Vợ tôi năm nay 61 tuổi, đau mỏi liên miên khớp vai, nhất là về đêm, không thể giơ cao cánh tay được. Đi khám bác sĩ nói bị viêm quanh khớp vai. Tôi đã đưa vợ đi châm cứu, đốt ngải cứu nóng nhưng bệnh vẫn không thuyên giảm. Xin quý báo cho biết bệnh của vợ tôi phải điều trị như thế nào?
Vũ Tuấn Hùng (Vĩnh Long)
Viêm quanh khớp vai là một bệnh hay gặp ở lứa tuổi trung niên và người cao tuổi. Viêm quanh khớp vai là chỉ các thương tổn phần mềm quanh khớp như cơ, gân, bao gân, dây chằng, thần kinh, mạch máu... Đau khớp vai có rất nhiều nguyên nhân, có những nguyên nhân ở tại khớp vai, có những nguyên nhân khác ở ngoài khớp vai cũng gây đau vai đặc biệt là u đỉnh phổi, thiểu năng vành... Bệnh nhân thường cảm thấy đau âm ỉ quanh khớp, đau tăng về đêm. Đau gây hạn chế vận động khớp vai, thậm chí không nhấc tay lên được, lâu ngày không vận động dẫn đến teo cơ quanh khớp vai. Ấn tại chỗ có thể thấy đau nhiều nơi quanh khớp vai hoặc có điểm đau rõ rệt như điểm bám gân nhị đầu, gân trên gai, mỏm cùng vai.
Điều trị viêm quanh khớp vai tùy thuộc vào từng thể bệnh khác nhau; thường phối hợp nhiều biện pháp như phục hồi chức năng khớp bằng các bài tập vận động, xoa bóp, bấm huyệt, chiếu tia hồng ngoại sóng ngắn. Các thuốc hay dùng là thuốc giảm đau đơn thuần paracetamol và/hoặc thuốc giảm đau chống viêm không steroid (NSAID) như diclofenac, meloxicam...; thuốc giãn cơ (mydocalm, myonal). Một số trường hợp tiêm thuốc glucocorticoid khớp vai, bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai, điểm bám gân cho kết quả rất tốt nhưng lưu ý phải theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa là trong điều kiện vô khuẩn và không được lạm dụng sẽ gây biến chứng. Một số trường hợp thể giả liệt do đứt gân các cơ xoay vai, ở người đòi hỏi mức độ vận động cao (vận động viên) có thể phẫu thuật để phụ hồi gân. Gần đây, kỹ thuật phẫu thuật nội soi khớp vai để tạo hình mỏm cùng vai, mở rộng bao khớp, nối gân... đã được tiến hành ở một số bệnh viện trong nước và cho kết quả tốt.
TS. Đào Hùng Hạnh