt sau mỗi bữa ăn....em hỏi bác sĩ liệu có phải em bị bệnh lỵ không? Và thuộc loại bệnh lỵ nào? Cách chữa trị ra làm sao? Thật sự em rất hoang mang và lo sợ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Bệnh lỵ là bệnh đường ruột liên quan mật thiết đến vệ sinh môi trường, vệ sinh an toàn thực phẩm. Bệnh lỵ có thể là bệnh lỵ trực trùng hoặc bệnh lỵ amíp, cả 2 loại bệnh lỵ này đều có thể lây lan thành dịch nhưng đặc biệt là lỵ trực trùng nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể diễn biến nặng nề và có nguy cơ tử vong.

Bệnh lỵ trực khuẩn lây theo đường ăn uống. Vi khuẩn lỵ có thể sống và phát triển trong nước ngọt, rau sống, thức ăn tối thiểu từ 7-10 ngày và cũng có thể sống lâu hơn nữa. Ở các quần áo, đồ dùng trong ăn uống của người bệnh lỵ trực khuẩn hoặc trong đất có khi chúng tồn tại tới từ 6 -7 tuần lễ.

Qua nhiều nghiên cứu người ta thấy rằng có 4 nhóm trực khuẩn Shigella gây bệnh lỵ, nhóm trực khuẩn gây bệnh lỵ nặng nhất là lỵ nhóm 1, trong đó týp Sh.shiga gây bệnh nặng, nguy kịch hơn cả và rất dễ  dẫn đến tử vong nếu không phát hiện, điều trị kịp thời.

Với bệnh lỵ do amíp, bệnh nhân sẽ thấy đau bụng, mót rặn và đi ngoài phân có máu lẫn với chất nhầy như chất tiết ở mũi (nhầy máu mũi). Đi ngoài nhiều lần trong ngày nhưng mỗi lần đi ngoài không có nhiều phân. Cùng  với đau bụng là mót rặn. Người bệnh đau bụng rất muốn đi ngoài nhưng khi ngồi vào nhà vệ sinh rất lâu nhưng không đi ngoài được. Khi bị lỵ amíp nếu không được điều trị hoặc điều trị không dứt điểm, không đúng phác đồ thì bệnh sẽ chuyển thành mạn tính.

Bạn nên đi khám tiêu hóa, làm các xét nghiệm để xem có chính xác mình bị lỵ hay không, bị lỵ thể nào. Khi có kết quả xét nghiệm, các bác sĩ sẽ cho bạn phác đồ điều trị thích hợp.

Chúc bạn chóng khỏe!

nguyen phuong
(leoanh383@gmail.com)
Em có triệu chứng bị thai ngoài tử cung. Giờ em phải làm sao. Cho em hỏi điều trị bằng thuốc beta ở đâu ạ? Bác sĩ ở bệnh viện không hay ở phòng khám.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Thai ngoài tử cung là một cấp cứu, là hiện tượng thai không nằm trong lòng tử cung như bình thường mà nằm tại vị trí ngoài tử cung, phần lớn các trường hợp nằm ở vòi trứng. Vì thế, nếu nghi ngờ mình có dấu hiệu có thai ngoài tử cung, bạn phải đến ngay khoa phụ sản của  bệnh viện hoặc bệnh viện phụ sản để các bác sĩ khám và xử trí , vì thai ngoài tử cung có thể vỡ bất cứ lúc nào, khi vỡ máu ồ ạt vào trong ổ bụng, người bệnh có thể bị ngất xỉu và tử vong khi chưa kịp đến bệnh viện, hoặc nếu sống được thì sẽ bị ảnh hưởng đến sức khoẻ, đặc biệt là khả năng sinh nở về sau.

Khi vào viện, bạn phải tuân thủ tuyệt đối hướng dẫn của bác sĩ, không được tự động rời bệnh viện, để cùng với bác sĩ chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.

Chúc bạn sức khỏe!

Nguyễn Thị Huyền
(banmaixanh.chtq@gmail.com)
Thưa bác sĩ, bệnh ngứa do lạnh có chữa khỏi được hoàn toàn không ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Bị ngứa khi trời lạnh chính là hiện tượng các phản ứng dị ứng của cơ thể xảy ra khi nhiệt độ xuống thấp. Nguyên nhân của chứng dị ứng do lạnh đến nay vẫn chưa được xác định rõ. Có thể da của những người bị chứng bệnh này trở nên nhạy cảm hơn khi nhiệt độ xuống thấp; có thể liên quan đến yếu tố di truyền, viêm nhiễm virus hoặc một số các yếu tố bệnh lý khác. Để biết chính xác nguyên nhân khiến cơ thể bị ngứa khi trời trở lạnh, bạn cần đi kiểm tra sức khỏe để xem mình có mắc bệnh lý liên quan hoặc nhiễm virus hay không. Khi phát hiện và điều trị hết căn nguyên thì chứng ngứa do lạnh sẽ hết.

Tuy nhiên, nếu ngứa do di truyền hay do phản ứng nhạy cảm của cơ thể khi trời lạnh thì không thể hết ngứa được. Khi đó, chỉ có cách là giữ gìn cơ thể ấm áp khi trời trở lạnh; tránh tiếp xúc hoặc ăn uống những đồ lạnh quá như nước đá, bia lạnh,…

Chúc bạn vui, khỏe!

phan van an
(phanvanan2010@gmail.com)
Em bị đau thần kinh hông được hơn nữa năm rồi, e bị là do vác vật nặng sai tư thế ạ..Hiện tại em cảm thấy rất khó khăn lúc vận động, nhất là việc cúi khom bác sĩ ạ.Mong bác sĩ tư vấn cách điều trị đúng cách để em đỡ hơn ạ! Em xin cảm ơn!
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Bạn bị đau như thế đã đi khám bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh chưa? Nếu chưa thì nên đi khám ngay nhé, vì đau thần kinh hông có rất nhiều nguyên nhân, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm, lao cột sống vùng thắt lưng cùng, u vùng chóp cùng đuôi, trượt đốt sống, thoát vị đốt sống thắt lưng cùng,… chứ không chỉ là do sai tư thế như bạn nghĩ.

Về điều trị, phải  điều trị theo nguyên nhân gây bệnh. Điều trị nội khoa các trường hợp không có chèn ép, hoặc có chèn ép nhưng không có chỉ định phẫu thuật. Điều trị nội khoa bao gồm chế độ nghỉ ngơi, sử dụng thuốc kháng viêm, giảm đau, giãn cơ…, có thể kết hợp với đông y như châm cứu, xoa bóp;  dùng vật lý trị liệu và phục hồi chức năng.

Những trường hợp nặng như thoát vị đĩa đệm có chèn ép mà điều trị nội khoa không có kết quả sẽ phải can thiệp phẫu thuật.

Chúc bạn chóng khỏe!

Trương thị Tình
(phuonghong0890@gmail.com)
Cho cháu hỏi là hiện tại cháu mới có thai được 18 tuần mà đã có hiện tượng chân bị phù nề. Tuy nhiên khi xét nghiệm nước tiểu chỉ số vẫn bình thường, huyết áp không tăng. Vậy cháu có khả năng bị nhiễm độc thai nghén không?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Nếu nước tiểu chỉ số vẫn bình thường, huyết áp không tăng có nghĩa là sức khỏe của bạn vẫn ổn. Tuy nhiên, bạn cần theo dõi kỹ và thường xuyên sức khỏe của mình hơn các bà bầu khác. Nếu thấy có dấu hiệu phù nặng hơn, tăng cân nhanh chóng, kèm theo mệt mỏi, nhức đầu,… thì phải đến bệnh viện ngay, dù chưa đến kỳ hẹn khám thai tiếp theo.

Bạn cũng cần chú ý nghỉ ngơi nhiều hơn, không lao động chân tay quá sức, chế độ ăn tăng cường chất dinh dưỡng, thường xuyên bổ sung protein và vitamin, ăn giảm  muối.

Chúc bạn có thai kỳ an toàn!

huong khoa
(huongcanh95_ql@yahoo.com.vn)
Em cao 1m58 nặng 42kg. Em đi khám thì được biết là bị loét hang vị và đại tràng co thắt. Em uống nhiều loại thuốc nhưng vẫn đau bụng và đi phân đen. Em bị như vậy nên uống gì hả bác sĩ?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Bình thường có thể thấy phân đen trong một số trường hợp do cách ăn uống hoặc một số loại thuốc, chẳng hạn như ăn tiết động vật, bổ sung sắt...  Tuy nhiên, phân đen cũng có thể là dấu hiệu của một bệnh lý hoặc tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như: xuất huyết đường tiêu hóa do viêm loét hay ung thư đường tiêu hóa.

Bạn bị loét hang vị và bệnh đại tràng co thắt, kèm thêm đau bụng và đi kèm phân đen, rất có thể bạn bị xuất huyết đường tiêu hóa. Vì thế, bạn cần đi kiểm tra lại đại tràng và dạ dày của mình, làm các xét nghiệm như công thức máu, thời gian máu chảy máu đông, nhóm máu, xét nghiệm máu ẩn trong phân…, để xác định có phải bị xuất huyết tiêu hóa hay không. Đồng thời, bạn nên dừng các loại thuốc đang dùng lại, vì rất có thể, thuốc bạn đang dùng cũng khiến phân có màu đen.

Chúc bạn chóng khỏe!

oanh kieu
(vôthikieuanh110@gmail.com)
Lúc nhỏ cháu bị sốt rét ba mẹ cháu có đưa cháu đy tiêm nhưng không hiểu sao cháu về nhà cháu không thể đi được..Ba mẹ cháu đưa ra bệnh viện điều trị và giờ đây cháu bị teo cơ mông và chân cũng bị teo đi.cháu không biết phải tới nơi nào khám bệnh này và có thể chữa khỏi cái chân bị teo của cháu không ạ. Ai biết có thể tư vấn giùm cháu được không ạ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Cháu bị teo cơ mông và cơ chân nhưng có đi lại được không? Vì nếu vẫn đi lại được thì khả năng phục hồi vẫn còn có hy vọng. Cháu nên đi khám chuyên khoa nội thần kinh để được các bác sĩ tư vấn cụ thể nhé.

Bệnh teo cơ, ngoài điều trị bằng phẫu thuật còn có thể điều trị bằng  Đông y như cấy chỉ, châm cứu, vật lý trị liệu và phục hồi chức năng.

Chúc cháu sức khỏe và thành công nhé!

nguyen thanh xuan
(nhontrach@gmail.com.vn)
Xin hỏi củ gừng gió phơi khô nấu chung với trà uống mỗi ngày có tác dụng và tác hại gì?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Theo Đông y, gừng gió (hay còn gọi là gừng dại) có vị đắng, cay, tính ấm với công năng tán phong hàn, giảm đau, trị ứ huyết nên trị được chứng trúng gió, chóng mặt, nôn nao, ngất xỉu; ngoài ra còn có khả năng tẩy độc, bồi dưỡng sau sinh, kích thích tiêu hóa, ăn ngon, ngủ tốt, khiến da dẻ trở nên hồng hào,...

Dùng gừng gió với trà có thể phòng và trị cảm lạnh, đau bụng, kích thích tiêu hóa.

Tuy nhiên, không nên dùng gừng nói chung và gừng gió nói riêng trong một thời gian dài, nhất là những người bị mụn nhọt, viêm dạ dày, viêm gan, viêm thận, bệnh tiểu đường…,  vì sẽ làm bệnh nặng thêm. Không dùng gừng cho người bị trúng nắng, say nắng, cảm mạo thử nhiệt, cảm mạo phong nhiệt.

Bạn cần xem xét và cân nhắc trước khi sử dụng gừng gió nhé.

PHẠM MẠNH TẦN
(mânhtn1959@gmail.com)
Thưa bác sĩ tôi bị lệch má bên phải đã gần 40 năm. Vừa qua tôi có tới bệnh viện Răng hàm mặt TP HCM.kiểm tra dc giới thiệu sang bệnh viện Hòa Hảo siêu âm và có kết quả U MẠCH MÁU VÙNG MÁ PHẢI khi trở lại bệnh viện răng hàm mặt thì bác sĩ khuyên không lên mổ. vậy tôi phải làm gì? và điều trị ở đâu? bác sĩ cho tôi lời khuyên cảm ơn bác sĩ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: U máu là dạng u lành tính, là sự trộn lẫn bất thường của những tổ chức bình thường, vì thế bạn không nên quá lo lắng.

Phẫu thuật để lấy u máu rất phức tạp, vì máu chảy nhiều rất khó cầm, cũng như trong lúc mổ phải tiếp máu nhiều hơn; tỉ lệ tái phát khá cao,... Mặc dù hiện nay, với kỹ thuật hiện đại có thể điều trị bằng tia laser để làm tắc mạch máu nuôi khối u, làm thu nhỏ, làm u máu teo lại, nhưng những u máu ở vùng má rất khó phẫu thuật và đặc biệt là thẩm mỹ.

Có lẽ đó cũng là những lý do khiến bác sĩ chuyên khoa răng-hàm-mặt khuyên bạn không nên mổ.

Chúc bạn sức khỏe!

PHẠM MẠNH TẦN
(mânhtn1959@gmail.com)
Thưa bác sĩ tôi bị lệch má bên phải đã gần 40 năm. Vừa qua tôi có tới bệnh viện Răng hàm mặt TP HCM.kiểm tra dc giới thiệu sang bệnh viện Hòa Hảo siêu âm và có kết quả U MẠCH MÁU VÙNG MÁ PHẢI khi trở lại bệnh viện răng hàm mặt thì bác sĩ khuyên không lên mổ. vậy tôi phải làm gì? và điều trị ở đâu? bác sĩ cho tôi lời khuyên cảm ơn bác sĩ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: U máu là dạng u lành tính, là sự trộn lẫn bất thường của những tổ chức bình thường, vì thế bạn không nên quá lo lắng.

Phẫu thuật để lấy u máu rất phức tạp, vì máu chảy nhiều rất khó cầm, cũng như trong lúc mổ phải tiếp máu nhiều hơn; tỉ lệ tái phát khá cao,... Mặc dù hiện nay, với kỹ thuật hiện đại có thể điều trị bằng tia laser để làm tắc mạch máu nuôi khối u, làm thu nhỏ, làm u máu teo lại, nhưng những u máu ở vùng má rất khó phẫu thuật và đặc biệt là thẩm mỹ.

Có lẽ đó cũng là những lý do khiến bác sĩ chuyên khoa răng-hàm-mặt khuyên bạn không nên mổ.

Chúc bạn sức khỏe!

nguyen thanh xuan
(nhontrach@gmail.com.vn)
Xin hỏi củ gừng gió phơi khô nấu chung với trà uống mỗi ngày có tác dụng và tác hại gì?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Theo Đông y, gừng gió (hay còn gọi là gừng dại) có vị đắng, cay, tính ấm với công năng tán phong hàn, giảm đau, trị ứ huyết nên trị được chứng trúng gió, chóng mặt, nôn nao, ngất xỉu; ngoài ra còn có khả năng tẩy độc, bồi dưỡng sau sinh, kích thích tiêu hóa, ăn ngon, ngủ tốt, khiến da dẻ trở nên hồng hào,...

Dùng gừng gió với trà có thể phòng và trị cảm lạnh, đau bụng, kích thích tiêu hóa.

Tuy nhiên, không nên dùng gừng nói chung và gừng gió nói riêng trong một thời gian dài, nhất là những người bị mụn nhọt, viêm dạ dày, viêm gan, viêm thận, bệnh tiểu đường…,  vì sẽ làm bệnh nặng thêm. Không dùng gừng cho người bị trúng nắng, say nắng, cảm mạo thử nhiệt, cảm mạo phong nhiệt.

Bạn cần xem xét và cân nhắc trước khi sử dụng gừng gió nhé.

oanh kieu
(vôthikieuanh110@gmail.com)
Lúc nhỏ cháu bị sốt rét ba mẹ cháu có đưa cháu đy tiêm nhưng không hiểu sao cháu về nhà cháu không thể đi được..Ba mẹ cháu đưa ra bệnh viện điều trị và giờ đây cháu bị teo cơ mông và chân cũng bị teo đi.cháu không biết phải tới nơi nào khám bệnh này và có thể chữa khỏi cái chân bị teo của cháu không ạ. Ai biết có thể tư vấn giùm cháu được không ạ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Cháu bị teo cơ mông và cơ chân nhưng có đi lại được không? Vì nếu vẫn đi lại được thì khả năng phục hồi vẫn còn có hy vọng. Cháu nên đi khám chuyên khoa nội thần kinh để được các bác sĩ tư vấn cụ thể nhé.

Bệnh teo cơ, ngoài điều trị bằng phẫu thuật còn có thể điều trị bằng  Đông y như cấy chỉ, châm cứu, vật lý trị liệu và phục hồi chức năng.

Chúc cháu sức khỏe và thành công nhé!

Trương Điệp
(52 tuổi - 1C1 phuong Tương Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội)
Tôi bị trĩ hỗn hợp độ 3,vừa mới mổ theo phương pháp longo được hai tuần.Giờ không bị đi ngoài ra máu như trước nữa,nhưng khi đi đại tiện sờ vào tôi vẫn thấy hậu môn thò ra bằng ngon tay cái và xung quanh hậu môn có mấy miếng da mỏng thò ra.Vậy cho tôi hỏi mổ theo phương pháp này chỉ hết bị trĩ nội,nhưng trĩ ngoại vẫn còn,phải không thưa bác sĩ?Tôi mổ ở BV Thanh Nhàn,chi phí hết 13 triệu,xin cám ơn bác sĩ.
BS. Tô Quang Trung :

Chị bị trĩ hỗn hợp tức là trĩ nội và trĩ ngoại đã liên kết với nhau. Phương pháp longo, đặc biệt là phương pháp longo cải tiến có thể giải quyết nhanh và hiệu quả nhất là với trĩ nội, trĩ vòng,… Chị mới phẫu thuật được 2 tuần chắc chắn các tổ chức ở vùng hậu môn chưa thể hồi phục, chưa trở lại trạng thái sinh lý bình thường. Vì vậy, chị nên tái khám để bác sĩ Bệnh viện Thanh Nhàn đánh giá lại và giúp giải quyết các vấn đề cần thiết.

Chúc chị khỏe, vui!

thanh bui
(24 tuổi - tphcm)
Cho em hỏi em bị nứt hậu môn mãn nhưng em không muốn phẫu thuật, em muốn điều trị bằng đông y thì có thể chữa khỏi bệnh ko ạ
BS. Tô Quang Trung :

Nứt kẽ hậu môn là một bệnh hậu môn trực tràng do nhiều nguyên nhân gây ra, nhưng thường gặp nhất là do táo bón. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, mọi giới, nhưng nhiều nhất là nam trung niên. Tổn thương nứt kẽ hậu môn tạo thành vết loét da ống hậu môn ở dưới vùng nếp nhăn bị nứt (có thể nứt đến các mô dưới da hoặc tầng cơ vòng), gây đau, nguy cơ nhiễm trùng rất cao và rất phiền hà trong sinh hoạt.

Tùy nguyên nhân và mức độ tổn thương có thể điều trị nội khoa bằng cách dùng thuốc và điều chỉnh chế độ sinh hoạt, hoặc áp dụng biện pháp can thiệp ít xâm lấn. Bạn bị nứt mạn tính, nghĩa là đã bị lâu rồi, do đó nhất thiết bạn phải tới bác sĩ chuyên khoa hậu môn-trực tràng để khám, đánh giá mức độ tổn thương (vì có thể có tổn thương phức tạp hoặc có bệnh lý phối hợp,…) và có biện pháp điều trị thích hợp.

Chúc bạn chóng lành bệnh!

Facebook Hoàng Hôn Màu Tím
Y tế Việt Nam cho em hỏi, bé nhà em mới được 4 tháng rưỡi, bị sổ mũi và ho làm thế nào cho khỏi?
BS. Tô Quang Trung :

Từ khi sinh ra đến tháng thứ 4,  trẻ được bảo vệ bởi các yếu tố miễn dịch mà mẹ truyền cho bé trong quá trình mang thai. Ngoài 4 tháng tuổi, cơ thể trẻ hình thành khả năng miễn dịch khi tiếp xúc với các yếu tố tác động từ môi trường, chống đỡ với các yếu tố gây bệnh. Thời gian này được coi là giai đoạn "cửa sổ miễn dịch", nên trẻ hay bị nhiễm bệnh.

Theo như bạn nói, cháu bé chỉ bị sổ mũi, ho, có thể chỉ là nhiễm virus ở mũi họng. Nếu bé bú tốt, ngủ ngon, thì nên theo dõi thêm và chăm sóc bé tại nhà bằng cách nhỏ mũi bằng  nước muối sinh lý (dung dịch natriclorid 0,9%) và hút sạch để đảm bảo trẻ thông khí tốt; ăn tăng bữa, uống nhiều nước,…Nếu thấy cháu xuất hiện các triệu chứng như sốt, quấy khóc, bỏ bú…, thì phải đưa ngay trẻ tới bệnh viện để các bác sĩ chuyên khoa nhi điều trị cho cháu.

Chúc bé hay ăn chóng lớn!

Mạnh Hoàng
(khong_bietduoc92@yahoo.com)
Chào tòa soạn, em năm nay 22 tuổi. Một bên vùng bẹn của em bị đỏ và ngứa có lúc hơi đau rát. Em có đi khám và được bác sĩ cho biết là bị nấm và cho thuốc về bôi nhưng nó cứ hết rồi lại tái phát nhiều lần. Em muốn hỏi bác sĩ là phương pháp chữa trị như thế nào cho nó hết hẳn và liệu bị nấm vậy có ảnh hưởng đến khả năng sinh con sau này không rất mong nhận được sự tư vấn và giải đáp ạ.
BS. Tô Quang Trung :

Nếu chỉ bị nhiễm nấm ngoài da vùng bẹn thì bạn hoàn toàn yên tâm rằng không ảnh hưởng gì đến khả năng sinh con sau này. Bạn đã khám bác sĩ và bôi thuốc chữa nấm da, nhưng tái phát liên tục…, thì cần phải kiểm tra lại xem đã sử dụng đúng cách, đúng liệu trình theo hướng dẫn của bác sĩ hay chưa? Hơn nữa bạn cũng cần xem lại việc vệ sinh, đặc biệt là vệ sinh tiệt trùng đồ lót để ngắt hẳn nguồn bệnh; mặc đồ vải rộng, bảo đảm khô, thoáng. Nếu sau khi  làm như vậy mà vẫn bị tái phát thì bạn phải tới bác sĩ đã khám và điều trị cho bạn để được điều chỉnh thuốc cho phù hợp.

Chúc bạn vui, khỏe!

trường
(doanhtruong_090@yahoo.com.vn)
Thưa bác sỹ cháu năm nay 25 tuổi phần ngực bên trái của cháu bị lẵm vào hình chén (lệch khoản 1,5cm với bên phải) nhưng cháu đi khám về lõm ngục ở nhiều viện lớn thì kết quả là không phải lõm ngực nhưng vẫn đau ngực ở vùng lõm,thể trạng gầy người lúc nào cũng thấy mệt mỏi,không hoạt động thể lực được,vì vậy bây giờ cháu muốn được phẫu thuật tự nguyện vậy bác sỹ cho cháu hỏi tuổi của cháu phẫu thuật tình trạng bệnh có khả năng cải thiện tốt không và nếu phẫu thuận thì nên phẫu thuật ở đâu,ngoài bắc thì cháu đã đi viện,108, Việt Đức, Đại học Y, Bạch Mai nhưng mọi kết quả đều không phải lõm ngược, tình trạng sức khỏe cháu ngày càng giảm xin nhận được sự tư vấn từ phía bác sỹ cháu xin cảm ơn !
BS. Tô Quang Trung :

Bạn cung cấp thông tin quá sơ sài nên chúng tôi rất khó tư vấn chính xác. Tuy nhiên, nếu bạn đã đi khám ở bệnh viện Việt Đức, 108, Bạch Mai, Đại học Y Hà Nội, được các bác sĩ đều kết luận không phải lõm ngực thì hoàn toàn yên tâm bởi đây là những bệnh viện trung ương tuyến cuối, các thầy thuốc rất giàu kinh nghiệm. Về biểu hiện mệt mỏi thường xuyên, gầy…, chắc chắn không liên quan gì đến chỗ lõm bên phía ngực trái của bạn. Bạn cần tới bệnh viện để các bác sĩ chuyên khoa nội khám, chẩn đoán và điều trị nhé.

đào thị tuyến
(dao_tuyen88@yahoo.com)
Thường thì khi hết kinh em có sử dụng 1 hoặc 2 viên thuốc đặt, để tránh tình trạng viêm nhiễm. Vậy bác sĩ có thể cho em biết, liệu khi em sử dụng thuốc đặt như thế có hại gì không ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Việc tùy tiện dùng thường xuyên thuốc đặt âm đạo sẽ phá vỡ môi trường tự nhiên, tăng nguy cơ loạn khuẩn, nguy cơ kháng thuốc, dễ bị viêm nhiễm, …Trong trường hợp bạn có dấu hiệu bất thường như ngứa, ra nhiều khí hư…, thì phải đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị theo nguyên nhân gây bệnh. Việc dùng thuốc gì, dùng như thế nào, trong bao lâu, bao giờ tái khám; nhất thiết phải tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa phụ sản.

Chúc bạn sức khỏe!

Vothithanhtruong
(Vothithanhtruong@gmail.com)
Năm nay em 42 tuổi. Cách đây 2 năm em có bị sỏi thận đường tiết niệu và đã lấy sỏi ra qua đường tiểu. Khoảng nửa tháng nay em thấy mình bị đau nhức ở háng bên trái vòng lên giáp sườn qua sau mông mà đau nhất là vào buổi chiều và tối. Chân tay mỏi mệt không muốn làm gì cả. Em muốn được bác sĩ tư vấn giúp em xem đó là bệnh gì và cách điều trị hoặc phải đi khám ở đâu? Em xin chân thành cảm ơn.
BS. Tô Quang Trung :

Theo như bạn mô tả, bị đau nhức ở vùng háng trái, lan ra sau mông và lan lên giáp sườn trái, chúng tôi nghĩ  tới 2 khả năng: có thể là hội chứng thắt lưng hông, hoặc do viêm khớp háng trái.

Trong hội chứng thắt lưng hông, cơn đau sẽ từ cột sống, lan xuống qua mông và mặt sau đùi, khó đi lại và khó ngồi xổm do đau tăng. Nếu bạn ấn vào chính giữa mông, ở phía sau sẽ thấy rất đau do liên quan đến dây thần kinh hông to. Trường hợp này bạn cần tới bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh để khám và chữa.

Đối với viêm khớp háng, bạn sẽ thấy đau tăng khi vận động. Cơn đau thường rõ rệt hơn vào buổi sáng và cuối chiều. Đau tăng khi thực hiện các động tác dạng chân ra, bước lên hoặc khép chân vào hoặc xoay chân; đau sẽ giảm nếu bạn ngưng vận động hoặc nằm nghỉ ngơi. Trong tường hợp này, bác sĩ chuyên khoa cơ-xương- khớp sẽ tìm nguyên nhân và điều trị cho bạn.

Bạn nói đã lấy sỏi thận cách nay 2 năm, ý hỏi có liên quan đến sỏi tiết niệu không? Trường hợp của bạn chúng tôi không nghĩ tới đau do sỏi thận trái. Bởi vì tính chất đau do sỏi thận khá điển hình: đau mạn sườn trái, xuyên ra sau lưng, đau quặn, theo cơn, càng vận động càng đau, nhưng nghỉ ngơi thì hết đau. Kèm theo đó là các dấu hiệu bất thường khác ở đường tiết niệu như tiểu buốt, tiểu máu...

Chúc bạn sức khỏe!

Quy
cháu hỏi cách chữa nhiệt miệng được không ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Nhiệt miệng thực chất là một tổn thương ở niêm mạc miệng do nhiều nguyên nhân gây ra như răng sâu, viêm quanh răng, hoặc do những sang chấn từ bên ngoài, hoặc do nhiễm khuẩn… Biểu hiện bởi triệu chứng viêm nhiễm như sưng, nóng, đỏ, đau, vết loét gây khó chịu nhất là khi ăn uống. Có thể có những vết loét dưới lưỡi và niêm mạc miệng, khi viêm cấp thường tấy đỏ và rất đau, thậm chí có sốt, nổi hạch góc hàm, ăn uống khó khăn.

Thông thường khi bị nhiệt miệng nhẹ bạn chỉ cần vệ sinh răng miệng, súc miệng nước muối nhạt (pha muối với nước sôi để nguội và nếm thấy vị mặn  hơn nước canh là được), tốt nhất là súc miệng bằng dung dịch natri clorid 0,9%, tăng cường sức đề kháng, bổ sung vitamin nhóm B, tránh ăn cay, nóng, uống bia rượu…, khi niêm mạc vùng tổn thương chuyển sang màu trắng và đỡ đau là lúc bệnh bắt đầu giảm. Nhiệt miệng có thể khỏi trong vòng 10 ngày.

Trường hợp nhiệt miệng tái phát nhiều lần hoặc kéo dài không khỏi có kèm theo các triệu chứng toàn thân khác như mệt mỏi, gầy sút, chán ăn, có những dấu hiệu bất thường như sưng thành một đám cứng không có giới hạn, chảy máu hoặc có dấu hiệu của nhiễm trùng như môi khô, lưỡi bẩn, sốt…, thì bạn phải đến khám bác sĩ chuyên khoa răng-hàm-mặt  để xác định tổn thương có liên quan đến tổ chức lân cận hay không và có cách chữa trị cụ thể theo nguyên nhân gây bệnh.

Chúc bạn khỏe, vui!

Ông cố vấn
(trasokiu@gmail.com)
Tôi bị Tiểu đường hôm tôi xem trên mạng thấy nói ăn thanh long hạ được đường huyết có phải không?
BS. Tô Quang Trung :

Theo đông y, quả thanh long có vị ngọt, tính mát, vào các kinh phế, vị và thận, có tác dụng thanh nhiệt thuận phế, chỉ khái hóa đàm, thư cân, hoạt lạc và giải độc. Thường dùng để giải nhiệt và giúp nhuận tràng, trị táo bón. Trong thành phần dinh dưỡng của quả thanh long, do có mức năng lượng thấp, hàm lượng đường đơn khá thấp ( 0.57% glucose và 3.2% fructose) nên được coi là thực phẩm tốt cho người bệnh đái tháo đường. Nước ép quả thanh long thường được dùng làm nước giải khát, tốt cho sức khỏe.

Như vậy, quả thanh long chỉ là thực phẩm tốt cho người bệnh đái tháo đường chứ không có tác dụng hạ đường huyết và không thể thay thế thuốc chữa bệnh đái tháo đường mà bác đang dùng hằng ngày.

Kính chúc bác sức khỏe!

kiet
(kungfukien6789@gmail.com)
Em mổ chấn thương sọ não được 1 tháng rồi mà có một chỗ vẫn còn tê cứng. Khi chạm vào thì không có cảm giác gì. Bác sĩ cho em biết là nguyên nhân gì. Em rất cảm ơn.
BS. Tô Quang Trung :

Tùy mức độ chấn thương sọ não nặng hay nhẹ, can thiệp sớm hay muộn…, mà khả năng và mức độ hồi phục sau chấn thương ở mỗi người bệnh sẽ khác nhau. Thường thì sau chấn thương sọ não người bệnh ít nhiều cũng có ảnh hưởng tới sức khỏe. Di chứng thường gặp nhất ở người bệnh chấn thương sọ não là nói ngọng, méo miệng, đi lại khó khăn, động kinh, có thể có rối loạn về thần kinh-tâm thần,…Tiếc là bạn không nói rõ là “một chỗ vẫn còn tê cứng” ở vết mổ hay là ở một vùng nào đó trên cơ thể nên chúng tôi rất khó tư vấn chính xác. Nếu bị tê ở vết mổ có thể do da và tổ chức dưới da của vết mổ chưa hồi phục hoàn toàn. Bạn nên xoa xát chỗ tê ngày 2-3 lần để tăng tưới máu tới vùng này, giúp da và tổ chức dưới da của vết mổ nhanh hồi phục. Nếu là  chỗ tê cứng ở vùng khác ngoài vết mổ thì bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh để đánh giá khả năng hồi phục sau chấn thương và hạn chế đến mức thấp nhất di chứng sau chấn thương sọ não.

Chúc bạn mạnh khỏe!

thu
(thudonnb@gmail.com)
Trẻ mới được 6 tháng thì chữa bệnh này làm sao? Chỉ giúp mình với, bé lại bị lang ben gần mắt.
BS. Tô Quang Trung :

Lang ben là bệnh về da hay gặp ở trẻ em, do sự tăng trưởng quá mức của nấm thường trên da, có thể do môi trường không khí quá khô hoặc ẩm... Biểu hiện chính của bệnh là các mảng nhạt màu trên da, có các đặc điểm là đậm hơn trên nền da trắng, nhưng lại sáng hơn trên nước da sậm màu. Hình thái tổn thương hơi nổi vẩy, có viền nổi bật, hơi ngứa nên trẻ thường gãi. Bệnh này không gây đau nhức hoặc truyền nhiễm, nhưng có thể kéo dài nhiều năm hoặc suốt đời nếu không được chữa trị. Chữa lang ben cho trẻ bằng kem thoa hoặc dung dịch chống nấm. Phải bôi thuốc cho bé  mỗi ngày một lần lên vùng da bị tổn thương.  Da trẻ sẽ trở lại bình thường trong vòng vài tuần bôi thuốc. Để giảm nguy cơ tái phát lang ben, phải bôi thuốc chống nấm trong vòng 3 tuần.

Trường hợp của con bạn, do cháu mới được 6 tháng tuổi, lang ben lại ở gần mắt…, cho nên để bảo đảm an toàn tuyệt đối cho em bé, bạn cần đưa con tới Bệnh viện nhi hoặc Khoa nhi bệnh viện để được bác sĩ khám, chỉ định thuốc điều trị hiệu quả và an toàn nhé.

Chúc bé hay ăn chóng lớn!

nghi phúc
(ooboy14oo@yahoo.com)
Tôi bi khối u cổ lành tính nhưng sau khi mổ đươc một tháng mà vẫn còn thấy vướng không biết tôi có bị sao không?
BS. Tô Quang Trung :

Bác nói vừa phẫu thuật khối u cổ không hiểu có phải phẫu thuật bướu cổ (bướu giáp) hay không, nên chúng tôi rất khó trả lời chính xác. Để giúp bác hiểu thêm, chúng tôi cung cấp thông tin sơ giản về bướu cổ để bác tham khảo.

Tuyến giáp trạng là một tuyến nội tiết quan trọng giúp điều hòa nhiều hoạt động sinh trưởng và phát triển của cơ thể. Khi chức năng tuyến giáp bị rối loạn, có thể gây ra các bệnh cường giáp trạng, suy giáp trạng, bướu lành tuyến giáp trạng, thậm chí ung thư tuyến giáp trạng... Biểu hiện điển hình của hầu hết các bệnh liên quan tới tuyến giáp là tình trạng xuất hiện một khối u lồi ở vùng cổ (tương ứng với vị trí tuyến giáp) thường gọi là bướu cổ . Phổ biến nhất là bệnh bướu giáp đơn thuần, chiếm tới 80% trường hợp. Thông thường, người bị bướu giáp lành tính được điều trị bằng thuốc, nếu sau một thời gian điều trị mà không có kết quả, bệnh nhân có thể được chỉ định phẫu thuật tuyến giáp . Sau phẫu thuật cần theo dõi tái phát, phát hiện dấu hiệu cường hoặc suy giáp để điều trị kịp thời.

Vì vậy, bác nhớ tái khám bác sĩ theo lịch hẹn để được đánh giá tình trạng bệnh nhé.

Chúc bác sức khỏe!

võ khánh hoàng
(vothihongthuy103@gmail.com)
Con tôi cũng sốt 3 ngầy rồi lên phát ban, tôi phải làm sao?
BS. Tô Quang Trung :

Tiếc là bạn không cung cấp thêm thông tin cho chúng tôi, ví dụ như cháu mấy tuổi rồi; ban mọc có theo trình tự từ sau tai,  mặt lan dần xuống ngực, bụng và tay, chân hay không; tính chất và hình thái của ban như thế nào…, nên không thể trả lời chính xác được. Bởi lẽ sốt phát ban rất dễ nhầm lẫn với bệnh sởi. Để giúp bạn hiểu rõ hơn về sốt phát ban và bệnh sởi, tôi xin thông tin sơ giản về các bệnh này.

Sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus sởi gây nên. Virus này có tính lây truyền cao nên dễ gây thành dịch. Sởi lây từ người này sang người khác qua đường hô hấp, qua nước bọt của người bệnh khi ho hoặc hắt hơi. Người bệnh có thể lây cho người khác trước và sau vài ngày mới xuất hiện triệu chứng của bệnh. Bệnh sởi rất dễ lây truyền ở những nơi tập trung nhiều trẻ em như cơ sở y tế, trường học. Những người không được tiêm phòng vaccin hoặc tiêm phòng không đầy đủ là những đối tượng rất dễ mắc bệnh. Sởi là bệnh lành tính nhưng nếu có biến chứng nghiêm trọng thì cũng có thể dẫn tới tử vong. Ở giai đoạn ủ bệnh, giai đoạn khởi phát của sốt phát ban và bệnh sởi (trung bình khoảng 1 tuần) thường có biểu hiện khá giống nhau, thể hiện qua các triệu chứng như sốt nhẹ hoặc sốt cao 39 - 40 độ C, sốt liên tục. Bệnh nhân có biểu hiện mệt mỏi, lừ đừ vì sốt cao, nhức mỏi cơ bắp, biếng ăn, nôn, tiêu chảy. Ban sởi lúc đầu xuất hiện ở sau tai, sau đó lan ra mặt, xuống ngực, bụng và toàn thân. Khi ban sởi biến mất cũng mất dần theo thứ tự đã nổi trên da. Đặc điểm ban sởi là dạng ban dạng sẩn, nổi lên bề mặt da, khi bay sẽ để lại những vết thâm tại nốt ban. Ngoài ra, trẻ bị sởi còn có triệu chứng đi kèm là chảy nước mũi, ho, viêm kết mạc mắt. Bệnh sởi có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm cho trẻ nếu trẻ bệnh không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, đặc biệt là những trẻ có sức đề kháng yếu như sinh non, suy dinh dưỡng. Biến chứng thường gặp ở bệnh nhân sởi là do sự nhân lên của virus hoặc do bội nhiễm vi khuẩn gây ra các bệnh viêm tai giữa, viêm phổi, tiêu chảy, viêm thanh quản, phế quản, khí quản và viêm não. Hầu hết những ca tử vong do sởi đều do bị biến chứng nặng. Tất cả mọi người chưa mắc bệnh hoặc chưa được gây miễn dịch chưa đầy đủ đều có nguy cơ bị nhiễm bệnh, nhưng trẻ em là đối tượng dễ nhiễm bệnh và có thể xuất hiện những biến chứng nặng. Với các trẻ sinh ra từ những người mẹ đã bị bệnh sởi trước đây sẽ được miễn dịch thụ động do mẹ truyền cho trong vòng 6 - 9 tháng.

Sốt phát ban thông thường (bệnh Rubella hay còn gọi là bệnh sởi Đức, do virus Rubella gây ra, tuy là lành tính nhưng nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai):  Sau khi giảm sốt, trẻ sẽ phát ban, nhức đầu, sưng hạch kéo dài từ 1 - 7 ngày. Ban có màu hồng mịn, bắt đầu xuất hiện ở mặt và nhanh chóng lan xuống thân, sau đó xuống cánh tay và chân rồi biến mất. Ban tồn tại từ 1-5 ngày, nhưng thường gặp nhất là 3 ngày. Sau khi ban bay đi thường không để lại dấu tích trên bề mặt da. Trong khoảng thời gian từ 7 ngày trước phát ban và trong lúc phát ban là thời gian  có khả năng lây truyền bệnh cao nhất. Sốt phát ban do virus thông thường là bệnh lành tính. Trẻ bị sốt phát ban nếu được chăm sóc đúng cách, hợp lý thì bệnh sẽ tự khỏi sau 5 – 7 ngày mà không gây nên bất kỳ biến chứng nguy hiểm nào cho trẻ.

Trong trường hợp của con bạn, để phân biệt bé bị bệnh sởi hay bệnh sốt phát ban thông thường thì cần phải đưa cháu tới bệnh viện gần nhà để được bác sĩ chuyên khoa nhi khám, chẩn đoán và có cách chữa trị phù hợp.

Chúc bé chóng khỏe !

lê văn thắng
((abc.111.@gmai.com))
Tôi có Cháu nhỏ mới 2 tuổi bị bỏng; hiện nay đang ra da non thì nên bôi loại kem (thuốc) nào thì hiệu quả trị sẹo đươc tốt nhất? Xin bác sỹ giúp đỡ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời : Cháu bé bị bỏng, đã lên da non , có nghĩa là tổn thương bỏng đã hồi phục tốt, không có biến chứng.

Để vùng da bỏng phát triển tốt, ngoài việc dinh dưỡng tốt, kiêng ánh nắng mặt trời chiếu trực tiếp và vùng da non…, thì cần bổ sung vitamin cho bé, đặc biệt là vitamin E và C. Vitamin E giúp cho vết bỏng chóng lành hơn. Có thể hỗ trợ tại chỗ để cho da non phát triển tốt hơn bằng cách lấy vitamin E trong viên nang bôi lên chỗ da bỏng hằng ngày cho tới khi da lành hẳn. Vitamin C cần thiết cho sự tạo thành collagen, một chất do cơ thể sản xuất ra để làm da vùng bỏng chóng lành hơn. Trên thị trường hiện nay có nhiều loại kem chống sẹo, nhưng nếu vùng da non của cháu phẳng, đồng đều, thì bạn không cần dùng kem chống sẹo cho bé.

Chúc bé hay ăn chóng lớn nhé!

lê văn luân
((nghiemle1991@gmail.com))
Sau khi mổ dạ dày do bị thủng tôi có thể quan hệ tình dục được không. Cần kiêng cữ bao lâu?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời : Bạn không nói rõ đã mổ dạ dày cách nay bao lâu nên khó trả lời bạn một cách chính xác. Về nguyên tắc, sau mổ dạ dày, bệnh nhân cần sinh hoạt, nghỉ ngơi hợp lý, tránh lo âu. Ăn thức ăn mềm, không nóng, dễ tiêu, đủ dinh dưỡng. Tránh thức ăn quá chua, quá cay, nhai kỹ khi ăn. Không uống rượu, trà, cà phê, thuốc lá…. Uống thuốc đúng thời gian, đúng giờ, đúng liều. Tránh dùng các thuốc gây tổn thương niêm mạc dạ dày như: aspirin, corticoid…Dùng thuốc che phủ niêm mạc dạ dày. Phải tái khám bác sĩ đúng hẹn hoặc đi khám ngay nếu có triệu chứng bất thường như đau bụng, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen,…

Như vậy thì, nếu mổ dạ dày vừa mới xuất viện thì bạn nên kiêng thêm ít nhất vài tuần, khi nào thấy cơ thể khỏe mạnh, thoải mái, thì có thể “sinh hoạt” như bình thường. Nhưng bạn cần lưu ý, phải tránh các tư thế quan hệ phi cổ điển để hạn chế thấp nhất tăng áp lực ổ bụng.

Chúc bạn khỏe, vui!

le thanh sang
((lethanhsang8889@gmail.com))
Bác sĩ cho em hỏi. Chân em bị gãy xương ngay ngón chân út. Bữa em có đi tái khám mà thấy bị chết thịt. Cho em hỏi làm sao ngón chân được lành lại ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời : Bạn yên tâm rằng can xương chỗ gãy ở đốt bàn chân không gặp vấn đề gì đặc biệt nên khi tái khám bác sĩ không can thiệp gì.

Bạn không nói rõ tổn thương trước đó như thế nào, nhưng theo như  bạn nói có “chết thịt” , tôi dự đoán rằng có thể vùng da ngón chân út (ở điểm tiếp xúc với bột bó) có thể bị dị ứng bột nhẹ   và nay đã ổn định.

Về nguyên tắc, để nhanh liền xương, bạn cần cung cấp đủ nhu cầu năng lượng và các chất dinh dưỡng như sau: chất đạm (thịt, cá, trứng, sữa, đậu nành…);  chất béo (dầu thực vật, mỡ cá…); chất bột đường ( cơm, khoai…) . Đặc biệt chú ý bổ sung vitamin và khoáng chất như canxi, photpho,magie,…Hạn chế muối và thực phẩm nhiều muối; kiêng rượu, bia, cà phê, thuốc lá. Cần kết hợp với lối sống tốt cho sức khỏe của xương như vận động, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời buổi sáng,...

Chúc bạn chóng khỏe nhé!

phan quoc duy
((phanquocduy2000@yahoo.com))
Em lỡ uống được 2 viên esperal. Nay em biết được tác dụng phụ vậy nên em đã ngừng uống. Vậy xin cho em biết cách hóa giải tác dụng của 2 viên thuốc esperal đó hoặc thời gian mất công hiệu của thuốc. Cảm ơn.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời : Thuốc cai rượu espéral chứa dược chất disulfiram có tác dụng làm cho người nghiện rượu chán, hoặc sợ rượu. Cơ chế, khi uống vào cơ thể disulfiram có tác dụng ngăn chặn sự chuyển hóa rượu ở gan, chỉ cho rượu chuyển hóa thành hợp chất acetaldehid. Acetaldehid là chất độc không được chuyển hóa tiếp mà tích lũy lại trong cơ thể làm cho người nghiện rược nếu đã uống thuốc mà vẫn uống rượu sẽ bị ngộ độc: nhức đầu dữ dội, tim đập mạnh, sau đó là tụt huyết áp,toát mồ hôi, nôn ,…

Thực tế có một số trường hợp tự ý dùng thuốc này để cai rượu, kết quả không như mong muốn mà bị ngộ độc nặng, phải cấp cứu. Cũng chính vì thế mà người nghiện rượu bắt buộc phải được cai rượu tại bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa tâm thần để phòng ngừa tai biến có thể xảy ra.

Thời gian tác dụng của  thuốc  trong  khoảng 24 - 48 giờ. Vì vậy, sau khi uống thuốc thì dứt khoát không được uống rượu trong nhiều ngày sau đó.

Bạn mới uống 2 viên espéral, thì tuyệt đối không được sử dụng rượu để hạn chế thấp nhất khả năng ngộ độc. Đồng thời bạn uống nhiều nước, tập thể dục, ăn nhiều hoa quả,…

Chúc bạn vui, khỏe!

nguyenthihong
((nguyenthihong889@gmail.com))
Thông tin về bài viết “Những loại thức ăn nào dễ bị nhiễm chì” quá hay và bổ ích. Cảm ơn tòa soạn đã mang thông tin tới tất cả mọi người. Công ty mình làm trong môi trường thường xuyên tiếp xúc với dây dẫn điện có khuyên đầu bằng chì. Tòa soạn có thể cho biết về việc tiếp xúc nhiều với nó có nhiễm chì không?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Tất cả mọi công việc khai thác, chế biến, điều chế, sử dụng chì, quặng chì, hợp kim và hỗn hợp có chì có thể gây ra bệnh nhiễm độc chì. Những người trực tiếp làm việc trong các khu sản xuất,tái chế chì là những người dễ bị nhiễm độc chì, và nhiễm độc cũng nặng nhất so với các khu dân cư xung quanh. Để bảo vệ chính bản thân mình thì công nhân tiếp xúc với chì cần được trang bị và sử dụng đồ bảo hộ lao động, không ăn uống tại nơi làm việc, kiểm tra sức khỏe thường xuyên, khi thấy dấu hiệu nhiễm chì cần ngừng tiếp xúc và đi điều trị, nếu cần thiết thì chuyển công tác. Môi trường lao động có nguy cơ ô nhiễm chì cần thường xuyên kiểm tra, giám sát.

Nếu công việc của công ty bạn thường xuyên tiếp xúc với dây dẫn điện có khuyên đầu bằng chì, thì cũng cần phải áp dụng cho người lao động các biện pháp phòng ngừa như trên.

Chúc bạn sức khỏe, thành công!

Quang Manh
((quang1893@yahoo.com))
Em bị nấm, ngứa vùng mặt trong của 2 đùi. Em bôi thuốc DIPOLEC bây giờ hết ngứa. Nhưng nó thâm lại và da bị rạn đỏ. Bây giờ em phải mua thuốc gì? Em cảm ơn.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Thuốc bạn dùng là một loại thuốc trị nấm có corticoid. Tác dụng phụ của thuốc này là gây cảm giác nóng rát, ngứa, kích thích da, khô da, teo da, viêm da do dị ứng, giảm sắc tố da, rậm lông,…Nếu điều trị bằng corticoid dài ngày, liều cao ở trẻ em có thể gây ức chế tuyến thượng thận do nồng độ corticosteroid tăng cao kéo dài.

Bệnh ngoài da như nấm, chàm…, tuy không nguy hại đến sức khỏe, nhưng việc điều trị không đơn giản. Đặc biệt, việc dùng thuốc trị bệnh ngoài da cần hết sức thận trọng và tuân theo chỉ định của bác sĩ, nếu không sẽ gây hậu quả khó lường.

Trường hợp của bạn, da bị thâm và rạn đỏ là do tác dụng phụ của thuốc, vì thế cần phải ngừng thuốc đó lại ngay. Nếu đây là thuốc do bác sĩ kê, bạn phải báo lại với bác sĩ để thay thế thuốc khác. Còn nếu đây là thuốc bạn tự ý dùng, cùng với việc ngừng thuốc, phải đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để có hướng xử lý.

Chúc bạn khỏe, vui!

vo thanh hiep
((thanhhiep2502@gmail.com))
Xin hỏi bác sĩ. Trẻ sơ sinh hơn 3 tháng tuổi. Bé đi ngoài khoảng 4-5 lần trong ngày. Trong phân kèm theo nước. Xin hỏi bác sĩ trẻ có bị gì không?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Nếu cháu vẫn ăn ngủ tốt, chơi ngoan,… thì việc đi ngoài 4-5 lần mỗi ngày không đáng lo. Tuy nhiên, nếu bé đi ngoài trong phân có nhiều nước như bạn trình bày thì bạn nên tăng cường cho bé bú mẹ nhiều hơn nữa để bù lại lượng nước mất qua phân. Ngoài ra, bé cũng cần được bổ sung thêm một trong các loại men vi sinh như lactamin, probio,…

Nếu cháu vẫn bú mẹ hoàn toàn thì bạn cần kiểm tra lại chế độ ăn uống của mình nhé: Đảm bảo ăn chín, uống sôi, thực phẩm sử dụng phải sạch và an toàn.

Nếu bạn đã thực hiện những điều trên trong vòng 3-5 ngày mà không cải thiện thì bạn nên đưa bé đi khám để bác sĩ đánh giá đúng bệnh lý và đưa ra hướng điều trị tốt nhất cho bé.

Chúc bé hay ăn chóng lớn!

mai thị hoài
((maihoai_1989@yahoo.com.vm))
Xin chào bác sĩ:mẹ cháu năm nay 50 tuổi bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng l5s1 đã được bác sĩ bệnh viện việt đức chỉ định mổ tháng 12 năm 2013 và hiện giờ đang có hiện tượng đau.cho cháu hỏi bác sĩ nguyên nhân dẫn đến tình trạng đau lại và phương pháp mỗ thoát vị đĩa đệm có thể kéo dài được mấy năm ạ Cháu xin cảm ơn bác sĩ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:

Hiện nay có nhiều phương pháp phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm. Nhưng, dù là phương pháp tiên tiến nhất, hiện đại nhất cũng chỉ thành công tới 90% và kéo dài khoảng 15-20 năm đối với phương pháp thay đĩa đệm nhân tạo cột sống thắt lưng.

Tính đến nay mẹ cháu đã mổ điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống được khoảng 9 tháng mà bị đau lại, thì nên đưa mẹ đến Bệnh viện Việt Đức để các bác sĩ kiểm tra lại và tìm đúng nguyên nhân gây đau nhé.

khổng bích hằng
((khongbichhang@gmail.com))
Thưa bác sĩ. tôi bị sưng má phải, khi nhai khi nói thì kêu lục cục, không há miệng to được, ù tai, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn. Vậy có phải là bị viêm khớp thái dương hàm ko ạ mà t đi khám thì bác sĩ bảo t bị viêm tuyến nước bọt?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Khi bị viêm tuyến nước bọt, mang tai bệnh nhân sưng to, sưng lan rộng ra xung quanh tuyến, da vùng tuyến sưng tấy đỏ đau, nói và nuốt đau, có hạch viêm phản ứng ở góc hàm hoặc sau tai cùng bên. Bệnh nhân thấy đau nhiều nhất là khi nhai và khi há miệng, sờ đau.

Còn với bệnh viêm khớp thái dương hàm, bệnh nhân thường thấy đau ở trước tai, há ngậm miệng nghe tiếng kêu ở khớp, không há miệng lớn được, há ngậm lệch sang một bên hoặc không trơn tru, mỏi hàm... Ngoài ra còn có thể đau đầu, mỏi cổ và tai, đau tai, chóng mặt.

Bạn đã đi khám, bác sĩ kết luận bạn bị viêm tuyến nước bọt không phải là không có căn cứ. Nhưng, nếu bạn đã dùng thuốc bác sĩ kê cho mà không thấy có tiến triển, hoặc bạn không tin tưởng vào kết luận của bác sĩ đó, tốt nhất là bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt để khám lại nhé.

Chúc bạn nhanh khỏi bệnh!

Tran Bach Tuyet
((mytran1999.mt@gmail.com))
Chóng mặt khi nằm ngửa, nằm nghiêng mà không buồn nôn. Vậy có là dấu hiệu của rối loạn tiền đình không?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Theo mô tả của bạn thì rất có thể bạn mắc hội chứng chóng mặt tư thế. Biểu hiện của bệnh này là cảm thấy choáng váng khi thay đổi tư thế của đầu. Cơn choáng váng thường kéo dài vài phút, có thể kèm buồn nôn hoặc nôn. Hội chứng này thường gặp ở người có huyết áp thấp. Ngoài ra cũng có thể xảy ra ở một số người khỏe nhưng ít hoặc không có sự tập luyện, khi thay đổi tư thế đầu quá nhanh sẽ làm cho hệ thống tiền đình không kịp định vị về vị trí của cơ thể trong không gian dẫn đến hiện tượng choáng váng.  Bạn có thể cải thiện tình trạng trên bằng cách thực hiện chế độ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng theo ba bữa chính là sáng, trưa, tối. Thường xuyên tập thể dục đều đặn vừa sức, chú ý tập các động tác xoay tròn người, xoay đầu cổ, cúi ngửa... Hạn chế dùng các chất kích thích như rượu bia, thuốc lá, cà phê, chè đặc. Đảm bảo giấc ngủ hằng ngày từ 7 - 8 giờ. Bạn nên kiểm tra huyết áp, nếu huyết áp thường xuyên thấp thì cần phải đi khám bác sĩ tim mạch để được chữa trị.

Chúc bạn vui, khỏe!

Nguyen Thi Do
((ut_kute_love_nhock@yahoo.com))
Cháu 23 tuổi, đang có con nhỏ được 9 tháng. Vì lý do ẵm cháu nhiều lúc cho ăn dẫn đến căng cơ tay mà gần 2 tháng nay rồi vẫn chưa bớt. Cháu có đi tới bác sĩ và uống thuốc thấy cũng hơi đỡ nhưng do nghề làm tóc và cứ hay ẵm con không nghỉ ngơi được nên giờ bị đau lại và có cảm giác đau khó chịu hơn trước. Cử động cũng khó khăn hơn. Bác sĩ cho cháu hỏi như thế có bị sao không và phải làm thế nào để hết đau. Cháu xin cảm ơn ạ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Trường hợp của bạn gọi là căng cơ tái phát. Bên cạnh việc dùng thuốc giảm đau, giãn cơ như chỉ định của bác sĩ điều trị thì nhất thiết phải có thời gian nghỉ ngơi cần thiết đủ để hồi phục tổn thương. Để bạn hiểu rõ hơn, tôi xin cung cấp thông tin sau: Căng cơ là tình trạng các thớ cơ căng giãn hơn bình thường, vượt quá giới hạn chịu đựng của cơ, thường xảy ra khi mang vác vật nặng sai tư thế. Căng cơ thường thấy ở những nơi có các vận động xoay tròn hoặc uốn cong như ở vùng thắt lưng, cổ, tay và chân. Các vùng bị đau có thể bị sưng lên và cũng có thể có những vết bầm tím. Cách xử trí khi bị căng cơ là phải dừng ngay lao động, tập luyện , và cần chườm lạnh.  Chườm lạnh có tác dụng làm giảm lượng máu lưu thông , giúp giảm sưng nề quanh vùng chấn thương. Khi chườm lạnh có thể dùng khăn bọc đá cho mát hoặc dùng túi đựng đá để chườm tại chỗ 10 - 15 phút/lần, mỗi lần cách nhau khoảng 1 giờ.Có thể lặp lại nhiều lần/ ngày trong 2 ngày. Sau khi chườm lạnh cần nghỉ ngơi thư giãn. Đối với trường hợp căng cơ nhẹ sẽ phục hồi hoàn toàn sau khi điều trị được 2-3 ngày. Lúc này, người bệnh có thể tập luyện nhẹ nhàng và tăng từ từ để cơ thể kịp thích nghi. Nếu xử trí như đã nêu và dùng thuốc giảm đau, giãn cơ 3-5 ngày mà vẫn đau và vận động khó khăn thì bắt buộc phải được bác sĩ chuyên khoa cơ-xương-khớp khám và điều trị.

Chúc bạn chóng khỏe!

Minh Huyền Nguyễn
Ad cho em hỏi với ạ. Ông xã em bị gút. Uống thuốc colchicine để dứt cơn đau và được tư vấn là 2 vợ chồng chưa nên có bầu trong vòng 2 đến 3 tháng. Như vậy có cần thiết lắm ko? chính xác thì bao lâu thì đủ và nếu có kiêng khem thì chế độ ăn uống nên thêm cái gì ngoài hạn chế đạm để tiêu bớt độc tố trong thuốc? (Em nghe nói thuốc này độc). Em xin cám ơn ạ. Mấy hôm nay em chỉ đi tham khảo ý kiến của nhiều người không phải chuyên gia nên cũng mông lung và chưa được rõ lắm ạ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Để giúp bạn hiểu thêm về thuốc trị bệnh gút colchicin và khuyến cáo của bác sĩ điều trị đối với vợ chồng bạn, tôi xin cung cấp thông tin về một số tác dụng phụ của loại thuốc này.

Tác dụng phụ thường gặp nhất khi uống colchicin là buồn nôn, đau bụng, nôn và tiêu chảy. Ngoài ra ở một số ít người bệnh có thể gặp các triệu chứng như viêm thần kinh ngoại biên, rụng tóc, rối loạn về máu khi trị liệu dài ngày, hoặc giảm tinh trùng  có hồi phục. Người bệnh cần ngừng dùng colchicin nếu có các triệu chứng về rối loạn tiêu hóa trên vì đó là các dấu hiệu báo động sớm về khả năng có thể sẽ bị ngộ độc.  Khi điều trị dài ngày, người bệnh cần biết phát hiện những tác dụng phụ có thể gặp do dùng thuốc, báo cho bác sĩ điều trị biết để có cách xử trí thích hợp:  có thể ngừng dùng colchicin hoặc phải giảm liều điều trị,…Đặc biệt thận trọng khi dùng colchicin ở người mắc bệnh tim, bệnh gan, thận hay bệnh tiêu hóa, người cao tuổi (bệnh nhân cao tuổi bị suy nhược dễ bị ngộ độc do tích tụ thuốc). Tránh dùng thuốc cho người mang thai. Ở phụ nữ cho con bú, colchicin được đào thải qua sữa mẹ, mặc dù người ta chưa thấy trẻ bị ngộ độc qua đường sữa nhưng người mẹ có thể tránh làm nồng độ thuốc cao trong sữa bằng cách uống thuốc vào buổi tối trước khi ngủ và ít nhất 8 giờ sau mới cho con bú. Không được tiêm colchicin vào cơ thể theo đường dưới da hay tiêm bắp vì sẽ gây đau nhiều ở chỗ tiêm,…

Như đã nêu ở trên, một trong tác dụng phụ của thuốc colchicin là làm giảm tinh trùng có hồi phục (tức là sau  khi ngưng thuốc một thời gian tinh trùng sẽ phát triển bình thường). Có lẽ đây là lý do chính mà bác sĩ điều trị khuyên vợ chồng bạn chưa nên có thai trong thời gian điều trị bệnh gút bằng colchicin.

Chúc các bạn sức khỏe, hạnh phúc!

Nguyn quynh thao vy
((Penoi97@yahoo.com))
Con bị mụn nhiều tháng nay và đã chữa trị nhiều nơi. Ai chỉ cách nào cũng làm theo mà cũng không hết. Có người chỉ con đến bác sĩ kia để tiêm thuốc mà con thấy sợ sợ. Không phải sợ bị chích mà sợ không biết thuốc tiêm trị mụn có an toàn không. Bác sĩ có thể giải thích về tác dụng của thuốc tiêm này có giống như loại thuốc tiêm trắng da không ạ? Và thuốc tiêm trị mụn có hại cho cơ thể không ạ. Con cảm ơn.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Thực tế, ở những người có tuyến mồ hôi hoạt động mạnh, đôi khi chỉ là những tổn thương da rất nhỏ, vết trầy xước da nhưng không giữ vệ sinh sạch sẽ, cơ thể mệt mỏi, sức đề kháng suy giảm, sự chống đỡ với kháng thể yếu nên dễ bị nhiễm khuẩn gây viêm da. Việc điều trị các bệnh về da nhất thiết phải được các bác sĩ chuyên ngành da liễu khám, chẩn đoán và điều trị cụ thể. Việc bạn tự ý trị mụn theo lời mách bảo của người không có chuyên môn là rất không nên vì bệnh không những không khỏi mà còn có nguy cơ tăng nặng. Bạn phải tới gặp bác sĩ chuyên khoa da liễu để được khám và điều trị chuẩn nhé.

Chúc bạn vui, khỏe!

Nguyễn Thị Hằng
(Nữ 52 tuổi - Phố Nguyên Hổng, Phường Tân Sơn, Thành phố thanh hóa, tỉnh Thanh hóa)
Hỏi: Thưa bác sỹ: Tôi đi khám nội soi, kết quả tôi bị viêm chợt lồi hang vị, bác sỹ kê đơn thuốc và tôi đã uống đúng theo chỉ dẫn, nhưng dùng thuốc hết đợt vẫn không khỏi. Theo bác sỹ nên dùng tiếp thuốc đã uống, hoặc phải dùng loại thuốc đặc hiệu nào bác sỹ hãy cho biết để khỏi dứt điểm bệnh chứ không đau đớn khó chịu lắm. Nếu để lâu bệnh sẽ chuyển sang ung thư dạ dày phải không bác sỹ
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Hang vị dạ dày là vị trí chứa đựng các loại thức ăn, nước uống và một trong các cơ quan của cơ thể luôn luôn hoạt động 24/24 giờ trong ngày. Nguyên nhân gây viêm loét hang vị rất đa dạng: do nhiễm vi khuẩn gây viêm hang vị cấp tính hoặc mãn tính, hoặc do vi khuẩn gây ngộ độc thức ăn (thương hàn,  lỵ, vi khuẩn ngộ độc thịt,…), đặc biệt là nhiễm vi khuẩn H.pylori (HP). Vi khuẩn HP là loài vi khuẩn gây viêm loét hang vị chiếm tỉ lệ cao nhất trong các loại nguyên nhân do vi sinh vật gây ra. Viêm loét hang vị cũng có thể gặp ở những người do viêm thoái hóa khớp, dùng các thuốc giảm viêm corticoid  hoặc các loại thuốc giảm đau không steroid .  Ngoài ra, viêm hang vị cấp tính còn có thể do uống rượu nhiều, lúc đang đói hoặc do tác động tâm lý căng thẳng kéo dài, stress. Khi viêm hang vị kéo dài không được chữa trị hoặc chữa trị không đúng có thể dẫn đến loét hang vị, loét cả hành tá tràng, đặc biệt là loét bờ cong nhỏ, tiền môn vị, môn vị. Viêm loét hang vị cần điều trị sớm, tích cực theo đơn của bác sĩ, bởi vì ngày nay y học đã có phác đồ điều trị hiệu quả bệnh này.

Tôi cung cấp các thông tin trên để bạn tham khảo và khuyên bạn nên tái khám bác sĩ để được đánh giá hiệu quả sau đợt điều trị và điều chỉnh thuốc, nếu cần thiết.

Chúc bạn chóng khỏe!

Nguyễn Thái Linh
(Nữ 25 tuổi - 17/56 cát cụt, an biên, lê chân, hải phòng)
Hỏi: Chào bác sĩ, con cháu được 9 tháng. Con cháu mới bị tay chân miệng độ 1, đi khám bác sĩ cho uống thuốc kháng sinh và kháng viêm. Hiện tại đã khỏi, nhưng giờ người con cháu lại bị nổi phát ban, ko sốt, ăn vẫn tốt, nhưng con cháu ngủ rất trằn trọc vì những mụn li ti phát ban rất ngứa, nhiều lúc ngứa quá con cháu dụi sưng hết mắt mũi. Con cháu có phải uống thuốc gì ko ạ? Làm thế nào để con cháu bớt ngứa ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Theo như bạn mô tả, cháu bé 9 tháng tuổi vừa khỏi bệnh tay chân miệng lại bị nổi ban với những mụn li ti, ngứa, không sốt,…tôi rất khó tư vấn cụ thể vì không được thấy hình thái và tính chất tổn thương da của bé. Ở trẻ nhỏ, da rất nhạy cảm, tổn thương trên da có rất nhiều loại và tùy theo hình dạng, tính chất, màu sắc, vị trí của tổn thương  và các xét nghiệm cận lâm sàng  mới có thể chẩn đoán xác định là bệnh gì. Tùy theo từng bệnh, phương pháp điều trị cũng khác nhau.

Để xác định chắc chắn bệnh của bé và có cách điều trị hiệu quả bạn nên đưa con đến khám bác sĩ nhi khoa chuyên ngành da liễu. Xin nhắc lại, da trẻ nhỏ rất nhạy cảm, cho nên ngoài chỉ định của bác sĩ nhi khoa bạn không được tự ý dùng thuốc cho trẻ trong bất cứ trường hợp nào.

Chúc cháu bé hay ăn chóng lớn!

Vũ Thị Hường
(Nữ, 22 tuổi - Số 55A, Ngõ 199, Khương Thượng, Đống Đa, Hà Nội)
Hỏi: @BS. Tô Quang Trung : Cháu chào Bác sĩ. Bố cháu năm nay 48 tuổi. Đã gần 2 năm nay bố cháu bị mọc một khối giống khối u ở gần dưới mu bàn chân cạnh bên phải ngón chân cái. Mà không có biếu hiện đau đớn gì. Bác sĩ cho cháu hỏi như vậy là bị bệnh gì ạ. Cháu rất mong nhận được câu trả lời từ Bác sĩ. Cháu cảm ơn Bác sĩ !!!
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Theo như mô tả của bạn, tôi nghĩ nhiều đến khả năng bố của bạn có nang hoạt dịch ở mu bàn chân. Nang hoạt dịch xuất hiện đột ngột hoặc  sau chấn thương, hay gặp ở cổ tay, khớp gối, cổ chân, mu bàn chân, gần các khớp có gân đi qua. Nang là một túi chứa dịch, kích thước bằng hạt đậu hay to bằng viên bi, không di động, có thể thay đổi theo thời gian. Tùy theo kích thước và khối lượng dịch trong nang mà ta sẽ sờ thấy nang hoạt dịch rắn hay mềm, đau hay không đau (đa số nang hoạt dịch không gây đau). Nang hoạt dịch có thể dần dần thay đổi kích thước hoặc lớn thêm hoặc teo nhỏ, có trường hợp nang tự biến mất mà không cần can thiệp gì. Nhà bạn rất gần Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, để xác định chắc chắn, bạn cần đưa bố đi khám bác sĩ.

Chúc bạn vui, khỏe!

Hoàng Thị Quế
(Nữ, 39 tuổi - Hai duong)
Hỏi: Chào bác sĩ, mẹ cháu phát hiện bệnh gout (gút) 3 tuần nay . Xin bác sĩ hướng dẫn cách ăn uống hàng ngày và loại thuốc uống để điều trị.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Gout là một loại bệnh khớp do rối loạn chuyển hóa purin ở người, khởi nguồn từ việc tăng tiêu hủy các acid nhân của các tế bào hoặc giảm bài xuất acid uric qua thận, gây tăng acid uric trong máu, hậu quả là gây các đợt viêm khớp cấp, về lâu dài (nếu không được điều trị tốt) có thể gây sỏi thận, suy thận,...  Các thuốc điều trị bệnh gout nhằm mục đích làm giảm đau, giảm viêm, giảm và duy trì lượng acid uric máu ở mức bình thường để ngừa tái phát viêm khớp, ngừa sỏi thận và suy giảm chức năng thận. Về chế độ ăn uống, để làm giảm acid uric máu cần hạn chế ăn các thức ăn giàu đạm chứa nhiều purin như nội tạng động vật (tim, gan, thận, óc,…), trứng vịt lộn, cá biển,…Các loại thực phẩm khác như tôm, cua, sò, ốc, hến, cá nước ngọt, thịt chim, trứng…, không cần kiêng tuyệt đối. Không uống rượu, hạn chế uống bia, không ăn uống quá mức. Do chất đạm là một thành phần quan trọng trong dinh dưỡng của mọi lứa tuổi đặc biệt ở người cao tuổi, vì thế không thể loại bỏ hoàn toàn chất đạm trong khẩu phần ăn hàng ngày mà phải bảo đảm nhu cầu thiết yếu về đạm của cơ thể. Đối với người lớn nhu cầu về đạm là 1g/kg trọng lượng/ngày (có thể tăng lượng đạm trong một số trường hợp như có thai, làm việc gắng sức, bị bệnh,…). Đồng thời tăng cường ăn rau xanh, uống nhiều nước, uống các loại nước có nhiều gas (bicarbonat) vì sẽ làm kiềm hóa nước tiểu và tăng mức lọc cầu thận, thuận lợi cho việc đào thải acid uric.

Cùng với việc dùng thuốc và chế độ ăn uống hợp lý, mẹ của bạn cần tránh gắng sức, tránh lạnh, tránh căng thẳng, không thức quá khuya... Cần duy trì một chế độ tập luyện, vận động thường xuyên, vừa sức. Khi bệnh chuyển sang mạn tính cần có chế độ tập luyện thường xuyên, kết hợp với vật lý trị liệu và phục hồi chức năng để tránh teo cơ, cứng khớp và hạn chế biến dạng khớp.

Chúc mẹ của bạn chóng khỏe!

kim hoa
(Nữ, 28 tuổi)
Hỏi: Em dùng thuốc cấp tốc loại 1 viên sau quan hệ 7 giờ nhưng em vẫn có thai. Bác sĩ cho em hỏi như vậy thai có ảnh hưởng gì không? Cảm ơn bác sĩ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:   Thuốc ngừa thai khẩn cấp có tác dụng làm ngăn cản tạm thời quá trình rụng trứng, hoặc ngăn cản quá trình thụ tinh, hoặc ngăn cản trứng đã thụ tinh làm tổ ở trong tử cung. Nếu sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp đúng theo hướng dẫn thì sẽ làm giảm được nguy cơ có thai khoảng trên 90%. Đối với trường hợp sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp nhưng vẫn có thai, cho đến nay chưa có một ghi nhận nào thấy bất thường ở thai nhi. Như vậy, bạn có thể yên tâm về sức khỏe của thai nhi. Bạn cần bồi dưỡng sức khỏe và khám thai định kỳ đầy đủ nhé.

Chúc bạn khỏe và thai kỳ an toàn!

Trần Thị Kim Hai
(Nữ, 1987 tuổi - Kiên Lương-Kiên Giang)
Hỏi: Thưa bác sĩ, cháu năm nay 28 tuổi vừa mới sanh xong được nửa tháng. Hiện tại cháu đang uống thuốc động kinh Depakine liều 200mg vào buổi tối. Khoảng 10 tiếng sau khi uống, cháu mới cho bé bú, như vậy có ảnh hưởng đến bé không thưa bác sĩ. Nếu cháu tăng liều gấp đôi lên thì cho bé bú như thế nào hả bác. Cháu chỉ dùng một liều duy nhất vào ban đêm thôi. Mong bác sĩ trả lời giúp cháu với.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:

Thuốc chống động kinh có tác dụng chủ yếu trên hệ thống thần kinh trung ương. Được dùng trong các trường hợp động kinh toàn thể hay từng phần hoặc thể hỗn hợp. Trên lâm sàng, thuốc cũng có thể được sử dụng trong điều trị co giật do sốt cao ở trẻ em (trẻ nhũ nhi hay trẻ nhỏ có nguy cơ cao và đã có ít nhất một cơn co giật).

