Tôi bị hồi hộp đánh trống ngực và đau như bị bóp nghẹt ngực trái. Tôi đã đi khám bệnh và được các bác sĩ chẩn đoán bị thiểu năng động mạch vành và cho tôi uống thuốc betaloc 50mg ngày/1 viên, vastarel 20mg ngày/2 viên. Sau khi uống thuốc được vài ngày, tôi thấy hết hồi hộp và đau ngực. Tưởng bệnh đã khỏi, tôi uống thuốc thêm 2 tuần nữa và dừng lại, tuy nhiên, sau khi dừng thuốc, tôi lại bị đau ngực như cũ. Xin cho biết, vì sao tôi bị đau ngực trở lại và cần uống thuốc như thế nào? Tôi xin cảm ơn!
 Xơ vữa động mạch dẫn đến thiếu máu cơ tim. |
Thiểu năng động mạch vành hay thiếu máu cơ tim có biểu hiện chủ yếu bằng triệu chứng đau thắt ngực, dấu hiệu đau ngực như đè ép tim hoặc bóp nghẹt tim, thường đau lan lên cằm trái, vai hay cánh tay trái. Cơn đau thường chỉ kéo dài vài chục giây đến vài phút, nếu đau kéo dài thì phải cẩn thận vì có thể bị nhồi máu cơ tim. Nguyên nhân của thiếu máu cơ tim là do động mạch vành nuôi dưỡng cơ tim bị hẹp lại do vữa xơ động mạch. Do bị hẹp nên động mạch vành không cung cấp đủ máu cho cơ tim khi cơ tim cần nhiều oxy hơn (ví dụ lúc gắng sức làm cho nhịp tim nhanh lên, hoặc khi bị rối loạn nhịp tim làm cho tim đập nhanh), lúc đó sẽ xảy ra hiện tượng đau thắt ngực, nếu không được điều trị tốt, có thể sẽ dẫn đến nhồi máu cơ tim hay đột tử. Để điều trị thiếu máu cơ tim, có rất nhiều phương pháp, một trong những phương pháp đó là điều trị nội khoa. Betaloc là một trong những loại thuốc điều trị bệnh thiếu máu cơ tim. Thuốc có tác dụng ức chế thụ cảm thể beta giao cảm, do vậy có tác dụng làm giảm nhịp tim, giảm mức độ tiêu thụ oxy của cơ tim, gây giãn động mạch vành. Do vậy, đây là nhóm thuốc rất tốt để điều trị bệnh thiếu máu cơ tim. Tuy nhiên, thuốc này cũng có nhiều chống chỉ định như bị co thắt phế quản (hen phế quản, bệnh phổi phế quản tắc nghẽn mạn tính...), tắc nghẽn đường dẫn truyền nhĩ thất cấp 2 trở lên, suy tim, nhịp tim quá chậm. Khi đã dùng các thuốc nhóm ức chế beta, một điều đặc biệt cần chú ý là không nên dừng thuốc đột ngột, khi dừng thuốc đột ngột sẽ có thể làm xuất hiện lại các triệu chứng thiếu máu cơ tim, thường là nặng hơn và thậm chí có thể gây nên đột tử. Trong những trường hợp phải ngừng thuốc thì cần giảm liều dần dần sau đó mới ngừng hẳn. Vì bác dừng thuốc đột ngột nên đã bị tái phát các dấu hiệu đau thắt ngực và nặng hơn trước đó. Khi đã sử dụng thuốc, bác nên dùng kéo dài và không bao giờ được dừng thuốc đột ngột.
TS. Nguyễn Hải Anh