Tôi năm nay 45 tuổi, gần đây thấy đau các khớp ngón tay, có lúc 2 ngón tay út sưng nóng và khó gập duỗi. Tôi đã đi khám và dùng thuốc giảm đau, bệnh cũng đỡ không sưng nữa nhưng sáng dậy vẫn thấy khớp ngón tay cứng phải nắm mở một lúc mới bình thường. Xin hỏi đau khớp như vậy có biến chứng vào tim không?
Lê Thị Thoa(Hưng Yên)
Có tới hàng trăm bệnh liên quan tới thấp khớp học nhưng chỉ có 4 bệnh về khớp có thể làm biến đổi ở các van tim là: Thấp khớp cấp hay kèm với viêm nội tâm mạc của thấp tim cấp gây biến đổi van tim (thường gây hẹp van 2 lá hoặc hở van 2 lá); bệnh viêm khớp dạng thấp - một bệnh đứng đầu về mức độ thường gặp trong các bệnh xương khớp nhưng rất hiếm kèm biến đổi van tim. Nếu có là hở van 2 lá ở thời kỳ cấp tính, có thể viêm màng ngoài tim; bệnh viêm cột sống dính khớp cũng hiếm kèm biến đổi ở van tim, cụ thể gây hở van 2 lá hoặc hở van động mạch chủ do vòng lỗ van bị giãn rộng ra; bệnh Lupus ban đỏ hệ thống (là 1 trong số 21 bệnh nội khoa có biểu hiện khớp) thường bị đỏ mũi và ban đỏ hình cánh bướm quanh mũi cũng có thể gây hở van 2 lá song rất hiếm. Vậy thực tế chỉ có một bệnh thấp khớp là phải được đặc biệt quan tâm về mặt nguy cơ bệnh van tim kèm theo là thấp khớp cấp. Vấn đề là làm sao phân định được thấp khớp cấp với các loại thấp khớp khác và xóa bỏ hẳn mặc cảm là cứ đau khớp nào cũng tưởng là biến chứng tim và hoảng hốt lo sợ. Trường hợp đau sưng khớp của bác có khả năng là viêm khớp dạng thấp. Để phân định viêm khớp dạng thấp với thấp khớp cấp bằng cách: thấp khớp cấp thường khởi đầu từ 3 - 20 tuổi thì viêm khớp dạng thấp thường bị ở tuổi 20 - 50. Đặc điểm của thấp khớp cấp khởi đầu bị các khớp gối rồi đến mắt cá, còn viêm khớp dạng thấp khởi đầu bị co cứng các đốt ngón tay nhất là khi sáng ngủ dậy và giảm dần trong ngày. Viêm khớp dạng thấp là bệnh mạn tính mà cứ tiến triển mãi với nhiều đợt vượng bệnh. Tuy nhiên, biến chứng của nó là cứng khớp do đó có thể dẫn đến hạn chế đi lại. Vậy bác nên đi khám và điều trị ở chuyên khoa xương khớp để có hướng điều trị cụ thể, không nên hoang mang lo sợ.
BS. Kim Anh