Trong khi dùng thuốc chống động kinh cần lưu ý thực hiện kiểm tra sinh hóa về chức năng gan trước khi khởi đầu điều trị và theo dõi định kỳ trong 6 tháng đặc biệt là những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Trường hợp đang cho con bú, thuốc có thể vào được sữa mẹ với nồng độ thấp (1-10% nồng độ trong máu), nhưng cho tới nay những trẻ bú mẹ được theo dõi vẫn không thấy có biểu hiện lâm sàng bất thường.

Như vậy, trong trường hợp của bạn, sau khi uống thuốc dépakine liều 200mg vào buổi tối và 10 giờ sau mới cho cháu bú, thì không lo ảnh hưởng đến sức khỏe của bé đâu. Còn việc dùng thuốc như thế nào, liều lượng bao nhiêu, nhất thiết bạn phải tuân thủ chỉ định của bác sĩ. Bất kỳ một sự thay đổi liều lượng thuốc nào trong đợt điều trị bạn cũng phải có ý kiến của bác sĩ điều trị.

Chúc bạn khỏe, vui!

ngoc van chuc
((ngocchuc22@gmai.com))
Em bị đau dây thần kinh lưng và hông không lan truyền xương chân. Thi thoảng đau như ngủ dậy đột ngột và khi thời tiết thay đổi. Em đi chụp cột sống bình thường. Vậy rất mong bác sĩ cho em biết nguyên nhân gì và do đâu. Em cảm ơn.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Nếu cơn đau của bạn xuất phát từ thắt lưng và lan xuống dưới chân (có khi chỉ xuống tới mông, tới đùi hay lan tận xuống tận bàn chân), thì bạn bị đau thần kinh tọa. Cơn đau thường liên tục đôi khi có cơn bộc phát, nhưng cũng có thể giảm hay biến mất khi nằm,...

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến đau thần kinh tọa như: Thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống thắt lưng cùng, trượt cột sống, viêm đốt sống, viêm cột sống dính khớp, chấn thương, nhiễm trùng cột sống, hẹp ống sống thắt lưng, phì đại diện khớp,…

Chỉ chụp cột sống thì chưa đủ để có thể thể có kết luận chính xác nguyên nhân khiến bạn bị đau vùng lưng và hông được. Bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh hoặc xương khớp. Ngoài thăm khám lâm sàng, chụp cột sống, các bác sĩ còn làm thêm các xét nghiệm, các test thần kinh, từ đó sẽ có kết luận chính xác nguyên nhân dẫn đến các cơn đau của bạn. Và như thế, việc điều trị bệnh sẽ nhanh hơn và hiệu quả hơn.

Chúc bạn nhanh khỏe!

Nguyen thi tram anh
((Phonganhnguyen@gmail.com))
Xin chào bác sĩ. Lâu lâu con mới thấy khó nuốt. Cổ con nhìn ngang mới thấy hơi to. Không biết có phải con bị bướu cổ không?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Nuốt khó có thể là một dấu hiệu của bệnh bướu cổ, nhưng cũng có thể là do rối loạn vận động các cơ hầu họng, thực quản; tâm vị không giãn; trào ngược dạ dày - thực quản; các tổn thương về thần kinh; các bệnh lý nội khoa khác như xơ cứng bì, đái tháo đường, nhược cơ,...

Muốn biết chính xác có bị bướu cổ hay không bạn phải đi khám bác sĩ chuyên khoa nội tiết. Qua thăm khám, làm các xét nghiệm, siêu âm…, các bác sĩ mới có có thể chẩn đoán xác định bạn có bị bướu cổ hay không, từ đó mới có phương pháp điều trị thích hợp.

Chúc bạn vui, khỏe!

pham huong
((nhahuong1325@gmail.com))
Cháu nhà tôi sinh được 20 ngày cháu vàng da xuất hiện từ ngày thứ 4 sau sinh đến nay vẫn chưa hết. Tôi có cho cháu phơi nắng nhưng chỉ đỡ chút xíu. Cháu vẫn bị vàng ở mặt và mắt, tôi rát lo lắng mong bác sĩ cho lời khuyên. Tới giờ tôi đang áp dụng chiều đến cho bé.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Vàng da sinh lý xảy ra với hầu hết trẻ mới sinh, thường xuất hiện từ ngày thứ 2 sau khi sinh. Trẻ vẫn ngoan, ăn ngon, ngủ tốt: Nước tiểu và phân vàng, mỗi ngày trẻ đi từ 2 đến 3 lần. Đến ngày thứ 10 - 15 da tự hết vàng mà không phải điều trị.

Con bạn đến nay đã được 20 ngày mà da vẫn vàng, chậm hơn đôi chút so với bình thường. Bạn nên đưa cháu đi khám bác sĩ nhi khoa ngay nhé, vì rất có thể cháu bị vàng da do bệnh lý.

Ánh sáng mặt trời chỉ có thể giúp trẻ bị vàng da nhẹ mau hết hơn, nhưng không thể điều trị được các trường hợp vàng da sơ sinh nặng.

Chúc cháu nhanh khỏe.

nguyen duc phuc
((phucnd55@yahoo.com.vn))
Tôi bị bệnh mạch vành dùng nước cỏ mực uống để chữa dạ dày có được không?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Theo Đông y, cỏ mực chủ trị xuất huyết nội tạng (chảy máu dạ dày, tiểu máu hoặc đại tiện ra máu, thổ huyết do lao, rong kinh), chữa kiết lỵ, viêm gan mạn, chấn thương, sưng tấy, lở loét, mẩn ngứa (uống trong, rửa ngoài). Ngoài ra, cỏ mực còn được dùng hỗ trợ điều trị sốt xuất huyết do muỗi truyền  và một số bệnh khác. Cần lưu ý đặc biệt đối với phụ nữ có thai vì  cỏ mực có thể gây sảy thai.

Theo các nghiên cứu, trong cỏ mực có tinh dầu, tannin, chất đắng; nước sắc cỏ mực khô làm tăng tỉ lệ prorombin toàn phần. Cỏ mực cũng giống vitamin K chống lại tác dụng của thuốc chống đông. Cỏ mực không làm giãn mạch, không có tác dụng hạ huyết áp.

Như vậy, các nghiên cứu của cả y học cổ truyền và y học hiện đại đều chưa cho thấy cỏ mực có tác dụng để điều trị bệnh đau dạ dày, trừ trường hợp bị xuất huyết dạ dày. Hơn nữa bạn có bệnh mạch vành, chắc chắn đang phải dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu, nên lại càng không nên dùng cỏ mực.

Chúc bạn sức khỏe!

Nguyễn Thị Kim Loan
((kimloanytdppt@yahoo.com.vn))
Tôi có anh trai sinh năm 1961, phát hiện mắc ung thư phổi tế bào nhỏ tháng 7/2013. Hiện đang điều trị hóa chất. Sau khi đọc bài Virus Sởi có thể chữa được ung thư. Anh tôi rất muốn được tham gia thử nghiệm phương pháp này. Vậy rất mong các anh chị giúp đỡ. Xin cảm ơn rất nhiều
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Rất tiếc, trường hợp anh của bạn chúng tôi không thể giúp được, vì các lý do sau đây:  Việc dùng virus sởi để trị ung thư, mà cũng chỉ là trị ung thư xương, là phương pháp vừa được các nhà khoa học Mỹ công bố khoảng đầu tháng 5/2014. Công bố này dựa trên nghiên cứu lâm sàng ở một bệnh nhân, chứ chưa được áp dụng rộng rãi. Ngay cả các nhà khoa học Mỹ cũng mới chỉ “hy vọng phương pháp này sẽ mở ra một hướng điều trị mới cho bệnh nhân ung thư xương”, chứ cũng chưa dám chắc đây là phương pháp tối ưu trong việc điều trị căn bệnh này.

Ở nước ta chưa có đủ điều kiện và cũng chưa có nơi nào áp dụng phương pháp này trong điều trị ung thư.

Rất mong bạn và gia đình thông cảm. Chúc anh của bạn đáp ứng tốt khi điều trị hóa chất và giữ gìn sức khỏe cho chặng đường điều trị phía trước!

Nguyễn Đức Nam
(23 tuổi - hải phòng)
Hỏi: Chào bác, cháu năm nay 23 tuổi, sức khỏe bình thường, 3 ngày nay tự nhiên ngực phải của cháu tự nhiên có hiện tượng hơi nhói và khó chịu, người có hiện tượng hơi mệt mỏi. Lúc ăn, nuốt thức ăn khi trôi đến đoạn đấy là thấy nhói và khó chịu, bác sĩ cho cháu hỏi cháu bị làm sao ạ và cách điều trị như thế nào
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời : Theo như bạn mô tả, tôi có thể loại trừ nguyên nhân đau ngực do bệnh lý nguy hiểm, chỉ nghĩ tới các bệnh lý sau: hoặc do viêm thần kinh liên sườn, hoặc do co thắt cơ trơn thực quản, hoặc là trào ngược dạ dày - thực quản,...

Trào ngược dạ dày thực quản là hiện tượng acid trong dạ dày đi ngược lên thực quản gây viêm thực quản, có thể gây ra những cơn đau ngực. Người bệnh thường đau ngực kèm giảm giác nóng rát sau xương ức, ợ hơi, ợ chua.

Trường hợp co thắt quá mức cơ trơn thực quản cũng làm đau ngực kèm theo cảm giác nuốt nghẹn, nuốt vướng giống như bị hóc xương.

Nếu là viêm thần kinh liên sườn, thường có cảm giác đau lan từ trước ngực ra sau lưng theo một cung xương sườn, đau tăng khi hít sâu hoặc vận động,…

Bạn nên tới bệnh viện gặp bác sĩ nội khoa để khám xác định nguyên nhân và có cách chữa trị cụ thể nhé. Chúc bạn khỏe và nhiều thành công!

cao cường
((caocuongvt1234@gmail.com))
Thưa bác sĩ tôi đi xét nghiệm thì bị viêm gan b. Hiện tại sức khỏe tôi vẫn bình thường. Nhưng lại nổi rất nhiều mụn ở lưng. Bác sĩ cho tôi hỏi bây giờ tôi phải ăn uống như thế nào để không ảnh hưởng tới gan
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Chế độ ăn tốt nhất cho bạn hiện nay là vừa đủ chất dinh dưỡng và năng lượng cần thiết. Nên ăn các loại thực phẩm giàu đạm (thịt, cá, trứng, sữa...), đường và vitamin như hoa quả tươi, sữa chua...; giảm tối thiểu các thức ăn có mỡ, kể cả các món xào, rán; kiêng tuyệt đối rượu bia. Uống rượu khi đang bị viêm gan B sẽ làm bệnh nặng thêm, có thể gây nên tình trạng nguy hiểm gây tổn thương gan và đẩy nhanh tới xơ gan và ung thư gan. Ngoài ra bạn cần thận trọng khi sử dụng thuốc, kể cả các thảo dược, vì chúng đều có nguy cơ gây độc cho gan. Tốt nhất là, trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc gì, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ.

Chúc bạn chóng khỏe!

Phạm Thị Mai
(Gia Lai (ptmai1980@yahoo.com.vn))
Bác sĩ cho em hỏi! Em có con trai sinh tháng 11/2008. Hiện nay cháu cao 114cm và nặng 17.5kg. Cháu ăn rất chậm và ít, không chịu nhai,không ngon miệng và khó nuốt. Cháu không chịu ăn rau và có ăn cũng rất ít. Thức ăn của cháu được mẹ làm theo khẩu vị của cháu, thường xuyên đổi món. Em rất muốn cháu ăn được nhanh hơn và nhiều hơn nên cũng đã phải thử rất nhiều cách, cho cháu uống cả thuốc dành cho trẻ biếng ăn cũng không cải thiện được. Có người bảo em cho cháu uống thuốc B1 ngâm với mật ong. Em muốn hỏi là uống như vậy có được không? Em cho cháu uông B1 thường xuyên có được không a? Uống B1 chung với mật ong có được không a?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Ở trẻ trai 6 tuổi phát triển bình thường có cân nặng trong khoảng 19-23 kg và chiều cao từ 112-119 cm. Như vậy con của bạn nhẹ cân dưới chuẩn 1,5 kg, còn chiều cao trong giới hạn bình thường.

Về tác dụng của mật ong và vitamin B1 đối với trẻ: theo nghiên cứu, trong mật ong có nhiều đường đơn, các enzym, muối khoáng và các vitamin như B1, B2, B5, B6, E, K, C, tiền vitamin A, axit folic,... Các vitamin và khoáng chất trong mật ong, đặc biệt là vitamin B1 tốt cho trẻ bởi nó giúp chuyển hóa gluxit (bột, đường), axit béo (cần cho màng tế bào, tổ chức thần kinh), chuyển hóa các chất khác trong cơ thể;  giúp trẻ ăn ngon miệng, tiêu hóa tốt,…

Đối với trẻ suy dinh dưỡng, chán ăn nếu sử dụng vitamin B1 liều thấp ngâm với mật ong cũng có tác dụng tốt, tăng khả năng thích ăn. Cũng cần khuyến cáo rằng, tùy vào cơ địa và nhu cầu vitamin B1 chỉ nên dùng cho trẻ mỗi ngày một thìa nhỏ hỗn hợp mật ong ngâm vitamin B1, theo đợt, mỗi đợt không quá một tháng. Trường hợp trẻ phát triển bình thường thì không cần bổ sung vitamin B1 hằng ngày, chỉ cho thêm mật ong vào khẩu phần ăn theo từng đợt như đã nói ở trên.

Chúc bé vào lớp một khỏe, ngoan, học giỏi!

Nguyễn thùy Trang
(Nữ, 30 tuổi - 8/1Hoàng Xuân Hãn.Thừa Thiên Húê)
Hỏi: Thưa bác sĩ, tôi sinh mổ cháu thứ 2 được 2 tháng,nhưng gần đây thấy đau nhức ở vết mổ và vùng mu âm đạo ,khi ngồi xuống hoặc nằm thì rất khó đứng lên và rất đau. Xin hỏi bác sĩ tôi đang bị bệnh gì?
BS. Tô Quang Trung :

Hỏi:

Thưa bác sĩ, tôi sinh mổ cháu thứ 2 được 2 tháng,nhưng gần đây thấy đau nhức ở vết mổ và vùng mu âm đạo ,khi ngồi xuống hoặc nằm thì rất khó đứng lên và rất đau. Xin hỏi bác sĩ tôi đang bị bệnh gì?

Trả lời: Bạn sinh mổ đã 2 tháng, hiện vết mổ đau, đau lan tới vùng mu; nếu bạn đã có kinh nguyệt thì tôi nghĩ nhiều tới trường hợp có thể do lạc nội mạc tử cung sau mổ sinh. Trên lâm sàng đã có một số trường hợp sinh mổ bị lạc nội mạc tử cung vết mổ, phải can thiệp phẫu thuật để giải quyết triệt để.

Ngoài ra còn một số nguyên nhân khác cũng gây đau vết mổ sinh. Để xác định nguyên nhân gây đau, bạn nên tới bác sĩ chuyên khoa phụ sản để khám và điều trị.

Chúc bạn sức khỏe!

ly
(Nữ, 26 tuổi)
Hỏi: Chào bác sĩ, cháu năm nay 26 tuổi bị dị ứng nổi hạt nhỏ li ti nhiều ở mặt giống như mụn trứng cá. Cháu đã điều trị nhiều lần ở trung tâm da liễu nhưng không khỏi. Cháu xin bác sĩ cho cháu lời khuyên và cách chữa trị hiệu quả nhất. Cháu cảm ơn bác trước.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Nếu bạn đã khám, điều trị dị ứng ở trung tâm da liễu nhiều lần mà không khỏi, theo tôi bạn nên tới khám bác sĩ chuyên khoa miễn dịch lâm sàng. Bác sĩ chuyên khoa miễn dịch lâm sàng có nhiều kinh nghiệm và trang thiết bị để giúp bạn chữa trị hiệu quả bệnh này.

Chúc bạn vui, khỏe và thành công!

Đào Sỹ Minh
(Nam, 54 tuổi)
Hỏi: Tôi bị gãy xương cẳng chân( cả 2 xương) bó bột 2 tháng không liền sau đó Bs chỉ định mổ kết hợp xương bằng nẹp vít nay cũng đã được 3 tháng chụp Xq xương mới bắt đầu mọc Các Bs nói khi xương can hết mới được tỳ hẳn chân xuống để đi tôi hoang mang quá vì đến giờ đã là 5 tháng rồi Xin Bs cho lời khuyên và cho hỏi sau này có cần mổ lấy nẹp ra không? Xin cám ơn Bs!
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Để giúp anh hiểu thêm về bệnh trạng của mình, tôi cung cấp thêm một số thông tin về sinh lý liền xương nhé.

Khi xảy ra gãy xương thì ngay lập tức các thay đổi của xương và phần mềm xung quanh xuất hiện. Trong vòng 24 giờ, các tế bào tủy xương chuyển dạng thành các tế bào đa hình thái và dần dần biến đổi thành các tạo cốt bào (các tế bào tham gia trực tiếp vào quá trình liền xương). Tại vị trí gãy xương sẽ xuất hiện liền xương nguyên phát (liền xương trực tiếp) và liền xương thứ phát (liền xương gián tiếp).

Liền xương nguyên phát là hiện tượng cấu trúc lại sự liên tục của vỏ xương cứng. Kiểu liền xương này yêu cầu sự cố định ổ gãy phải vững chắc nên thường gặp trong các trường hợp liền xương sau kết hợp xương. Tại khu vực hai đầu xương gãy, các mạch máu nhỏ sẽ hình thành và các tế bào có nguồn gốc trung mô xuất hiện sẽ biệt hóa thành các tạo cốt bào. Ở vị trí đầu các xương gãy sẽ xuất hiện hiện tượng tiêu xương sinh lý và sau đó là hình thành cầu xương trực tiếp qua khoảng trống giữa hai đầu xương.

Khác với liền xương nguyên phát, liền xương thứ phát liên quan chặt chẽ đến vai trò của màng xương. Khi việc cấp máu cho ổ gãy của tủy xương bị gián đoạn, màng xương sẽ đảm nhiệm cung cấp chính cho ổ gãy. Các tế bào của màng xương hình thành nên cấu trúc xương tương tự như tình trạng canxi hóa trong màng xương và hình thành cấu trúc xương nội tủy. Sự canxi hóa của màng xương quanh ổ gãy sẽ tạo nên cấu trúc can xương cứng. Cấu trúc can xương cứng tăng dần về kích thước.

Đối với gãy xương, dù mổ kết hợp xương hay không thì đều xuất hiện cả hai kiểu liền xương, nhưng tùy từng trường hợp tổn thương cụ thể mà kiểu liền xương thứ phát hay nguyên phát chiếm ưu thế. Nếu là kết hợp xương thì ưu thế sẽ là liền xương nguyên phát, còn bó bột hay các kỹ thuật ít xâm lấn thì sẽ ưu thế kiểu liền xương thứ phát (liền xương thứ phát được coi là sự liền xương sinh lý hơn). Quá trình liền xương nhanh hay chậm còn phụ thuộc vào mức độ tổn thương, tuổi của người bệnh. Người càng trẻ thì quá trình hồi phục cũng diễn ra nhanh hơn và ngược lại. Một chế độ ăn giàu canxi cũng giúp ích cho người bị gãy xương. Sau khi liền xương cần có những bài tập phục hồi chức năng phù hợp.

Trường hợp của anh, sau khi các bác sĩ điều trị bảo tồn giúp liền xương thứ phát nhưng không đạt hiệu quả nên phải chuyển sang phương pháp kết hợp xương và kiểu liền xương nguyên phát sẽ chiếm ưu thế. Hơn nữa, ở tuổi 54 quá trình liền xương cũng sẽ chậm hơn, vì thế anh cần kiên trì điều trị và phục hồi chức năng theo chỉ định của bác sĩ nhé.

Chúc anh chóng khỏe!

Phan Văn Lưu
(Nam, 29 tuổi - Bạc liêu)
Hỏi: Tôi bị viêm mũi dị ứng đã 2 năm sử dụng nhiều loại thuốc đã khám nhiều bác sĩ nhưng không thuyên giảm tôi xin hỏi viêm mũi dị ứng có triệu chứng như thế nào cách điều trị hạn chế những cơn nhảy mũi rất khó chịu đặt biệt vào buổi sáng khi thời tiết lạnh tránh ăn những thức ăn nào.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Viêm mũi dị ứng xuất hiện khi tiếp xúc với các dị nguyên như bụi nhà, thực phẩm (trứng, sữa, hải sản...), thuốc, phấn hoa, sự thay đổi các yếu tố của môi trường (độ ẩm, nhiệt độ), tinh thần căng thẳng, nội tiết tố, vi khuẩn, virus... Biểu hiện viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm. Người bị viêm mũi dị ứng rất nhạy bén với các biến đổi trong mũi, cảm thấy ngứa ngáy, buồn buồn trong mũi rồi hắt hơi hàng tràng, sau đó chảy nước mũi trong và ngạt tắc mũi. Bệnh nhân có cảm giác khó thở, nói giọng mũi và suy giảm khứu giác, có khi mất khứu giác.

Chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa vào tiền sử dị ứng của bệnh nhân cũng như gia đình. Ngoài ra, cần làm một số xét nghiệm như tìm tế bào ái toan trong dịch mũi, test thăm dò vùng ngoài ra như test lẩy da, test nội bì...

Về điều trị, chủ yếu là dự phòng bằng cách thay đổi môi trường sống nếu tìm được yếu tố dị nguyên (phương pháp này thường khó thực hiện), giữ nhà cửa luôn thoáng mát, sạch sẽ. Nâng cao sức đề kháng tự nhiên của cơ thể, châm cứu, tập thể dục thường xuyên,... Có thể điều trị triệu chứng bằng thuốc kháng histamin, corticoid toàn thân và tại chỗ.

Hiện nay y học đã có phương pháp điều trị đặc hiệu, đó là giải mẫn cảm. Bệnh nhân được đưa dị nguyên vào cơ thể với liều nhỏ và tăng dần để tạo kháng thể bao vây, thay đổi cách đáp ứng của cơ thể với dị nguyên và vì thế làm mất triệu chứng dị ứng. Thời gian điều trị thường kéo dài từ 6 tháng đến 5 năm. Bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa tai-mũi-họng hoặc chuyên khoa miễn dịch lâm sàng để điều trị nhé.

Chúc bạn sức khỏe!

Trịnh Thị Hiền
(Nữ, 23 tuổi - Ninh Giang- Hải Dương)
Hỏi: Chào bác sĩ ! Cháu bị đau dây thần kinh hông. nguyên nhân là do cháu bị ngã. đi chụp cộng hưởng từ họ bảo bị phồng đĩa đệm L4-L5. Bây giờ triệu chứng co giật chân bên phải khi ngủ. Cháu muốn hỏi bác sĩ cháu phải làm thế nào để bệnh khỏi hẳn? Với tình trạng như vậy có phải làm phẫu thuật không bác? Cháu điều trị châm cứu nhưng không thấy chuyển biến, uống rất nhiều thuốc rồi, cả chườm nóng và xông nóng nhưng không thấy hiệu quả. Ăn thức ăn có canxi có sao không bác? Mong nhận lại phản hồi sớm nhất từ bác sĩ. Cháu cảm ơn bác sĩ!
BS. Tô Quang Trung :

 

Trả lời: Trường hợp lồi đĩa đệm sau chấn thương như của bạn đòi hỏi phải điều trị và phục hồi chức năng trong một thời gian dài. Phẫu thuật chỉ đặt ra khi điều trị nội khoa thất bại. Bạn cần tin tưởng vào bác sĩ đang điều trị cho bạn và phải tuân thủ tuyệt đối chỉ định của bác sĩ về chế độ ăn uống, luyện tập và nghỉ ngơi, khám lại theo lịch hẹn.

Về chế độ ăn uống, bạn nên ưu tiên các loại thực phẩm giàu canxi như: tôm, cá, trứng, sữa, đậu tương... và tắm nắng hằng ngày (buổi sáng) để cơ thể tự tổng hợp vitamin D giúp hấp thu canxi tốt hơn.  Nếu bị đau lưng, bạn nên lập tức nằm nghỉ, thư giãn, nhưng không nằm quá lâu khiến máu khó lưu thông, càng mệt mỏi hơn. Cũng cần lưu ý bạn rằng, chườm nóng và xoa bóp được coi là biện pháp hữu hiệu tức thời, nhưng nếu làm thường xuyên và kéo dài sẽ khiến vùng bị đau có phản ứng co cơ, khiến càng đau hơn. Thực tế điều trị cho thấy với các bệnh cột sống thì  việc tập thể thao vừa sức, ví dụ như  bơi trong bể nước ấm, sẽ tốt cho sức khỏe và giúp tổn thương nhanh hồi phục, bạn nên áp dụng.

Chúc bạn nhanh khỏe và nhớ tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ nhé!

Nguyễn Thị Xuyến
(Nữ, 25 tuổi)
Hỏi: Xin chào bác sĩ! Tôi năm nay 25 tuổi, cách đây 2 năm tôi có đi phá thai, tuổi thai lúc đó là 7 tuần.Từ đó đến nay, chu kỳ kinh nguyệt của tôi không được đều, có khi 2 tuần, 1 tháng mới có một lần, trong chu kỳ kinh nguyệt huyết ra cũng không nhiều khoảng 3 ngày là hết. Đặc biệt, hiện tại đã 2 tháng nay tôi không thấy kinh nguyệt.Tôi thấy rất lo lắng không biết có ảnh hưởng gì tới việc có con sau này không? Rất mong bác sĩ tư vấn giúp tôi. Tôi xin chân thành cảm ơn!
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Vòng kinh đều và ổn định là một dấu hiệu chứng tỏ khả năng sinh sản tốt của phụ nữ. Nhưng hành kinh không đều không có nghĩa là không thể thụ thai. Thực tế thì kinh nguyệt không đều chỉ là một dấu hiệu cảnh báo sự khó thụ thai chứ không phải là nguyên nhân. Nguyên nhân chính là do mắc một số bệnh phụ khoa hoặc do rối loạn hormon sinh dục và những lý do này tác động làm cho kinh nguyệt không đều và khó có thai. Ngoài ra, hiện tượng kinh nguyệt không đều còn có thể bắt nguồn từ lối sống thiếu khoa học như mất cân đối về dinh dưỡng, chế độ ăn thiếu chất đạm, thiếu vitamin hoặc tinh thần không ổn định, căng thẳng do công việc, học tập, do môi trường sống, điều kiện làm việc, tình cảm riêng tư,…Kinh nguyệt không đều không chỉ gây nhiều phiền phức, bất tiện trong sinh hoạt hằng ngày mà còn là giai đoạn nhạy cảm của cơ thể khiến vi khuẩn dễ dàng tấn công gây nên những bệnh viêm nhiễm ở cơ quan sinh sản như: viêm âm đạo, viêm buồng trứng,... Trường hợp của bạn đã bị rối loạn từ 2 năm nay, có nghĩa là có tính chất thường xuyên và kéo dài thì bạn không thể xem thường, vì đây có thể là triệu chứng của các bệnh phụ khoa có liên quan đến buồng trứng, tử cung, hay gặp nhất là hội chứng đa nang buồng trứng. Nếu bị đa nang buồng trứng không được điều trị sớm, dễ rơi vào tình trạng không phóng noãn kéo dài, tỉ lệ hiếm muộn rất cao,...

Theo tôi, việc bạn cần làm ngay là đến gặp bác sĩ chuyên khoa phụ sản để kiểm tra và chẩn đoán bệnh cho chính xác, từ đó có phương pháp điều trị hiệu quả.

Chúc bạn vui, khỏe!

Lục Thị Hà
(Nữ, 24 tuổi - Mê linh- Hà Nội)
Hỏi: Chú cho con hỏi, con đi khám được chuẩn đoán là viêm giáp tự miễn, chỉ số FT3 là 4.52 và FT4 là 13.36pmol/l. còn Anti TPO là 213,1. Bệnh của con có ảnh hưởng đến việc sinh đẻ không và có nguy hiểm tới tính mạng không thưa chú, con cảm ơn.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Bệnh viêm tuyến giáp tự miễn (bệnh hashimoto) là bệnh do cơ thể tự sinh ra kháng thể hủy hoại dần tuyến giáp của chính mình, dẫn đến suy tuyến giáp trạng. Theo thống kê, có tới trên 90 % bệnh nhân mắc bệnh này là nữ giới ở độ tuổi từ 30-50, và phụ nữ mắc bệnh nhiều gấp 6 lần so với nam giới. Người bị bệnh này nếu được điều trị tốt, bệnh ổn định (liệu trình phải kéo dài hàng năm) thì con sinh ra vẫn bình thường.

Đối với trường hợp suy giáp nói chung và bệnh hashimoto nói riêng, các chuyên gia khuyến cáo rằng, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ khi chuẩn bị có thai phải được làm xét nghiệm tầm soát và phát hiện sớm bệnh suy giáp, do ba tháng đầu của thai kỳ thai nhi chưa hình thành tuyến giáp nên cần lượng hormon giáp trạng lớn cho sự hình thành và phát triển của hệ thống thần kinh. Nếu trong quá trình này mà không được cung cấp đủ (do mẹ bị suy giáp nhưng điều trị không đủ liều) hoặc thiếu hoàn toàn (mẹ bị suy giáp nhưng không được phát hiện và điều trị) thì đứa trẻ sinh ra dễ có nguy cơ kém phát triển trí tuệ, đần độn. Những đứa con của những bà mẹ bị suy giáp có khuyến cáo được xét nghiệm máu gót chân ngay trong ngày đầu sau khi sinh để kiểm tra bệnh lý tuyến giáp.

Như vậy thì trường hợp của bạn hoàn toàn có thể mang thai bình thường, với điều kiện bệnh hashimoto được bác sĩ chuyên khoa nội tiết điều trị ổn định.

Chúc bạn chóng khỏe, nhiều niềm vui!

Lê Thị Dịu
( Nữ, 28 tuổi)
Cháu chào bác sĩ. Cháu xin được hỏi là cách đây khoảng mấy năm, cháu vẫn có thể ăn được ghẹ, tôm, cua, mực. Nhưng gần đây cháu không ăn được những loại này nữa, khi ăn vào rất ngứa cổ họng và lưỡi, và sau đó là bị ói ra ngoài hết. Cháu xin được hỏi là đó là bệnh gì ạ, có cách nào để chữa được không ạ. Cháu cảm ơn nhiều ạ.
BS. Tô Quang Trung :

Tất cả các loại hải sản nói chung đều có thể gây dị ứng. Nhưng các loài như tôm, cua, mực, sò, là hay gây dị ứng hơn cả. Tuy vậy, dị ứng hải sản cũng chỉ xảy ra trên một số ít người nhạy cảm với loại thực phẩm này. Nguyên nhân gây dị ứng do hải sản gồm: thứ nhất, do hải sản có chứa nhiều loại protein bổ dưỡng nhưng cũng có những protein “lạ”, khi ăn vào cơ thể sẽ là kháng nguyên kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể gây dị ứng; thứ hai, một số loại protein có trong hải sản chỉ đóng vai trò là một kháng nguyên không đầy đủ, khi vào cơ thể sẽ kết hợp với nhóm kháng nguyên sẵn có gây nên dị ứng; thứ ba là do một số hải sản có chứa nhiều histamin, khi vào cơ thể cũng gây nên các triệu chứng như dị ứng.

Như vậy, các protein trong hải sản là những protein bình thường đối với tuyệt đại đa số những người không bị dị ứng hải sản, nhưng nó có thể là kháng nguyên, hoặc kháng nguyên không đầy đủ đối với những người bị dị ứng hải sản. Riêng loại hải sản có nồng độ histamin cao thì có thể gây hiện tượng ngộ độc histamin ở tất cả mọi người ăn phải thực phẩm này.

Đối với dị ứng hải sản, các phản ứng dị ứng biểu hiện ở nhiều mức độ khác nhau không phụ thuộc số lượng ăn nhiều hay ít mà phụ thuộc vào độ mẫn cảm của từng cá thể. Biểu hiện ban đầu thường ở da như đỏ da, mẩn ngứa, nổi mày đay... Có thể đồng thời vói các biểu hiện thần kinh như đau đầu, chóng mặt, ngất, hôn mê. Thậm chí cí trường hợp bị sốc phản vệ, gây tử vong nhanh chóng nếu không được cấp cứu kịp thời.

Với trường hợp của bạn, có thể là dị ứng nhẹ với tôm, cua, ghẹ, mực. Nhìn chung, những người đã được xác định là dị ứng với hải sản nên tránh ăn uống, tiếp xúc với những loại thực phẩm có nguồn gốc từ hải sản. Khi đi ăn ở nhà hàng bạn phải xem kỹ thực đơn, thành phần, nguồn gốc thức ăn để tránh loại hải sản gây dị ứng. Ngoài ra bạn cũng phải thận trọng khi ăn các loại hải sản khác bởi nguy cơ dị ứng chéo.

Chúc bạn vui, khỏe!

Pham Van Kien
(Nam, 25 tuổi - Gia Lộc - Hải Dương)
Thưa bác sĩ. Vợ em năm nay 24 tuổi. Ngày 18/8/2014 vợ em tiêm vacxin phòng ngừa ung thư cổ tử cung mũi 2. Sau đó 2 tuần (01/09) chúng em quan hệ. Vợ em đã sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp. ngày 02/09 chúng em đã quan hệ mà không sử dụng biện pháp nào. Theo lịch đúng ra là ngày 16/09 này vợ em sẽ có kinh, nhưng đến hôm nay vẫn chưa thấy gì. Bs cho em hỏi liệu vợ em có khả năng có thai không ạ và nếu có thai thì có ảnh hưởng gì tới em bé không ạ. Nếu chúng em muốn sử dụng biện pháp phá thai an toàn thì nên dùng cách gì? Vì bây giờ chúng em chưa muốn có con nhưng em cũng rất lo vì chúng em chưa có con, liệu có bị vô sinh nếu phá thai không thưa bác sỹ. Cảm ơn bác sỹ!
BS. Tô Quang Trung :

Để tiêm vacxin ngừa ung thư cổ tử cung (ngừa virus papilloma-HPV ) đạt hiệu quả cao, chị em  cần được tiêm 3 mũi, mũi thứ hai nhắc lại sau mũi thứ nhất 2 tháng, mũi thứ ba nhắc lại sau mũi thứ hai 6 tháng. Sau khi tiêm mũi cuối cùng, chị em nên kiêng ít nhất ba tháng mới có thai.

Nếu tiêm ngừa HPV và vẫn quan hệ tình dục không dùng các biện pháp tránh thai thì hiệu quả của thuốc còn phụ thuộc kháng thể bảo vệ trong cơ thể. Trong thời gian tiêm ngừa HPV chưa đủ liều mà bạn có quan hệ tình dục thì kháng thể bảo vệ không đủ đảm bảo để phòng bệnh. Ngoài ra, nếu không dùng biện pháp bảo vệ thì khả năng có thai hoặc lây truyền bệnh qua đường tình dục vẫn có thể xảy ra.

Bạn đã cho vợ uống thuốc tránh thai khẩn cấp nhưng tỉ lệ ngừa thai của thuốc không bao giờ đạt hiệu quả 100%, vì vậy không thể loại trừ khả năng có thai. Theo tôi, vợ của bạn đã chậm kinh khoảng một tuần thì nên dùng que thử thai. Nếu thấy dấu hiệu có thai thì bạn phải đưa vợ đi khám bác sĩ sản phụ khoa và thông báo với bác sĩ về tình hình dùng thuốc, đồng thời đề đạt nguyện vọng. Bác sĩ sẽ khám, đánh giá và có quyết định phù hợp.

Chúc các bạn mạnh khỏe, hạnh phúc!

nguen thi phuong
(Nữ, 35 tuổi - 5 cmt)
Cho em hỏi, em hay bị nhức đầu ghê lắm,mắt hay lòa và thỉnh thoảng chóng mặt ù tai buồn nôn .Mà mỗi khi nôn là em nằm xuống cũng ko được vì nhà quay quay .Em phái đi bệnh viện chích 1 mũi thuốc và uống 2viên vinphastu là đở .Nhưng lâu lâu là bị lại,em cũng đi bệnh viện tâm thần rồi. Bác sĩ bảo em bị rối loạn tiền đình. Bác sĩ cho em hỏi có thuốc gì giúp cho em khỏi không ạ, chứ em cứ bi hoài mấy năm nay.
BS. Tô Quang Trung :

Trước đây, rối loạn tiền đình (RLTĐ) hay gặp ở tuổi trung niên nhưng hiện nay đã xuất hiện ở người trẻ tuổi. RLTĐ rất hay tái phát, ảnh hưởng đến công việc và chất lượng cuộc sống. Người ta thấy rằng RLTĐ dễ xuất hiện ở những người thường xuyên làm việc căng thẳng, ít ngủ, uống rượu bia hoặc phụ nữ tiền mãn kinh.

