Ca mổ sửa cơ hoành sau phẫu thuật ghép phổi được thực hiện tại Bệnh viện Nhi Philadelphia sẽ cho phép bé Sarah Murnaghan tự thở. Sarah vẫn cần ống thở sau mổ ghép thành công vào ngày 15 tháng 6 năm 2013 do bị liệt một phần cơ hoành.
Mẹ của em, Janet Murnaghan, đã viết trên trang Facebook của mình rằng các bác sĩ cho biết ca mổ diễn ra tốt đẹp.
"Sarah vẫn phải gây mê và định kỳ tỉnh lại trong đau đớn, vì vậy việc điều trị đau vẫn đang được tiến hành".
Janet Murnaghan cũng cho biết con gái cô đã được đặt lại một ống thở và các bác sĩ dự kiến trong tuần tới sẽ biết "liệu các cơ khác của con bé có đủ khỏe để tự thở sau khi rút nội khí quản hay không hay là phải mở khí quản tạm thời trong khi phục hồi cơ".
Sarah đã phải nằm viện vài tháng với bệnh xơ nang giai đoạn cuối trong khi chờ hai lá phổi mới. Bé gái đến từ Newtown Square, Pa., vùng ngoại ô của Philadelphia, là ứng viên hàng đầu về ghép tạng từ người hiến là trẻ em nhưng không có ai như vậy, và chính sách ghép tạng quốc gia xếp em vào cuối danh sách chờ ghép ở người lớn – xếp sau những bệnh nhân bị bệnh ít nguy kịch hơn.
Một thẩm phán liên bang đã can thiệp và Mạng lưới tìm và ghép tạng - một tổ chức phi lợi nhuận tư nhân quản lý việc phân bổ tạng hgeps ở Mỹ - đã thêm Sarah vào danh sách người lớn, dành cho bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên.
Hành động này đã làm dấy lên tranh cãi trên cả nước và đặt ra câu hỏi với các chuyên gia y tế và các nhà đạo đức y học. Tham gia vụ kiện còn có gia đình của Javier Acosta 11 tuổi ở thành phố New York, người cũng bị đưa vào danh sách người lớn.
Acosta cũng bị xơ nang, căn bệnh khiến chất dịch nhầy dính ứ đọng trong phổi, dẫn đến những nhiễm trùng đe dọa tính mạng sống và các vấn đề khác. Ghép phổi không chữa khỏi bệnh nhưng có thể kéo dài thời gian sống; tuổi thọ bình thường đối với bệnh nhân xơ nang là 37 tuổi và ngày càng tăng, nhờ những tiến bộ y học.
Sarah đã được ghép hai lá phổi người lớn lần đầu vào ngày 12 tháng 6 năm 2013, nhưng lá phổi đó đã suy chỉ vài giờ sau khi ghép. Theo mẹ em thì lá phổi đó có chất lượng không tốt lắm nhưng gia đình chấp nhận vì sức khoẻ của Sarah suy giảm nhanh chóng.
Lá phổi bị suy gần như ngay lập tức sau ca mổ. Bé gái phải duy trì bằng máy thở cho đến khi có phổi ghép cho ca mổ lần 2 vào ngày 15 tháng 6.
Ca mổ đã thành công hơn, và Sarah đã có thể tự thở được vài lần sau khi bác sĩ rút ống nội khí quản. Nhưng Sarah lại phải thở máy trở lại do liệt cơ hoành, mà cô Murnaghan mô tả là một biến chứng phổ biến khiến phổi không giãn nở được hoàn toàn.
Mặc dù gia đình đã loan báo ca mổ ghép lần đầu của Sarah khi nó được thực hiện, nhưng họ không tiết lộ ca mổ thứ hai trong gần hai tuần vì bác sĩ không chắc cô bé sẽ qua khỏi.
Ca mổ ghép lần thứ hai cũng là điều bất ngờ với Sarah, cô bé đã được gây mê trong nhiều ngày qua cả hai ca mổ và thời gian hồi phục kéo dài.
"Việc nói rằng con bé đã được mổ ghép hai lần cũng có phần thú vị", Janet Murnaghan nói. "Tôi đánh thức nó dậy và nói,"Vậy con hãy đoán xem?".
Tháng trước, Mạng lưới tìm và ghép tạng đã chống lại việc thay đổi những quy định đối với trẻ dưới 12 tuổi cần ghép phổi, nhưng đã xây dựng một hệ thống để xem xét cụ thể những trường hợp như vậy.
Trong số 1.663 người đang cần được ghép phổi ở Mỹ, có 12 trẻ em từ 6 đến 10 tuổi.
