Cẩn trọng với chứng u máu ở trẻ

Theo BS Tú, về bệnh lý u máu không áp dụng phương pháp tiêm xơ để điều trị. Vì phương pháp tiêm xơ chỉ điều trị cho bệnh dị dạng tĩnh mạch. Điều trị u máu chỉ bằng phương pháp nội khoa bảo tồn, tiêm xơ cho những trường hợp u máu không những không có tác dụng mà còn để lại nhiều biến chứng như loét, teo, tổn thương các cơ quan xung quanh vùng u máu...  

Theo TS Phạm Hữu Nghị, BV TƯQĐ 108, việc điều trị các u mạch máu ở da trẻ em cho đến nay còn nhiều khó khăn. TS Nghị cũng cho rằng, nếu các khối u không nằm ở vị trí các hốc tự nhiên trên cơ thể như mắt, mũi, miệng, hậu môn hay chảy máu nhiễm trùng gây nguy hiểm cho bệnh nhân thì phương pháp điều trị bảo tồn (không can thiệp bằng phậu thuật-PV) là tốt nhất.  

TS Lê Văn Trường, Trưởng khoa can thiệp tim mạch, BV TƯQĐ 108 cho rằng, hiện nay còn có sự nhầm lẫn trong việc chẩn đoán giữa bệnh u máu và dị dạng mạch.  

Theo TS Trường, hai bệnh này có những biểu hiện bệnh lý khác nhau, và sự nhầm lẫn nhiều nhất khi điều trị cho bệnh nhân là nhầm từ dị dạng mạch sang u máu. Phương pháp điều trị của hai bệnh này cũng khác nhau...  

U máu chủ yếu được điều trị nội khoa bảo tồn. Còn bệnh dị dạng mạch (vascular malformations) nhất là dị dạng động tĩnh mạch, thường có biến chứng nguy hiểm nhất là chảy máu nặng trước và trong phẫu thuật, nên cần được điều trị phối hợp bằng hai phương pháp: tắc mạch và phẫu thuật.  

Hầu hết bệnh nhân cần được tắc mạch trước phẫu thuật, và trong đó rất nhiều trường hợp chỉ cần tắc mạch cũng đã có thể điều trị triệt để tổn thương. Cũng theo TS Trường, với các trường hợp u máu, không nên áp dụng quá rộng rãi mà cần chẩn đoán chính xác để có những chỉ định hợp lý, tránh những di chứng đáng tiếc.  

Nốt ruồi son cũng là một dạng của u máu 

Ths Phạm Quang Thái, Khoa xạ tổng hợp BV K cho rằng: không nên quan niệm rằng tất cả u máu đều tự khỏi, không cần điều trị vì có một số u máu lớn, ở vị trí đặc biệt có thể ảnh hưởng tới thẩm mỹ, thậm chí cả tính mạng của trẻ. 

Theo Ths Thái, cho đến nay người ta vẫn chưa biết rõ nguyên nhân của u máu. Một số nghiên cứu cho thấy có vai trò kích thích của estrogen trong sự tăng sinh của mạch máu hay thiếu oxy tổ chức cùng với tăng estrogen trong máu lúc sinh là yếu tố kích thích sinh u máu.  

Giả thiết của một số nhà nghiên cứu trường đại học Arkansas, Mỹ cho rằng, rau thai của bà mẹ nghẽn mạch tưới máu cho da thai nhi trong thời kỳ bào thai sinh ra u máu.  

U máu gồm các dạng như u máu mao mạch, xuất hiện như một vết son hay một mảng màu rượu chát trên cùng mặt phẳng với da bình thường, ấn xuống không mất màu; U máu dạng hang, thường lớn, nhô khỏi mặt da.  

Trong đa số trường hợp, u lan rộng và xâm lấn mô dưới da, cơ và có thể làm biến dạng cơ thể; U máu hỗn hợp, thường gồm cả thể hang và mạch bạch huyết, gặp nhiều nhất ở tuyến mang tai, thương tổn nằm cả trong và dưới da. 

Sau khi xuất hiện, u máu có thể lớn dần lên, từ một vết nhỏ như nốt ruồi son trở thành một mảng hồng đậm màu, có thể gồ lên thành mảng. U thường lớn dần theo cơ thể trẻ em, phát triển nhanh hay chậm tùy theo từng vị trí.