Có hai loại RLTĐ là RLTĐ trung ương và ngoại biên. RLTĐ trung ương thường có biểu hiện của tình trạng thiểu năng tuần hoàn não, người bệnh đi đứng khó khăn, khi thay đổi tư thế bị choáng váng, chóng mặt, thỉnh thoảng kèm theo nôn. Đây là hệ quả của sự tổn thương nhân tiền đình, tổn thương đường liên hệ của các nhân dây tiền đình ở thân não, tiểu não mà nguyên nhân có thể là do xơ vữa động mạch gây thiếu máu não. RLTĐ ngoại biên là sự rối loạn chức năng của các cấu trúc ở tai trong hoặc của dây thần kinh số 8. Bệnh tuy là lành tính nhưng làm cho người bệnh khó chịu trong sinh hoạt bởi chóng mặt khi thay đổi tư thế. Trường hợp bệnh nặng, người bệnh không thể đi đứng được, cơn chóng mặt thường kèm theo nôn nhiều và kéo dài, ù tai, nặng đầu, khó tập trung suy nghĩ…

Một điều đáng lưu ý là nếu RLTĐ ở những bệnh nhân có bệnh lý đi kèm như thiếu máu não hoặc tăng huyết áp sẽ có nguy cơ đột quỵ cao. Vì vậy việc dùng thuốc đối với người mắc hội chứng RLTĐ cần tuân thủ tuyệt đối chỉ của bác sĩ, không được dùng thuốc theo mách bảo hoặc theo đơn thuốc cũ, vì các triệu chứng của RLTĐ cũng có thể là dấu hiệu của những bệnh lý nặng và phức tạp như bệnh tim mạch hoặc bệnh lý ở não bộ,…

Theo tôi, bạn cần tái khám bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh và có thể khám thêm bác sĩ chuyên khoa tai-mũi-họng để phối hợp tìm nguyên nhân và điều trị chứng RLTĐ.

Chúc bạn chóng khỏe!

Lê Thanh
( Nữ, 25 tuổi - 132/110 nguyễn hữu cảnh, quận Bình Thạnh, TP.HCM)
Bác sĩ cho em hỏi cháu nhà em bị ho, sốt nên em đưa cháu tới phòng khám và được bác sĩ báo là cháu bị viêm phổi và kê đơn thuốc về cho cháu uống, thuốc có nhiều kháng sinh . Mấy hôm rồi cháu vẫn k khỏi mà có những biểu hiện nặng hơn như khó thở, da vàng hơn. Em nghe một số người nói đó là dấu hiệu của ngộ độc kháng sinh. Vậy bác sĩ cho em hỏi con em có phải bị ngộ độc kháng sinh k? trường hợp bị ngộ đọc kháng sinh có nguy hiểm k và phải điều trị thế nào? em cảm ơn bác sĩ
BS. Tô Quang Trung :

Trong thư bạn nói rằng da bé vàng hơn, theo tôi hiểu thì trước khi bác sĩ điều trị viêm phổi thì bé đã bị vàng da? Vì vậy trường hợp này tôi không nghĩ nhiều tới ngộ độc thuốc mà thiên về trường hợp có thể bé có bệnh lý phối hợp.  Bé đã được dùng thuốc theo đơn của bác sĩ nhưng bệnh không đỡ, thấy biểu hiện nặng hơn như khó thở, da vàng hơn…, thì bạn cần phải ngưng dùng thuốc và đưa ngay bé tới bệnh viện để các bác sĩ nhi khoa khám, chẩn đoán, xử trí kịp thời.

Chúc bé chóng khỏe!

Lê Thanh
(Nữ, 25 tuổi - 132/110 nguyễn hữu cảnh, quận Bình Thạnh, TP.HCM)
Bác sĩ cho em hỏi cháu nhà em bị ho, sốt nên em đưa cháu tới phòng khám và được bác sĩ báo là cháu bị viêm phổi và kê đơn thuốc về cho cháu uống, thuốc có nhiều kháng sinh. Mấy hôm rồi cháu vẫn không khỏi mà có những biểu hiện nặng hơn như khó thở, da vàng hơn. Em nghe một số người nói đó là dấu hiệu của ngộ độc kháng sinh. Vậy bác sĩ cho em hỏi con em có phải bị ngộ độc kháng sinh không? Trường hợp bị ngộ đọc kháng sinh có nguy hiểm không và phải điều trị thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.
BS. Tô Quang Trung :

Trong thư bạn nói rằng da bé vàng hơn, theo tôi hiểu thì trước khi bác sĩ điều trị viêm phổi thì bé đã bị vàng da? Vì vậy trường hợp này tôi không nghĩ nhiều tới ngộ độc thuốc mà thiên về trường hợp có thể bé có bệnh lý phối hợp.  Bé đã được dùng thuốc theo đơn của bác sĩ nhưng bệnh không đỡ, thấy biểu hiện nặng hơn như khó thở, da vàng hơn…, thì bạn cần phải ngưng dùng thuốc và đưa ngay bé tới bệnh viện để các bác sĩ nhi khoa khám, chẩn đoán, xử trí kịp thời.

Chúc bé chóng khỏe!

thuý vân
(Nữ, 35 tuổi)
Bác sĩ cho em hỏi, em bị u máu ở gan và gan nhiễm mỡ em có bị làm sao không? Bác sĩ cho em hỏi có thuốc gì uống để hết không?
BS. Tô Quang Trung :

U máu trong gan là khối u lành tính hay gặp nhất của gan, thường gặp ở gan phải  và ở vùng dưới bao gan. Theo thống kê, 5-7% người khỏe mạnh có thể  xuất hiện u máu ở gan. Tỉ lệ có u máu trong gan ở nữ gặp  nhiều hơn 6 lần so với nam giới, kích thước u ở nữ cũng lớn so với nam giới

Thực ra u máu không chỉ xuất hiện ở gan mà có thể xuất hiện ở bất cứ vị trí nào của cơ thể. U máu trong gan có 2 thể: thể mao mạch  và thể hang. Khi phát hiện u máu trong gan nhiều người rất lo lắng và tìm cách điều trị. Nhưng điều này là không cần thiết bởi hầu hết u máu trong gan không cần điều trị, và hiện nay cũng chưa có một loại thuốc nào có tác dụng làm mất hoặc giảm kích thước của u máu. Mặt khác, người ta gọi u máu trong gan là khối u nhưng đây là u lành tính, nên việc điều trị chỉ được đặt ra khi u máu lớn có nguy cơ vỡ hoặc bị đau nhiều…, bằng cách nút mạch gan hoặc phẫu thuật cắt một phần của gan.

Nguyên nhân gây u máu trong gan đến nay chưa được rõ, nhưng người ta thấy có mối liên quan giữa hormon sinh dục với việc hình thành và phát triển của u máu.  Do đó, khi phát hiện có u máu trong gan thì không nên dùng các thuốc có chứa oestrogen kéo dài (chẳng hạn như dùng thuốc tránh thai…) vì sẽ làm cho khối u máu lớn nhanh. Đối với những người có u máu trong gan cần siêu âm kiểm tra 6 tháng/ 1 lần  để  theo dõi kích thước của u máu. Đối với người có khối u máu lớn cần thận trọng để tránh va đập vào vùng mạng sườn phải gây vỡ khối u.

Như vậy, trường hợp của bạn nếu là u máu trong gan có kích thước nhỏ thì không cần điều trị, nếu là u máu lớn thì cần phải theo dõi bằng siêu âm theo lịch hẹn của bác sĩ để đánh giá tiến triển của u máu và can thiệp kịp thời khi cần thiết.

Còn về vấn đề gan nhiễm mỡ, đây là tình trạng ứ đọng mỡ trong gan do nhiều nguyên nhân. Bình thường lượng mỡ chiếm khoảng 3-5% trọng lượng của gan, nếu lượng mỡ trong gan vượt tỉ lệ này thì được coi là gan nhiễm mỡ. Gan nhiễm mỡ không phải là bệnh mà là biểu hiện lâm sàng của nhiều bệnh lý khác nhau. Điều trị gan nhiễm mỡ phải trị tận gốc bệnh gây ra gan nhiễm mỡ. Hiện nay chưa có loại thuốc đặc hiệu nào chữa gan nhiễm mỡ nếu không điều trị bệnh lý gây ra triệu chứng này. Bạn nên gặp bác sĩ nội tiêu hóa chuyên ngành gan mật để khám và tìm nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ nhé.

Chúc bạn khỏe và nhiều thành công!

Nguyen Minh Tam
( Nam, 20 tuổi - Bình Thạnh Hồ Chí Minh)
Chào Bác Sĩ em có một thắc mắc cần bác sĩ giải đáp: Em là nam năm nay 20 tuổi, em có bạn gái năm nay 19 tuổi, chiều cao bạn gái em khoảng 1,55m, cân nặng 42kg... Chúng em có quan hệ với nhau, nhưng không thể nào đưa DV vào hết được, chỉ vào được khoảng 5-7cm, em có dùng tay để thử thì chạm 1 khối thịt hình tròn nhô ra theo hình ảnh về bộ phận SD nữ thì dạng như tử cung... Em cũng có đọc 1 số thông tin là có căn bệnh gọi là Âm đạo nông. Em không biết sau này có ảnh hưởng tới chuyện gia đình hay sức khỏe hay không đặc biệt là vấn đề sinh sản nữa ạ,mong BS giải đáp giúp. Cám ơn BS rất nhiều
BS. Tô Quang Trung :

Theo như mô tả thì có thể bạn gái của bạn có âm đạo ngắn. Tuy nhiên, để xác định chắc chắn, đặc biệt là tử cung, buồng trứng của bạn ấy có hoạt động bình thường hay không thì bạn phải động viên bạn ấy đến bệnh viện phụ sản để khám. Nếu chỉ là chứng âm đạo ngắn còn tử cung , buồng trứng, vòi trứng bình thường về hình thái và chức năng thì không ảnh hưởng đến khả năng sinh nở của bạn ấy. Đối với chứng âm đạo ngắn, các bác sĩ có thể khắc phục bằng cách tạo hình âm đạo. Chúc bạn thành công!

Nguyễn Thị Hương
( Nữ, 28 tuổi - huyện Yên Thành, tỉnh Nghệ an)
chào Bác sỹ: Bác sỹ cho em hỏi, em có một bé gái 13 tháng tuổi, nhưng gần đây em phát hiện ngực bé to lên, sờ ngực thì thấy có một cục nhỏ như trái cà ở trong. Em đưa bé xuống bệnh viện Nhi đồng 2 thì bác sỹ cho xét nghiệm máu, chụp xương, và siêu âm ngực và bụng, thì tất cả đều phát triển bình thường, chỉ có ngực thì em thấy ghi là phì đại mô tuyến vú. Bác sỹ cho biết bé có dấu hiệu của dậy thì sớm nhưng chưa phát hiện được và cho về nhà theo dõi. 3 tháng tái khám. Bác sỹ cho em hỏi bây giờ em phải làm sao để hạn chế sự phát triển dậy thì sớm của con
BS. Tô Quang Trung :

Dậy thì sớm được coi là một giai đoạn phát triển sinh lý của cơ thể, thường kéo dài 3 - 5 năm. Căn cứ vào những biểu hiện bất thường ở trẻ trai trước 10 tuổi và trước 9 tuổi ở trẻ gái được coi là sớm. Dậy thì sớm được chia thành hai loại là dậy thì sớm thật và dậy thì sớm giả. Dậy thì sớm thật có sự kích hoạt của não, do u não, tổn thương não, teo não, động kinh. Dậy thì sớm giả là những nguyên nhân không do tác động hormon sinh dục từ tuyến yên gây nên chẳng hạn như u nang buồng trứng, u tinh hoàn... Thực tế cho thấy,  nếu cho trẻ sử dụng nhiều các sản phẩm có chứa chất bảo quản có tác dụng tương tự như hormon giới tính, làm gia tăng dậy thì sớm. Các chất giống như hormon giới tính đó có thể tiềm ẩn trong các chất gây mùi, tạo màu, bảo quản, tăng độ đạm giả tạo… Ở châu Âu, chất tạo màu (phtalanats) đã bị cấm sử dụng, bởi dùng hàm lượng cao kéo dài, nó sẽ có những tác dụng giống như hormon giới tính, gây ra các hiện tượng như dậy thì sớm.

Trẻ dậy thì sớm thường có dấu hiệu tăng trưởng rất nhanh, chiều cao phát triển từ 7 - 15 cm mỗi năm. Ở trẻ gái có tuyến vú to bất thường, có thể to một bên, âm đạo tăng tiết nhày. Kinh nguyệt có trước 8 tuổi. Lông mu và lông nách xuất hiện trước đó hoặc sau khi tuyến vú to ra. Đối với trẻ trai giọng trầm, trứng cá, cơ bắp vạm vỡ, mọc lông mu, mọc ria mép, thể tích tinh hoàn tăng trên 4ml, dương vật to, dài, sẫm màu.

Dậy thì sớm do bệnh lý rất khó phòng ngừa, nhưng dậy thì sớm do thực phẩm và môi trường thì có thể phòng tránh. Trường hợp con của bạn đã được bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 2 khám, bạn cần thực hiện đúng chỉ dẫn của bác sĩ và tái khám đúng hẹn.

Chúc bé hay ăn chóng lớn!

Đào Giang Nam
(Nam, 26 tuổi - 63 bắc hải, p15, q10 (10:27, 24/09))
Hỏi: Chú cho cháu hỏi. Một năm trước cháu được chuẩn đoán là viêm phế quản và đã trị khỏi. Gần đây khoảng hơn tháng nay, sáng nào ngủ dậy cháu cũng thấy rát cổ họng, đánh răng xong thì có ít đờm nghẹt ở cổ họng. chú tư vấn giúp cháu phải nên làm gì để khỏi. Cảm ơn chú rất nhiều!
BS. Tô Quang Trung :

Trước tiên phải khẳng với bạn rằng bệnh viêm phế quản đã được điều trị khỏi một năm trước đây không liên quan gì đến trục trặc ở họng hiện nay. Theo như các dấu hiệu mà bạn mô tả, mặc dù triệu chứng chưa đầy đủ nhưng tôi nghĩ nhiều tới trường hợp bạn bị viêm họng mạn tính.

Viêm họng mạn tính là viêm mạn tính niêm mạc họng. Người bệnh thường cảm thấy khô họng, nóng rát trong họng hoặc có cảm giác ngứa họng, vướng họng nhất là khi ngủ dậy, phải cố khạc để làm long đờm, đờm dẻo và đặc thường tăng lên khi nuốt, ho nhiều vào ban đêm hoặc khi lạnh. Có nhiều nguyên nhân gây viêm họng mạn tính  như: do cơ địa, môi trường, hút thuốc lá, uống rượu nhiều…, hoặc do bệnh tòn thân như rối loạn nội tiết, bệnh mạn tính…; hoặc bệnh ở vùng lân cận như dị ứng mũi xoang, viêm xoang mủ mạn tính; hoặc bệnh trong vòm mũi họng như cuốn mũi dưới quá phát, polyp mũi…, khiến bệnh nhân phải thở bằng miệng; hoặc do răng sâu tạo ổ nhiễm trùng thường trực,...Bệnh diễn biến từng đợt, không kèm theo những rối loạn toàn thân hay sốt nếu không bị bội nhiễm vi khuẩn, virus.

Điều trị viêm họng mạn tính thường cho kết quả  ngắn hạn, đặc biệt với viêm họng hạt. Việc điều trị kháng sinh là không cần thiết đối với viêm họng mạn tính, chỉ cần cho đợt viêm cấp có bội nhiễm. Để giảm bớt triệu chứng và đề phòng những đợt cấp hoặc biến chứng, bạn nên  súc họng bằng nước muối loãng. Nước muối để ngậm cần có độ mặn đậm hơn nước canh một chút và ấm hơn thân nhiệt (khoảng 38-39 độ C) đủ để làm giãn mạch, tăng tưới máu vùng tổn thương, giúp bạch cầu đến nhiều hơn. Mỗi lần súc họng phải súc sạch khoang miệng bằng nước muối loãng rồi mới súc họng khoảng 3-4 lần. Cách 3 giờ súc họng một lần, không được quên súc họng trước và sau khi ngủ.

Bạn nên áp dụng súc họng bằng nước muối loãng trong 3-5 ngày, nếu không thấy tiến triển tốt lên thì phải đi khám bác sĩ chuyên khoa tai-mũi-họng để xác định nguyên nhân và cách chữa trị.

Chúc bạn khỏe, vui!

nguyễn mai quỳnh
(Nữ, 23 tuổi - hà nội)
Chào bác sĩ,cháu có những biểu hiện của bệnh rosacea. Da mặt cháu thường xuyên đỏ ửng những lúc như lo lắng, xúc động, đi nắng hay cười lớn hét to.....ngay lập tức mặt đỏ lên. Xin bác sĩ giúp cháu cách điều trị và nơi có thể điều trị được ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Chứng đỏ mặt (rosacea) là một rối loạn dạng trứng cá mạn tính của nang lông tuyến bã vùng mặt đi kèm với sự phản ứng của mao mạch với nhiệt độ làm xuất hiện cơn đỏ bừng mặt và về sau là giãn mao mạch. Bệnh này trước kia gọi là trứng cá đỏ, nhưng không phải lúc nào cũng có kèm trứng cá, đầu tiên có thể bị trứng cá về sau bị chứng đỏ mặt. Bệnh thường xuất hiện ở lứa tuổi 30-50, nữ nhiều hơn nam. Nguyên nhân gây bệnh chưa rõ, nhưng người ta thấy một số yếu tố như: Có tiền sử từ lâu có cơn đỏ bừng mặt, tăng lên khi có các kích thích nhiệt như khi ăn uống thức ăn đồ uống nóng, uống rượu bia; khi đi nắng, làm việc gần bếp lò…Bệnh diễn biến thành từng đợt nặng dần theo sự thay đổi của thời tiết, chế độ ăn uống hoặc thay đổi nội tiết…, và giảm dần sau một đợt tiến triển.

Việc điều trị bệnh đỏ mặt khá phức tạp, vì vậy bạn phải đến gặp bác sĩ chuyên ngành da liễu để khám và chữa. Tùy theo từng giai đoạn của bệnh, bác sĩ sẽ lựa chọn thuốc và cách chữa phù hợp. Bệnh này phải chữa từ vài tháng đến hàng năm mới có kết quả.

Chúc bạn thành công!

Phạm Thị Giang
(Nữ, 28 tuổi - Ninh Hòa, Ninh Bình)
Thưa Bác sĩ con trai cháu được 3 tuổi. Cách đây mấy tháng cháu có phát hiện cháu đi đái ban đầu có cặn trắng sau đó nước tiểu bình thường khi khô thì nước đái có màu trắng. Cháu đã cho con đi khám, xét nghiệm máu, nước tiểu, chụp XQ và siêu âm ở BV Sản Nhi tỉnh Ninh Bình thì bác sĩ bảo không có vấn đề gì rồi bác sĩ cho con cháu chuyển sang khoa ngoại thì bác sĩ bảo bị hẹp bao quy đầu. Con cháu đã chữa xong hẹp bao quy đầu nhưng đợt này cháu lại thấy con trai cháu có dấu hiệu đái cặn trắng như trước. Bác sĩ cho cháu hỏi vậy con trai cháu có mắc bệnh gì không và cháu cần phải làm gì? Cảm ơn bác sĩ.
BS. Tô Quang Trung :

Nếu chỉ có hiện tượng tiểu cặn trắng nhưng con của bạn vẫn ăn, ngủ tốt, không quấy khóc…, thì bạn có thể yên tâm về sức khỏe của bé. Theo tôi, hiện tượng cháu bé tiểu có cặn trắng có thể do chế độ ăn nhiều đạm, hoặc do bổ sung can-xi cho bé không hợp lý. Các chuyên gia dinh dưỡng nhi khoa khuyến cáo rằng, các bà mẹ không nên tự ý cho bé uống thêm các vitamin và can-xi. Nếu uống quá nhiều can-xi sẽ làm trẻ bị táo bón, nếu lâu dài có thể bị vôi hóa thận.Vì vậy việc bổ sung vitamin và can-xi liều lượng ra sao, vào thời điểm nào…, cần phải tuân thủ đúng chỉ định của  thầy thuốc nhi khoa.

Bạn nên kiểm tra lại chế độ dinh dưỡng của cháu bé và điều chỉnh hợp lý nhé.

Chúc bé hay ăn chóng lớn!

Nguyen Mai Huyen
(Nữ, 27 tuổi)
Hỏi: Chào bác sĩ, bác sĩ cho em hỏi tại sao khi ngồi lên yên xe máy, đùi em thường tiết ra nhiều mồ hôi ( phía đùi dưới) gây mất mỹ quan khi đi xuống xe. Vì trông yên xe sẽ bị ướt do mồ hôi. Điều này làm em rất xấu hổ. Có cách nào điều trị cho tuyến mồ hôi này ko ạ? Điều này thường xảy ra vào mùa hè, kể cả buổi tối trời mát em cũng thỉnh thoảng bị như vậy! Em cảm ơn bác sĩ!
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Ở người bình thường, trong sinh hoạt, lao động hằng ngày mồ hôi thường tiết ra nhiều ở những vùng da kín như: nách, lưng, đùi, bẹn; các vùng da thường xuyên phải tiếp xúc với ánh nắng mặt trời như da vùng cổ, mặt hoặc những cơ quan trong cơ thể phải thường xuyên hoạt động như: bàn chân, bàn tay…Những ngày trời nắng nóng, mồ hôi ra càng nhiều, đó là điều bình thường. Nếu trời mát, trong điều kiện nghỉ ngơi hoàn toàn nhưng người vẫn ra nhiều mồ hôi thì có thể được coi là chứng tăng tiết mồ hôi. Có nhiều nguyên nhân gây tăng tiết mồ hôi như do cảm xúc quá mức, do vị giác, có thai, bệnh về thần kinh giao cảm, hạ đường huyết…, hoặc do cơ thể đang thiếu chất hoặc mắc một bệnh nào đó.

Trong trường hợp của bạn, để hạn chế tăng tiết mồ hôi cần áp dụng các biện pháp sau:  thay đổi một số thói quen trong sinh hoạt; giữ cho tinh thần luôn thoải mái, tự tin (chẳng hạn bạn không cần chú ý  đến việc ra mồ hôi ở đùi,…); hạn chế thực phẩm giàu năng lượng hoặc có chất kích thích như trà, café; điều chỉnh chế độ ăn giàu chất xơ và nhiều vitamin. Về trang phục, nên chọn cho mình những loại quần áo mỏng, các loại vải nhẹ thoáng, chất liệu cotton hoặc đồ thể thao…, để giúp thấm mồ hôi và dễ bay hơi hơn.

Sau khi áp dụng cách thức này khoảng một tháng mà mồ hôi vẫn ra nhiều thì bạn nên khám bác sĩ nôi khoa để tìm nguyên nhân và điều trị tận gốc nhé.

Chúc bạn vui, khỏe!

nguyễn mai phương
(Nữ, 30 tuổi - hải phòng)
Hỏi: Cháu chào bác sĩ. Cháu có 1 con trai 3 tuổi, thời gian gần đây cháu phát hiện ở cổ bên phải của con có 1 cục hạch gần bằng hạt lạc, không di động, sờ vào không thấy con có phản ứng đau. Hạch cũng không sưng và cũng chưa có dấu hiệu to lên. Vậy cháu xin bác sĩ tư vấn giúp cháu liệu đó có phải là triệu chứng của bệnh gì không, và cháu nên cho con đi thăm khám ở khoa nào thì chính xác nhất ạ. Cháu xin cám ơn bác sĩ!
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời : Với chức năng sản sinh ra dòng bạch cầu lympho và sản xuất kháng thể chống lại các tác nhân gây bệnh, hạch trong cơ thể người nằm ở nhiều nơi như vùng cổ, nách và bẹn... Bình thường hạch chìm không sờ thấy, chỉ đến khi hạch phải hoạt động mạnh để chống lại bệnh tật thì mới sưng (nổi hạch). Ở trẻ em trong độ tuổi từ 4-12, tổ chức bạch huyết phát triển mạnh và rất nhạy cảm với các yếu tố nhiễm khuẩn nên hay bị nổi hạch vùng cổ, vùng dưới hàm, hạch có thể to nhỏ khác nhau.

Nguyên nhân nổi hạch cổ có rất nhiều, có thể do nhiễm khuẩn, virut, ký sinh trùng, nấm,... Trên lâm sàng, người ta thấy căn nguyên nổi hạch cổ thường nằm ở vùng lân cận  như tổn thương vùng răng miệng (viêm niêm mạc miệng, viêm quanh răng, viêm lợi, viêm quanh cuống răng,…), hoặc do tổn thương ở da vùng đầu-mặt-cổ, hoặc do viêm họng, viêm amidan. Ngoài ra, nổi hạch cổ cũng có thể là dấu hiệu của lao hạch, sốt xuất huyết, bệnh bạch cầu cấp,…

Do nguyên nhân gây nổi hạch cổ có nhiều và phức tạp, cho nên để biết chính xác “thủ phạm” gây nổi hạch cổ và có cách điều trị, bạn nên đưa con đi khám bác sĩ nhi khoa chuyên ngành tai-mũi-họng nhé.

Chúc bạn và bé vui, khỏe!

Trương Thị Yến
(Nữ, 35 tuổi - Nam Định)
Hỏi: Chu kỳ kinh của em và ngày 01, 02 âm lịch hàng tháng. Em quan hệ vợ chồng vào ngày 6,9,16,24,30 và không sử dụng biện pháp tránh thai nào. Có một lần ngày 24 em mới uống thuốc tránh thai khẩn cấp dạng 1 viên. Nhưng đến ngày 23,24 đến cuối tháng âm lịch bụng dưới của em đau tức, có khi hay buốt. Nay ngày 4 âm lịch tháng tiếp theo em vẫn chưa có kinh và còn đau tức. Mà em đang bị u nang bì kích thước 2,6cm. Bác sỹ cho em hỏi: - Liệu dấu hiệu đó có phải em có thai không? - Kích thước u đó đã phải phẫu thuật chưa? Em chân thành cám ơn!
BS. Tô Quang Trung :

Hỏi:

Chu kỳ kinh của em và ngày 01,02 âm lịch hàng tháng.E quan hệ vợ chồng vào ngày 6,9,16,24,30 và không sử dụng biện pháp tránh thai nào.Có một lần ngày 24 em mới uống thuốc tránh thai khẩn cấp dạng 1 viên.Nhưng đến ngày 23,24 đến cuối tháng âm lịch bụng dưới của em đau tức, có khi hay buốt.Nay ngày 4âm lịch tháng tiếp theo em vẫn chưa có kinh và còn đau tức. Mà em đang bị u nang bì kích thước 2,6cm. Bác sỹ cho em hỏi: - Liệu dấu hiệu đó có phải em có thai không? - Kích thước u đó đã phải phẫu thuật chưa?. Em chân thành cám ơn!

Trả lời: Tôi không hiểu những ngày bạn quan hệ là tính theo lịch dương hay âm. Nếu tính theo lịch âm thì ngày 16 sẽ trùng với ngày rụng trứng, nên bạn rất dễ có thai. Còn nếu bạn tính theo lịch dương thì tôi rất khó xác định. Bạn thấy chậm kinh và có những dấu hiệu bất thường so với kỳ kinh trước, theo tôi bạn nên mua que thử thai để kiểm tra. Nếu test dương tính thì bạn nên đi khám bác sĩ phụ sản để được theo dõi.

Về u nang buồng trứng và cách xử trí, tôi cung cấp thông tin sơ bộ để bạn tham khảo nhé. Đối với  u nang buồng trứng, nếu là u nang cơ năng thì nó sẽ tự mất đi không cần điều trị; nếu là u nang thực thể thì nên can thiệp sớm bằng phẫu thuật để tránh biến chứng như xoắn khối u nang, ung thư hoá...Cụ thể, với nang nước, nếu ở lớn tuổi thì nên cắt cả 2 buồng trứng; với nang nhầy, cần cắt bỏ sớm cả 2 buồng trứng để tránh nhầy tái phát; với nang bì, nên cắt bỏ u và bảo tồn nhu mô lành (ở phụ nữ trẻ còn nhu cầu sinh đẻ thì cần bóc tách khối u và bảo tồn tối đa phần mô lành, vòi trứng). Bạn đang tuổi sinh nở, có u nang bì 2,6cm, nên cần sớm khám bác sĩ phụ sản để quyết định can thiệp vào thời điểm nào thì tốt nhất cho bạn.

Chúc bạn sức khỏe!

Phạm Huong Thu
(Nữ, 44 tuổi - Berlin.CHLB Đức)
Hỏi: Xin chào Bác sĩ, Xin Bác sĩ giải thích hộ là nhiều lúc tôi cảm thấy mệt mỏi, đau nhức cả người. Theo bác sĩ, đó là biểu hiện của tiểu đường hay bệnh gút? Cách giảm mệt mỏi bằng cách nào? Xin cảm ơn Bác sĩ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  “Mệt và đau nhức cả người” như bạn mô tả không phải là dấu hiệu chỉ điểm của bệnh tiểu đường hay bệnh gout. Hơn nữa, để biết bạn có bị tiểu đường hoặc gout hay không chỉ cần làm một số xét nghiệm đơn giản như định lượng đường máu, acid uric máu là xác định được. Căn cứ độ tuổi và dấu hiệu xuất hiện không thường xuyên, tôi nghĩ nhiều tới chứng mệt mỏi, đau nhức này có thể do thiếu một số nguyên tố vi lượng hoặc thoái hóa khớp, loãng xương…, liên quan đến sự thay đổi nội tiết thời kỳ tiền mãn kinh. Tuy nhiên đây cũng có thể là dấu của một bệnh lý thực sự nào đó. Bạn đang sống tại Đức, một đất nước có nền y học tiên tiến bậc nhất thế giới, bạn nên đi khám sức khỏe tổng quát. Qua thăm khám bác sĩ Đức sẽ có lời khuyên hữu ích về tình trạng sức khỏe của bạn.

Chúc bạn sức khỏe!

tran thi anh
(Nữ, 34 tuổi - bắc ninh)
Hỏi: Bác Sĩ cho em hỏi:Năm nay em 34 tuổi,cách đây 3 năm em chửa ngoài dạ con,em phải mổ nội soi và cắt một bên vòi trứng, kinh nguyệt em vẫn đều.Và bây giờ em hỏi Bác Sĩ khả năng rụng trứng của em có đều hay không?và làm thế nào để nhận biết dễ nhât?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Kinh nguyệt đều là một trong các dấu hiệu chứng tỏ chức năng buồng trứng của bạn vẫn bình thường, khả năng rụng trứng là có. Để nhận biết cơ thể đang trong quá trình rụng trứng bạn cần chú ý những dấu hiệu cơ bản, đó là sự thay đổi dịch tiết âm đạo. Sau khi sạch kinh, vùng kín thường khô ráo và sạch sẽ trong vài ngày. Tiếp đó, âm đạo bắt đầu xuất hiện chất nhầy trắng. Vào thời điểm rụng trứng, vùng kín thường tiết dịch trắng trong giống lòng trắng trứng gà, ẩm ướt. Ngoài ra, vào thời điểm rụng trứng thân nhiệt thường tăng lên nhưng rất ít người để ý nên rất khó xác định thời điểm trứng rụng bằng cách đo thân nhiệt.

Có một cách nữa để xác định chắc chắn thời điểm rụng trứng và đánh giá được kích thước của nang trứng…, đó là theo dõi bằng siêu âm. Bạn nên đăng ký khám bác sĩ phụ sản để được theo dõi nhé.

Chúc bạn thành công!

Duy Manh
((Duymanh905@gmail.com))
Bác sĩ cho tôi hỏi. Bé nhà tôi vừa đẻ được 22 ngày. Bé mọc rôm rất nhiều. Làm thế nào để hết rôm được. Bác sĩ giúp tôi với. Tôi xin cảm ơn.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Rôm sảy là tình trạng thường gặp ở trẻ nhỏ. Khi thời tiết nắng nóng, để cân bằng nhiệt độ, cơ thể sẽ đào thải mồ hôi ra ngoài, nếu đào thải không kịp sẽ gây ứ tắc tại miệng ống tuyến bã, biểu hiện là các mảng sẩn nhỏ có màu hồng trên bề mặt da của trẻ. Để hạn chế rôm sảy cho trẻ cần tạo môi trường thoáng mát, luôn giữ cho da bé được khô ráo và sạch sẽ, thấm mồ hôi cho trẻ, chọn quần áo có chất liệu cotton,… Không nên thoa quá nhiều kem hay phấn lên da trẻ. Lưu ý, không cho trẻ ra nắng trong khoảng thời gian từ sau 9 giờ sáng tới 5 giờ chiều. Ngoài ra, với trẻ còn bú, người mẹ cần phải kết hợp với chế độ ăn uống nhiều vitamin từ trái cây và rau xanh, uống nước cam, chanh, nước rau má,…Bạn cũng có thể áp dụng một số kinh nghiệm trị rôm sảy cho trẻ nhỏ bằng cây lá trong vườn như lá cây kinh giới, quả mướp đắng…Lá kinh giới hoặc quả mướp đắng rửa sạch, xay nhỏ, cho vào túi lọc, đun sôi, để nguội và tắm cho bé hằng ngày. Sau khi tắm nước lá bạn phải tắm sơ qua cho trẻ lại bằng nước sạch để tránh kích ứng da.

Chúc cháu bé nhanh hết rôm sảy!

nam
((namyenbajvjp123@gmail.com))
Em bị hắc lào. Giờ mua thuốc ketoconazole. Nếu bị dị ứng có triệu chứng gì. Em cảm ơn.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Hắc lào là bệnh do vi nấm cạn gây nên thuộc nhóm dermatophytes, hay gặp nhất là hai loại trychophyton và epidermophyton. Bệnh thường gặp ở vùng bẹn, bụng, ngực..., nếu điều trị không tích cực bệnh sẽ lây sang những vị trí khác của cơ thể, tăng mức độ tổn thương trên da do bội nhiễm, chàm hoá,...

Bệnh hắc lào tuy gây nhiều khó chịu cho người bệnh nhưng chữa trị không khó. Các  thuốc cổ điển như ASA, BSI... vẫn có tác dụng tốt nhưng do đau rát, gây lột da hoặc sạm da, nên ngày nay người ta ít dùng. Hiện nay đã có những loại thuốc mới, trong đó có loại thuốc bác sĩ đã kê đơn cho bạn. Các thuốc này thường không có màu, không gây lột da, không gây đau, nhưng cũng có thể gây ra những dị ứng nhẹ. Những dị ứng gây kích ứng da sẽ hết khi ngừng dùng thuốc. Tổn thương da do hắc lào dẽ bị bội nhiễm vi khuẩn nên việc dùng thuốc nhất thiết phải tuân thủ chỉ định của bác sĩ da liễu. Bên việc điều trị, để ngừa tái phát, bạn phải diệt nấm gây bệnh ở những vật dụng cá nhân như quần áo, chăn màn... bằng cách luộc nước sôi trong vòng 15 phút; thường xuyên tắm giặt và giữ khô những vùng thường ra nhiều mồ hôi…

Chúc bạn chóng khỏi bệnh!

vinh
((vinhcoihvtc@gmail.com))
Tôi 27 tuổi mọi hoạt động bình thường, chỉ có điều hay ra mồ hôi trộm ở lòng bàn tay và chân, hồi hộp. tôi có uống thuốc Bắc (khoảng 1 năm) nhưng chưa thấy tiến triển gì nhiều. Vậy tôi đang gặp vấn đề gì và hướng giải quyết như thế nào? Vì lúc nào cũng cảm giác có mồ hôi ướt nên không tự tin khi giao tiếp (như bắt tay). Chân thành cám ơn!
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Hiện tượng ra quá nhiều mồ hôi ở tay, chân..., rất khó xác định nguyên nhân, nhưng có yếu tố liên quan đặc biệt như rối loạn nội tiết hoặc yếu tố thần kinh như rối loạn thần kinh giao cảm. Các thể bệnh nặng, việc dùng thuốc thường ít hiệu quả. Đối với thể bệnh nhẹ, dùng thuốc bôi ngoài như nhôm chlorid, nhôm cholorohydrat có tác dụng khả quan. Nếu dùng thuốc không có hiệu quả, có thể phải phẫu thuật cắt bỏ các tuyến ngoại tiết dưới da, hoặc cắt hạch thần kinh giao cảm. Bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa nội tiết và chuyên khoa thần kinh để có cách điều trị hiệu quả nhé.

