Tôi 67 tuổi, bị bệnh động mạch vành và phải dùng viên uống aspirin suốt đời. Tôi đang lo lắng không biết việc phải dùng aspirin trong thời gian dài có nguy hiểm không? Nên uống thuốc lúc nào để ít tác dụng phụ nhất? Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi! Xin cảm ơn.
(Nguyễn Văn Đức - Bắc Ninh)
Aspirin có tác dụng chống kết dính tiểu cầu. Thuốc được chứng minh là có tác dụng giảm tỷ lệ tử vong của các bệnh nhân nhồi máu cơ tim và đột quỵ, đồng thời ngăn ngừa cơn đau thắt ngực. Aspirin được chỉ định cho bệnh nhân có hẹp động mạch vành, bệnh nhân có tiền sử hoặc nguy cơ bị nhồi máu cơ tim hoặc các biến cố tim mạch khác. Với trường hợp bị bệnh động mạch vành như bác, việc phải dùng thuốc aspirin thời gian dài là đúng. Tuy nhiên cần phải dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.
Với các trường hợp phải dùng aspirin lâu dài, điều mà người bệnh lo lắng nhất là viên aspirin có thể gây những tác dụng phụ nguy hiểm cho cơ thể không? Tác dụng phụ phổ biến của aspirin là gây kích ứng dạ dày. Thuốc cũng có thể gây xuất huyết nhỏ ở da và niêm mạc. Biến chứng nặng khi dùng aspirin là gây thủng, loét dạ dày hay chảy máu đến mức nguy hiểm tính mạng, tuy nhiên tỷ lệ biến chứng nặng rất thấp. Để thuốc hấp thụ tốt nhất và ít gây hại dạ dày nhất thì bác nên uống aspirin sau bữa ăn để giảm thiểu tác dụng kích ứng đường tiêu hóa của thuốc. Trong trường hợp bị dị ứng với aspirin (nổi ban, mày đay...) hoặc các thuốc chống viêm giảm đau không steroid khác như ibuprofen, naproxen... thì người bệnh nên trao đổi với bác sĩ để xem xét điều chỉnh liều hoặc thay đổi thuốc khác cho phù hợp với tình trạng sức khỏe. Do nguy cơ dị ứng chéo, không dùng aspirin cho người đã có triệu chứng hen, viêm mũi dị ứng. Không uống aspirin đồng thời với các thuốc chống đông máu khác. Tương tác của aspirin với warfarin làm tăng nguy cơ chảy máu và với methotrexat, thuốc hạ glucose máu sulphonylurea, phenytoin, acid valproic sẽ làm tăng nồng độ thuốc aspirin trong huyết thanh và tăng độc tính.
Nếu bác gặp vấn đề bất thường khi dùng thuốc: buồn nôn, nôn, khó tiêu, khó chịu ở thượng vị, ợ nóng, đau dạ dày, loét dạ dày - ruột, mệt mỏi, yếu cơ, khó thở... thì nên thông báo cho bác sĩ để có hướng điều chỉnh. Tuyệt đối không nên tự ý ngưng sử dụng aspirin khi không hỏi ý kiến bác sĩ, nhất là trường hợp đã được đặt stent mạch vành bởi nguy cơ hình thành cục máu đông gây tắc mạch rất cao, có thể nguy hiểm tính mạng.