Bác sĩ có thể phải thực hiện 10 giờ cho một ca phẫu thuật nhưng suốt quá trình chăm sóc người bệnh sau đó lại chủ yếu phụ thuộc vào điều dưỡng. Người bệnh hài lòng hay thất vọng về bệnh viện hầu hết ở thời điểm này. Để nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh và chấm dứt cảnh chăn chiếu nhếch nhác của người nhà bệnh nhân tại các cơ sở điều trị, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội triển khai mô hình chăm sóc người bệnh toàn diện. Những hiệu quả ban đầu hứa hẹn một xu thế mới trong điều trị.

Làm thay đổi quan niệm của bệnh nhân khi nằm viện

Sau 10 ngày điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh nhân Nguyễn Thị Khánh, 90 tuổi (Khương Thượng - Đống Đa - Hà Nội) đã được xuất viện. Mặc dù trải qua cuộc đại phẫu, song cụ Khánh hồi phục nhanh chóng do được thực hiện phác đồ điều trị chống đau hiện đại và hầu hết mọi nhu cầu chăm sóc, kể cả đại - tiểu tiện, tắm gội đều do các điều dưỡng phục vụ. Cách đây 33 năm, cụ Khánh bị sỏi thận và phải phẫu thuật cấp cứu tại Bệnh viện Quân y 103. Gần đây, bệnh của cụ tái phát, đi khám thì được biết bên thận trái có sỏi đã bị giãn nhiều đài thận, có chỉ định phải mổ càng nhanh càng tốt nếu không sẽ biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Nhưng thật buồn là rất nhiều bệnh viện từ chối phẫu thuật cho cụ với lý do tuổi người bệnh đã quá cao, nguy cơ tử vong ngay trên bàn mổ là rất lớn. May mắn đã mỉm cười với cụ Khánh khi một người cháu tìm thấy một bài viết trên báo Sức khỏe & Đời sống về phẫu thuật không đau cho người cao tuổi tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Như người chết đuối vớ được cọc, bà Trần Thị Nương hối hả đưa mẹ già đến bệnh viện, tại đây cụ Khánh nhanh chóng được nhập viện để sẵn sàng cho một cuộc đại phẫu.

Bệnh nhân Lâm Văn Thoan được điều trị toàn diện tại bệnh viện.

Những ngày chăm sóc mẹ tại đây, chị em bà Nương hết đi từ ngạc nhiên này sang ngạc nhiên khác. Bà Nương dấm dúi đi tìm hiểu bác sĩ sẽ mổ cho mẹ mình để chuẩn bị quà cảm ơn, đến giờ mổ mà vẫn chưa tìm cách đưa quà cho bác sĩ khiến bà càng rối bời. Nhưng rồi bà Nương cũng chỉ biết người mổ chính cho mẹ mình là BS. Long - một giảng viên Bộ môn Ngoại của Trường Đại học Y Hà Nội - mà chẳng thể gặp mặt chỉ để nói một lời cảm ơn.

Ngay sau khi bị tai nạn giao thông, ông Lâm Văn Thoan, 50 tuổi (113 Lò Đúc - Hà Nội) được đưa vào Bệnh viện Đại học Y Hà Nội để mổ cấp cứu gãy xương đùi. Lúc đầu ông Thoan cứ nghĩ người nhà mình có ai quen bác sĩ trong bệnh viện nên ông được chăm sóc kỹ và tận tình đến thế, bất kỳ một yêu cầu nào cũng được điều dưỡng chăm sóc. Nhưng nhìn những bệnh nhân xung quanh, ông thấy ai cũng được quan tâm như vậy làm ông rất bất ngờ. PGS.TS. Nguyễn Đức Hinh, Hiệu trưởng Trường Đại học Y Hà Nội cho biết, bác sĩ có thể mổ cho bệnh nhân suốt 10 giờ nhưng suốt quá trình chăm sóc sau đó chủ yếu là điều dưỡng. Sự hài lòng hay thất vọng của người bệnh chính là lúc này. Mô hình chăm sóc toàn diện của Khoa ngoại - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội mang đến một cách nhìn nhận mới của người bệnh và người nhà bệnh nhân khi đi viện.

Mở ra một hướng điều trị mới

TS. Kiều Đình Hùng, Trưởng khoa Ngoại của bệnh viện cho biết, mô hình chăm sóc toàn diện đang là một xu thế của điều trị hiện đại nhưng ở nước ta hiện đang còn quá nhiều khó khăn để thực hiện. Hầu hết bệnh nhân còn do người nhà chăm sóc, điều này dẫn đến những hạn chế về mặt vô khuẩn, nhất là đối với những bệnh nhân phẫu thuật. Sự không hiểu biết về y tế khiến người nhà vô tình có thể làm bệnh nhân rơi vào nguy hiểm như tự ý cho dùng thuốc ngoài chỉ định của bác sĩ, cho ăn ngay sau khi vừa mổ... Hơn thế nữa, một người ốm nhưng có đến cả chục người nhà thay nhau đến bệnh viện chăm sóc gây tốn kém về thời gian lao động và chi phí. Khắc phục những hạn chế này, Khoa ngoại của bệnh viện quyết định triển khai mô hình chăm sóc toàn diện. Thay vì chỉ thay băng, tiêm thuốc như trước đây, điều dưỡng chịu trách nhiệm chăm sóc bệnh nhân từ khi nhập viện đến lúc ra viện, thay thế hoàn toàn sự chăm sóc của người nhà, nắm bắt toàn bộ diễn biến của bệnh nhân báo cáo cho bác sĩ điều trị. Với cách thức chăm sóc này, bệnh nhân phẫu thuật tránh được nhiễm khuẩn vết mổ, thời gian ra viện sớm hơn, giảm được tình trạng stress khi nằm viện.

Tuy nhiên, để có được một quy trình chăm sóc hậu phẫu hoàn chỉnh và đội ngũ điều dưỡng lành nghề là điều không dễ dàng, đặc biệt là thái độ phục vụ người bệnh. Điều dưỡng trưởng Vương Kim Ngọc cho biết, yêu cầu đầu tiên với tất cả điều dưỡng trong khoa là sự niềm nở, ân cần với người bệnh. Mọi quy trình chăm sóc cho từng loại phẫu thuật (sọ não, tiêu hóa, xương khớp, tai mũi họng...) được xây dựng chi tiết, có sự hướng dẫn chặt chẽ của các bác sĩ chuyên khoa.

Mặc dù mới triển khai mô hình này được hơn 6 tháng và đang trong quá trình hoàn thiện hơn nữa, song bệnh viện đã nhận được sự hài lòng của người bệnh. Với những kết quả có được, hy vọng đây sẽ là một hướng điều trị mới đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu phục vụ người bệnh một cách toàn diện.

Bài và ảnh: Lê Hảo