Chúc bạn khỏe, vui!

tran thanh thao
((thanh_kim2607@yahoo.com))
Em mới mổ, mất máu nên bác sĩ cho em uống thuốc bổ sung chất sắt nhưng em uống quá quy định. 1 ngày 1 viên mà em uống 3 viên, như vậy có ảnh hưởng gì không. Cho em xin ý kiến. Em cảm ơn.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Do bạn không nói rõ loại viên sắt gì, hàm lượng là bao nhiêu, bạn dùng thuốc gấp 3 lần liều bác sĩ kê đơn trong bao nhiêu ngày…, nên tôi rất khó tư vấn chính xác.

Thực tế, chất sắt được dùng khá phổ biến để điều trị thiếu máu thường dưới dạng muối sulfat hoặc muối fumarat. Nhiều người cho rằng chất sắt bổ sung cho cơ thể là vô hại, nhưng thực ra với liều cao nó gây hại cho ống tiêu hóa, ức chế cơ tim, làm giảm sức cản của thành mạch ngoại vi, phá vỡ các enzym, ảnh hưởng trực tiếp đến trao đổi chất của cơ thể. Do đó, khi cơ thể có quá nhiều sắt trong thời gian dài, sẽ bị ngộ độc. Triệu chứng ngộ độc sắt phụ thuộc nồng độ sắt dư thừa. Nếu uống dưới 30mg/kg sắt nguyên tố sẽ gây rối loạn nhẹ ở ống tiêu hóa; uống từ 40-60mg/kg có thể bị nôn, tiêu chảy, tụt huyết áp và nhiễm toan. Bệnh nhân có thể nguy kịch, thậm chí tử vong, do tụt huyết áp vì mất nhiều dịch, nhiễm toan chuyển hóa, hoặc viêm phúc mạc do thủng ruột,...Nếu nồng độ sắt trong huyết thanh từ 350-500mg/dl sẽ gây độc, trên 1.000mg/dl sẽ gây ngộ độc nặng. Việc điều trị ngộ độc sắt phải được tiến hành ở bệnh viện có đủ phương tiện hỗ trợ.

Trường hợp của bạn cần tuân thủ tuyệt đối liều lượng thuốc theo đơn, ăn nhiều rau, uống nhiều nước, nếu có gì bất thường phải tới bệnh viện để kịp thời xử lý.

Chúc bạn sức khỏe và nhớ tái khám đúng lịch nhé!

Hoàng thị hạnh
((Hoanghanh8326@gmail.com))
Chào Bác sĩ, 6 tháng nay cháu hay bị ngứa ở hết người cả ở trên đầu và mắt cứ nổi từng cục, mảng khắp người. Cháu có sang da liễu xét nghiệm máu và nước tiểu , các BS chẩn đoán lần đầu là mề đây mãn tính, lần 2 là viêm da dị ứng có kê đơn thuốc uống và xoa, nhưng 6 tháng nay cứ uống hết thuốc thì lại ngứa. Vậy cháu nhờ BS từ vấn hộ cháu liệu cháu có mắc bệnh gì khác không. Cháu xin cám ơn ạ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Viêm da dị ứng là bệnh viêm da mạn tính khó chẩn đoán nguyên nhân (kháng nguyên) và khó điều trị. Biểu hiện là dị ứng ở da do sự đáp ứng quá mức đối với các kháng nguyên trong môi trường. Bệnh hay gặp ở  người có bệnh sử cá nhân hay tiền sử gia đình về các bệnh dị ứng có liên quan như hen suyễn, hoặc do tiếp xúc với các hóa chất, bụi, phấn hoa, thực phẩm..., là tác nhân gây dị ứng. Vì nguyên nhân gây bệnh rất phức tạp nên  muốn điều trị hiệu quả phải xác định và loại trừ được nguyên nhân gây dị ứng.

Trường hợp của bạn bị viêm da dị ứng trên nền bệnh mề đay mạn tính nên có thể có sự giao thoa, khó xác định nguyên nhân và điều trị khá phức tạp. Theo tôi, bạn nên khám thêm bác sĩ chuyên khoa Dị ứng-miễn dịch lâm sàng để phối hợp tìm  nguyên nhân và phương cách chữa trị thích hợp.

Chúc bạn thành công!

nguyen thi lan phuong
((phuongknpt@gmail.com))
Thưa bác sĩ tôi mới sinh được vài ngày. Bàng quang căng cứng nhưng không có cảm giác mắc tiểu. BS có hướng dẫn ngồi xông nước nóng. Uống xa si, đặt ống thông tiểu nhưng khi rút ống thông vẫn không đi tiểu được.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  Bí tiểu sau sinh (BTSS) có tỉ lệ mắc khoảng 13% và là một trong những biến chứng hay gặp, nhất là các ca sinh đường dưới. Có nhiều yếu tố tác động gây chứng BTSS như: trong chuyển dạ sinh, khi ngôi thai xuống thấp, thường là đầu thai nhi đè vào cổ bàng quang hay niệu đạo gây ứ đọng nước tiểu làm bàng quang căng giãn nhiều, mất trương lực cơ…, hoặc trong lúc sinh phải cắt tầng sinh môn để giúp cho đầu thai nhi ra được dễ dàng, sau sinh vết khâu tầng sinh môn sưng nề làm cho người mẹ khi đi tiểu không dám rặn vì đau. Cũng có thể sau sinh bàng quang không nhạy cảm với kích thích khi nước tiểu đầy, gây bí tiểu... Thông thường, sau sinh khoảng 3 - 4 giờ, sản phụ có cảm giác buồn tiểu nhưng không thể nào đi tiểu được, thì cần được can thiệp y khoa. Trong trường hợp này, cùng với sự hỗ trợ của điều dưỡng, sản phụ cần tập đi tiểu để tạo lại phản xạ đi tiểu. Cần vận động sớm, tự đi tiểu không nên sợ đau đớn đối với vết khâu tầng sinh môn, tập rặn tiểu bình thường theo tư thế tiểu tự nhiên. Uống nhiều nước, không nhịn tiểu, vệ sinh vùng âm hộ sạch sẽ bằng nước rửa vệ sinh phụ khoa tránh viêm nhiễm.

Những thông tin này hy vọng sẽ giúp bạn tham khảo và áp dụng để nhanh thoát chứng BTSS.

Chúc bạn sức khỏe!

Hoàng Thị Hương
(Nữ, 49 tuổi - Đông Huy - Đông Hưng - Thái Bình)
Hỏi: Chào bác sĩ . Tôi năm nay 49 tuổi cách đây 1 tháng tai phải của tôi có biểu hiện đau nhức. Tôi đi nội soi thì bác sĩ nói là trong tai có 1 cục ráy to và viêm ống tai ngoài. Sau đó tôi đi chữa ông lang vườn sau đó có biểu hiện là bị ngứa liệu tôi có phải bị nấm tai không nếu phải xin bác sĩ cho biết cách điều trị.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Như  dấu hiệu chị mô tả thì rất có thể là giai đoạn đầu của bệnh nấm ống  tai. Đây là bệnh rất hay gặp ở tai, thường là hệ quả của việc dùng các dụng cụ thiếu vệ sinh để lấy ráy tai, hoặc do nhiễm khuẩn khác kết hợp, hoặc do chàm ống tai, hoặc sau khi bị chấn thương ở tai, hoặc bản thân người bệnh bị nhiễm nấm ở một vùng nào đó trên cơ thể và tay là trung gian gây nấm tai,...

Các loại nấm có thể dễ gây bệnh ở ống tai do môi trường ở đây ẩm ướt. Tổn thương do nấm gây nên thường khu trú ở ống tai ngoài hoặc vành tai. Biểu hiện ban đầu của bệnh nấm ống tai là cảm giác ngứa nhiều trong ống tai, ngứa tăng dần.  Sau đó vài ngày, bệnh nhân bắt đầu thấy đau tai, đau tăng lên khi nhai... Nếu bị nấm một bên thì tai bệnh nghe kém so với tai bên lành hoặc, nếu bị cả hai tai thì sức nghe giảm hẳn. Người bị nhiễm nấm ống tai còn có cảm giác như có tiếng gió thổi ù ù trong tai, và có thể có kèm theo chảy dịch màu vàng hoặc  nâu,...

Điều trị nấm tai bằng thuốc chống nấm tại chỗ hoặc toàn thân, tùy theo từng loại nấm. Tuy nhiên, do rất nhiều loại nấm có thể gây bệnh ở ống tai, nên muốn điều trị nhanh và hiệu quả chị cần đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để xác định loại nấm gây bệnh và có thuốc trị phù hợp.

Chúc chị mau lành!

Nguyễn Anh Tuấn
(Nam, 24 tuổi - Thạch Thất - Hà Nội.)
Hỏi: Thưa bác sĩ! Tôi có hiện tượng thường xuyên bị đỏ mặt, chỉ cần tác động nhẹ lên da mặt là cả mặt đỏ rực lên, bị rất thường xuyên ,khi đi nắng về ,cảm xúc thay đổi ... ! Tôi rất thiếu thoải mái khi mặt bị đỏ rực lên mà không rõ lý do tại sao. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi nguyên nhân cùng phương pháp điều trị! Trân trọng cảm ơn!
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Theo như bạn mô tả tôi nghĩ có thể là bạn bị các cơn đỏ bừng mặt. Về lâu dài, các cơn đỏ bừng mặt có thể gây cho bạn chứng đỏ mặt (rosacea). Rosacea là một rối loạn dạng trứng cá mạn tính của nang lông tuyến bã vùng mặt đi kèm với sự phản ứng của mao mạch với nhiệt độ làm xuất hiện cơn đỏ bừng mặt và tiếp đó là giãn mao mạch. Bệnh này trước kia gọi là trứng cá đỏ, nhưng không phải lúc nào cũng có kèm trứng cá, đầu tiên có thể bị trứng cá về sau bị chứng đỏ mặt. Bệnh thường xuất hiện ở lứa tuổi 30-50, nữ nhiều hơn nam. Cho đến nay nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa rõ, nhưng người ta thấy một số yếu tố như: Có tiền sử có cơn đỏ bừng mặt, tăng lên khi có các kích thích nhiệt như khi ăn uống thức ăn đồ uống nóng, uống rượu bia; khi đi nắng, làm việc gần bếp lò…Bệnh diễn biến thành từng đợt nặng dần theo sự thay đổi của thời tiết, chế độ ăn uống hoặc thay đổi nội tiết…, và giảm dần sau một đợt tiến triển.

Việc điều trị bệnh đỏ mặt thường kéo dài nhiều tháng, thậm chí hàng năm và khá phức tạp, vì vậy bạn phải đến gặp bác sĩ chuyên ngành da liễu để khám và chữa. Tùy theo từng giai đoạn của bệnh, bác sĩ sẽ lựa chọn thuốc và phương pháp chữa hiệu quả nhất cho bạn.

Chúc bạn vui, khoẻ!

Nguyễn Hoàng Tuấn
(Nam, 57 tuổi - 958/26 Lạc Long Quân, P8, Q Tân Bình, Tp HCM)
Chào Bác sĩ, tôi có đứa con gái 22t, tốt nghiệp đại học. Cháu bảo cháu thấy rung động và thích con gái, không thích bạn trai. Vậy cháu bị les hay bị rối loạn tâm sinh lý về giới tính? Cháu cần đến đâu, gặp bác sĩ chuyên khoa nào để tư vấn hoặc chữa trị. Cám ơn bác sĩ. Kính chào.
BS. Tô Quang Trung :

Chào bác. Muốn biết em nhà thuộc giới tính nam hay nữ bác nên cho em đi khám tại phòng khám chuyên khoa sản phụ. Bác sĩ sẽ khám thực thể về lâm sàng và chỉ định làm các xét nghiệm như định lượng nội tiết tố, làm nhiễm sắc thể, siêu âm ổ bụng, chụp cộng hưởng từ… xem em có các bộ phận như tử cung ,buồng trứng hay không, làm xét nghiệm giới tính kiểm tra nhiễm sắc thể thuộc XX hay XY thì sẽ có kết luận chính xác. Bác ở TP .HCM có thể đưa em đến khám ở phòng khám sản phụ của bệnh viện Từ Dũ.

Nếu kết quả thăm khám hoàn toàn bình thường là nữ thì mới nghĩ đến do rối loạn tâm lý về giới tính.Việc điều trị rối loạn giới tính là việc rất khó khăn và phức tạp. Biện pháp được ưu tiên là tư vấn, hướng dẫn bệnh nhân hành xử cho phù hợp với giới tính sinh học của mình.

Đào mạnh Việt
(Nam, 38 tuổi - Hà Nội)
Xin hỏi bác sĩ, tôi bị các triệu chứng như là: mệt mỏi, khó thở đầu nặng. Có lúc chân tay lạnh,mắt hoa. Các biểu hiện trên xuất hiện vào lúc chiều tối.có nhưng lúc bị khi tắm gội xong. Tôi đã đi khám như siêu âm tim, chụp phổi bác sỹ kết luận là bình thường. Hiện tại tôi đang bỏ hút thuốc lá được 25 ngày rồi.Rất mong được bác sỹ giải đáp giúp tôi. Xin chân thành cảm ơn!
BS. Tô Quang Trung :

Mặc dù kết quả siêu âm tim, chụp phổi bác sỹ kết luận là bình thường, nhưng trên thực tế bạn biết rõ là bản thân có một chứng bệnh, vì có nhiều bệnh mà siêu âm hay chụp phim không phải là kỹ thuật thăm khám phát hiện được. Theo mô tả có thể bạn bị những cơn hạ đường huyết nhẹ. Khi đó bạn có thể uống một cốc cà phê sữa ( chỉ nên ít cà phê), hoặc ăn một vài cái kẹo sô- cô- la hay kẹo cà phê, ăn bành ngọt như bánh bích qui, có thể thấy người khỏe trở lại sau ít phút. Để có kết luận chính xác, lần sau khi xuất hiện các triệu chứng bệnh, bạn nên đến bệnh viện khám ngay, để làm các xét nghiệm cần thiết giúp tìm ra bệnh.

Trần Hoang Mai Chi
(Nữ, 14 tuổi - Đông Huy - Đông Hưng - Thái Bình)
Chào bác sĩ. Cháu năm nay 14 tuổi. Cháu thường hay bị đau bụng ở vùng rốn. Mỗi khi cháu bị đau bụng nếu đi ngoài được thì thấy đỡ thỉnh thoảng cháu đi ngoài phân nhão. Cháu ăn cái gì lạ vào lại có biểu hiện đau bụng . Vậy cháu xin hỏi bác sĩ cháu bị bệnh gì và bác sĩ cho cháu xin cách chữa trị. Cháu xin chân thành cảm ơn
BS. Tô Quang Trung :

Chào cháu Mai Chi! Theo mô tả có thể cháu bị viêm đại tràng. Có nhiều nguyên nhân gây viêm đại tràng: do lỵ amíp, do vi khuẩn lao, do rối loạn thần kinh thực vật, do vi khuẩn kỵ khí  như Clostridiun difficile, do thương tổn co thắt… và nhiều trường hợp không rõ nguyên nhân. Triệu chứng bệnh là: mệt mỏi, ăn kém, chán ăn, ăn không tiêu, thường bị rối loạn tiêu hóa như đi lỏng, phân lúc lỏng lúc sền sệt, lúc táo bón, da xanh, gầy sút, tinh thần căng thẳng, hay cáu gắt vô cớ. Bệnh nhân đau bụng vùng hố chậu, hạ vị, đau dọc theo khung đại tràng. Thường đau quặn bụng, đau từng cơn, có khi đau âm ỉ, bụng trướng, sôi bụng. Khi đau thường mót đi đại tiện, sau khi đại tiện thì bụng giảm đau hoặc hết đau….

Nếu không xác định được nguyên nhân gây bệnh thì việc điều trị dứt điểm sẽ khó khăn. Chẳng hạn không thể dùng thuốc điều trị viêm đại tràng do lao để điều trị cho người bị viêm đại tràng mãn tính do lỵ amíp hoặc do loạn khuẩn đường ruột…Do đó, cháu nên đi khám bệnh càng sớm càng tốt, để được chẩn đoán đúng bệnh, điều trị kịp thời mới khỏi bệnh.

phuong thao
((dangphuongthao8x@gmail.com))
Con em bị phình đại tràng thưa bác sĩ. Đã mổ từ khi cháu 1 tháng tuổi. Nhưng gần đây cháu đi ngoài về đêm, toàn nước màu đen mà không có bã. Em cho cháu đi khám thì mới phát hiện cháu có 1 đoạn đại tràng giãn ra và bụng nhiều hơi. Liệu con em có phải mổ lần 2 không? Em lo lắm, sức khỏe của cháu cũng không tốt lắm. 19 tháng mà được có 9kg.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Như vậy thì con của bạn mắc chứng phình đại tràng bẩm sinh - một bệnh hay gặp ở trẻ nhỏ, có thể gặp ở trẻ sơ sinh (tên gọi khác: bệnh Hirschsprung, bệnh vô hạch đại tràng bẩm sinh). Nguyên nhân gây bệnh là do sự thiếu vắng các tế bào thần kinh ở một đoạn đại tràng (có thể ngắn hoặc dài) làm cho  đoạn ruột đó không thể co giãn hoặc nhu động bình thường, gây cản trở quá trình tiêu hóa và tích tụ thức ăn ở đại tràng. Ở trẻ mắc chứng phình đại tràng thường có các dấu hiệu nhận biết đặc trưng như táo bón, nhiều trường hợp không tự đại tiện được mà phải thụt tháo thường xuyên, bụng trướng, gầy sút, kém ăn, suy dinh dưỡng. Ở trẻ lớn, bệnh thường được biểu hiện bởi tình trạng táo bón kéo dài nhiều năm xen kẽ những đợt tiêu chảy với tính chất đặc trưng là phân rất thối và có màu đen (do phân ứ đọng lâu ngày) và bụng trướng. Kèm theo, trẻ luôn trong tình trạng suy dinh dưỡng, chậm phát triển thể chất.

Để xác định bệnh cần chụp đại tràng có bơm thuốc cản quang, sinh thiết trực tràng, đo áp lực hậu môn trực tràng để đánh giá mức độ của bệnh. Cách duy nhất giúp trẻ khỏi bệnh là cắt bỏ đoạn đại tràng vô hạch, nối đầu đại tràng lành với ống hậu môn. Trường hợp của con bạn, căn cứ tình trạng chung của bé, bác sĩ chuyên khoa nhi sẽ có chỉ định cụ thể. Để việc điều trị đạt kết quả hơn, bạn nên tạo cho con thói quen ăn nhiều chất xơ, uống nhiều nước, tập thói quen đi cầu đúng giờ hằng ngày,...

Chúc bé hay ăn chóng lớn!

ngo hai son
((haison20140328@gmail.com))
Cho tôi hỏi: tôi bị rối loạn tiền đình nhưng tay chân tôi bị phù lên và tê nhứt không chịu được. Có cách nào điều trị không?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Rối tiền đình (RLTĐ) có 2 loại RLTĐ trung ương và ngoại biên. RLTĐ trung ương là bệnh lý thường gặp với những biểu hiện của tình trạng thiểu năng tuần hoàn não, người bệnh đi đứng khó khăn, khi thay đổi tư thế bị choáng váng, chóng mặt, thỉnh thoảng kèm theo nôn ói. Đây là hệ quả của tổn thương nhân tiền đình, tổn thương đường liên hệ của các nhân dây tiền đình ở thân não, tiểu não mà nguyên nhân có thể là do xơ vữa động mạch mang máu đến nuôi não bộ. RLTĐ ngoại biên là dạng bệnh lành tính, biểu hiện chóng mặt khi thay đổi tư thế, nó chỉ làm cho người bệnh khó chịu trong sinh hoạt. Trong trường hợp bệnh nặng, người bệnh không thể đi đứng được, cơn chóng mặt thường kèm theo nôn nhiều và kéo dài, ù tai, giảm thính lực, khó tập trung,…Trường hợp của bạn có kèm theo phù tay, chân và đau nhức…, theo tôi bạn có kèm theo bệnh lý phối hợp. Có nhiều nguyên nhân gây phù nề và đau nhức tay chân, bạn cần đến bệnh viện khám để các bác sĩ có cách chữa trị hiệu quả.

Chúc bạn chóng khỏe!

nguyen thi tuong
((dangtuong184@gmail.com))
Trước hết em xin cảm ơn các y bác sĩ đã tận tình chữa bệnh cho em. Em đã nằm ở Từ Dũ 14 ngày. Nhưng sau khi nằm viện 10 ngày đã điều trị thuốc hủy thai nhưng khối thai vẫn lớn nên bác sĩ đã chỉ định phải mổ và nguy cắt bỏ tử cung 70-85%. Ca phẫu thuật rất thành công và em không bị cắt bỏ tử cung và phải thắt động mạch tử cung 2 bên. Đến nay đã 20 ngày sau phẫu thuật em thử, que vẫn lên 2 vạch, 1 đậm 1 mờ. Và ở vết mổ cũ cứ âm ỉ đau vào buổi chiều và tối. (Vết mổ bên ngoài lành và không có dấu hiệu sưng tấy nhưng bên trong sờ không thấy đau mà thấy cộm 1 đường lằn rất rõ). Xin hỏi bác sĩ là em đã hết, khỏi hẳn thai bám chưa (thai em có tăng sinh mạch máu). Sau 1 tuần xuất viện em đã đi khám lại nhưng kết quả không rất tốt.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Chúc mừng bạn đã được phẫu thuật thành công, ra viện và cũng đã tái khám có kết quả tốt. Tính tới nay, sau phẫu thuật 20 ngày mà que thử thai vẫn lên 2 vạch (1 đậm,1 nhạt) có thể do nồng độ bêta hCG của bạn tăng cao khi mang thai và vẫn chưa trở về bình thường gây nên hiện tượng dương tính giả (vạch mờ trên que thử). Còn hiện tượng đau vết mổ âm ỉ vào buổi chiều tối nhưng khi sờ vết nắn vết mổ lại không thấy đau, có nghĩa là bạn bị đau cơ năng chứ không phải đau thực thể. Sau vài tuần nữa chắc chắn những dấu hiệu trên sẽ hết.

Chúc bạn chóng khỏe!

Duong Van Ha
(Nam, 46 tuổi)
Hỏi: Con tôi năm nay 5 tuổi, khi đi cắt tóc, thợ cắt tóc cắt bằng tongdo và cắt trúng vành tai của cháu, bị chảy máu. Xin hỏi khi bị như vậy cháu có khả năng bị lây nhiễm HIV không. Khi bị chảy máu ở tiệm cắt tóc có sử dụng oxy già để rửa cho cháu. Tôi rất hoang mang xin được bác sĩ trả lới sớm. Xin cám ơn!
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời:  HIV lây truyền qua 3 con đường: máu, tình dục và từ mẹ sang con. Lây truyền HIV qua đường máu trong các trường hợp sau: máu nhiễm HIV phải được đưa thẳng vào dòng máu của người lành. Sự lây nhiễm còn phụ thuộc vào số lượng virus có mặt trong các dịch thể của người HIV cũng như mức độ tiếp xúc với loại dịch thể đó. Để tồn tại, virus này bắt buộc phải ký sinh trên một số tế bào sống. Khi ra ngoại cảnh, dưới tác động của môi trường và thiếu nuôi dưỡng, các tế bào sẽ bị huỷ hoại rất nhanh, và virus cũng bị huỷ hoại theo. Do đó, nếu máu đã khô, virus sẽ không thể tồn tại lâu.

Như vậy thì nguy cơ lây nhiễm từ dụng cụ cắt tóc là có nhưng khá thấp bởi số lượng thể dịch, mật độ virus (nếu có) không nhiều. Nếu trước đó vài ba ngày người thợ cắt tóc không cắt tóc cho người có H, hoặc cắt tóc nhưng không sơ suất gây chảy máu cho ai, thì bạn có thể yên tâm rằng cháu bé không có nguy cơ nhiễm HIV. Trường hợp chưa thể khẳng định và bạn vẫn luôn lo lắng thì nên đưa bé tới Trung tâm phòng chống HIV/AIDS hoặc bệnh viện gần nhà để làm xét nghiệm tầm soát HIV.

Chúc bạn sức khỏe!

Nguyễn Lê Hoàng Duy
(Nam, 20 tuổi)
Hỏi: Con chào Bác sĩ. Cho con được hỏi là bà con năm nay 76 tuổi mắc bệnh tiểu đường, đi đứng bình thường. Một hôm thấy mệt mỏi trong người, khó thở, đi phân đen, đi đứng không được, ngồi dậy khó khăn. Một ngày sau nhập viện chụp X-quang trong kết quả là chảy máu tiêu hóa, bác sĩ khám thì cho thuốc trị tăng đường huyết. Hiện nay bà em đã khỏe hơn, nói chuyện khỏe hơn mà ngồi dậy còn yếu, không ngồi lâu. Cho con hỏi là bà con có thể hồi phục sức khỏe, đi lại được không Bác sĩ? Con xin cám ơn Bác sĩ.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Chắc chắn là bà của bạn sau khi được điều trị sẽ dần dần hồi phục sức khỏe và đi lại được bình thường như trước hôm bị bệnh. Tuy nhiên, đối với người cao tuổi lại có bệnh mạn tính (bệnh tiểu đường) thì thời gian hồi phục sức khỏe sẽ chậm hơn nhiều so với người trẻ tuổi. Bạn cần tích cực động viên bà yên tâm điều trị, thực hiện đúng chế độ dùng thuốc và dinh dưỡng theo chỉ định của bác sĩ nhé.

Chúc bà của bạn chóng khỏe!

Độc giả
(Facebook)
Bác sĩ cho em hỏi chích mũi 3 trong 1 là chích miễn phí ? (chiến dịch tiêm vác xin sởi-rubella cho trẻ từ 1-14 tuổi)
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời : Vắc xin phòng bệnh Sởi-Rubella tiêm trong chiến dịch tiêm chủng sởi – rubella toàn quốc lần này là vắc xin phối hợp Sởi – Rubella (Measles-Rubella :  MR) được nhà nước miễn phí hoàn toàn. Còn loại vắc xin 3 trong 1 như bạn hỏi (theo tôi suy đoán là Sởi-Quai bị-Rubella : MMR) không phải là loại vắc xin được sử dụng trong chiến dịch tiêm chủng phòng Sởi-Rubella lần này.

Theo kế hoạch, chiến dịch tiêm chủng này được tổ chức thành 3 đợt cho khoảng 23 triệu trẻ từ 1- 14 tuổi. Cụ thể:  đợt 1 từ tháng 9 đến tháng 10, tiêm cho trẻ từ 1 đến 5 tuổi; đợt 2 từ tháng 11 đến tháng 12, tiêm cho trẻ từ 6 đến 10 tuổi; đợt 3 diễn ra trong 2 tháng đầu năm 2015 với trẻ từ 11 đến 14 tuổi.

Bạn lưu ý độ tuổi của trẻ để đưa đi tiêm đúng đợt nhé.

Chúc bạn khỏe, vui!

Nguyễn Lê Hoàng Duy
(Nam, 20 tuổi)
Con chào Bác sĩ. Cho con được hỏi là bà con năm nay 76 tuổi mắc bệnh tiểu đường, đi đứng bình thường. Một hôm thấy mệt mỏi trong người, khó thở, đi phân đen, đi đứng không được, ngồi dậy khó khăn. Một ngày sau nhập viện chụp X-quang trong kết quả là chảy máu tiêu hóa, bác sĩ khám thì cho thuốc trị tăng đường huyết. Hiện nay bà em đã khỏe hơn, nói chuyện khỏe hơn mà ngồi dậy còn yếu, không ngồi lâu. Cho con hỏi là bà con có thể hồi phục sức khỏe, đi lại được không Bác sĩ? Con xin cám ơn Bác sĩ.
BS. Tô Quang Trung :

Chắc chắn là bà của bạn sau khi được điều trị sẽ dần dần hồi phục sức khỏe và đi lại được bình thường như trước hôm bị bệnh. Tuy nhiên, đối với người cao tuổi lại có bệnh mạn tính (bệnh tiểu đường) thì thời gian hồi phục sức khỏe sẽ chậm hơn nhiều so với người trẻ tuổi. Bạn cần tích cực động viên bà yên tâm điều trị, thực hiện đúng chế độ dùng thuốc và dinh dưỡng theo chỉ định của bác sĩ nhé.

Chúc bà của bạn chóng khỏe!

Duong Van Ha
(Nam, 46 tuổi)
Con tôi năm nay 5 tuổi, khi đi cắt tóc, thợ cắt tóc cắt bằng tongdo và cắt trúng vành tai của cháu, bị chảy máu. Xin hỏi khi bị như vây cháu có khả năng bị lây nhiễm HIV không. Khi bị chảy máu ở tiệm cắt tóc có sử dụng oxy già để rửa cho cháu. Tôi rất hoang mang xin được bác sĩ trả lới sớm. Xin cám ơn!
BS. Tô Quang Trung :

HIV lây truyền qua 3 con đường: qua đường máu, đường tình dục và từ mẹ sang con. Lây truyền HIV qua đường máu khi máu có HIV đưa thẳng vào máu người lành. Sự lây nhiễm này phụ thuộc vào số lượng virus có mặt trong các dịch thể của người HIV cũng như mức độ tiếp xúc với loại dịch thể đó. Để tồn tại, virus này bắt buộc phải ký sinh trên một số tế bào sống, nên khi ra ngoài môi trường bình thường, dưới tác động của nhiệt độ và thiếu nuôi dưỡng, các tế bào sẽ bị huỷ hoại, virus cũng bị huỷ hoại theo. Do đó, nếu máu có HIV đã khô, virus sẽ không thể tồn tại lâu.

Như vậy thì nguy cơ lây nhiễm từ dụng cụ cắt tóc là có nhưng khá thấp bởi số lượng thể dịch, mật độ virus (nếu có) không nhiều. Nếu trước đó vài ngày người thợ cắt tóc này không cắt tóc cho người có H, hoặc cắt tóc nhưng không sơ suất gây chảy máu cho ai, thì bạn có thể yên tâm rằng cháu bé không có nguy cơ nhiễm HIV. Nếu những vấn đề trên chưa khẳng định được và bạn vẫn luôn lo lắng thì nên đưa bé tới Trung tâm phòng chống HIV/AIDS hoặc bệnh viện gần nhà để làm xét nghiệm tầm soát HIV.

Chúc bạn sức khỏe!

Câu hỏi trên Facebook
Thưa bác sĩ cho em hỏi chích mũi 3 trong 1 có miễn phí không ạ? (chiến dịch tiêm vắc-xin sởi-rubella cho trẻ từ 1-14 tuổi)
BS. Tô Quang Trung :

Vắc xin phòng bệnh Sởi-Rubella tiêm trong chiến dịch tiêm chủng sởi – rubella toàn quốc lần này là vắc xin phối hợp Sởi – Rubella (Measles-Rubella :  MR) được nhà nước miễn phí hoàn toàn. Còn loại vắc xin 3 trong 1 như bạn hỏi (theo tôi suy đoán là Sởi-Quai bị-Rubella : MMR) không phải là loại vắc xin được sử dụng trong chiến dịch tiêm chủng phòng Sởi-Rubella lần này.

Theo kế hoạch, chiến dịch tiêm chủng này được tổ chức thành 3 đợt cho khoảng 23 triệu trẻ từ 1- 14 tuổi. Cụ thể:  đợt 1 từ tháng 9 đến tháng 10, tiêm cho trẻ từ 1 đến 5 tuổi; đợt 2 từ tháng 11 đến tháng 12, tiêm cho trẻ từ 6 đến 10 tuổi; đợt 3 diễn ra trong 2 tháng đầu năm 2015 với trẻ từ 11 đến 14 tuổi.

Bạn lưu ý độ tuổi của trẻ để đưa đi tiêm đúng đợt nhé.

Chúc bạn khỏe, vui!

nguyen thi tuong
(dangtuong184@gmail.com)
Trước hết em xin cảm ơn các y bác sĩ đã tận tình chữa bệnh cho em. Em đã nằm ở Từ Dũ 14 ngày. Nhưng sau khi nằm viện 10 ngày đã điều trị thuốc hủy thai nhưng khối thai vẫn lớn nên bác sĩ đã chỉ định phải mổ và nguy cắt bỏ tử cung 70-85%. Ca phẫu thuật rất thành công và em không bị cắt bỏ tử cung và phải thắt động mạch tử cung 2 bên. Đến nay đã 20 ngày sau phẫu thuật em thử, que vẫn lên 2 vạch, 1 đậm 1 mờ. Và ở vết mổ cũ cứ âm ỉ đau vào buổi chiều và tối. (Vết mổ bên ngoài lành và không có dấu hiệu sưng tấy nhưng bên trong sờ không thấy đau mà thấy cộm 1 đường lằn rất rõ). Xin hỏi bác sĩ là em đã hết, khỏi hẳn thai bám chưa (thai em có tăng sinh mạch máu). Sau 1 tuần xuất viện em đã đi khám lại nhưng kết quả không rất tốt.
BS. Tô Quang Trung :

Chúc mừng bạn đã được phẫu thuật thành công, ra viện và cũng đã tái khám có kết quả tốt. Tính tới nay, sau phẫu thuật 20 ngày mà que thử thai vẫn lên 2 vạch (1 đậm,1 nhạt) có thể do nồng độ bêta hCG của bạn tăng cao khi mang thai và vẫn chưa trở về bình thường gây nên hiện tượng dương tính giả (vạch mờ trên que thử). Còn hiện tượng đau vết mổ âm ỉ vào buổi chiều tối nhưng khi sờ vết nắn vết mổ lại không thấy đau, có nghĩa là bạn bị đau cơ năng chứ không phải đau thực thể. Sau vài tuần nữa chắc chắn những dấu hiệu trên sẽ hết.

Chúc bạn chóng khỏe!

ngo hai son
(haison20140328@gmail.com)
Cho tôi hỏi: tôi bị rối loạn tiền đình nhưng tay chân tôi bị phù lên và tê nhứt không chịu được. Có cách nào điều trị không?
BS. Tô Quang Trung :

Rối tiền đình (RLTĐ) có 2 loại RLTĐ trung ương và ngoại biên. RLTĐ trung ương là bệnh lý thường gặp với những biểu hiện của tình trạng thiểu năng tuần hoàn não, người bệnh đi đứng khó khăn, khi thay đổi tư thế bị choáng váng, chóng mặt, thỉnh thoảng kèm theo nôn ói. Đây là hệ quả của tổn thương nhân tiền đình, tổn thương đường liên hệ của các nhân dây tiền đình ở thân não, tiểu não mà nguyên nhân có thể là do xơ vữa động mạch mang máu đến nuôi não bộ. RLTĐ ngoại biên là dạng bệnh lành tính, biểu hiện chóng mặt khi thay đổi tư thế, nó chỉ làm cho người bệnh khó chịu trong sinh hoạt. Trong trường hợp bệnh nặng, người bệnh không thể đi đứng được, cơn chóng mặt thường kèm theo nôn nhiều và kéo dài, ù tai, giảm thính lực, khó tập trung,…Trường hợp của bạn có kèm theo phù tay, chân và đau nhức…, theo tôi bạn có kèm theo bệnh lý phối hợp. Có nhiều nguyên nhân gây phù nề và đau nhức tay chân, bạn cần đến bệnh viện khám để các bác sĩ có cách chữa trị hiệu quả.

Chúc bạn chóng khỏe!

phuong thao
(dangphuongthao8x@gmail.com)
Con em bị phình đại tràng thưa bác sĩ. Đã mổ từ khi cháu 1 tháng tuổi. Nhưng gần đây cháu đi ngoài về đêm, toàn nước màu đen mà không có bã. Em cho cháu đi khám thì mới phát hiện cháu có 1 đoạn đại tràng giãn ra và bụng nhiều hơi. Liệu con em có phải mổ lần 2 không? Em lo lắm, sức khỏe của cháu cũng không tốt lắm. 19 tháng mà được có 9kg.
BS. Tô Quang Trung :

Như vậy thì con của bạn mắc chứng phình đại tràng bẩm sinh - một bệnh hay gặp ở trẻ nhỏ, có thể gặp ở trẻ sơ sinh (tên gọi khác: bệnh Hirschsprung, bệnh vô hạch đại tràng bẩm sinh). Nguyên nhân gây bệnh là do sự thiếu vắng các tế bào thần kinh ở một đoạn đại tràng (có thể ngắn hoặc dài) làm cho  đoạn ruột đó không thể co giãn hoặc nhu động bình thường, gây cản trở quá trình tiêu hóa và tích tụ thức ăn ở đại tràng. Ở trẻ mắc chứng phình đại tràng thường có các dấu hiệu nhận biết đặc trưng như táo bón, nhiều trường hợp không tự đại tiện được mà phải thụt tháo thường xuyên, bụng trướng, gầy sút, kém ăn, suy dinh dưỡng. Ở trẻ lớn, bệnh thường được biểu hiện bởi tình trạng táo bón kéo dài nhiều năm xen kẽ những đợt tiêu chảy với tính chất đặc trưng là phân rất thối và có màu đen (do phân ứ đọng lâu ngày) và bụng trướng. Kèm theo, trẻ luôn trong tình trạng suy dinh dưỡng, chậm phát triển thể chất.

Để xác định bệnh cần chụp đại tràng có bơm thuốc cản quang, sinh thiết trực tràng, đo áp lực hậu môn trực tràng để đánh giá mức độ của bệnh. Cách duy nhất giúp trẻ khỏi bệnh là cắt bỏ đoạn đại tràng vô hạch, nối đầu đại tràng lành với ống hậu môn. Trường hợp của con bạn, căn cứ tình trạng chung của bé, bác sĩ chuyên khoa nhi sẽ có chỉ định cụ thể. Để việc điều trị đạt kết quả hơn, bạn nên tạo cho con thói quen ăn nhiều chất xơ, uống nhiều nước, tập thói quen đi cầu đúng giờ hằng ngày,...

Chúc bé hay ăn chóng lớn!

phạm thanh T.
(Nam, 21 tuổi - thị xã hồng ngự - tỉnh đồng tháp)
em có quan hệ với gái cafe võng... vậy em có bị nhiễm hiv không bác sĩ...
BS. Tô Quang Trung :

Nếu sự thực đúng như những gì bạn nói thì nguy cơ nhiễm HIV (nếu cô gái này có H) trong trường hợp này là cực kỳ thấp. Bạn nên kiểm tra nếu bộ phận sinh dục và khu vực lân cận không có vết xước da chảy máu nào thì virus không có cơ hội xâm nhập vào cơ thể.

Chúc bạn sức khỏe, bình an!

HongNhungTran
(nhungvkslt@gmail.com)
Chào bác sĩ. Con cháu năm nay 5 tuổi. Cháu rất hay bị ho khi thay đổi thời tiết. Ho rất nhiều và liên tục. Có khi tháng ho 2 lần. Xin bác sĩ tư vấn làm thế nào để con cháu khỏi được bệnh ho kinh niên này ạ. Cảm ơn BS nhiều ạ
BS. Tô Quang Trung :

Bạn không nói rõ, khi thay đổi thời tiết cháu bị ho khan hay ho có đờm; ho có kèm theo thở rít, thở ngáy hoặc cò cử không;  ho có kèm theo chảy mũi hay không; dịch mũi đặc hay loãng, trong hay có màu gì không; có kèm theo sốt hoặc đi ngoài hay không...?; nên tôi không thể trả lời cụ thể hơn cho bạn, vì các biểu hiện này gợi ý hướng tới nguyên nhân gây bệnh khác nhau. Thực ra ho là dấu hiệu của phản xạ sinh lý có điều kiện, giúp tống đờm, hoặc dị vật ra ngoài, giúp nhung mao hô hấp hoạt động tốt. Thông thường, khi thay đổi thời tiết (không khí có độ ẩm quá cao  hoặc  quá thấp,…) trẻ có thể ho húng hắng và không kèm thêm bất kỳ dấu hiệu nào như đã nêu trên, nhưng nếu ho nhiều và liên tục như bạn mô tả thì có thể do cơ địa cháu quá mẫn cảm với thời tiết, hoặc do có kèm theo bệnh lý ở vùng tai-mũi-họng,... Vì lý do này bạn cần đưa cháu  khám bác sĩ nhi khoa chuyên ngành hô hấp hoặc tai-mũi-họng để khám xác định nguyên nhân và có cách điều trị chuẩn.

Chúc cháu chóng khỏe!

nguyen van hoang
(Nam, 27 tuổi - bien hoa dong nai)
Hỏi: Chào bác sỹ em năm nay 27 tuổi. 7h tối thứ 7 em bị tai nạn giao thông hiên giờ em đã thấy khỏe hơn nhưng chân tay phía bên phải em bị tê. Vậy xin hỏi bác sỹ em có bị chấn thương sọ não không ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Bạn không nói rõ vị trí vùng chấn thương, mức độ ra sao, đã được bác sĩ khám và xử lý gì chưa…, nên rất tôi rất khó trả lời chính xác. Vì vậy, việc bạn cần làm ngay là đi khám bác sĩ chuyên ngành ngoại chấn thương, vì đây là một trong những dấu hiệu thần kinh sau chấn thương, cần phải can thiệp sớm. Bạn cần lưu ý, với chấn thương sọ não nếu được can thiệp kịp thời sẽ ít nguy hiểm đến tính mạng và di chứng nếu có cũng nhẹ hơn.

Chúc bạn khỏe nhé!

Lê Đình Thuần
(Nam, 47 tuổi - Trường thcs Thanh Sơn- Định Quán- Đồng Nai)
Hỏi: Tôi bị tê tay chân thường xuyên, có cảm giác như bị kim châm vào đầu ngón tay, ngón chân. Xin hỏi bác sĩ đó là bệnh gì ? Có nguy hiểm không thưa bác sĩ? Tôi có thể chữa trị ở đâu?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Trước tiên bạn nên kiểm tra xem dấu hiệu tê tay chân có liên quan đến tư thế làm việc, sinh hoạt, gây cản trở đến việc tưới máu tới các ngọn chi hay không nhé. Nếu dấu hiệu đau không liên quan thì có thể là triệu chứng của bệnh về mạch máu hoặc thần kinh ngoại biên, hoặc biến chứng của bệnh tiểu đường…, bạn cần đi khám bác sĩ chuyên ngành nội khoa để  được chẩn đoán  và  điều trị chuẩn.

Chúc bạn chóng khỏe!

nguyễn minh hoàng
(Nam, 19 tuổi - tp hcm)
Hỏi: Em xin chào bác sĩ. Em năm nay 19t. Em có 1 vấn đề muốn hỏi bác sĩ là vấn đề nhạy cảm. Em sợ mình vô sinh vì tinh dịch của em không đục như trên mạng nói. Rồi nó có cục cục màu vàng trong suốt lẫn trong tinh dịch của em. Làm cách nào để biết mình có vô sinh hay không vậy bác sĩ?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Đã có khá nhiều người có câu hỏi giống như của bạn, thường thì đây là những thay đổi về lý tính nhất thời của tinh dịch như tinh dịch có màu vàng, tinh dịch vón cục…, nó sẽ trở lại bình thường sau một thời gian không dài; trong một số ít trường hợp có thể là biểu hiện của viêm nhiễm đường sinh dục- tiết niệu, cần được bác sĩ chuyên khoa nam học hoặc tiết niệu khám và điều trị.  Trường hợp của bạn cần theo dõi thêm, nếu sau vài tuần tình trạng không cải thiện thì nên đi khám bác sĩ. Các bác sĩ sẽ cho làm các xét nghiệm cần thiết, trong đó có tinh dịch đồ. Kết quả tinh dịch đồ sẽ giúp bạn biết sức khỏe sinh sản của bạn.

Chúc bạn sức khỏe và thành công!

Trương Anh Sơn
(Nam, 40 tuổi - TP. Đà Năng)
Hỏi: Thưa BS, cho tôi hỏi tôi thường xuyên uống rượu. Vậy có loại thuốc nam nào uống để bảo vệ lá gan ( tôi cao 1m71 nặng 62 kg). Tôi bị rối loan mỡ máu (trigrixiri: 2,8mml). Cám ơn BS nhiều.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Chỉ số triglycerid  của bạn là 2,8 mmol/l hơi cao so với mức bình thường (0,46-1,88 mmol/l ), đây là một trong các chỉ số để đánh giá mức độ rối loạn chuyển hóa mỡ máu. Trước hết bạn cần điều chỉnh lối sống và chế độ ăn uống phù hợp như giảm dầu mỡ, đặc biệt là mỡ động vật; ăn nhiều rau xanh, hoa quả; bỏ rượu, thuốc lá…, đồng thời kiểm tra sức khỏe định kỳ để bác sĩ đánh giá và can thiệp kịp thời.  Để bảo vệ gan, bạn cần phải bỏ rượu và có thể dùng thêm một số loại thảo dược có tác dụng nhuận gan mật như diệp hạ châu, nhân trần, artiso,…

Chúc bạn vui, khỏe!

truong hiep thanh
(Nam, 40 tuổi - 803 ap phu cuong dinh quan dong nai)
Hỏi: Thưa bác sĩ, tôi xin hỏi tôi hay bị đi tiểu đêm nước tiểu có bọt và rất khai. Xin bác sĩ cho biết tôi bị bệnh gì? Tôi xin chân thành cảm ơn.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Ở người bình thường, uống đủ nước, nước tiểu trong có màu vàng nhạt giống như nước chè tươi rất loãng. Trường hợp hay đi tiểu đêm, bạn cần kiểm tra xem lượng nước buổi tối bạn uống có nhiều không. Nếu lượng nước uống nhiều thì cần giảm số lượng, chắc chắn tình trạng tiểu đêm sẽ được cải thiện. Còn việc đi tiểu có bọt, nhiều khi phụ thuộc chế độ ăn quá nhiều protein vào bữa tối hoặc liên quan đến tia nước tiểu bắn ra mạnh hay nhẹ, nếu mạnh sẽ tạo bọt là bình thường, bạn không nên quá lo lắng.

Theo tôi, nếu chỉ có 2 dấu hiệu trên mà không kèm theo bất kỳ triệu chúng nào khác thì chức năng cơ quan tiết niệu của bạn hoàn toàn bình thường. Sau khi điều chỉnh chế độ ăn uống vào buổi tối chắc chắn tình trạng tiểu đêm và tiểu bọt của bạn sẽ được cải thiện.

Chúc bạn sức khỏe!

LuFeng_lab
()
Chào bác sĩ! Bác sĩ cho em hỏi bột lưu huỳnh có độc hại hay không ạ? Nếu độc hại thì gây ra những bệnh gì ạ? Và lưu huỳnh có dễ cháy không ạ? Nếu để cháy thì lưu ở nhiệt độ là bao nhiêu mới không bị cháy ạ. Em xin cảm ơn ạ. Lư Phong
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Lưu huỳnh là nguyên tố tự nhiên rất quen thuộc. Trong cơ thể con người có 3 nguyên tố nhiều nhất gồm canxi, phốt pho và lưu huỳnh. Trong thức ăn hàng ngày của chúng ta cũng có nhiều lưu huỳnh nhất là trong thịt, cá, trứng.

Lưu huỳnh được coi là nguyên tố khá an toàn với con người. Hiện thế giới sử dụng phổ biến hợp chất của lưu huỳnh là Sulphites như một loại phụ gia thực phẩm để giữ màu sắc, chống mốc. Theo Ủy ban quốc tế Codex, dư lượng của Sulphites cho phép trên thực phẩm rất cao (hàng trăm ppm). Ở Mỹ quy định khi dùng phụ gia mà có hàm lượng Sulphites có hàm lượng trên 10 ppm mới phải ghi trên nhãn sản phẩm còn dưới ngưỡng này thì không cần ghi.

Trong y khoa, lưu huỳnh được sử dụng để điều trị các chứng bệnh của da như mụn, ghẻ ngứa. Lưu huỳnh thường được đốt để tẩy uế các căn phòng của bệnh nhân mắc các bệnh truyền nhiễm.

Điều đó cho thấy, lưu huỳnh, nếu sử dụng đúng cách sẽ không có hại cho sức khỏe. Lưu huỳnh chỉ độc hại khi đốt, sấy bay ra môi trường tạo khí độc gây bệnh cho đường hô hấp hoặc rất hãn hữu gây dị ứng.

Chúc bạn sức khỏe!

phammanh khoi
()
Theo bài viết của dược sĩ trên báo Sức khỏe&Đời sống về thuốc amidarone phải dùng cách quãng và đợt từ 6 đến 4 tuần.Tôi đươc bác sĩ chỉ định dùng amidarone chữa loạn nhịp suốt đời. Tôi xin hỏi: * Nếu sau 6 tuần dùng , ngưng thuốc loạn nhịp có trở lại không? Có phát sinh loạn nhịp mới nguy hiểm hơn không? * Khi ngưng thuốc , dùng thuốc chống loạn nhịp khác thay thế làm thế nào tránh được xoắn đỉnh do tương tác với Amidarone vì còn tồn tại lâu dài trong cơ thể * Sau khi ngưng amidarone có cách nào xác định thuốc đã được thải trừ hết ra khỏi cơ thể không? Tôi rất lo lắng khi buộc phải sử dụng amidarone để chữa bệnh. Mong được DS và báo SKĐS tư vấn giúp. Xin chân thành cảm ơn
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời : Để giúp anh hiểu rõ hơn về loại thuốc này, tôi cung cấp thêm thông tin: amiodarone là một thuốc chống loạn nhịp có ảnh hưởng đến nhịp tim, được sử dụng để giúp giữ cho tim đập bình thường ở những người bị rối loạn nhịp có nguyên nhân từ tâm thất, đe dọa tính mạng.

Amiodarone gắn kết chậm, nhưng với một lượng lớn vào mô. Tính sinh khả dụng thay đổi từ 30%-80% tùy từng bệnh nhân (thường là 50%). Sau khi uống liều duy nhất, nồng độ tối đa của thuốc trong huyết thanh đạt được sau từ 3-7 giờ; hiệu quả điều trị đạt sau khoảng một tuần tùy theo liều ban đầu.

Thời gian bán hủy của thuốc khá dài và thay đổi tùy từng bệnh nhân, có thể từ 20-100 ngày. Vài ngày đầu dùng thuốc, thuốc sẽ tích tụ trong các mô, đặc biệt là mô mỡ; nồng độ thuốc trong huyết thanh ổn định sau từ một đến vài tháng, tùy cơ địa mỗi bệnh nhân.

Do các đặc tính như trên, phải sử dụng amiodarone liều tấn công để đạt được sự ngấm thuốc vào mô nhằm có được hiệu quả điều trị. Iode trong phân tử thuốc được thải trừ một phần và được tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng iodure ở mức 6 mg/24 giờ, ứng với liều amiodarone 200 mg/ngày. Phần còn lại của thuốc bao gồm hầu hết iode sau đó được thải trừ tiếp qua phân.

Sau khi ngưng điều trị, sự thải trừ thuốc vẫn còn tiếp tục trong nhiều tháng, do đó phải lưu ý đến các tác dụng của thuốc có thể vẫn còn kéo dài từ 10 ngày đến một tháng sau khi ngưng thuốc. Để chắc chắn thuốc này không gây tác hại cần phải được kiểm tra sinh hóa máu thường xuyên, kiểm tra tuyến giáp và chức năng gan, mắt,...

Do amiodarone có tác dụng phụ có thể làm giảm suy nghĩ hay phản ứng, nên khi dùng thuốc này cần thận trọng nếu lái xe hoặc những việc đòi hỏi phải tỉnh táo và tập trung cao độ. Hơn nữa, nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của một phản ứng dị ứng như phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc họng…, thì phải gọi bác sĩ ngay để được xử lý kịp thời. Trong trường hợp vài tháng sau khi ngưng dùng amiodarone mà xuất hiện nhịp tim nhanh, chậm; hoặc thở khò khè, ho, đau ngực, khó thở, ho ra máu,…cũng cần sự trợ giúp của bác sĩ.

Mộ việc rất cần lưu ý nữa khi dùng amiodarone là rất nhiều loại thuốc khác có thể tương tác với nó và gây hậu quả nghiêm trọng, nên khi dùng bất kỳ một loại thuốc nào  khác kể cả vitamin, khoáng chất, thảo dược…, cũng cần phải có ý kiến chính thức của bác sĩ điều trị.

Trên đây là một số thông tin về thuốc amiodarone, anh tham khảo và áp dụng nhé.

Chúc anh chóng khỏe!

Facebook Potter Tun
(Facebook Potter Tun)
Dạo gần 1 tháng đây, lúc ăn, cháu thường bị nóng ran ở phần ngực gần cổ, đặc biệt đồ cay. Cách đây khoảng 2 tuần thì ăn xong giống như có thức ăn mắc lại, cảm giác rất khó chịu, liệu có phải cháu đã bị viêm tâm vị thực quản trào ngược không ạ? Nếu bị mà cháu không muốn đi khám thì tự ăn kiêng có ổn không ạ? Xin bác sĩ tư vấn chế độ ăn hợp lý cho cháu với ạ!
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời : Như bạn mô tả thì rất có thể bạn mắc chứng trào ngược dạ dày – thực quản. Bạn nên áp dụng chế độ ăn với những loại thực phẩm có thể giúp cải thiện tình trạng khó chịu hiện nay.

Gừng: Đây là một trong các loại thực phẩm tốt cho người mắc chứng trào ngược dạ dày-thực quản. Từ xưa gừng luôn được sử dụng như một phương thuốc chống viêm và tốt cho hệ tiêu hóa. Gừng cũng là vị thuốc rất lý tưởng để giảm đau bụng cũng như các vấn đề tiêu hóa khác.

Rau thìa là: Rau thìa là (pH 6.9) là một thực phẩm tuyệt vời cho người mắc bệnh trào ngược dịch vị. Không những thế nó còn giúp cải thiện được chức năng dạ dày.

Cần tây, mùi tây: Hai loại rau này hầu như không có calo và chứa hàm lượng nước cao, tốt cho người bị trào ngược acid. Ngoài ra nó cũng là món ăn có tác dụng kiềm chế sự thèm ăn và là nguồn thực phẩm giàu chất xơ.

Bột mì và gạo: Các thực phẩm được làm từ bột mì và gạo giàu carbohydrate vì vậy tốt cho những người mắc bệnh trào ngược dạ dày-thực quản.

Trái cây: Đa số có hàm lượng acid thấp rất tốt cho những người bị trào ngược dạ dày-thực quản. Trái cây có acid thấp bao gồm: chuối, mơ, đào, xuân đào, mận, lê, xoài và quả anh đào. Bên cạnh đó dưa hấu, dưa đỏ cũng ít acid và là lựa chọn tốt cho những người đang chịu đựng những khó chịu do trào ngược dịch vị.

Cá: Đây là loại thực phẩm cần sử dụng thường xuyên đối với người mắc chứng trào ngược acid. Tuy nhiên chỉ nên nướng xào hoặc hấp không nên chiên rán.

Nếu bạn áp dụng chế độ ăn như trên mà tình trạng bệnh vẫn không cải thiện thì phải đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhé. Chúc bạn khỏe, vui!

Huy Đặng
(Facebook Huy Đặng)
Thưa bác sĩ, đường vàng và đường trắng loại nào tốt hơn? Uống nước đường có tác dụng gì vậy? Em có chút vấn đề về sức khỏe và được bác sĩ khuyên uống nước đường mỗi ngày.
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Tất nhiên là đường trắng tốt hơn đường vàng vì đã được xử lý trên dây chuyền sản xuất hiện đại, loại bỏ cơ bản các tạp chất.

Uống nước đường giúp tăng đường huyết, giảm cảm giác đói…, có thể bạn bị huyết áp thấp hoặc thường xuyên bị hạ đường huyết nên bác sĩ khuyên uống nước đường mỗi ngày? Theo tôi, bạn nên sử dụng đường glucose (có bán ở các của hàng thuốc) là tốt nhất.

Chúc bạn vui khỏe!

Facebook Hòang Tjj's
(Facebook Hòang Tjj's)
Bác sĩ cho em hỏi là thiếu sắt thì nên ăn uống những gì để tốt hơn ạ. Trừ thịt bò và rau ra thì còn gì nữa không ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời : Ngoài thịt bò và rau có màu xanh thẫm, thì các loại thực phẩm dưới đây cũng giúp bổ sung sắt cho cơ thể, bạn tham khảo và vận dụng cho thực đơn hằng ngày nhé.

Hàu: Hải sản vốn dồi dào chất sắt nên thường được xếp vào danh sách những thực phẩm có ích trong việc điều trị bệnh thiếu máu. Trong các loại hản sản, hàu có thể cung cấp 30% chất sắt cơ thể cần chỉ trong 85g. Bên cạnh đó, thịt hàu còn rất giàu acid amin, giúp chống lại mệt mỏi và tăng khả năng miễn dịch của cơ thể. Tuy nhiên, người tì vị yếu, khó tiêu, bị tiêu chảy, người bị đau dạ dày, viêm ruột không được ăn hàu sống. Tốt nhất là nên nấu chín để đảm bảo an toàn cho sức khỏe.

Rau chân vịt (một loại rau cải): Rau chân vịt là loại thực phẩm có chứa rất nhiều lợi ích sức khỏe, chúng cung cấp ít nhất 10% lượng sắt cơ thể cần trong ngày. Tuy nhiên, vì thành phần acid oxalic dồi dào trong rau chân vịt nên những người mắc các bệnh về thận cần hạn chế ăn loại rau này.

Lạc và các loại hạt: Lạc cùng các loại hạt rất giàu chất béo tự nhiên và có chứa sắt. Hạt thông và hạt vừng đứng đầu trong danh sách các hạt giàu chất sắt. Hãy ăn một vốc hạt mỗi ngày, đặc biệt là những ngày làm việc bận rộn, để cung cấp đủ chất sắt thiết yếu cho cơ thể của bạn.

Ngoài ra, trái cây sấy khô, bột yến mạch, đậu phụ, thịt lợn, tôm…, cũng là những thực phẩm có chứa sắt. Bạn nên thường xuyên kiểm tra sức khỏe để kịp thời bổ sung lượng sắt mà cơ thể cần.

Chúc bạn sức khỏe!

Lương Thu Hiền
(Facebook Lương Thu Hiền)
Chào các Bác sỹ trên trang cộng đồng Y tế Việt Nam! E có triệu chứng của bệnh Sốt rét và em đang cần tư vấn cụ thể như sau: Em bắt đầu bị sốt đến nay là 5 ngày, bắt đầu từ tối ngày thứ bảy (08/11) với triệu chứng lạnh run người,đắp chăn cũng ko đỡ lạnh, thời gian sốt kéo dài từ 2h - 6h sáng. Tiếp đó, đến 12h trưa em lại bị sốt rét, triệu chứng tương tự như rạng sáng, lúc này em bắt đầu uống thuốc Cadigesic extra giảm đau, hạ sốt ( vì nhiệt độ lúc đấy là 38.5 độ). Được 1h đồng hồ thì người em nóng bừng bừng, sau đó vã mồ hôi. Hết cơn sốt thì trở lại nhiệt độ bình thường, người khỏe lại. Nhưng đến tối 12h đêm em lại bị sốt với triệu chứng tuơng tự là lạnh run người, sốt nóng, vã mồ hôi rồi khỏi sốt. Thời gian từ lúc sốt lạnh đến lúc khỏi sốt khoảng 4h đồng hồ, chu kỳ là 2h -6h sáng, 12h - 15 chiều, 19h- 22h tối. Kéo dài được 3 đêm thì em đi bệnh viện khám và xét nghiệm máu, chụp phổi ( dù ko bị ho, viêm họng và nôn mửa, tiêu chảy). Tuy nhiên, bác sỹ chỉ xét nghiệm máu chung chung và chuẩn đoán nghi ngỡ sốt virus, yêu cầu 2 ngày sau tái khám nếu còn sốt. Đến 8h tối và rạng 2h sáng ngày tiếp theo, em vẫn bị sốt như những ngày trước với triệu chứng tương tự nên em đi truyền dịch tư nhân. Trong lúc truyền dịch(19h tối)thì em bị sốt nên đã tiêm cho em thuốc Ginkgo và solu + uống 2 viên paracetamol. Đến 2h đêm thì em ko còn sốt như mọi ngày nữa. Thay vào đó mồ hôi đầm đìa, ngoài việc vã mồ hôi ra thì em cảm thấy thân nhiệt bình thường, ko nóng lắm và cũng ko thấy lạnh (em mặc áo cộc và đắp chăn mỏng). Tuy nhiên, đo nhiệt độ thì chỉ hơn 34 độ và cao nhất lên 35,3 độ). NGày hôm sau em lại đi truyền nước và tiếp tục tiêm thêm 2 liều thuốc như hôm trước thì thấy buổi trưa ko sốt nữa. Tuy nhiên, khi về nhà em đo nhiệt độ thì cao lắm lên được 35.9 độ ( người vẫn cảm thấy bình thường, thi thoảng hơi lạnh). Em đang nghi ngờ do chuẩn đoán là virus nên các bác sỹ đã ko xét nghiệm đặc thù về sốt rét. Với lại , do lúc em đi xét nghiệm là lúc hạ sốt, nhiệt độ và huyết áp bình thư
BS. Tô Quang Trung :

Trả lời: Bạn đã đi khám bác sĩ và được chẩn đoán, điều trị theo hướng sốt virus có đỡ hơn, như vậy thì chẩn đoán của bác sĩ là có cơ sở. Hơn nữa, bạn ở Hà Nội, nếu thời gian gần đây không đi công tác ở vùng có dịch sốt rét lưu hành thì không lo bị sốt rét.

Tuy nhiên, để giúp bạn hiểu thêm về bệnh sốt rét, tôi xin cung cấp một số thông tin sơ giản về bệnh này.

Sốt rét là do ký sinh trùng sốt rét gây ra. Ở nước ta có 4 chủng ký sinh trùng gây bệnh sốt rét ở người là Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae; trong đó, 2 loại phổ biến là P. falciparum, P.vivax.

Trong bệnh sốt rét, sốt là 1 trong 3 dấu hiệu nhận biết, nhưng với mỗi loại ký sinh trùng gây bệnh, biểu hiện của sốt lại có những đặc điểm khác nhau.

Triệu chứng của bệnh sốt rét có liên quan trực tiếp hay gián tiếp tới chu kỳ phát triển của ký sinh trùng sốt rét trong hồng cầu. Mức độ nặng, nhẹ phụ thuộc vào chủng loại, thể loại, mật độ ký sinh trùng và mức độ miễn dịch của cơ thể.

Triệu chứng sốt trong bệnh sốt rét do các thể hoa thị của ký sinh trùng khi vỡ ra giải phóng vào máu sắc tố sốt rét. Nó như là một chí nhiệt tố tác động lên trung tâm điều hòa nhiệt độ ở hành não tương tự một nội độc tố. Chu kỳ cơn sốt tùy thuộc vào chu kỳ phát triển vô tính trong hồng cầu của chủng loại ký sinh trùng. Chu kỳ này ở thời kỳ sơ nhiễm thường không đồng nhịp, dần dần về sau xảy ra đồng nhịp hơn.

Vì vậy ở những bệnh nhân mới bị mắc sốt rét lần đầu, còn gọi là sốt rét sơ nhiễm, thường triệu chứng sốt không có chu kỳ ở giai đoạn đầu. Ở những bệnh nhân sốt rét tái phát, cơn sốt xảy ra có chu kỳ. Cơn sốt thường xuất hiện khi đạt ngưỡng chí nhiệt tố. Ở người chưa có miễn dịch, ngưỡng ký sinh trùng gây sốt thường thấp hơn người đã có miễn dịch một phần.

Với các thiết bị y tế hiện đại hiện nay, việc chẩn đoán xác định sốt rét và chủng loại ký sinh trùng sốt rét không mấy khó khăn. Bạn có thể xét nghiệm máu lúc nào cũng được, nhưng trước trong hoặc sau cơn sốt vài giờ thì mật độ ký sinh trùng trong máu sẽ nhiều hơn, càng dễ phát hiện hơn. Bạn có thể tới khoa truyền nhiễm các bệnh viện hoặc Trung tâm phòng chống sốt rét để khám nhé.

Chúc bạn chóng khỏe!

truong hoang anh thu
(thienthanhuong1601@yahoo.com)
Em muốn hỏi tác dụng của cây cỏ mực đối với bệnh viêm loét miệng hoại tử là như thế nào ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Cỏ mực (rau mực) có tên khoa học là Eclipta alba Hassk, thuộc họ cúc Asteraceae. Gọi là cỏ mực vì khi vò nát có nước chảy ra như mực đen, nên người ta còn gọi nó là cây nhọ nồi.

Cỏ mực tính lạnh, vị ngọt chua, không độc, có tác dụng lương huyết (mát huyết), cầm máu, thanh can nhiệt, dưỡng thận âm, làm đen râu tóc. Chủ trị: xuất huyết nội tạng (chảy máu dạ dày, tiêu tiện ra máu, thổ huyết do lao, rong kinh), kiết lỵ, viêm gan mạn, chấn thương sưng tấy lở loét, mẫn ngứa (uống trong, rửa ngoài).

Kỵ dùng cỏ mực khi có âm hư không có nhiệt, tỳ vị hư hàn tiêu chảy; do nó làm tăng trương lực tử cung nên không dùng cho phụ nữ có thai (có thể gây sẩy thai).

Một số bài thuốc trị các bệnh về răng miệng đã được y học cổ truyền kiểm chứng. Chẳng hạn như với bệnh tưa lưỡi: Cỏ mực tươi 4 g, lá hẹ tươi 2 g giã nhuyễn, lấy nước cốt hòa mật ong chấm lên lưỡi cách 2 giờ 1 lần;

Với bệnh loét lưỡi, viêm miệng: cỏ mực 20g, rau má 20g, hoàng liên 10g, tang diệp 16g, ngân hoa 10g, liên kiều 10g, lá đinh lăng 16g, sài hồ 10g, cam thảo 12g. Sắc uống ngày 1 thang;

Với bệnh viêm lợi, chảy máu chân răng: cỏ mực 20g, ngân hoa 10g, chi tử 10g, hoàng liên 10g, bạch mao căn 20g, tang diệp 20g, cam thảo đất 16g. Sắc uống ngày 1 thang;

Với các bệnh viêm loét miệng, ngoài dùng thuốc, bạn nên súc miệng hàng ngày với nước muối, bổ sung thêm vitamin bằng cách ăn nhiều rau, quả.

Chúc bạn vui, khỏe!

Thương
(Emmuonyeuanhnhungsoanhdongy@yahoo.com)
Em 25t có chồng rồi nhưng chồng đi làm xa. Cả tháng này em thấy khí hư ra nhiều cứ ướt quần có mùi rất khó chịu. Màu nó hơi đục bác sĩ ạ. Đôi khi như nước, ít chất nhầy. Bác sĩ tư vấn giúp em với ạ. Em lo quá!
BS. Tô Quang Trung :

Khí hư có mùi hôi, đục, gây ngứa chứng tỏ bạn bị nhiễm khuẩn và nhiễm nấm. Bạn nên đi khám chuyên khoa sản phụ khoa sớm nhé. Qua thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ chuyên khoa sẽ kê thuốc phù hợp với nguyên nhân gây bệnh.

Bị mắc các bệnh phụ khoa không thể chủ quan, cũng không được tự ý dùng thuốc, vì nếu chữa trị không đúng cách sẽ chuyển thành mạn tính rất khó điều trị. Thậm chí có thể gây vô sinh.

Nguyên nhân gây nhiễm nấm, nhiễm khuẩn đường sinh dục có thể là do vệ sinh kém, do mặc đồ lót và quần quá chật, do bạn tình có bệnh ở đường sinh dục, do thay đổi nội tiết tố (phụ nữ mang thai và tiền mãn kinh dễ bị nhiễm khuẩn, nhiễm nấm hơn bình thường), do tác dụng phụ của một số thuốc trị bệnh làm thay đổi môi trường âm đạo,…

Có một nguyên nhân nữa cũng khiến cho khí hư có mùi hôi: Đó là do khối u ở bộ phận sinh dục gây ra, như: khối u ác tính, viêm nội mạc tử cung nghiêm trọng, viêm loét cổ tử cung giai đoạn III. Đặc biệt là ở phụ nữ nhiều tuổi, nếu xuất hiện khí hư mùi hôi nặng có kèm theo màu đỏ tươi, chính là dấu hiệu của khối u ác tính.

Trong thời gian điều trị bệnh bạn không nên quan hệ tình dục để tránh bệnh nặng thêm hoặc lây bệnh sang “đối tác”; đồng thời tăng cường thể chất, chú ý bổ sung protein, vitamin...

Chúc bạn nhanh khỏe!

hothihoai
(hoaiho@gmai.com)
Em bị thủy đậu. 4 ngày đầu tiên nổi mực. Em không biết nên đã gãi và bể ra. Nay nó đã bị nhiễm trùng và to lắm. Em rất lo. Em đi BV Da liễu khám. Họ không khám mà nói em bị bội nhiễm rồi kê toa thuốc. Xin hãy chỉ giùm em.
BS. Tô Quang Trung :

Bản chất của bệnh thủy đậu là một bệnh lành tính nhưng cũng có thể có loại thủy đậu bất thường, đặc biệt là biến chứng nguy hiểm.

Biến chứng viêm da do bội nhiễm vi khuẩn thì nốt thủy đậu có mưng mủ, khi khỏi thường để lại sẹo, đôi khi là sẹo rất sâu, khó hồi phục. Ở những bệnh nhân bị suy dinh dưỡng nặng, nốt thủy đậu có thể có hoại tử.

Ngời ra, biến chứng của bệnh thủy đậu có thể gây viêm tai (tai ngoài, tai giữa), viêm thanh quản, viêm phổi. Một số trường hợp nặng có thể gây viêm thận cấp. Biến chứng nặng nhất là gây nên viêm não - màng não rất nguy hiểm, có thể tử vong nếu phát hiện muộn.

Đặc biệt lưu ý là những người mẹ đang mang thai, nếu chưa có miễn dịch chống bệnh thủy đậu mà mắc bệnh thì nguy hiểm cho thai nhi, nhất là người mẹ mắc bệnh ở 3 tháng đầu hoặc thángcuối của thai kỳ.

Bệnh thủy đậu là bệnh do virut gây ra cho nên hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, chỉ có thể dùng một số loại nhằm ức chế sự phát triển của virut (loại kem bôi vào nốt thủy đậu ở ngoài da và loại uống).

Để tránh nốt thủy đậu bị bội nhiễm có thể dùng một số thuốc sát khuẩn da thông thường (như betadin,…). Nếu chỉ có vài ba nốt thủy đậu bị vỡ thì có thể dùng dung dịch xanhmetylen hoặc milian hoặc dung dịch betadin để rửa rồi dùng bông vô khuẩn thấm khô (bông này sau khi dùng xong cho vào túi ni lông buộc kín rồi cho vào nước đun sôi để diệt mầm bệnh, tránh lây cho người khác). Để chống ngứa có thể dùng một số thuốc kháng histamin.

Trường hợp của em, dùng loại thuốc gì, dùng như thế nào, dùng trong bao lâu…, đã được bác sĩ khám và kê đơn thuốc, em phải tuân thủ điều trị nhé.

Chúc em mau lành bệnh!

tấn vũ
(ptvu@btu.edu.vn)
Thưa bác sĩ, 1 thời gian dài bỏ chơi thể thao không tập luyện. Nhưng hôm nay em chơi lại và có khởi động mà sơ sài quá. Hôm đó chơi về tự nhiên thấy mình đau 2 bên háng(bắp đùi) quá không thể nào trở chân được cả. Xin hỏi bác sĩ em có phải bị căng cơ không vậy, nếu phải xin bác sĩ cho em phương pháp điều trị. Nếu không thì đó là bị sao vây? Cảm ơn bác sĩ!
BS. Tô Quang Trung :

Chơi thể thao quá sức mà không khởi động hoặc khởi động chưa đúng cách rất dễ dẫn tới đau nhức các cơ bắp. Để giảm đau nhức cơ sau chơi thể thao, em có thể áp dụng các cách sau: Mát xa thư giãn, nghỉ ngơi, uống nhiều nước để bù lượng nước mất đi do chơi thể thao, tăng cường ăn nhiều trái cây có chứa kali (chuối, nho)...

Bên cạnh đó, em có thể uống các thuốc giảm đau (như paracetamol,…), thuốc giãn cơ (như decontractyl,…), vitamin C , kết hợp xoa salonpas gel lên vùng cơ bị đau.

Trường hợp như của em, em nên nghỉ ngơi ít ngày, khi đỡ đau thì tập lại đều đặn và tăng dần cường độ. Lưu ý, em phải khởi động đúng và đủ trước khi chơi thể thao, để cơ kịp thích nghi, không bị căng đột ngột...

Chúc em khỏe, vui!

nguyễn thị hoa
(Nữ, 47 tuổi - Cục Dự trữ Nhà nước khu vực Hà Nam Ninh)
Xin Bác sỹ cho tôi hỏi con tôi 14 tuổi bị dị ứng với Paracetamol khi uống lúc sốt. Vậy có thuốc gì thay thế ạ. Tôi thật sự lúng túng. Rất mong BS tư vấn. Trân trọng cám ơn Bác sỹ.
BS. Tô Quang Trung :

Paracetamol là một loại thuốc có tác dụng giảm đau và hạ sốt. Đây là loại thuốc hay được dùng trong các trường hợp hạ sốt, giảm đau thông thường. Trên thực tế, có một số người dị ứng với paracetamol đơn chất, nhưng khi dùng paracetamol ở dạng phối hợp (ví dụ thuốc hạ sốt có paracetamol, trong thành phần có thêm chlorpheniramine, một chất chống dị ứng) thì không bị dị ứng nữa.

Trường hợp như con chị, chị cho cháu uống loại thuốc hạ sốt giảm đau phối hợp (loại dành cho trẻ em), hoặc có thể chuyển sang dùng loại thuốc hạ nhiệt giảm đau khác.

Tuy nhiên, để việc dùng thuốc được an toàn, chị phải cho cháu đi khám bệnh và thông báo với bác sĩ về tình hình dị ứng thuốc paracetamol của cháu. Bác sĩ sẽ cân nhắc chọn loại thuốc phù hợp với bệnh trạng của cháu.

Mong chị bình tâm và chúc cháu chóng khỏe!

bùi đán
(Nam, 65 tuổi - thái nguyên)
Thưa bác sĩ, tôi 65 tuổi, bị đau 2 cơ lưng cạnh cột sống từ thắt lưng lên 30cm thỉnh thoảng bị rút cơ rất đau đi khám chụp phim bị thoái hóa gần hết cột sống. Vậy xin hỏi điều trị thuốc gì? Tôi đau âm ỉ hơn 8 năm nay.
BS. Tô Quang Trung :

Cột sống là khung đỡ của toàn bộ cơ thể. Theo năm tháng, do ảnh hưởng từ môi trường, chế độ ăn uống, tư thế vận động, sinh hoạt, luyện tập và chịu sức nặng cơ thể mà bị yếu đi, lão hoá và sức nâng đỡ kém gây ra thoái hóa cột sống . Thêm vào đó là điều kiện sống khó khăn, ăn uống không đầy đủ; Làm việc, lao động nặng quá sớm và quá sức (mang vác, gồng gánh nặng, đẩy, kéo các vật nặng không đúng tư thế,…); Tập luyện thể dục, thể thao không hợp lý; Ngồi quá nhiều hoặc luôn luôn làm việc ở một tư thế ít thay đổi…, khiến cột sống luôn phải gắng đỡ cơ thể, thúc đẩy nhanh quá trình thoái hóa.

Thông thường, bệnh xuất hiện ở người có tuổi từ 35, 40 trở lên. Tỷ lệ bị thoái hoá cột sống ở nam và nữ là gần như nhau mặc dù nguyên nhân là tương đối khác nhau ở hai giới. Nếu như ở nam giới phần lớn là do lao động nặng, chơi thể thao quá độ, thì nữ giới là do thiếu hụt canxi, hậu quả của việc mang thai và sinh nở mà không được bù đắp đầy đủ, kịp thời.

Hiện nay có nhiều phương pháp được sử dụng điều trị thoái hóa cột sống: Dùng thuốc, châm cứu, kéo giãn cột sống, vật lý trị liệu,... Các phương pháp này đều phải do bác sĩ khám và chỉ định điều trị. Trường hợp như của anh, nếu bác sĩ đã khám và chữa, nếu ở nhà mà bị đau lưng, anh nên lập tức nằm nghỉ, thư giãn, nhưng không nằm quá lâu khiến máu khó lưu thông, tăng cảm giác mệt mỏi. Nếu đỡ đau thì anh phải đi lại đôi chút.

Nói chung, người bị thoái hoá cột sống không nên ngồi một chỗ mà nên vận động nhẹ nhàng, tập thể dục vừa phải. Chườm nóng và xoa bóp được coi là biện pháp hữu hiệu tức thời. Tuy nhiên, có một sai lầm lớn là khi bị đau lưng, ta thường bóp dầu nóng, mật gấu và rượu. Làm như vậy sẽ khiến vùng bị đau có phản ứng co cơ, khiến cơn đau càng trầm trọng hơn.

Khi đã cảm thấy khá hơn, anh nên đi bơi, bởi đây là môn thể thao thích hợp nhất để chữa đau lưng, đặc biệt với các cơn đau cấp thì việc bơi trong bể nước ấm sẽ rất có hiệu quả.

Đau lưng do thoái hoá cột sống dễ tái phát, những cơn đau lặp đi lặp lại sẽ càng ngày càng nặng hơn. Về lâu dài, khi đi, đứng, sinh hoạt sai tư thế một chút là đã bị đau lưng buốt nhói dữ dội.

Anh cũng cần lưu ý rằng, đồng thời với chế độ dùng thuốc, sinh hoạt, tập luyện,… thì chế độ dinh dưỡng tốt cũng giúp bệnh chóng ổn định.

Chúc anh chóng khỏe!

tap ly
(lyvantaphg@gmail.com)
Trước 2 ngày em có đi uống rượu với bạn sau đó em còn làm chuyện ấy nữa, sáng dậy dương vật cương lên rất khó chịu, em đành phải cho tinh trùng ra ngoài và nhìn thấy máu và dây máu trong tinh dịch, em phải làm gì BS ơi.
BS. Tô Quang Trung :

Xuất tinh ra máu (XTRM) là hiện tượng trong tinh dịch có lẫn máu, có thể dễ phát hiện khi dùng bao cao su, xuất tinh ngoài âm đạo hay khi thủ dâm. Tinh dịch khi xuất ra thường có lẫn máu màu đỏ tươi, màu nâu hoặc màu gỉ sắt.

XTRM có thể do tắc túi tinh hoặc các nang túi tinh gây căng giãn túi tinh, lâu ngày làm đứt vỡ các mạch máu dưới thành niêm mạc túi tinh.

XTRM ở người trẻ tuổi thông thường là lành tính, tự khỏi, nhưng thường hay tái phát. Nó có liên quan đến thói quen sinh hoạt tình dục nhiều hơn là tình trạng bệnh lý. Theo một thống kê của thầy thuốc nam khoa, trong số các bạn trẻ tuổi bị  XTRM có tới 80%  bị XTRM xảy ra sau một trận nhậu say.

Thói quen kìm hãm xuất tinh, hay uống bia rượu nhiều trước quan hệ tình dục không chỉ gây ra tình trạng XTRM, mà còn là nguyên nhân của một số rối loạn tình dục như xuất tinh muộn, xuất tinh ngược dòng, giao hợp không xuất tinh, giảm ham muốn tình dục..., vì thế bạn nên từ bỏ thói quen không tốt này.

Điều cần làm bây giờ là bạn nên đi khám bác sĩ nam khoa để biết rõ thêm bệnh tình của mình. Trong thời gian điều trị, bệnh nhân không được quan hệ tình dục hoặc tự ý xuất tinh ra để kiểm tra, vì điều đó sẽ làm nặng thêm tình trạng tổn thương mạch máu và khiến bệnh dai dẳng hơn.

Chúc bạn nhanh khỏe!

nguyen thi trang
(trang2hai@gmail.com)
Thưa bác sĩ, em bị lên chắp và đã đỡ. Nay lại tái phát nhưng không đau. Chỉ nổi một cụm. Thế em cần làm gì ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Chắp là một dạng  u hạt xuất phát từ tuyến của sụn mi bị bít tắc. Chất bã ứ đọng xâm nhập các mô lân cận và gây viêm hạt mạn tính.

Các triệu chứng thường gặp khi bị chắp: sưng, đau, đỏ, khó chịu ở bề mặt kết mạc của mi mắt; sau vài ngày chắp xẹp xuống chỉ còn khối tròn không đau, lớn dần trên mi mắt thành một khối màu đỏ, xám dưới kết mạc.

Chắp rất thường gặp và có nhiều dạng. Chắp bên ngoài là một nốt đỏ ở mi mắt, kích thước và độ rắn giống như hạt đậu xanh. Chắp bên trong thường kín đáo hơn, nằm ở mặt trong của mi mắt, phần kết mạc của mi; một số trường hợp còn có thể thấy đầu mủ trắng của chắp. Nhiều trường hợp đa chắp, tức là có rất nhiều đầu chắp trên một mi hay cả hai mi, thậm chí hai mắt. Chắp thường  tự  khỏi sau vài tháng.

Những việc bạn nên làm lúc này là chườm ấm cho mắt ngày 5-6 lần/ngày, mỗi lần khoảng 5-8 phút, để giúp chữa lành nhanh chắp mắt. Bạn phải rửa tay sạch sẽ trước khi chườm và dùng một miếng vải sạch hoặc miếng gạc làm ẩm với nước rất ấm (hoặc nước muối 0,9% ấm). Nhắm mắt rồi đặt miếng gạc ấm lên mắt cho đến khi miếng gạc bắt đầu mát.

Bạn cần lưu ý, phải để cho chắp tự vỡ, không được ép hoặc nặn, vì như thế sẽ làm cho tổn thương lan rộng, tồn tại dai dẳng, rất khó chữa và dễ tái phát. Bạn cũng không được trang điểm mắt cho đến khi chắp lành hẳn.

Chúc bạn khỏe, vui!

nguyễn thị kim ngọc
(kimsun.ntn@gmail.com)
Bác sĩ cho em hỏi, da em bị nhiễm demodex thì mình cần phải kiêng những thứ gì ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Demodex là loại ký sinh trùng nhỏ thường ký sinh ở động vật có vú, có 2 loài gây bệnh ở người là D.folliculorum và D.brevis. Ký sinh trùng này lây sang người có thể do tiếp xúc trực tiếp, hoặc do bụi bẩn có chứa trứng của ký sinh trùng bám vào da,…

Khi xâm nhập, chúng có thể ký sinh mọi nơi trên cơ thể người nơi có nang lông và tuyến bã, nhiều nhất là ở mặt (mũi, trán, cằm, má) gây ra triệu chứng viêm chân tóc, viêm mí mắt bởi sự kích ứng vùng lông mi,...

Những yếu tố thuận lợi cho bệnh phát triển là: tiết nhiều chất nhờn hoặc vệ sinh kém; có tổn thương trên da; dùng mỹ phẩm hoặc thuốc gây kích ứng da, làm da tổn thương,… Triệu chứng điển hình  là ngứa, nhất là ban đêm khi ký sinh trùng giao phối và sinh sản.

Chẩn đoán chính xác Demodex khi quan sát thấy được ký sinh trùng dưới kính hiển vi, dưới dạng giống như con sâu có 8 chân bám dính vào da kết hợp triệu chứng lâm sàng.

Trường hợp của bạn, bên cạnh điều trị thuốc theo đơn của bác sĩ thì việc chăm sóc da hàng ngày là rất cần thiết: rửa mặt hàng ngày với các sản phẩm không xà phòng;  không dùng  mỹ phẩm, kem dưỡng chứa nhiều chất béo, dễ tạo điều kiện thuận lợi cho Demodex phát triển; không dùng chế phẩm chứa corticoide nếu không có chỉ định của bác sĩ.

Chúc bạn khỏe, vui!

Tiến Hân
(kid_qn@yahoo.com.vn)
Cho mình hỏi phương pháp điều trị hở van tim hai lá không cần phẫu thuật đã có tại Việt Nam chưa ? Và nếu có rồi thì ai đã từng dùng phương pháp này có thể nói cho mình biết là mất bao nhiêu tiền để thực hiện không vậy ? Chân thành cảm ơn !!!!
BS. Tô Quang Trung :

Phương pháp điều trị hở van hai lá không cần phẫu thuật  (can thiệp sửa van hai lá qua đường ống thông) đã được ứng dụng trong điều trị bệnh tim mạch ở Việt Nam.

Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, là nơi đầu tiên ở Việt Nam đã áp dụng và thực hiện điều trị thành công cho bệnh nhân hở van tim hai lá nặng, với thiết bị có tên là MitraClip.

Đây là thiết bị điều trị bệnh hở van tim hai lá bằng cách can thiệp nội mạch (qua đường ống thông), chỉ từ một lỗ chọc nhỏ qua da, vào tĩnh mạch đùi, đưa ống thông nhỏ lên tim theo đường mạch máu, các bác sĩ thực hiện việc điều trị (kẹp lại van hai lá bị hở) khi tim đang đập,... Bệnh nhân được can thiệp sửa van hai lá qua đường ống thông chỉ cần nằm viện khoảng  3 ngày là có thể sinh hoạt bình thường.

Còn về chi phí cho một ca can thiệp này, đề nghị anh /chị liên hệ trực tiếp với Viện Tim mạch –Bệnh viện Bạch Mai để có thông tin chính xác, cụ thể.

Chúc anh/chị sức khỏe!

taquangduong
(quangduong2381@gmail.com)
Các bác sĩ cho em hỏi. Em bị viêm bao quy đâu nên dùng thuốc gì và loại kháng sinh gì. Em trân trọng cảm ơn.
BS. Tô Quang Trung :

Viêm bao quy đầu là tình trạng viêm tấy ở đầu dương vật với biểu hiện đầu tiên là bệnh nhân có cảm giác ngứa, xuất hiện những nốt đỏ nhỏ ở vùng quy đầu. Bệnh nhân có biểu hiện sốt nhẹ, khó chịu, nhức đầu, đau dương vật và có mủ ở bao quy đầu.

Viêm quy đầu không chỉ ảnh hưởng đến tính thẩm mỹ của cơ quan sinh dục mà còn khiến cho nam giới cảm thấy ngứa ngáy, đau nhức, ảnh hưởng đến đời sống tình dục và công việc hàng ngày.

Bạn nên đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để chẩn đoán xác định nguyên nhân gây bệnh và điều trị. Tùy theo nguyên nhân gây bệnh, các bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

Trong quá trình điều trị viêm bao quy đầu, cần phải chú ý một số điểm sau, để việc điều trị đạt hiệu quả cao: Vệ sinh cơ quan sinh dục sạch sẽ. Mỗi ngày rửa sạch bao quy đầu và da bao quy đầu. Nếu bao quy đầu quá dài hoặc quá hẹp cần chữa trị kịp thời, khi cần thiết phải làm phẫu thuật  cắt bao quy đầu .

Không sinh hoạt tình dục, vì các vi khuẩn sẽ lây nhiễm sang cho nữ giới khi sinh hoạt vợ chồng, làm cho nữ giới cũng có thể mắc các bệnh viêm nhiễm phụ khoa và khiến cho viêm bao quy đầu của chính nam giới càng trở nên trầm trọng.

Chúc bạn vui, khỏe!

tran the hiep
(Nghiahiep@gmail.com)
Mẹ em bị đau dây thần kinh số 5 mới vào giai đoạn đầu. Cơn đau xuất hiện từ đầu năm cho tới bây giờ. Mẹ em đã đi bệnh viện điều trị 1 tháng mà không được. Mẹ em đi viện Bạch Mai vẫn không khỏi. Mẹ em phải điều trị ở đâu, chi phí như thế nào?
BS. Tô Quang Trung :

Đau dây thần kinh số năm (dây V), còn gọi là đau dây tam thoa, là chứng đau ở vùng da mặt, đặc trưng bởi các cơn đau ngắn, cảm giác đau dữ dội như điện giật hay dao đâm, đau chói.

Đau dây V vô căn là một bệnh lý hay gặp, rất hiếm khi ở lứa tuổi trẻ, chủ yếu ở nữ trên 50 tuổi, tăng dần theo tuổi. Hầu hết không tìm thấy nguyên nhân, nên có thể gọi là vô căn hay tiên phát.

Mẹ bạn đã đi khám ở bệnh viện Bạch Mai – bệnh viện hàng đầu ở nước ta, vì thế bạn có thể yên tâm về việc chẩn đoán và điều trị bệnh của các bác sĩ. Nếu mẹ bạn đã dùng thuốc và thực hiện đúng các chỉ dẫn của bác sĩ, nhưng thấy bệnh chưa thuyên giảm, thì bạn nên báo lại cho bác sĩ biết ở lần tái khám, thậm chí là sớm hơn, nếu cơn đau của mẹ bạn nặng hơn.

Đối với bệnh này, ngoài dùng thuốc, bệnh nhân có thể kết hợp với châm cứu, đôi khi sẽ cho kết quả tốt.

Trường hợp cả hai phương pháp trên đều không hiệu quả, thì có thể can thiệp phẫu thuật giải phóng nếu có dấu hiệu chèn ép dây V trên phim cộng hưởng từ sọ não và mạch máu não.

Bạn nên tham khảo thêm phương án phẫu thuật từ bác sĩ đang điều trị cho mẹ bạn nhé.

Chúc mẹ của bạn nhanh khỏe!

nguyen thi trang
(hoangvancunghl@gmail.com)
Bác sĩ ơi cho em hỏi. Con em được 20 ngày rồi. 2 mắt sưng đỏ và ra nhiều dử vàng và không thể mở mắt được. Em mua nước muối 0,9% và argyrol 1% nhưng không khỏi. Xin hỏi bác sĩ em phải điều trị như thế nào?
BS. Tô Quang Trung :

Theo mô tả của bạn, thì cháu bé rất có khả năng bị nhiễm khuẩn mắt. Bạn nên đưa cháu đi khám bệnh sớm để bác sĩ tìm ra nguyên nhân khiến mắt cháu sưng và ra dử vàng nhiều.

3 tác nhân thường gây nhiễm khuẩn mắt nhất là Neisseria gonorrhoea (vi trùng gây bệnh lậu), Chlamydia  trachomatis (trùng roi) (bé có thể mắc phải hai tác nhân này trong khi sinh từ đường sinh dục của mẹ) và Staphylococcus aureus (mắc phải từ đường sinh dục mẹ hoặc sau khi sinh, từ người chăm sóc).

Trong 3 tác nhân trên, nguy hiểm nhất là lậu cầu Neisseria gonorrhoea vì nó có thể gây mù nếu không được điều trị. Chlamydia, là nguyên nhân thường gặp nhất của nhiễm khuẩn mắt sơ sinh, tuy có thể dẫn đến giảm thị lực nhưng hiếm khi gây mù.

Triệu chứng điển hình của cả ba trường hợp này là cả hai mí mắt sẽ bị sưng đỏ và chảy mủ, thường bắt đầu từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 sau sinh. Tuy nhiên, triệu chứng có thể bắt đầu sớm hơn hay muộn hơn.

Khi thấy mắt trẻ bị sưng hay đổ ghèn thì phải cho bé đi khám bác sĩ ngay để bé được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Việc sử dụng kháng sinh nhỏ mắt phải do bác sĩ chuyên khoa Mắt chỉ định.

Với trẻ sơ sinh không thể chủ quan được, lại càng không thể tự điều trị, vì trong một số trường hợp, trẻ sơ sinh có thể mắc các bệnh nhiễm khuẩn mắt nặng và có thể dẫn đến mù trong ngay tháng đầu sau sinh.

Chúc bé hay ăn chóng lớn!

Nguyễn Duy Quang
(mr.teo0123@gmail.com)
Em bị đái tháo nhạt 1 năm rồi. Cho em hỏi bệnh này có chữa trị được không và chữa trị như thế nào?
BS. Tô Quang Trung :

Bạn không nêu cụ thể là bị đái tháo nhạt thể gì, bác sĩ chẩn đoán và điều trị  kết quả thế nào…,  nên  tôi rất khó tư vấn cụ thể. Tôi thông tin thêm các thể bệnh đái tháo nhạt để bạn tham khảo.

Tùy theo nguyên nhân, người ta chia bệnh đái tháo nhạt thành các thể:

Đái tháo nhạt trung ương: Do trục trặc ở tuyến yên hoặc vùng dưới đồi, hay gặp sau viêm màng não hoặc chấn thương đầu…, gây gián đoạn việc sản xuất, lưu trữ ADH. Trong một số trường hợp nguyên nhân không rõ.

Đái tháo nhạt Nephrogenic: do khiếm khuyết trong ống thận - các cấu trúc trong thận nước tạo ra được bài tiết hoặc hấp thụ lại. Khiếm khuyết này làm cho thận không thể đáp ứng đúng ADH. Các lỗi có thể là do di truyền hoặc rối loạn thận mạn tính.

Đái tháo nhạt thai nghén: xảy ra trong khi mang thai và khi một loại enzyme do nhau thai phá hủy ADH ở người mẹ.

Thực tế lâm sàng, khoảng 30% các trường hợp đái tháo nhạt không xác định được nguyên nhân.

Điều trị đái tháo nhạt tùy thuộc vào hình thức điều kiện y tế, vì vậy bác sĩ sẽ lựa chọn điều trị cho từng thể bệnh đái tháo nhạt.

Theo tôi, bạn cần tuân thủ chế độ điều trị của thầy thuốc, đặc biệt là ngăn ngừa mất nước. Luôn lưu ý, rằng bạn phải mang nước theo ở bất cứ nơi nào.

Chúc bạn sức khỏe!

buivankhoa
(buianhkhoa28@gmail.com)
Bác sĩ cho em hỏi vừa bị ngứa gần 1 tuần rồi. Mụn nổi đỏ và ngứa, lúc đầu chỉ vài mụn sau đó nổi lên rất nhiều mụn to và nhỏ. Trước em đi xét nghiệm máu, bác sĩ nói men gan cao. Cho em hỏi liệu em có bị ngứa vì liên quan đến gan không? Mụn nổi từ cổ xuống tới đùi và lan ra khắp cơ thể.
BS. Tô Quang Trung :

Ngứa là một triệu chứng thường gặp và có khi là một dấu hiệu của rối loạn bên trong cơ thể.

Bệnh lý của gan cũng có thể gây ngứa. Gan làm nhiệm vụ trung hòa độc tố và đào thải muối mật, nếu chức năng gan bị suy giảm, những tác nhân này có thể bị tích tụ trong cơ thể và lắng đọng ở da, gây kích ứng và sẩn ngứa.

Tuy nhiên, cũng rất có thể trường hợp của bạn chỉ là sự trùng hợp, vì có thể tác nhân gây ngứa không phải là do men gan tăng cao, mà do nguyên nhân khác nữa. Vì thế, bạn nên đi khám chuyên khoa tiêu hóa, dị ứng để tìm đúng nguyên nhân gây ngứa nhé.

Trong thời gian này, ngoài việc dùng thuốc điều trị bệnh gan và thực hiện các chỉ định khác của bác sĩ, bạn nên chú ý thêm các vấn đề sau: Hạn chế tiếp xúc với những tác nhân gây kích thích da, thí dụ súc vật nuôi trong nhà, bọ, bụi nhà, thức ăn gây dị ứng, vệ sinh môi trường, xem xét môi trường làm việc lao động, v.v...

Vệ sinh da hàng ngày. Chú ý về chất lượng các loại xà phòng , mỹ phẩm đang sử dụng xem có phải là nguyên nhân gây bệnh không nhé.

Chúc bạn nhiều niềm vui!

tong xuan thang
(tongthang@yahoo.com)
Thưa bác sĩ, cháu năm nay 18 tuổi. Gần đây cháu bị đau lưng. Đi khám mới biết là cháu bị gai đốt cột sống bẩm sinh. Cứ ngồi lâu hoặc đứng lâu là cháu bị đau lưng. Bây giờ cháu phải làm sao đây bác sĩ. Cháu đi khám người ta bảo bệnh này không thể khỏi được.
BS. Tô Quang Trung :

Chữa bệnh này cần phải kiên trì, cháu ạ. Chú sẽ cung cấp thông tin về bệnh này để cháu rõ thêm nhé.

Gai đôi cột sống là một dị tật bẩm sinh của cột sống, vị trí hay gặp là vùng thắt lưng và vùng xương cùng. Phần lớn gai cột sống xuất hiện ở mặt trước và bên, hiếm khi mọc ở phía sau, do đó ít chèn ép vào tủy và rễ thần kinh.

Triệu chứng thường gặp khiến bệnh nhân phải đi khám là đau thắt lưng, đau vai hoặc cổ, lan xuống cánh tay, tê tay..., đôi khi làm giới hạn vận động ở cổ, vai, thắt lưng. Khi chụp x. quang cột sống người ta phát hiện có “gai”.

Nếu gai đôi chưa ảnh hưởng tới tuỷ thì chúng ta chưa cần can thiệp bằng ngoại khoa, mà chỉ cần tập luyện hoặc dùng các phương pháp bảo tồn để làm giảm ảnh hưởng của nó tới sức khoẻ cũng như công việc.

Bệnh nhân sẽ được bác sĩ kê cho các thuốc giảm đau kháng viêm không steroid, nhóm giãn cơ. Đôi khi người ta dùng một số dụng cụ nâng đỡ như nẹp cổ..., để giảm bớt gánh nặng lên các đốt sống bị bệnh.

Cùng với dùng thuốc, bệnh nhân thường được chỉ định điều trị hỗ trợ gồm châm cứu, vật lý trị liệu (giúp giảm đau và tăng vận động ở một số cơ khớp bị ảnh hưởng), tập thể dục đều đặn.

Bệnh nhân bị gai đôi cột sống cần tránh những môn nặng bắt cột sống phải chịu một trọng lượng lớn như đẩy tạ, nhảy cao... Nên tập các môn thể thao dưới nước như bơi lội, aerobic để giúp giảm sức nặng của cơ thể. Yoga cũng là một phương pháp giúp giảm trọng lượng cơ thể lên phần đốt sống bệnh, đồng thời làm thư giãn vùng cơ bị ảnh hưởng.

Bệnh nhân phải đảm bảo trọng lượng cơ thể vừa phải, tránh tăng trọng quá mức. Về chế độ ăn uống, cần hạn chế chất béo, nhất là mỡ động vật, tăng cường ăn rau quả, uống sữa, giữ cân nặng hợp lý. Một số nghiên cứu cho rằng, nên thêm muối để giúp cơ thể tái hấp thu một phần canxi vào máu.

Chúc cháu vui và đạt nhiều thành công trong cuộc sống!

tranvannhat
((tranvannhatqng@gmail.com))
Thưa bác sĩ, tôi bị ezema ở tay. Xin bác sĩ cho hỏi có thuốc nào chữa hết không?
BS. Tô Quang Trung :

Bệnh eczema hay còn gọi là bệnh chàm, một chứng bệnh lý về da liễu dị ứng mạn tính, và hiện nay vẫn chưa có cách chữa bệnh eczema khỏi hoàn toàn.

Bệnh nhân cần dùng thuốc bôi và thuốc uống chống ngứa đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa da liễu. Cùng với đó là là thường xuyên bôi kem dưỡng ẩm, vừa có tác dụng chống khô da vừa có tác dụng tránh ngứa, hạn chế tái phát. Kem dưỡng ẩm phải được sử dụng hàng ngày và dùng lâu dài sau khi triệu chứng đã được cải thiện.

Trường hợp của bạn, bị eczema ở tay, ngoài thực hiện các điều ở trên, bạn nên hạn chế tiếp xúc với hóa chất, xà phòng,… Bạn nên dùng găng tay khi làm việc để tránh da bị tổn thương. Khi không làm việc, bạn cũng có thể dùng găng tay dành riêng cho những người mắc bệnh chàm (bạn có thể hỏi ở nhà thuốc) để bảo vệ da tay nhé.

Đối với người mắc bệnh này, điều cần nhớ là tránh chà xát, không gãi, vì chà xát và gãi sẽ làm bong tróc da, dễ dẫn đến nhiễm trùng.

Bạn cần lưu ý: không được tự ý dùng thuốc hoặc dùng thuốc theo lời mách bảo của người khác, vì sẽ làm bệnh nặng thêm.

Chúc bạn sức khỏe!

Facebook Trân Cương
((hỏi trên facebook YTVN))
Chuyện là thế này ạ. Em mắc chứng gì mà thường hay đi tiểu nhiều và uống nước vào được một lúc thì lại khát, có cảm giác khô cổ họng. Xin hỏi Ad là em bị mắc chứng bệnh gì vậy ạ, và cách điều trị như thế nào ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Khát nước và tiểu nhiều có thể là thói quen sinh hoạt, hoặc do môi trường như: khát nước do thói quen ăn mặn; vận động nhiều; khí hậu khô nóng,…Biểu hiện khát nước cũng  có thể liên quan tới bệnh viêm mũi dị ứng: khi uống các thuốc kháng dị ứng, thuốc co mạch…, nó làm se khô niêm dịch, gây cảm giác khô họng;  khi nghẹt mũi, phải thở miệng cũng làm khô họng.

Nhưng khát nước, tiểu nhiều cũng có thể là một dấu hiệu bệnh lý như bệnh đáo tháo đường, đái tháo nhạt,…

Nếu bạn không bị các bệnh ở mũi họng, không ăn mặn, không làm việc thường xuyên trong môi trường khắc nghiệt…, thì phải đi khám bác sĩ để xác định nguyên nhân và có cách chữa trị hợp lý nhé.

Chúc bạn vui, khỏe!

nguyễn quốc dung
(Nam, 24 tuổi - ninh thuận)
Chào bác sĩ. Em tên là Nguyễn Quốc Dũng. Năm nay em 24 tuổi, em đã bị bệnh rối loạn thần kinh thực vật đã 2 năm, em thường bị các triệu chứng như khó ngủ, ăn nhanh no, hay ợ hơi, thiếu tự tin, rối loạn nhịp tim, tiểu sót, tróc da tay da chân, khó chịu trong người, giảm trí nhớ, thiếu tập trung, buồn chán, khô miệng, thở hụt hơi, người lúc mệt lúc khỏe. Các triệu chứng này không xuất hiện đồng thời nhưng hết triệu chứng này sẽ đến triệu chứng khác. Em đã chữa nhiều rồi mà chưa khỏi. Vậy cho em hỏi nên chữa ở đâu tốt nhất và chữa ở khoa nào, bệnh này có tự khỏi không ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Hệ thần kinh thực vật gồm hệ thần kinh giao cảm và hệ thần kinh phó giao cảm. Sự mất cân bằng của hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm dẫn đến bệnh lý của hệ thần kinh thực vật. Tùy thuộc vào loại rối loạn mà bệnh biểu hiện thành các triệu chứng khác nhau.

Rối loạn thần kinh thực vật (RLTKTV) đôi khi chỉ là tác dụng phụ của một số loại thuốc (thuốc chống trầm cảm, một số thuốc tim mạch,…) hoặc có thể là một biến chứng của một bệnh nào đó (bệnh đái tháo đường, các bệnh tự miễn, do nhiễm virut, vi khuẩn, ngộ độc thức ăn,…). Ngoài ra, các rối loạn tâm sinh lý (sang chấn tinh thần, thủ dâm quá nhiều ở cả nam và nữ,...) cũng gây RLTKTV.

Điều trị RLTKTV chủ yếu là điều trị các nguyên nhân gây bệnh nhằm thiết lập được sự cân bằng trong hệ thần kinh, sự cân bằng giữa hệ giao cảm và phó giao cảm.

Ngoài dùng thuốc như thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc chữa mất ngủ và những rối loạn lo âu, thuốc điều chỉnh nhu động ruột; thuốc điều chỉnh cơ thắt bàng quang để chữa rối loạn tiểu tiện; thuốc tim mạch; thuốc làm giảm tiết mồ hôi; thuốc điều trị rối loạn cương dương ở nam giới và thuốc bôi trơn âm đạo cho phụ nữ..., bệnh nhân thường được chỉ định kết hợp phương pháp vật lý trị liệu (xông hơi thuốc trên huyệt, xoa bóp, bấm huyệt…) giúp cho kết quả điều trị cao hơn và nhanh khỏi hơn.

Cùng với đó, bệnh nhân cần tập suy nghĩ tích cực, duy trì thể dục và lối sống lành mạnh, từ bỏ các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá, thuốc lào, cà phê, trà đặc... Việc tập hít thở sâu, xoa vùng trên rốn hàng ngày có tác dụng tốt trong phòng ngừa và điều trị RLTKTV.

Bạn đã khám và chữa bệnh ở nhiều nơi nhưng chưa đỡ, theo tôi,  bạn cần tới khám bác sĩ chuyên khoa Nội thần kinh để xác định nguyên nhân khiến bạn có các triệu chứng nói trên và sẽ có cách điều trị chuẩn nhé.

Chúc bạn chóng khỏe!

Võ đình huy
(Nam, 27 tuổi - 85/44/15 phương sài _ nha trang _ khánh hòa)
Thưa bác sĩ, mỗi tối khi đang ngủ giữa đêm tôi bị ọc nước dưới bụng lên miệng và cảm giác khó chịu ở bụng. Xin hỏi bác sĩ đó có phải là bệnh không và cách chữa trị như thế nào? Tôi chân thành cảm ơn.
BS. Tô Quang Trung :

Ợ hơi, ợ chua, ợ nóng có thể là dấu hiệu sinh lý bình thường nếu như nó chỉ xảy ra thoáng qua và không gây cảm giác khó chịu.

Nếu dấu hiệu này xảy ra thường xuyên, mức độ ngày càng nặng thêm, thấy khó chịu hơn (ợ chua, ợ hơi, nóng rát sau xương ức, đau rát họng, vị chua trong miệng, ở tư thế nằm hoặc vào ban đêm,...) thì được xem là bệnh lý – bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản thường gặp ở trẻ lớn và người trưởng thành, xuất hiện sau khi ăn hoặc ban đêm. Ngoài ra, có thể gặp triệu chứng khác như nóng rát hoặc đau ở ngực..., hoặc khàn giọng, rát họng vào buổi sáng.

Có nhiều nguyên nhân gây ra chứng bệnh này, chẳng hạn như van dạ dày thực quản hoạt động không bình thường, áp lực đóng yếu hoặc van mở vào những thời điểm không phù hợp làm cho các chất chứa trong dạ dày dễ đi ngược vào thực quản. Bên cạnh van có chức năng suy yếu, các yếu tố tác động góp phần cho tình trạng trào ngược thêm trầm trọng như béo phì, thức ăn nằm lâu trong dạ dày,...

Theo như triệu chứng bạn mô tả thì nhiều khả năng bạn mắc chứng trào ngược dạ dày thực quản. Việc nên làm ngay là bạn nên điều chỉnh sinh hoạt và thay đổi chế độ ăn phù hợp: kiêng rượu bia, nước uống có ga, cà phê, thuốc lá; không ăn món có nhiều dầu mỡ, chua, cay. Đặc biệt là không ăn quá no (chia làm nhiều bữa nhỏ), không uống nhiều nước trong khi ăn, không ăn tối muộn, 2 giờ sau khi ăn không nằm,... Nằm ngủ đầu cao 15 cm so với chân. Giảm cân nếu thừa cân, béo phì. Ngưng các thuốc kích thích dạ dày. Các triệu chứng cũng sẽ giảm nếu bạn dùng thêm một trong các loại thuốc kháng axit hoặc thuốc giảm tiết axit (cimetidin, omeprazon,…).

Nếu 2 tuần sau khi điều chỉnh chế độ ăn, đặc biệt là bữa ăn tối, mà các triệu chứng không thấy cải thiện rõ rệt thì bạn phải đi khám bác sĩ chuyên khoa nội tiêu hóa nhé.

Chúc bạn nhanh khỏe!

tuan
(thanhtuandao63@gmail.com)
Bác sĩ ơi em mới bị bệnh đại tiện không tự chủ khoảng 1 tuần nay. Vậy em nên điều trị như thế nào và uống thuốc gì ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Đại tiện không tự chủ là tình trạng phân từ trực tràng són ra ngoài liên tục khi người bệnh đang làm việc, khi vui chơi giải trí hoặc cả khi nghỉ ngơi mà không có hoặc rất ít cảm giác mót rặn.

Có nhiều nguyên nhân gây chứng không tự chủ khi đại tiện như: Táo bón kéo dài

gây thương tổn thần kinh trực tràng - hậu môn, làm giảm hoặc mất độ nhạy cảm của trực tràng với khối lượng phân nên gây đại tiện mất tự chủ; tiêu chảy kéo dài cũng có thể làm giảm trương lực cơ trực tràng và cơ thắt hậu môn do mất kali.

Một nguyên nhân khác nữa là do tổn thương các sợi thần kinh nhạy cảm với khối lượng phân từ đó kiểm soát mức độ đóng mở của cơ thắt hậu môn. Các thương tổn này có thể do khi sinh đẻ, do tổn thương tủy sống, do các bệnh như đái tháo đường, xơ cứng rải rác, tai biến mạch não hoặc thậm chí do thói quen nhịn đại tiện quá lâu. Trực tràng hẹp, mất khả năng co giãn cũng có thể gây đại tiện không tự chủ. Có một số căn nguyên làm hẹp và xơ cứng trực tràng như sẹo mổ, viêm nhiễm, điều trị tia xạ, khối u, polyp, bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu.

Ngoài ra, một số bệnh lý khác cũng là căn nguyên của chứng đại tiện mất tự chủ như sa trực tràng, thoát vị trực tràng vào âm đạo ở phụ nữ, các búi trĩ lớn ngăn cản quá trình đóng mở của cơ thắt hậu môn…

Bạn cần đi khám chuyên khoa tiêu hóa để tìm nguyên nhân, cũng như phương pháp điều trị thích hợp. Việc dùng thuốc nhất thiết phải tuân thủ chỉ định của bác sĩ điều trị, bạn nhé.

Song song với đó, bạn nên thay đổi chế độ ăn. Cụ thể là bổ sung thực phẩm nhuận tràng chống táo bón, duy trì một chế độ ăn hợp lý, ăn làm nhiều bữa nhỏ, ăn vừa đủ một lượng chất xơ, uống nhiều nước.

Bạn cũng cần tập thói quen đại tiện vào một giờ nhất định; vệ sinh sạch sẽ, mặc đồ lót mềm chất liệu sợi bông,…

Chúc bạn nhanh khỏe!

tran thi thanh hoa
(viethung@gmail.com)
Con mình cũng đang bị tim bẩm sinh không có động mạch phổi. Xin tòa soạn hãy giúp đỡ mình để tìm ra nơi làm phẫu thuật cho con mình. Gia đình mình cảm ơn các bạn rất nhiều.
BS. Tô Quang Trung :

Nếu bạn ở phía Bắc thì nên đưa cháu tới Bệnh viện Nhi TW; nếu ở miền Trung thì bạn nên tới Bệnh viện Trung ương Huế; nếu ở miền Nam thì bạn có thể đưa cháu tới Bệnh viện Nhi đồng để cháu được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và có hướng điều trị nhé.

Mong bé được can thiệp sớm!

 

tiên xù
(lothibien@gmail.com)
Thưa bác sĩ cho em hỏi em hay bị hoa mắt chóng mặt, da hơi vàng xanh xao. Có phải là em bị gan không ạ? Nếu không phải thì em nên dùng thuốc như thế nào ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Nếu chỉ có những triệu chứng như bạn nói, thì chưa thể kết luận là bạn bị bệnh gan.

Trường hợp của bạn, tôi nghĩ nhiều đến thiếu máu do chế độ dinh dưỡng chưa hợp lý. Vì thế, bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa nội để biết chính xác nguyên nhân và phương hướng điều trị cụ thể nhé.

Chúc bạn sức khỏe!

nguyen thi bao chau
(baochaunguyenthi@gmail.com)
Cha em bị chó cắn, vết cắn không chảy máu không bị trầy chỉ bị đỏ theo dấu răng chó, vậy có cần tiêm vắc-xin không ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Hiện tại, trường hợp như của bố em thì chưa cần tiêm phòng, vì virus dại (nếu có) ít có cơ hội xâm nhập cơ thể.

Tuy nhiên, gia đình em cần theo dõi con chó đã cắn bố cháu trong vòng 10 ngày. Nếu trong vòng 10 ngày con chó đó bị ốm, chết, hoặc mất tích, thì bố em phải đến bệnh viện ngay nhé.

Chúc em khỏe, vui!

Vũ Viết Thưởng
(thuongvietbn@gmail.com)
Chào Bác sĩ, hiện tại tôi có vần đề về thần kinh tọa, xin được bác sĩ tư vấn. Tôi bị đau dây thần kinh tọa từ năm 2012. Biểu hiện bệnh là đau 1 bên phải, đau từ vùng thắt lưng hông, đau dọc xuống chân phải tới các ngón chân, gót chân, đôi khi còn cảm giác đau kèm theo nóng. Tôi bị đau nhất về ban đêm. Tôi có đi khám rồi uống thuốc cộng với châm cứu nhưng không khỏi. Đầu năm 2014 tôi có chụp cắt lớp tại Viện Lão khoa Hà nội (gần BV Pháp Việt), được bác sĩ kết luận là tôi không bị thoát vị đĩa đệm, không vôi hóa, kết quả chụp bình thường. Bác sĩ khám có kết luận tôi bị viêm dây thần kinh tọa, sau đó cho tôi thuốc uống và khuyên tập thể dục cho xương sống, nhưng kết quả không khả quan. Thưa bác sĩ, tôi bị đau từ cuối tháng 9/2012 trước khi tôi bị đau như bây giờ tôi có mang vác nặng và thường cúi mang vác đồ, tôi không biết việc này có dẫn tôi bệnh của tôi hiện tại không? Xin bác sĩ cho hỏi tôi nên chữa trị như thế nào?
BS. Tô Quang Trung :

Như vậy là anh bị đau thần kinh hông tới nay đã 3 năm. Theo như anh phản ánh, tôi thấy đây là thể đau thần khinh hông mạn tính khá điển hình: đau lan dọc theo đường đi của dây thần kinh hông.

Tôi cung cấp thêm thông tin để anh rõ thêm: đường đi của dây thần kinh này bắt đầu từ thắt lưng 5 đi xuống mông, dọc theo mặt sau của hai đùi, xuống cẳng chân rồi có thể xuyên ra ngón cái, ngón út. Dây thần kinh hông được tạo nên bởi rễ thắt lưng 5 (L5) và rễ cùng 1 (S1) của tủy sống. Ở đoạn tủy này có sự chênh lệch 4 đốt khoanh đoạn tủy và khoanh đoạn đốt sống.

Đối với người có dị dạng cột sống, gai đôi, thắt lưng hóa đốt cùng, cùng hóa đốt sống lưng... cần có chế độ lao động thích hợp, tránh mang vác nặng. Đối với một số nghề nghiệp cần nhiều thao tác ở vùng thắt lưng cùng thì cần có những biện pháp bảo hộ lao động, có định kỳ kiểm tra sức khỏe, có chế độ dinh dưỡng và nghỉ ngơi hợp lý.

Trước đây anh có thời gian dài lao động mang vác các vật nặng, chắc chắn đó là một yếu tố nguy cơ gây đau dây thần kinh hông.

Theo tôi, anh nên đi khám bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh để được chữa trị triệt để.

Chúc anh chóng khỏe!

luu van manh
(meocon@nana.com)
Vợ tôi bị chó cắn mà ở ngoài da. Bác sĩ có cách nào giúp vợ tôi không?
BS. Tô Quang Trung :

Anh không nói rõ chị nhà bị chó nghi dại cắn ở vị trí nào, và chó nghi dại có còn sống bình thường hay không, nên khó tư vấn cụ thể.

Về  nguyên tắc, nếu vết cắn nhẹ, xa thần kinh trung ương thì có thể tiêm phòng uốn ván và theo dõi con vật đã cắn. Vì vết thương do chó cắn làm da bị rách, dễ nhiễm các loại tạp khuẩn. Nếu sau 10 ngày mà chúng vẫn bình thường thì có nghĩa là khi cắn người nó chưa bị dại, không lây bệnh cho người.

Tuy nhiên, trong thời gian theo dõi, nếu con vật phát bệnh, bị ốm hoặc bị chết (với bất cứ nguyên nhân nào) hoặc bỏ đi..., thì cần phải tiêm phòng ngay.

Trong trường hợp bị chó, mèo cắn nhiều chỗ hoặc bị cắn ở những vùng gần thần kinh trung ương như đầu, mặt, cổ, vai; vùng gần tủy sống như hậu môn, cơ quan sinh dục..., thì phải tiêm vaccin phòng dại và huyết thanh kháng dại ngay, bất kể con vật cắn có bị dại hay không. Nếu tiêm muộn, hiệu quả phòng bệnh sẽ giảm hoặc không còn tác dụng.

Hiện nay, tại các bệnh viện, trung tâm y tế dự phòng, đều có thể tiếp nhận bệnh nhân đến tiêm phòng bệnh dại.

Chúc anh chị mạnh khỏe!

Lê Thu Mai
(Nữ, 30 tuổi - Hà Nội)
Kính chào bác sĩ! Hiện nay em đang mang bầu tháng thứ 4, mấy ngày hôm nay em bị ngạt mũi và bôi dầu gió được mấy ngày lên mũi, bác sỹ cho em hỏi em dùng dầu gió có được không và có ảnh hưởng gì đến thai nhi không? Em xin cảm ơn bác sỹ!
BS. Tô Quang Trung :

Trong thành phần của dầu gió thường có dầu long não, bạc hà, khuynh diệp,... Khi mang thai, bạn không nên bôi dầu gió, vì long não có thể xâm nhập qua qua da, ảnh hưởng không tốt đến thai nhi. Bạn phải dừng dùng dầu gió ngay và bảo đảm rằng không dùng dầu gió trong suốt thai kỳ nhé.

Trong thai kỳ, nếu có trục trặc về sức khỏe thì nhất thiết bạn phải khám bác sĩ chuyên khoa sản phụ nhé!

Chúc bạn có thai kỳ an toàn!

Trần Ngọc Phấn
(Nữ, 19 tuổi - phú cường, tp Thủ Dầu Một, Bình Dương)
Chào bác sĩ, em thường hay bị ê ẩm vùng lưng và cổ khi ngồi học, và thường xuyên bị tê chân phải. Với triệu chứng như vậy cần bổ sung thực phẩm như thế nào và tập những bài tập thể dục như thế nào ạ. Và nếu tình trạng này kéo dài thì ảnh hưởng như thế nào đến lúc lớn tuổi? Xin cảm ơn bác sĩ
BS. Tô Quang Trung :

Các dấu hiệu như bạn nêu, theo tôi nghĩ do liên quan đến thói quen trong học tập, sinh hoạt (sống tĩnh tại, tư thế ngồi học,…) nhiều hơn là biểu hiện bệnh lý. Bạn nên điều chỉnh tư thế ngồi học, không giữ nguyên một tư thế trong thời gian quá lâu. Cân đối thời gian học và giải lao, tận dụng thời gian để vận động (tập thể dục giữa giờ) để việc tưới máu tới các vùng trong cơ thể, đặc biệt các vùng chịu áp lực hoặc các điểm tì đè.

Về chân bên phải bị tê, bạn cần chú ý tăng vận động cho chân; khi nghỉ ngơi bạn có thể xoa bóp và tập các động tác không chịu tải. Đồng thời, hằng ngày nên bổ sung thực phẩm giàu can xi, kẽm, sắt, axit béo omega-3 (có trong các loại hạt, cá biển); các loại quả như cam, cà chua,... chứa nhiều vitamin C; bổ sung vitamin nhóm B, đặc biệt là vitamin B1 (có trong ngũ cốc nguyên cám). Bạn cần lưu ý không nên đi dày, dép cao gót; kiểm soát cân nặng.

Nếu sau khi điều chỉnh chế độ sinh hoạt, ăn uống khoảng 1 tháng mà các dấu hiệu trên không giảm thì bạn phải đi khám bác sĩ nhé.

 Chúc bạn vui, khỏe!

hoang nguyen
(hoang_nguyen_vinhlong@yahoo.com)
Bé nhà em được 7 tháng tuổi. Cách khoảng 2 tháng bé bị Tay chân miệng. Và khoảng 1 tháng gần đây bé bị sốt, và bây giờ bé bị ho 4 ngày và sáng nay em thấy trên mặt bé bị 2 nốt đỏ. Đến chiều nổi khắp người. Em bị bác sĩ nói bé bị ho, thở khò khè nhiều và đó là do bệnh viêm phổi. Em thấy sợ quá không biết có phải không? Mong bác sĩ cứu em với.
BS. Tô Quang Trung :

Cháu bé đã có tiền sử bị tay chân miệng cách nay 2 tháng, hiện nay bé ho, nổi ban đỏ khắp người…, bạn phải đưa ngay bé đến bệnh viện để các bác sĩ khám, chẩn đoán và xử trí kịp thời. Diễn biến bệnh ở trẻ rất nhanh và khó lường, vì vậy bạn không được chủ quan nhé.

Chúc bé hay ăn, chóng lớn!

nguyễn Thành Trung
(Nam, 36 tuổi - Hà Noi)
Thưa BS. Gần đây em có bị đau lưng. Em đã đi khám và bs kết luận em bị cùng hóa L5. Em đã uống thuốc và thấy đỡ nhiều. Nhưng hiện giờ em lại thấy đau dây thần kinh phía sau 2 đùi. Xin BS tư vấn giúp.
BS. Tô Quang Trung :

Thưa BS. Gần đây em có bị đau lưng. Em đã đi khám và bs kết luận em bị cùng hóa L5. Em đã uống thuốc và thấy đỡ nhiều. Nhưng hiện giờ em lại thấy đau dây thần kinh phía sau 2 đùi. Xin BS tư vấn giúp.

Trả lời: Trường hợp của bạn rất có thể là đau dây thần kinh hông. Đau dây thần kinh hông có thể chỉ xảy ra một bên, nhưng cũng có trường hợp bệnh xảy ra hai bên tùy theo nguyên nhân, ví dụ lao cột sống, thoát vị đĩa đệm giữa,... Đau dây thần kinh hông có thể đau cấp tính hoặc đau mạn tính.

Ở thể đau cấp tính, có thể bị đau dữ dội trong vài ngày hoặc lâu hơn, nhưng khi dùng thuốc giảm đau sẽ có tác dụng. Trường hợp không được điều trị dứt điểm bệnh sẽ chuyển thành thể mạn tính. Khi đó người bệnh thấy hay đau âm ỉ ở vùng mông và vùng thắt lưng, có thể tiến triển gây liệt nhẹ hoặc teo cơ.

Theo tôi bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh để được điều trị sớm và dứt điểm, tránh chuyển sang thể đau mạn tính.

Chúc bạn nhanh khỏe!

phùng thị lệ thu
((phunglethu94@gmail.com))
Cháu tôi hiện nay đã 8 tháng tuổi nhưng cháu chưa biết bò, biết ngồi. Cổ vẫn còn mềm chưa cứng. Cháu bị hội chứng Down. Liệu thuốc có thể giúp cháu tôi phần nào khỏi bệnh không?
BS. Tô Quang Trung :

Đáp: Hội chứng Down là một dạng chậm phát triển tâm thần, hầu như không có khả năng học hành,...

Đây là bệnh liên quan đến yếu tố di truyền (thừa 1 nhiễm sắc thể của bộ nhiễm sắc thể thứ 21) bởi cha, mẹ bị rối loạn cấu trúc nhiễm sắc thể.

Đối với trẻ có hội chứng Down, cha mẹ cần đưa trẻ đến khám ở các chuyên khoa theo từng giai đoạn phát triển của trẻ. Trẻ mắc hội chứng Down cần được kích thích, chơi phù hợp với tuổi phát triển nhất là được khích lệ và giao tiếp thường xuyên để trẻ hiểu và được cư xử bình đẳng.

Hiện nay thuốc pentylenetetrazole (PTZ) có thể hỗ trợ tình trạng chậm phát triển trí tuệ do ảnh hưởng của bệnh Down, giúp cải thiện một phần khả năng học và ghi nhớ. Các chuyên gia cũng đã có nghiên cứu về mối liên hệ của việc sử dụng phương pháp điều trị nhiễm sắc thể, khi chính thức được triển khai sẽ thêm hy vọng cho bệnh nhân.

Bệnh nhân mắc bệnh này cần được chăm sóc đầy đủ về dinh dưỡng cũng như tâm lý, dùng thuốc bổ thần kinh theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh. Trong quá trình chăm sóc, bạn cần lưu ý trẻ bị Down hay mắc các bệnh như cảm lạnh, viêm phổi…, nên phải chủ động phòng ngừa.  

Chúc sức khỏe bạn và bé!

phan thi cam van
((mgntho.nh@khanhhoa.edu.vn))
Con gái tôi 13 tuổi. Cháu bị mẩn ngứa, nổi mề đây toàn thân đã 3 tháng. Tôi đã đưa cháu đến bệnh viện tuyến huyện để làm các xét nghiệm. Bệnh viện kết luận viêm đường tiết niệu cho thuốc uống. Lúc còn uống thuốc thì cháu không ngứa nhưng khi hết thuốc cháu lại ngứa ngay. Sau đó tôi đưa con tôi đến Viện Ký sinh trùng sốt rét Quy Nhơn xét nghiệm thì cháu bị virut HP dương tính. Trong thời gian uống thuốc cháu cũng không ngứa nay hết thuốc lại ngứa. Nhìn con ngứa ngáy tôi rất lo lắng. BS hãy cho tôi lời khuyên tôi nên đưa con tôi đi khám ở đâu? Các xét nghiệm lần trước kết quả gan con tôi bình thường.
BS. Tô Quang Trung :

Đáp: Viêm đường tiết niệu và bị nhiễm vi khuẩn HP (không phải virus) gây viêm niêm loét dạ dày-tá tràng, không gây mẩn ngứa, nổi mề đay toàn thân.

Trường hợp của cháu, gia đình nên đưa cháu đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu hoặc bác sĩ chuyên ngành dị ứng-miễn dịch lâm sàng để tìm đúng nguyên nhân gây bệnh và có phương pháp điều trị thích hợp nhé.

Mày đay là một dạng của bệnh dị ứng. Da của người bệnh thường bị sẩn, phù, xuất hiện rất nhanh ở bất kỳ vùng da nào, kích thước to nhỏ khác nhau. Sẩn nổi trên mặt da, có thể hơi đỏ hoặc nhợt nhạt hơn vùng da xung quanh. Kích thước và hình dáng của các mảng sẩn thay đổi nhanh chóng, khi lặn đi thường không để lại dấu vết gì.

Đa số người bệnh thường cảm thấy rất ngứa, cũng có trường hợp chỉ cảm giác châm chích hoặc rát bỏng. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi và hay tái phát. Mày đay thường không ảnh hưởng đến sức khỏe bởi chỉ là biểu hiện ngoài da, nhưng làm bệnh nhân khó chịu.

Bệnh dễ phát hiện vì có biểu hiện rõ ràng nhưng lại khó chữa vì khó xác định nguyên nhân. Tùy cơ địa, mỗi người có tác nhân gây bệnh khác nhau, có thể do phấn hoa, bụi, thuốc, hải sản, rượu bia,... Nếu tránh được tác nhân gây mày đay sẽ hết bệnh.

Chúc cháu chóng khỏe!

Trần Thiên Trang
((thientrang3796@gmail.com))
Dạ...cho em hỏi..tại sao khi em uống nước nhiều em đi tiểu rất nhiều??..Lượng nước em uống cũng như người khác nhưng em đi tiểu nhiều gấp đôi gấp ba lần người khác..Lượng nước tiểu ra gần bằng lượng nước em uống vào..Lúc trước em uống rất ít nước..nhiều khi một ngày không uống nhưng thời gian này em uống nhiều hơn...1 ngày 1 lít rưỡi nhưng em đi tiểu nhiều quá nên em cũng ngại uống nước...Nếu buổi sáng em uống 500ml thì em đi tiểu tới 5-6 lần trong vòng 2-3 tiếng sau đó...Năm nay em 18 tuổi và em nhận thấy chế độ ăn của em hơi mặn...Em có tiền sử bệnh viêm bàng quang...Xin bác sĩ hãy tư vấn dùm em..Em xin chân thành cảm ơn
BS. Tô Quang Trung :

Đáp: Trong trường hợp chức năng của hai thận bình thường và cơ thể không có tình trạng thiếu nước, khoảng 15-30 phút sau khi uống nước chúng ta sẽ đi tiểu để loại bỏ lượng nước dư thừa vừa uống. Trường hợp này nước tiểu thường trắng trong hay vàng nhạt, tia nước tiểu mạnh, thông suốt, không phải rặn và không có các triệu chứng bất thường như buốt, rắt hay tiểu máu đi kèm. Mặt khác, vì động tác đi tiểu chịu chi phối của cả hệ thần kinh tự chủ lẫn tự động nên những người có thần kinh dễ bị kích động, lo lắng thường có những phản xạ đi tiểu thường xuyên trước một vấn đề nào đó gây căng thẳng thần kinh,… Có trường hợp có thói quen ngay sau khi đi tiểu lại uống nước và như vậy sẽ đi tiểu lại trong thời gian ngắn sau đó mà hậu quả là tiểu rất nhiều lần cả ngày lẫn đêm.

Tuy nhiên, những trường hợp này đều không có ý nghĩa bệnh lý nếu không có các bất thường kể trên đi kèm, hoặc số lần đi tiểu sẽ giảm khi giảm lượng nước uống.

Tiểu nhiều lần được coi là bệnh lý khi không uống nước vẫn đi tiểu nhiều lần, thường gặp trong các bệnh như nhiễm trùng tiểu (kèm theo tiểu đau, buốt, nước tiểu đục, có máu,…), hội chứng bàng quang kích thích, tiểu đường, u, bướu đường niệu, dị tật bẩm sinh hệ niệu, bệnh thần kinh bàng quang,… Có các triệu chứng rối loạn đi tiểu kèm theo hay có kèm thay đổi màu sắc hoặc độ đục trong của nước tiểu; Không thể nhịn tiểu được dù đang làm việc hay hội họp; Tiểu nhiều lần cả ngày lẫn đêm mà không liên quan đến việc uống nước hay không; Có các thay đổi thể trạng kèm theo: sụt cân, mệt mỏi… Như vậy nguyên nhân của tiểu nhiều lần có bệnh lý rất phức tạp và đa dạng, đôi khi đòi hỏi những thăm dò chức năng chuyên sâu và phức tạp mới có thể chẩn đoán xác định. Nếu sau khi điều chỉnh sinh hoạt mà bạn vẫn tiểu nhiều thì nên đi khám bác sĩ chuyên khoa tiết niệu để xác định nguyên nhân và có cách chữa hợp lý.

Chúc bạn vui, khỏe!

phan thi mai
((hoangmaipsy@gmail.com))
Xin hỏi : con gái tôi năm nay 2 tuổi, bị gãy xương cẳng chân trái, cháu đã được bó bột 9 ngày. Tôi muốn hỏi chế độ chăm sóc và tập luyện cho bé sau bó bột. Xin chân thành cảm ơn.
BS. Tô Quang Trung :

Đáp: Thông thường, khớp bất động lâu sẽ bị cứng do cơ co ngắn lại, bao khớp bị co, bao hoạt dịch tăng sản mỡ, sụn bị mỏng. Do vậy cử động khớp là cách tốt để cho dịch khớp lưu thông, khớp được nuôi dưỡng và trở nên mềm mại. Có thể tập từ ngày thứ 3 sau mổ hoặc sau bó bột.

Tập tăng sức căng của cơ (độ dài bó cơ không thay đổi, khớp không cử động), tập co cơ (sao cho khớp cử động, co cơ ngắn lại). Khi khớp cử động còn đau nhiều thì tập căng cơ, khi khớp đỡ đau thì tập co cơ. Tập đi bằng cách dùng nạng gỗ hỗ trợ, khi xương chưa liền.

Dùng túi chườm nước nóng, chườm lên chỗ đau để luyện tập.

Xoa bóp thường xuyên khớp gần ổ gãy xương. Chỉ xoa bóp nhẹ nhàng bằng tay mà không dùng bất cứ loại dầu cao, cồn, thuốc xoa bóp nào để xoa vào các khớp, vì có thể gây xơ cứng khớp, vôi hóa cạnh khớp.

Để chóng lành bệnh, bạn cần phải kiên trì tập luyện cho cháu và có chế độ dinh dưỡng giàu giàu đạm, vitamin và nguyên tố vi lượng. Tái khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ.

Chúc cháu bé nhanh lành bệnh!

huynh thi van anh
((peyeu_hondoi123@yahoo.com))
Em bé được 4 tháng rồi nhưng em vẫn chưa có kinh. Vậy em có thể dùng thuốc ngừa thai embevin được không ạ? Nếu được thì khi nào em có thể bắt đầu ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Đáp: Tùy cơ địa mỗi người mà việc có kinh trở lại sau khi sinh sẽ sớm hay muộn. Có người sau khi sinh em bé 1-2 tháng kinh nguyệt trở lại bình thường, nhưng cũng có người hàng năm sau mới thấy kinh nguyệt. Thông thường là 4-6 tháng sau khi sinh con, chị em sẽ có kinh trở lại.

Trường hợp của bạn, nếu muốn tránh thai bằng thuốc, bạn nên đi khám bác sĩ sản phụ khoa để được chỉ định cụ thể loại thuốc tránh thai phù hợp nhất với bạn và không ảnh hưởng tới việc cho con bú.

Chúc gia đình bạn vui!    

trần hường
((huongtran509@gmail.com))
Cháu bị dao cắt vào tay. Vết thương phải khâu 9 mũi, vậy bác sĩ có thể cho cháu biết là cháu có thể ăn loại thực phẩm nào là tốt nhất không ạ?
BS. Tô Quang Trung :

Đáp: Để nhanh lành vết thương, cháu nên ăn đủ chất đạm như thịt, cá, trứng, các loại đậu... vì đây là nguyên liệu chính để tạo các tế bào mới.

Máu là nguồn cung cấp protein, oxy đến mô, đồng thời mang các chất thải ra khỏi vết thương, mang các tế bào bạch cầu, đại thực bào đến dọn dẹp các chất thải như xác vi khuẩn, xác các tế bào đã chết, do đó cháu cần chú ý ăn các loại thực phẩm có liên quan đến việc tạo máu như sắt, acid folic, vitamin B12... như rau có màu xanh thẫm, nấm, giá đỗ, mầm lúa mì, mầm lúa, gan của bò, gà, lợn, thịt bò, trứng;…

Bổ sung các vitamin B, C , bởi vai trò quan trọng trong việc tạo tế bào mới và làm vết thương mau lành, giúp tăng cường sức đề kháng của cơ thể chống lại sự nhiễm khuẩn, làm gia tăng sự hấp thu chuyển hóa chất sắt trong cơ thể.

Bổ sung kẽm cũng giúp làm mau lành vết thương (kẽm có trong trứng, hải sản như nghêu, sò, ốc, hàu...).

Chúc cháu chóng khỏe!  

Lê Thị Kim Phượng
(Nữ, 37 tuổi - đường 297, Q9, TP HCM)
Hỏi: Tôi bị u xơ tử cung trong thời gian mang thai và bác sĩ nói tôi không sao nhưng hiện tại con tôi được 2 tháng và tôi vẫn bị u xơ tử cung. Vậy tôi xin hỏi bác sĩ là Tôi bị u xơ tử cung thì có thể cho con bú được không??? Cảm ơn bác sĩ
BS. Tô Quang Trung :

Đáp: U xơ tử cung là những khối tăng trưởng của mô cơ tử cung. U xơ tử cung ở mỗi người khác nhau về số lượng và kích thước (một hoặc nhiều u, kích thước các khối u xơ từ rất nhỏ đến rất lớn). Có khoảng 20% phụ nữ trên 35 tuổi có u xơ tử cung nhưng không có triệu chứng.

U xơ tử cung có thể xuất hiện ở nhiều vị trí khác nhau ở tử cung . Đối với u dưới niêm mạc thường gây triệu chứng rong huyết, loại này có tỷ lệ ung thư hóa cao nên thường có chỉ định cắt tử cung dù kích thước nhỏ.

Loại u nằm trong lớp cơ thường phát triển nhanh, to ra và làm biến dạng tử cung. Loại u ở eo tử cung rất dễ gây biến chứng chèn ép niệu quản và loại u dưới thanh mạc thường có cuống dài. Do khối u chịu ảnh hưởng của nội tiết tố nên u có thể thay đổi to lên và mềm hơn trong lúc mang thai do ảnh hưởng nội tiết tố thai kỳ. Sau tuổi mản kinh, u xơ thường nhỏ đi nhưng không mất hẳn.

U xơ tử cung thường không gây trở ngại cho khả năng và mang thai. Tuy nhiên, một số phụ nữ có u xơ thường chịu những rủi ro trong thai kỳ và khi sinh. Trường hợp của chị, phát hiện u xơ tử cung lúc mang thai, bác sĩ nói không sao, vì có thể là u của chị lành tính, kích thước nhỏ, không ảnh hưởng tới thai kỳ. Quá trình mang thai và sinh con không thể làm u xơ tử cung mất đi được, vì thế, sau khi chị sinh, u vẫn còn là điều tất nhiên.

U xơ tử cung không liên quan gì tới chất lượng sữa và sức khỏe của cháu bé. Để yên tâm hơn, chị nên khám bác sĩ sản phụ khoa, làm siêu âm để xem thực trạng khối u đó sau khi mang thai và sinh con tiến triển như thế nào. Qua thăm khám và siêu âm, bác sĩ chuyên khoa sẽ có cách xử lý phù hợp.

Chúc chị và bé mạnh khỏe!

Nguyễn Thanh Hiền
(Nữ, 43 tuổi - 70/12 Lê văn Nhung , Mỹ Bình , Long Xuyên , An Giang)
Hỏi: Thưa bác sĩ, con em năm nay học lớp 10 cách nay một năm và cho đến bây giờ cháu vẫn còn tình trạng bị nghẹn ở cổ giống như có cục đàm to vướng ở cổ nên khi học hoặc đọc bài rất khó khăn và rất lâu mới học thuộc bài được. Em có dẫn cháu đi khám cổ họng thì bác sĩ trả lời không thấy gì cả nhưng em nghĩ nếu không có bệnh gì thì tại sao thường xuyên bị như vậy ? Xin Bác sĩ tư vấn giúp dùm em là em sẽ dẫn cháu đi khám ở bệnh viện nào ? Ở tuổi của cháu thì có chụp X quang cổ được không và có ảnh hưởng gì không ? Xin cám ơn Bác sĩ.
BS. Tô Quang Trung :

Đáp : Chị đã đưa cháu đi khám bác sĩ chuyên khoa tai-mũi-họng và không phát hiện thấy vấn đề gì bất bất thường ở vùng này, nhưng tôi nghĩ nhiều đến trường hợp cảm giác nuốt nghẹn, nuốt vướng là hệ quả của chứng loạn cảm họng.

Nguyên nhân gây loạn cảm họng thường gặp là rối loạn chức năng của dạ dày, viêm xoang mạn, rối loạn nội tiết, stress ,…Nguyên nhân ít gặp hơn như bệnh ở thanh quản, co thắt cơ nhẫn họng, túi nhánh thực quản, thiểu năng tuyến giáp, viêm khớp thái dương hàm, rối loạn tâm thần,v.v. Trong một số trường hợp có thể liên quan tới chứng trào ngược dạ dày-thực quản xảy ra trước đó.

Dấu hiệu thường gặp là cảm giác nuốt vướng, nghẹn khi nuốt nước bọt, hoặc cảm giác như bị hóc xương, mắc viên thuốc, hạt thóc..., trong họng. Những cảm giác đó thường mơ hồ, rất khó xác định vị trí, nhưng cảm giác đó tăng lên khi người ta nghĩ đến bệnh, giảm đi khi nuốt thức ăn.

Khám lâm sàng có thể phát hiện các bệnh khác như viêm amidan mạn tính; mắc xương dăm nhỏ; viêm họng hạt; polyp mũi,…

Chữa chứng loạn cảm họng phải xác định được căn nguyên, vì vậy chị nên tới bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và chuyên khoa nội thần kinh để khám cho cháu nhé.

Chúc cháu chóng khỏe!

nguyễn thị duyên
((duyenluytinh@gmail.com))
Lợi răng của tôi bị sưng nhưng nó không sưng tất cả mà chỉ 1 vài cái sau nó lặn nó lại sưng cái khác. Tôi không thấy đau nhưng mỗi lần đánh răng hay ăn thứ gì cứng là bị chảy máu. Tôi phải làm sao thưa bác sĩ?
BS. Tô Quang Trung :

Đáp: Bạn nên đi khám chuyên khoa răng-hàm-mặt để xem việc lợi thường xuyên sưng, đau, chảy máu là do bị viêm nướu, hay do cao răng...Bạn cũng nên thay đổi chế độ ăn: không ăn thực phẩm cay, nóng; không dùng rượu, bia, chất kích thích,… vì các chất nói trên là nguyên nhân khiến răng, miệng dễ bị viêm, nhiệt, dẫn đến sưng, đau, chảy máu.

Bên cạnh đó, bạn nên kiểm tra bạn chải răng đang sử dụng xem có vấn đề gì không. Bởi đây là một trong những nguyên nhân gây ra các trục trặc ở răng, lợi rất hay gặp nhưng ít người để ý. Thông thường chỉ nên dùng bàn chải đánh răng từ  1-3 tháng. Thực tế có rất nhiều người sử dụng bàn chải trong một khoảng thời gian dài, bàn chải đã quá cùn, sờn loe. Việc này không những làm giảm hiệu quả trong vệ sinh răng miệng mà chúng còn trở thành nguồn lây và gây các bệnh răng miệng.

Chúc bạn nhanh khỏe nhé!

Nguyễn Thị Phương
(Nữ, 44 tuổi - Tân Phú-Đồng Nai)
Hỏi: Tôi bị đau khớp chân đầu gối. Khi co chân lại, chỗ đầu gối của tôi bị đau. Lúc co duỗi chân thì nghe được tiếng "rắc rắc" của đầu gối. Vậy xin hỏi Bác sĩ tôi có mắc phải bệnh gì không, hay chỉ là tuổi già nên mới vậy, và xin Bác sĩ cho tôi giải pháp chữa bệnh. Và xin Bác sĩ cho tôi biết khám bệnh ở đâu ạ? Xin chân thành cảm ơn Bác sĩ.
BS. Tô Quang Trung :

Đáp: Theo dấu hiệu mô tả và căn cứ độ tuổi của chị, tôi nghĩ tới các dấu hiệu rối loạn hay gặp ở giai đoạn tiền mãn kinh. Nếu chỉ đau khớp gối đơn thuần, không có điểm đau cố định ở người trên 40 tuổi thì nguyên nhân đau khớp gối thường do thoái hóa khớp. Trường hợp đau khớp gối với các điểm đau cố định, đau tăng khi vận động thì chị lưu ý có thể do viêm các điểm bám gân như viêm lồi cầu xương chày, viêm gân cơ tứ đầu đùi,...

Để xác định nguyên nhân, can thiệp kịp thời và hiệu quả, chị cần đi khám bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp. Nếu thấy cần thiết, bác sĩ có thể áp dụng các phương pháp như vận động liệu pháp, thuốc giảm đau, thuốc tăng cường sự bền vững của sụn khớp,... Về hiện tượng lắc cổ chân hay duỗi gối đột ngột, hoặc bóp ngón tay, bẻ ngón tay chân đột ngột phát ra tiếng kêu rắc rắc…, cơ chế gây ra tiếng kêu chưa rõ ràng, nhưng nhiều ý kiến cho rằng đó là do sự giãn đột ngột của bao khớp và dây chằng gây ra. Nếu những cử động này không gây đau thì không phải là dấu hiệu bệnh lý.

 Chúc chị sức khỏe!

KHÁCH MỜI THAM DỰ
ĐẶT CÂU HỎI :
loading...
Bình luận
  • nguyễn đình hữu (thienha1st@gmail.com)

    bác sĩ tư vấn giùm. em 20t mấy ngày hôm nay thấy ở bẹn trái sưng hạch. bì dương vật có mụn lặn cục cứng bên trong bìu. nặn thì chảy mủ vàng dần dần chuyển sang hơi hồng
  • Văn thị hồ hương (01676054502)

    Dạ thưa bác sĩ em có thằng e 23t bị ngứa mộc hột ở đầu dương vật rồi tiết ra gì có mùi hôi mong bác sĩ tư vấn sớm cho em em cam ơn bác sĩ ạk
  • Đào Thị Nết (hoanglan2687@gmail.com)

    Cháu có người nhà sinh e bé được 5 ngày vẫn chưa đi tiểu được toàn phải thông, bác sỹ cũng đặt sond dẫn lưu đc 1 ngày xong lại rút ra rửa bàng quang bằng lidocain nhưng vẫn ko tự đi tiểu đc. Xong bác sỹ lại đặt lại sond, hôm sau lại rút ra rửa nhưng nay ngày t5 mà vẫn ko đi tiểu được bác sỹ ơi. Người nhà e đẻ cắt khâu tầng sinh môn. Mong bác sỹ giúp em cháu với.
  • Tôi Nguyễn đình Hoạt 61 tuổi (nguyendinhhoatcm@gmail.com)

    Tôi năm nay 61 tuổi đã mổ đục thủy tinh thể nay muốn dùng nước mắt nhân tạo để nhỏ mắt bị mổ có được không xin cho biết, rất cám ơn bác sĩ.

Click vào đây để gửi ngay bài viết về cho toà soạn.